Chất lượng cuộc sống của người bị suy giảm chức năng do ảnh hưởng bởi bệnh phong tại TP. Hồ Chí Minh

Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định được mức độ hài lòng về cuộc sống và các yếu tố liên quan đến chất lượng cuộc sống của người bị suy giảm chức năng do ảnh hưởng bởi bệnh phong tại TP. Hồ Chí Minh.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỊ SUY GIẢM CHỨC NĂNG DO ẢNH HƯỞNG BỞI BỆNH PHONG TẠI TP HỒ CHÍ MINH Nguyễn Việt Thanh Phúc*, Lê Ngọc Diệp ** TÓM TẮT Mở đầu: Tàn tật ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống người bị ảnh hưởng bệnh phong (NBAHBBP) Tại nước phát triển, có nhiều dự án can thiệp nhằm cải thiện sống người tàn tật phong chất lượng sống họ chưa sử dụng để làm số đo lường kết chương trình phục hồi Mục tiêu nghiên cứu: Xác định mức độ hài lòng sống yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bị suy giảm chức ảnh hưởng bệnh phong TP Hồ Chí Minh Phương pháp nghiên cứu: Khám bệnh cho toàn 178 người bị suy giảm chức ảnh hưởng bệnh phong cư trú 24 quận/huyện TP Hồ Chí Minh vấn trực tiếp câu hỏi chất lượng sống Tổ Chức Y Tế Thế Giới (bản rút gọn) Kết quả: Có 160 người thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu đưa vào nghiên cứu Điểm trung bình lĩnh vực sức khỏe thể chất, tâm lý, quan hệ xã hội, môi trường tổng điểm chất lượng sống 22,66 ± 4,96, 19,79 ± 3,49, 9,64 ± 2,06, 24,98 ± 3,83, 77,07 ± 11,31 Tổng điểm chất lượng sống liên quan với yếu tố: tuổi, nghề nghiệp, tình trạng kinh tế, điều trị vết loét, vật lý trị liệu, dụng cụ trợ giúp, trợ cấp xã hội, tham gia cộng đồng, thể phong nhiều khuẩn, phản ứng phong, phân độ tàn tật theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới 1998, điểm số Mắt-Tay-Chân Kết luận: Tổng điểm chất lượng sống người bị suy giảm chức ảnh hưởng bệnh phong 77,07 ± 11,31 Mỗi lĩnh vực sống có liên quan đến số yếu tố định có yếu tố ảnh hưởng đến tất lĩnh vực sống mức độ suy giảm chức năng, điều trị vết loét, tham gia vào lễ hội hoạt động giải trí địa phương Từ khóa: Bệnh phong, tàn tật, suy giảm chức năng, người bị ảnh hưởng bệnh phong, chất lượng sống ABSTRACT QUALITY OF LIFE OF PEOPLE WITH LEPROSY-RELATED DISABILITIES IN HO CHI MINH CITY Nguyen Viet Thanh Phuc, Le Ngoc Diep * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 17 - Supplement of No - 2013: 408 - 415 Background: Disabilities are likely to influence quality of life (QoL) of people affected by leprosy In developing countries, many interventions are implemented that aim at improving the lives of people with disabilities However; QoL is rarely measured as rehabilitation outcome or as part of evaluation of projects and programmes Objective: To define levels of life satisfaction and related factors of people affected by leprosy in Ho Chi Minh city Methods: We performed skin examination on all 173 people affected by leprosy and asked them the questions from the World Health Organization Quality of Life Assessment BREF (WHOQOL-BREF) * Bộ môn Da Liễu ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Tác giả liên lạc: TS Lê Ngọc Diệp ĐT: 0938106969 408 **Bộ môn Da Liễu ĐHYD