Chất lượng cuộc sống trên bệnh nhân ngưng thở lúc ngủ tắc nghẽn chưa được điều trị

Ngưng thở lúc ngủ tắc nghẽn (NTLNTN) đặc trưng bởi sự tắc nghẽn gián đoạn đường hô hấp trên một phần hay hoàn toàn, liên quan đến giảm oxy máu, vi thức giấc lặp đi lặp lại, sự phân mảnh giấc ngủ và chất lượng giấc ngủ kém. Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã ghi nhận những ảnh hưởng của NTLNTN lên sức khỏe và chất lượng cuộc sống (CLCS).

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 10 11 12 13 14 15 điểm ngáy BMI tầm soát hội chứng ngưng thở lúc ngủ tắc nghẽn Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 17(1), 64-69 He QY, et al (2010) Relationship of daytime blood pressure and severity of obstructive sleep apnea among Chinese: a multi-center investigation in China Chin Med J (Engl), 123(1), 18-22 Kang HH, et al (2014) The associations between anthropometric indices and obstructive sleep apnea in a Korean population PLoS One, 9(12), e114463 Lê Thượng Vũ, Đặng Vũ Thông, Nguyễn Thị Ngọc Bích, Lâm Quốc Dũng, Đặng Thị Bích Ngân, Vũ Hồi Nam, et al (2011) Hội chứng ngưng thở lúc ngủ tắc nghẽn Việt Nam Tạp chí Hơ hấp Pháp - Việt, 02(01), 72-77 Lee W, Lee SA, Ryu HU, Chung YS & Kim WS (2016) Quality of life in patients with obstructive sleep apnea: Relationship with daytime sleepiness, sleep quality, depression, and apnea severity Chron Respir Dis, 13(1), 33-39 Martinez-Garcia MA, Soler-Cataluna JJ, Roman-Sanchez P, Gonzalez V, Amoros C & Montserrat JM (2009) Obstructive sleep apnea has little impact on quality of life in the elderly Sleep Med, 10(1), 104-111 Punjabi NM (2008) The epidemiology of adult obstructive sleep apnea Proc Am Thorac Soc, 5(2), 136-143 Reddy EV, et al (2009) Prevalence and risk factors of obstructive sleep apnea among middle-aged urban Indians: a community-based study Sleep Med, 10(8), 913-918 Sow WT, et al (2014) Normative Data for the Singapore English and Chinese SF-36 Version Health Survey Ann Acad Med Singapore, 43(1), 15-23 Chuyên Đề Nội Khoa 16 17 18 19 20 Nghiên cứu Y học Trần Minh Huy, Lê Thị Tuyết Lan & Nguyễn Xuân Bích Huyên (2013) Vai trò bảng câu hỏi Berlin tầm sốt ngưng thở lúc ngủ tắc nghẽn Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 17(1), 123-129 Vũ Hồi Nam & Trần Văn Ngọc (2009) Đánh giá đặc điểm lâm sàng yếu tố nguy bệnh nhân ngưng thở ngủ tắc nghẽn Unpublished Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Dược TP.HCM Wang PC, Li HY, Shih TS, Gliklich RE, Chen NH & Liao YF (2006) Generic and specific quality-of-life measures in Taiwanese adults with sleep-disordered breathing Otolaryngol Head Neck Surg, 135(3), 421-426 Wu MN, et al (2015) More severe hypoxemia is associated with better subjective sleep quality in obstructive sleep apnea BMC Pulm Med, 15, 117 Yusoff MF, et al (2010) Obstructive sleep apnea among express bus drivers in Malaysia: important indicators for screening Traffic Inj Prev, 11(6), 594-599 Ngày nhận báo: 10/11/2017 Ngày phản biện nhận xét báo: 15/11/2017 Ngày báo đăng: 15/03/2018 179 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG TRÊN BỆNH NHÂN NGƯNG THỞ LÚC NGỦ TẮC NGHẼN CHƯA ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ Bùi