Một số yếu tố liên quan đến chất lượng cuộc sống của người cao tuổi tại xã Trung Lương, huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam, năm 2014

Việt Nam đang bước vào giai đoạn già hóa dân số, tuy nhiên vẫn còn nhiều thách thức trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống của người cao tuổi. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành nhằm mô tả một số yếu tố liên quan đến chất lượng cuộc sống người cao tuổi tại xã Trung Lương huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam năm 2014. Kết quả nghiên cứu cho thấy yếu tố về giới, sống độc thân, nguồn thu nhập, điều kiện kinh tế gia đình, khả năng vận động và mắc bệnh mạn tính có mối liên quan với chất lượng cuộc sống của người cao tuổi. Người cao tuổi là nữ giới, không có nguồn thu nhập chủ động ổn định có chất lượng cuộc sống về tâm lý kém hơn nam giới, người cao tuổi có thu nhập chủ động từ công việc hoặc lương hưu, trợ cấp. Người cao tuổi thuộc hộ nghèo, sống độc thân, bị hạn chế khả năng vận động, mắc bệnh mạn tính sẽ có chất lượng cuộc sống kém hơn. Các chương trình can thiệp nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống cần ưu tiên cho những người cao tuổi là nữ giới, không có nguồn thu nhập chủ động, ổn định, có điều kiện kinh tế khó khăn.

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ðẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI XÃ TRUNG LƯƠNG, HUYỆN BÌNH LỤC, TỈNH HÀ NAM, NĂM 2014 Lê Thị Hoàn, Trần Thị Thoa, Nguyễn Phương Hoa, Bùi Thị Lụa Trường ðại học Y Hà Nội Việt Nam ñang b ước vào giai ñoạn già hóa dân số, nhiên nhiều thách thức việc cải thiện chất lượng sống người cao tuổi Nghiên cứu mơ tả cắt ngang tiến hành nhằm mô tả số yếu tố liên quan ñến chất lượng sống người cao tuổi xã Trung Lương huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam năm 2014 Kết nghiên cứu cho thấy yếu tố giới, sống ñộc thân, nguồn thu nhập, ñiều kiện kinh tế gia đình, khả vận động mắc b ệnh mạn tính có mối liên quan với chất lượng sống người cao tuổi Người cao tuổi nữ giới, khơng có nguồn thu nhập chủ động ổn định có chất lượng sống tâm lý nam giới, người cao tuổi có thu nhập chủ động từ công việc lương hưu, trợ cấp Người cao tuổi thuộc hộ nghèo, sống ñộc thân, b ị hạn chế khả vận động, mắc bệnh mạn tính có chất lượng sống Các chương trình can thiệp nhằm cải thiện chất lượng sống cần ưu tiên cho người cao tuổi nữ giới, khơng có nguồn thu nhập chủ động, ổn định, có ñiều kiện kinh tế khó khăn Từ khóa: người cao tuổi, chất lượng sống, yếu tố liên quan I ðẶT VẤN ðỀ thống giá trị, mối quan hệ với Dân số cao tuổi Việt Nam ñang tăng lên mục tiêu, kỳ vọng, chuẩn mực mối quan nhanh chóng số lượng tỷ lệ so với tâm họ” Chất lượng sống thường tổng dân số tỷ suất sinh tỷ suất tử vong đánh giá bốn khía cạnh sức giảm với tuổi thọ tăng Việt Nam bước vào giai đoạn già hóa dân số với tỷ khỏe thể chất, sức khỏe tâm lý, mối quan hệ xã hội môi trường sống [1] Các tác giả trọng người 65 tuổi ñạt 7% tổng dân số, cho chất lượng sống thường sớm dự báo năm Mặc dù ñời sống vật bao gồm khía cạnh thể chất, xã hội, chất tinh thần người cao tuổi ñã ñược tâm lý yếu tố tinh thần [2] Nghiên cứu cải thiện với tiến định Hải Dương cho thấy khía cạnh hệ thống y tế cơng tác chăm sóc sức quan trọng ñối với chất lượng sống khỏe người cao tuổi, nhiên nhiều người cao tuổi thể chất, tâm lý, xã hội, môi thách thức việc cải thiện chất lượng trường, tôn giáo kinh tế [3] sống người cao tuổi Việt Nam Các nghiên cứu Thế giới ñã Theo Tổ chức Y tế Thế giới, chất lượng yếu tố liên quan ñến chất lượng sống sống “sự hiểu biết cá nhân vị trí người cao tuổi bao gồm: giới, ñiều kiện xã hội họ bối cảnh văn hóa hệ kinh tế, thu nhập, lối sống, tình trạng sức khỏe, mối quan hệ gia đình xã hội [4; 5; 6] ðịa liên hệ: Lê Thị Hoàn, Viện ðào tạo YHDP&YTCC, Trường ðại học Y Hà Nội Email: lethihoan@hmu.edu.vn Ngày nhận: 14/4/2015 Ngày ñược chấp thuận: 20/7/2015 2015 TCNCYH 95 (3) - 2015 Tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu yếu tố liên quan tới chất lượng sống người cao tuổi Việt Nam nói chung Hà Nam nói riêng Vì chúng tơi 87 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả điểm trung bình chất lượng sống thu