TP Hồ Chí Minh Email: drlengocdiep@gmail.com Chuyên Đề Nội Khoa I Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Nghiên cứu Y học Results: 160 people satisfied the sample criteria were included in the study Total WHOQOL-BREF scores and physical, psychological, social, environmental subdomain scores are respectively 22.66 ± 4.96, 19.79 ± 3.49, 9,64 ± 2.06, 24.98 ± 3.83, 77.07 ± 11.31 There are some factors associated with Total WHOQOL-BREF scores such as age, occupation, economic status, ulcer treatment, physical therapy, assistive devices, social support, community participation, MB leprosy, leprosy reactions, the WHO dissability grading system 1998, the EyesHands-Feet score Conclusion: There are several factors related to every aspect of life, especially some factors relate to all aspects of life such as impairment, ulcer treatment, participation in local festivals and recreational activities Keywords: Leprosy; disabilities; people affected by leprosy; quality of life tiên, dễ nhận biết, dễ đánh giá có cơng ĐẶT VẤN ĐỀ cụ đánh giá xác, có tính quy chuẩn Hiện nay, bệnh phong khơng vấn tồn giới Do đó, thực nghiên đề sức khỏe cộng đồng Tuy nhiên, việc loại cứu đối tượng người bị suy giảm chức trừ bệnh phong khơng có ý nghĩa thực tế ảnh hưởng bệnh phong bệnh nhân phong trừ bảo vệ họ Chúng chọn địa điểm thực nghiên không bị tàn tật không bị tàn tật thêm cứu thành phố Hồ Chí Minh, tàn tật bệnh phong không ảnh hưởng đến thành phố lớn khu vực phía Nam Việt Nam sức khỏe thể chất người bệnh mà ảnh với mạng lưới chương trình phòng hưởng đến nhiều lĩnh vực khác sống chống bệnh phong chăm sóc tàn tật có hiệu tâm lý, quan hệ xã hội, yếu tố môi cao từ tuyến thành phố đến phường, xã trường nói cách khác tàn tật bệnh phong ảnh nhiều chương trình, dự án phục hồi cho hưởng đến chất lượng sống(1,4) người tàn tật phong Tại nước phát triển, có Mục tiêu nghiên cứu nhiều dự án can thiệp nhằm cải thiện sống người tàn tật phong chất lượng Mục tiêu tổng quát sống chưa sử dụng để làm số đo Xác định mức độ hài lòng sống lường kết chương trình phục hồi Do người bị suy giảm chức ảnh đó, chúng tơi thực nghiên cứu đánh giá chất hưởng bệnh phong TP Hồ Chí Minh lượng sống người bị ảnh hưởng Mục tiêu chuyên biệt bệnh phong nhằm có nhìn tồn diện, Xác định điểm trung bình sức xác sống nhu cầu họ để từ khỏe thể chất, tâm lý, quan hệ xã hội, mơi trường xây dựng chương trình, dự án can tổng điểm chất lượng sống người bị thiệp đáp ứng tốt nhu cầu đối tượng suy giảm chức ảnh hưởng bệnh Mặt khác, kết nghiên cứu có phong TP Hồ Chí Minh thể dùng làm tài liệu tham khảo cho việc thiết Xác định yếu tố liên quan đến lập công cụ đo lường chất lượng sống chất lượng sống như: đặc điểm dân số – xã áp dụng Việt Nam giúp lượng giá hiệu hội, tiếp cận với dịch vụ phục hồi chức chương trình phục hồi dựa vào cộng phục hồi kinh tế - xã hội, tham gia đồng Bên cạnh đó, nước ta vấn đề vào hoạt động cộng đồng, tình trạng chưa đo lường thống kê cách có bệnh, mức độ suy giảm chức hệ thống “Tàn tật” “một từ bao phủ suy giảm chức năng, giới hạn hoạt động hạn chế tham gia”, đó, suy giảm chức khía cạnh đầu