Diễm Khuê*, Mai Phương Thảo* TÓM TẮT Mở đầu: Ngưng thở lúc ngủ tắc nghẽn (NTLNTN) đặc trưng tắc nghẽn gián đoạn đường hơ hấp phần hay hồn tồn, liên quan đến giảm oxy máu, vi thức giấc lặp lặp lại, phân mảnh giấc ngủ chất lượng giấc ngủ Nhiều nghiên cứu giới ghi nhận ảnh hưởng NTLNTN lên sức khỏe chất lượng sống (CLCS) Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan mức độ nặng NTLNTN CLCS theo thang đo SF-36 Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả bệnh nhân NTLNTN chưa điều trị, sử dụng câu hỏi SF-36 (36-Item Short Form Survey) Kết quả: Có 65 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn nghiên cứu Tuổi trung bình 51,4 ± 14,9 Bệnh nhân có NTLNTN nặng, CLCS cao (ở tất lĩnh vực, ngoại trừ cảm nhận đau đớn), khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê SpO2 thấp có tương quan nghịch khơng đáng kể với điểm số CLCS lĩnh vực Kết luận: Chưa chứng minh độ nặng NTLNTN có tương quan với CLCS người bệnh Từ khóa: ngưng thở lúc ngủ tắc nghẽn (NTLNTN), chất lượng sống (CLCS), SF-36 ABSTRACT QUALITY OF LIFE IN UNTREATED OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA PATIENTS Bui Diem Khue, Mai Phuong Thao * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement Vol 22 - No 2- 2018: 180 185 Background: Obstructive sleep apnea (OSA) has characteristic of partly or completely interrupted obstruction of upper respiratory tract, concerns with oxygen reduction, repeated arousals, sleep fragmentation and poor sleep quality There are many studies revealed the impact of OSA on health and quality of life (QoL) Objectives: Investigate the correlation between the severity of OSA and QoL Materials and Method: Cross-sectional observational study in untreated OSA patients, assessed by the SF36 (36-Item Short Form Survey) Results: Sixty-five patients were included Mean age was 51.4 ± 14.9 The more severity of OSA, the higher of the QoL scores (except bodily pain), this was not statistically significant The minimum SpO2 had insignificantly negative correlation with all domains of QoL Conclusion: The severity of OSA was not proven to correlate with impairment of QoL Key words: obstructive sleep apnea (OSA), quality of life, SF-36 máu, vi thức giấc lặp lặp lại, phân mảnh ĐẶT VẤN ĐỀ giấc ngủ chất lượng giấc ngủ Nhiều Ngưng thở lúc ngủ tắc nghẽn (NTLNTN) nghiên cứu giới ghi nhận ảnh rối loạn giấc ngủ phổ biến, đặc trưng hưởng rối loạn hô hấp giấc ngủ lên sức tắc nghẽn gián đoạn đường hô hấp khỏe chất lượng sống, đặc biệt phần hay hoàn toàn, liên quan đến giảm oxy * Bộ môn Sinh lý học, Đại Học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: BS Bùi Diễm Khuê ĐT: 01237829781 180 Email: bui.diemkhue@gmail.com Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 NTLNTN(2) Các bệnh nhân NTLNTN thường có chất lượng sống mặt xã hội, cảm xúc thể chất(1); rối loạn cảm xúc bệnh nhân NTLNTN làm tăng xung đột gia đình xã hội(5) Tuy nhiên, bệnh lý, chất lượng sống khác biệt quốc gia văn hóa khác Do vậy, kết luận từ nghiên cứu nước khó đo lường chất lượng sống bệnh nhân NTLNTN Việt Nam Trong nghiên cứu này, sử dụng bảng câu hỏi SF-36 (36-Item Short Form Survey) nhằm đánh giá ảnh hưởng NTLNTN lên chất lượng sống người