số yếu tố liên quan ñến chất lượng ñược từ mẫu nghiên cứu tham số sống người cao tuổi xã Trung Lương quần thể huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam năm 2014 II ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ðịa ñiểm nghiên cứu Nghiên cứu ñược tiến hành xã Trung Lương, huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam ðây xã nơng thơn, có diện tích 8,41 km2, dân số 9000 người, tỷ lệ người cao tuổi 11,1 % dân số, với ñiều kiện kinh tế - xã hội mức trung bình Thời gian thu thập số liệu thực ñịa: tháng 2/2014 α: Mức ý nghĩa thống kê lựa chọn = 0,05 Z21-α/2: Giá trị Z thu ñược từ bảng Z ứng với giá trị a = 0,05 1,96 Ước tính cỡ mẫu tối thiểu nghiên cứu 219 + 10 (5% dự trữ cho trường hợp từ chối tham gia nghiên cứu) 229 người cao tuổi Ch$n m'u: Chọn xã Trung Lương xã có điều kiện kinh tế xã hội trung bình huyện Bình Lục Lập danh sách số người cao tuổi xã chọn danh sách tất người cao tuổi từ 60 - 70 tuổi ñủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu Chọn ngẫu nhiên 229 người cao tuổi tham gia vào nghiên cứu phần mềm ðối tượng Excel 2010 Người cao tuổi (tuổi từ 60 - 70 tuổi tính đến Thu th,p thơng tin: ðiều tra viên sinh năm 2014), với tiêu chuẩn: người cao tuổi viên Y học dự phòng năm thứ 6, ñã ñược tập ñang sống xã Trung Lương, huyện Bình huấn kỹ câu hỏi với giám sát Lục, tỉnh Hà Nam tối thiểu năm; người cao tác giả báo Thông tin ñược thu thập tuổi từ 60 - 70 tuổi, tinh thần minh mẫn phương pháp vấn trực tiếp người cao sẵn sàng tham gia nghiên cứu Theo nhiều tuổi với câu hỏi phát triển sẵn Bộ câu hỏi nghiên cứu, chất lượng sống có khác gồm phần: theo tuổi, phạm vi nghiên cứu Phần 1: Thông tin chung người cao tập trung nghiên cứu nhóm tuổi tuổi ñặc ñiểm nhân học, ñiều kiện 60 - 70 tuổi kinh tế hộ gia đình tình trạng sức khỏe tự Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang Cỡ mẫu: Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu ước tính giá trị trung bình quần thể: s2 n = Z21-α/2 sống (WHOQOL - BREF) phiên rút gọn QoL-100 Tổ chức Y tế Thế giới xây dựng với 26 câu hỏi, gồm khía cạnh sức khỏe thể chất (7 câu); sức khỏe tâm lý (6 câu); mối quan hệ xã hội (3 câu); môi trường ∆2 (8 câu) hai ñiểm chuẩn kiểm tra nhận thức Trong ñó: chung ñối tượng chất lượng sống n số người cao tuổi cần ñiều tra s: ðộ lệch chuẩn = 14,9 ước tính từ nghiên sức khỏe cứu trước ñây [7] ∆ = 0,02: khoảng sai lệch cho phép 88 ñánh giá Phần 2: Các câu hỏi đánh giá chất lượng Phân tích số liệu: Những khía cạnh chất lượng sống phân tích theo bốn khía cạnh: thể chất, tâm lý, xã hội môi TCNCYH 95 (3) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC trường nêu Phần mềm STATA 10.0 ñược khoẻ người cao tuổi Nghiên cứu sử dụng sử dụng để phân tích số liệu ðiểm mức ý nghĩa α = 0,05 khoảng tin cậy 95% khía cạnh chất lượng sống ñược tính theo hướng dẫn cách tính ñiểm Tổ ðạo ñức nghiên cứu Các ñối tượng tham gia nghiên cứu ñược chức Y tế Thế giới chuyển ñiểm sang thang ñiểm từ - 100, ñiểm cao mức độ chất giải thích mục đích, nội dung nghiên cứu, lượng sống tốt Áp dụng mơ hình tự nguyện đồng ý tham gia có quyền rút lui hồi qui đa biến để phân tích mối liên quan khỏi nghiên cứu giai ñoạn Các chất lượng sống đặc điểm thơng tin thu giữ bí mật cá nhân, kinh tế hộ gia ñình tình trạng sức ñược sử dụng phục vụ cho mục đích nghiên cứu III KẾT QUẢ Trong số 229 người cao tuổi tham gia nghiên cứu, tỷ lệ người cao tuổi nam nữ giới tương ñối Số người ñộ tuổi từ 60 - 65 cao nhóm từ 66 - 70 (57,2% so với 42,8%) Phần lớn (84,2%) người cao tuổi ñang sống với vợ (hoặc chồng) Người cao tuổi làm nông nghiệp chiếm ña số (65,5%) Số người cao tuổi có thu nhập ổn ñịnh từ lương hưu trợ cấp chiếm 46,7%, có thu nhập từ cơng việc làm (42,4%) Người cao tuổi có nguồn thu nhập phụ thuộc vào gia đình người thân chiếm 10,9% Tỷ lệ hộ gia đình người cao tuổi xếp loại nghèo chiếm 25,3% (bảng 1) Bảng Tình trạng sức khoẻ hoạt động người cao tuổi Tình trạng sức khoẻ hoạt ñộng Số lượng (n = 229) % Vận động 17 7,4 Vận động bình thường 212 92,6 Có bệnh 183 79,9 Khơng có bệnh 46 20,1 Khơng tập thể dục 59 25,8 Có tập thể dục 170 74,2 Khơng tham gia 69 30,1 Có tham gia 160 69,9 Kh2 v,n đ6ng M8c b;nh m d@c Tham gia ho