Chuyên Đề Nội Khoa I ĐỐI TƯỢNG–PHƯƠNGPHÁP NGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu 409 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Người bị ảnh hưởng bệnh phong quản lý giai đoạn đa hóa trị liệu giám sát săn sóc tàn tật, có suy giảm chức cư trú 24 quận, huyện TP Hồ Chí Minh thời gian nghiên cứu đưa vào để chọn mẫu Tiêu chuẩn đưa vào - Tất người bị ảnh hưởng bệnh phong đăng ký quản lý - Đang cư trú TP Hồ Chí Minh thời gian nghiên cứu - Có suy giảm chức theo Phân độ TCYTTG 1998: độ 1, độ - Đồng ý cho đánh giá mức độ suy giảm chức trả lời mẫu trắc nghiệm đánh giá chất lượng sống Tiêu chuẩn loại - Người bị ảnh hưởng bệnh phong có suy giảm chức độ theo phân độ TCYTTG 1998 - Bị rối loạn tâm thần - Người trả lời (câm, điếc) - Người yếu hợp tác - Người bị tàn tật nguyên nhân tai nạn khác - Người từ chối tham gia - Người đồng ý cho đánh giá mức độ suy giảm chức không đồng ý trả lời mẫu trắc nghiệm đánh giá chất lượng sống ngược lại Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Mô tả hàng loạt ca Cỡ mẫu Chọn mẫu toàn Phương pháp thu thập số liệu Thông tin người bị ảnh hưởng bệnh phong - Đặc điểm dân số – xã hội, tiếp cận với dịch vụ phục hồi chức năng, tiếp cận với 410 dịch vụ kinh tế - xã hội, tham gia vào hoạt động cộng đồng: vấn 10 phút - Thơng tin tình trạng bệnh trích từ hồ sơ quản lý bệnh phong: câu hỏi Thông tin mức độ suy giảm chức người bị ảnh hưởng bệnh phong Phân độ tàn tật TCYTTG 1998 Điểm số Mắt Tay Chân: đánh giá 20 phút(5) Thông tin chất lượng sống người bị ảnh hưởng bệnh phong WHOQOL – BREF 2004: vấn 20 phút KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Từ ngày 1/1/2012 đến 30/6/2012, 24 quận/huyện TP Hồ Chí Minh có 160 người suy giảm chức ảnh hưởng bệnh phong nhận vào mẫu nghiên cứu Đặc điểm dịch tễ học mẫu -Tỉ lệ nam/nữ 2,64/1 với độ tuổi trung bình 53,96 ± 17,12 tuổi, 55,6% có trình độ học vấn cấp I, 60% có lao động kiếm sống với lao động tay chân chủ yếu (56,9%), tỉ lệ thất nghiệp thấp 6,3% 78,8% không thuộc diện hộ nghèo, 82,5% có gia đình - Đa số có tiếp cận với dịch vụ PHCN (68,1%), nhiều dụng cụ trợ giúp (59,4%), phẫu thuật (5,5%), đa số không nhận trợ cấp xã hội (81,3%) phần lớn khơng có bảo hiểm y tế (58,5)% - Đa số không tham gia vào tổ chức, đồn thể, câu lạc quyền địa phương (89,4%), không tham gia vào hoạt động xã hội (56,2%), không tham gia hoạt động giải trí (75,0%) Tuy nhiên, phần lớn họ có tham gia vào lễ hội địa phương (54,4%) - 80,0% thể nhiều khuẩn, 82,5% giai đoạn săn sóc tàn tật, 75,6% khơng có phản ứng phong - 72,5% tàn tật độ II (TCYTTG), điểm số MTC trung bình 3,84 ± 2,48 Chuyên Đề Nội Khoa I Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Chất lượng sống (CLCS) Lĩnh vực Bảng 1: Điểm số chất lượng sống Lĩnh vực Nhỏ Sức khỏe thể chất 10 (SKTC) Tâm lý (TL) 10 Quan hệ xã hội (QHXH) Mơi trường (MT) 15 Tổng 46 Lớn Trung bình 33 22,66 ± 4,6 30 15 Điểm số tối đa 35 19,79 ± 3,9 9,64 ± 2,06 30 15 35 24,98 ± 3,83 104 77,07±11,31 40 130 Mối liên quan CLCS số yếu tố Bảng 2: Mối liên quan CLCS đặc điểm dân số - xã hội Lĩnh vực SKTC TL QHXH MT Tổng Lĩnh vực SK TC TL QH XH MT TC Nam 18