bệnh chưa điều trị Bảng câu hỏi dịch sang tiếng Việt kiểm định qua nghiên cứu bệnh nhân đái tháo đường(9) ĐỐITƯỢNG–PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Tất bệnh nhân đến khám Khoa Thăm dò chức – Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM từ tháng 9/2016 – 10/2017, có hay nhiều triệu chứng rối loạn giấc ngủ khám khoa/phòng/cơ sở y tế khác gửi đến Khoa Thăm dò chức – Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM để đo đa ký giấc ngủ (ĐKGN) Tiêu chuẩn chọn vào Bệnh nhân đồng ý đo đa ký giấc ngủ trả lời bảng câu hỏi Bệnh nhân chẩn đoán NTLNTN dựa bệnh án đa ký giấc ngủ Bệnh nhân chưa điều trị NTLNTN Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân có bệnh lý rối loạn giấc ngủ khác: ngủ, ngủ rũ, rối loạn cử động chân có chu kỳ, mộng du Bệnh nhân khơng hồn thành bảng câu hỏi Bệnh nhân có bệnh lý khác ảnh hưởng đến việc đọc (hoặc nghe), hiểu bảng câu hỏi Nghiên cứu Y học Thiết kế nghiên cứu Cắt ngang mô tả Phương pháp thống kê Nhập số liệu phần mềm MS Excel 2007 Xử lý số liệu phần mềm Stata 13, MS Excel 2007 KẾT QUẢ Nghiên cứu thực Khoa Thăm dò chức hơ hấp - Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM từ tháng 9/2016 đến tháng 10/2017, số liệu ghi nhận 65 bệnh nhân chẩn đoán NTLNTN Đặc điểm lâm sàng đa ký giấc ngủ Có 65 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu, nam giới chiếm 71% Tuổi trung bình ± độ lệch chuẩn (ĐLC) 51,4 ± 14,9, nhỏ 20 tuổi lớn 87 tuổi Trong mẫu nghiên cứu, đa số bệnh nhân đến từ tỉnh thành khác ngồi TP Hồ Chí Minh (66%), ngồi phần lớn bệnh nhân có tri thức cao (tốt nghiệp cấp III trở lên), chiếm 86% BMI mẫu nghiên cứu có trung vị 27,1 kg/m2, phần lớn bệnh nhân có béo phì, béo phì độ I 56% độ II 23% Các số vòng cổ, vòng bụng đa ký giấc ngủ trình bày Bảng Bảng Đặc điểm dân số nghiên cứu Đặc điểm Tuổi (năm) Chỉ số khối thể (BMI) Béo phì độ I (%) Béo phì độ II (%) Vòng cổ (cm) Vòng bụng (cm) Điểm Epworth AHI (số biến cố/giờ) SpO2 thấp (%) Trung bình ± ĐLC Trung vị (khoảng tứ phân vị) 51,4 ± 14,9 27,1 (25,3 – 29,5) 56 23 40,3 ± 3,9 99,7 ± 10,0 8,6 ± 5,1 24,4 (11,8 – 59,3) 73 (63 - 79) Điểm Epworth có trung bình ± ĐLC 8,6 ± 5,1, giá trị nhỏ 0, giá trị lớn 22 Có 21 bệnh nhân (33%) có buồn ngủ ban ngày mức (điểm Epworth ≥ 11) Chuyên Đề Nội Khoa 181 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học SpO2 thấp bệnh nhân tham gia nghiên cứu có trung vị 73 (%), khoảng tứ phân vị 63-79 (%) Điểm số chất lượng sống theo SF-36 Điểm số lĩnh vực sức khỏe có trung vị dao động từ 25 đến 75 điểm Mối liên quan CLCS đặc điểm bệnh nhân Hình Phân bố mức độ buồn ngủ ban ngày Chỉ số ngưng thở-giảm thở (AHI) Trong lĩnh vực sức khỏe, có CNTC có bệnh nhân tham gia nghiên cứu có trung vị 24,4, tương quan với tuổi Tuổi cao, CLCS khoảng tứ phân vị 11,8 – 59,3 (số biến cố/giờ) mặt CNTC thấp Sự khác biệt có ý Giá trị AHI thấp 5,4 cao 93 nghĩa thống kê (p 0,05) Điểm số lĩnh vực bệnh nhân NTLNTN mức độ nặng cao điểm số bệnh nhân có NTLNTN mức độ nhẹ trung CNSS -0,08 (1) 0,27 (1) 0,08 (1) bình, ngoại trừ điểm CNĐĐ Tất khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Nhìn chung, lĩnh vực sức khỏe có tương quan khơng đáng kể (|r| < 0,2) với AHI SpO2 thấp ngủ Tất mối tương quan khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Bảng Mối liên quan điểm số lĩnh vực số ĐKGN AHI SpO2 thấp 182 r (p) r (p) CNTC 0,13 (1) -0,01 (1) VTTC 0,11 (1) -0,03 (1) CNĐĐ 0,07 (1) -0,02 (1) SKTQ 0,21 (1) -0,08 (1) CNSS 0,24 (1) -0,28 (1) CNXH 0,12 (1) -0,05 (1) VTCX 0,14 (1) -0,09 (1) TTTQ 0,22 (1) -0,22 (1) Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học Hình Mối liên quan điểm số lĩnh vực với mức độ NTLNTN với với điểm số tương ứng dân số chung(12) BÀN LUẬN Hiện Việt Nam chưa có điểm số thang Chúng ghi nhận NTLNTN mức độ nặng đo SF-36 dân số chung nhóm chiếm đa số (45%), tương tự số nghiên cứu bệnh nhân NTLNTN, nên so sánh khác(3, 8) Điều cho thấy phần lớn bệnh nhân điểm số lĩnh vực sức khỏe nhóm NTLNTN đến khám bệnh nặng Kết NTLNTN (nhẹ, trung bình, nặng) tính hệ số SpO2 thấp chúng tơi tương đồng với tương quan điểm số với biến số nghiên cứu Kang HH(3) cao kết khác Ngoài ra, từ điểm số lĩnh vực sức khỏe, nghiên cứu Vũ Hoài Nam(10), việc tính điểm số thành phần sức khỏe thể nghiên cứu Vũ Hoài Nam thực bệnh chất sức khỏe tinh thần cần chuẩn hóa điểm viện Chợ Rẫy, đa phần bệnh nhân bệnh lĩnh vực theo dân số tương ứng hệ số hóa nhân nặng, số ngưng thở-giảm thở cao điểm chuẩn hóa lĩnh vực với giá trị so với nghiên cứu chúng tôi: 42,4 ± 28,2 so với 24,4 (11,8 – 59,3) trung bình, độ lệch chuẩn hệ số dân số tương ứng Tuy nhiên, nay, chưa có Về đặc điểm thang đo SF-36, thang đo tham số dân số Việt Nam dựa khơng có giá trị ngưỡng (cut-off) cố định cho nghiên cứu nên chúng tơi tính điểm số lĩnh vực sức khỏe; thay vào đó, điểm số lĩnh vực sức khỏe mà khơng thể tính điểm lĩnh vực dân số nghiên cứu so sánh Chuyên Đề Nội Khoa 183 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 số chung thành phần sức khỏe So với nghiên cứu Ware, Wang Martínez-García(6, 11, 12), nghiên cứu chúng tơi có điểm số lĩnh vực thấp, có điểm CNSS tương đồng với nghiên cứu Nhìn chung, kết nghiên cứu chúng tơi có chênh lệch so với nghiên cứu Wang Đài Loan Những chênh lệch dân số, vấn đề địa lý, văn hóa nghiên cứu khác nhau, cố gắng chọn thiết kế nghiên cứu tương đối gần giống Khi tìm hiểu trị số tham khảo dân số chung số nước châu Á, nhận thấy dân tộc người Hoa, Malay Ấn Singpore có trị số tham khảo thấp nhiều so với trị số người Mỹ(7, 12) Về mối liên quan đặc điểm bệnh nhân CLCS, chúng tơi ghi nhận tuổi bệnh nhân có tương quan với lĩnh vực CNTC, tuổi cao, điểm số CNTC thấp, mối tương quan có ý nghĩa thống kê (r = -0,58, p < 0,001) Tuổi bệnh nhân có tương quan khơng đáng kể tương quan thấp với lĩnh vực lại khơng có ý nghĩa thống kê Nghiên cứu Martínez-García có kết tương đồng với chúng tơi ghi nhận có điểm số CNTC TTTQ khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm bệnh nhân NTLNTN 65 tuổi 65 tuổi(6) Trong mẫu nghiên cứu, chúng tơi ghi nhận nam giới có điểm số lĩnh vực sức khỏe cao nữ giới, riêng lĩnh vực CNTC, CNĐĐ, SKTQ, CNSS VTCX, khác biệt có ý nghĩa thống kê Điều nữ giới dễ bị tác động thể chất tâm lý nam giới Kết tương đồng với nghiên cứu Bjưrnsdóttir, ghi nhận điểm số thành phần sức khỏe thể chất sức khỏe tinh thần nữ giới thấp nam giới, khác biệt có ý nghĩa thống kê(1) Về BMI, chúng tơi ghi nhận BMI có tương quan nghịch với lĩnh vực CNTC, VTTC, CNĐĐ, SKTQ, CNSS CNXH, cho thấy BMI cao, CLCS lĩnh vực thấp BMI có tương quan thuận khơng đáng kể với VTCX TTTQ (r < 0,20) Tuy nhiên, tất 184 mối tương quan khơng có ý nghĩa thống kê Nghiên cứu Bjưrnsdóttir ghi nhận BMI tương quan nghịch với điểm số thành phần sức khỏe thể chất (gồm CNTC, VTTC, CNĐĐ, SKTQ) tương quan thuận với thành phần sức khỏe tinh thần (gồm CNSS, CNXH, VTCX, TTTQ), mối tương quan có ý nghĩa thống kê(1) Trong nghiên cứu chúng tôi, vòng cổ vòng bụng có khác biệt nhỏ lĩnh vực thuộc thành phần sức khỏe thể chất (CNTC, VTTC, CNĐĐ, SKTQ) lĩnh vực thuộc thành phần sức khỏe tinh thần (CNSS, CNXH, VTCX, TTTQ) Vòng cổ có tương quan thuận khơng đáng kể với thành phần SKTC tương quan thuận thấp với thành phần SKTT Vòng bụng có tương quan nghịch với thành phần SKTC tương quan thuận với thành phần SKTT, nhiên tương quan không đáng kể Như vậy, dường vòng cổ vòng bụng không ảnh hưởng đến SKTC số cao lại cho thấy SKTT tốt Kết phù hợp với số BMI bàn luận Về mối liên quan với độ nặng NTLNTN, theo Hình 2, chúng tơi nhận thấy ngoại trừ điểm CNĐĐ, điểm số lĩnh vực lại tăng dần theo mức độ nặng NTLNTN, cho thấy bệnh nặng, CLCS lĩnh vực cao Tuy nhiên, sử dụng phép kiểm Kruskal– Wallis để so sánh điểm số mức độ NTLNTN, chúng tơi khơng ghi nhận khác biệt có ý nghĩa thống kê Ngoài ra, số SpO2, số vi thức giấc, phần trăm ngáy không tương quan đáng kể với điểm số CLCS Các kết dường trái ngược với nhiều nghiên cứu CLCS bệnh nhân NTLNTN, tác giả ghi nhận CLCS giảm theo mức độ nặng bệnh(1, 11) Tuy nhiên, nghiên cứu Martínez-García cho thấy NTLNTN không ảnh hưởng đáng kể lên CLCS bệnh nhân 65 tuổi so với dân số bình thường độ tuổi(6) Nghiên cứu Kang ghi nhận CLCS bệnh nhân NTLNTN liên quan nhiều đến chất lượng giấc ngủ chủ quan Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học (đánh giá qua số chất lượng giấc ngủ Pittsburgh) AHI(4) cứu trị số tham khảo cho câu hỏi SF-36 dân số Việt Nam Về mức độ giảm oxy ngủ, đặc biệt có nghiên cứu Wu ghi nhận nghịch lý bệnh nhân giảm oxy nặng lại có chất lượng giấc ngủ chủ quan tốt nhóm chứng Tác giả lý giải kết liên quan đến việc giảm nhận thức đối tượng giảm oxy máu(13) TÀI LIỆU THAM KHẢO Như vậy, nghiên cứu chúng tơi, CLCS chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố khác số ĐKGN, bệnh lý đồng mắc, rối loạn chức ban ngày ban đêm liên quan đến NTLNTN Có thể bệnh nhân NTLNTN mức độ nặng có thời gian mắc bệnh lâu quen với tình trạng này, ngược lại, bệnh nhân NTLNTN mức độ nhẹ mắc bệnh thời gian ngắn nên có cảm nhận thay đổi rõ rệt CLCS Trong đó, bảng câu hỏi SF-36 đánh giá tình trạng sức khỏe tháng gần nhất, nên việc cho điểm lĩnh vực không phản ánh đầy đủ CLCS đối tượng khác Ngoài ra, SF-36 vốn thang đo CLCS chung cho nhiều bệnh lý, thang đo không phù hợp với đối tượng NTLNTN Việt Nam KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 65 bệnh nhân NTLNTN chưa điều trị, ghi nhận bệnh nhân có NTLNTN nặng, CLCS cao (ở tất lĩnh vực, ngoại trừ CNĐĐ), nhiên, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Ngồi ra, SpO2 thấp ngủ có tương quan nghịch khơng đáng kể với điểm số CLCS lĩnh vực Cỡ mẫu nghiên cứu chúng tơi chưa đủ lớn để ghi nhận khác biệt có ý nghĩa thống kê Do vậy, có lẽ cần thêm nghiên cứu có cỡ mẫu lớn hơn, đồng thời cần nghiên Chuyên Đề Nội Khoa 10 11 12 13 Bjornsdottir E, et al (2015) Quality of life among untreated sleep apnea patients compared with the general population and changes after treatment with positive airway pressure J Sleep Res, 24(3), 328-338 Iacono Isidoro S, Salvaggio A, Lo Bue A, Romano S, Marrone O & Insalaco G (2013) Quality of life in patients at first time visit for sleep disorders of breathing at a sleep centre Health Qual Life Outcomes, 11, 207 Kang HH, et al (2014) The associations between anthropometric indices and obstructive sleep apnea in a Korean population PLoS One, 9(12), e114463 Kang JM, et al (2017) The quality of life of suspected obstructive sleep apnea patients is related to their subjective sleep quality rather than the apnea-hypopnea index Sleep Breath, 21(2), 369-375 Lacasse Y, Godbout C & Series F (2002) Health-related quality of life in obstructive sleep apnoea Eur Respir J, 19(3), 499-503 Martinez-Garcia MA, Soler-Cataluna JJ, Roman-Sanchez P, Gonzalez V, Amoros C & Montserrat JM (2009) Obstructive sleep apnea has little impact on quality of life in the elderly Sleep Med, 10(1), 104-111 Sow WT, et al (2014) Normative Data for the Singapore English and Chinese SF-36 Version Health Survey Ann Acad Med Singapore, 43(1), 15-23 Trần Minh Huy, Lê Thị Tuyết Lan & Nguyễn Xuân Bích Huyên (2013) Vai trò bảng câu hỏi Berlin tầm sốt ngưng thở lúc ngủ tắc nghẽn Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 17(1), 123-129 Võ Tuấn Khoa (2007) Nghiên cứu đánh giá chất lượng sống Short Form (SF) - 36 ứng dụng để đánh giá chất lượng sống cho bệnh nhân đái tháo đường sau đoạn chi Bệnh viện Chợ Rẫy Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Dược, TP.HCM Vũ Hoài Nam & Trần Văn Ngọc (2009) Đánh giá đặc điểm lâm sàng yếu tố nguy bệnh nhân ngưng thở ngủ tắc nghẽn Unpublished Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Dược TP.HCM Wang PC, Li HY, Shih TS, Gliklich RE, Chen NH & Liao YF (2006) Generic and specific quality-of-life measures in Taiwanese adults with sleep-disordered breathing Otolaryngol Head Neck Surg, 135(3), 421-426 Ware JE, Jr (2000) SF-36 health survey update Spine (Phila Pa 1976), 25(24), 3130-3139 Wu MN, et al (2015) More severe hypoxemia is associated with better subjective sleep quality in obstructive sleep apnea BMC Pulm Med, 15, 117 Ngày nhận báo: 21/11/2017 Ngày phản biện nhận xét báo: 24/11/2017 Ngày báo đăng: 15/03/2018 185 ... 2018 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG TRÊN BỆNH NHÂN NGƯNG THỞ LÚC NGỦ TẮC NGHẼN CHƯA ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ Bùi Diễm Khuê*, Mai Phương Thảo* TÓM TẮT Mở đầu: Ngưng thở lúc ngủ tắc nghẽn (NTLNTN) đặc trưng tắc nghẽn. .. trả lời bảng câu hỏi Bệnh nhân chẩn đoán NTLNTN dựa bệnh án đa ký giấc ngủ Bệnh nhân chưa điều trị NTLNTN Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân có bệnh lý rối loạn giấc ngủ khác: ngủ, ngủ rũ, rối loạn cử... ĐỀ giấc ngủ chất lượng giấc ngủ Nhiều Ngưng thở lúc ngủ tắc nghẽn (NTLNTN) nghiên cứu giới ghi nhận ảnh rối loạn giấc ngủ phổ biến, đặc trưng hưởng rối loạn hô hấp giấc ngủ lên sức tắc nghẽn gián