Thực trạng mòn cổ răng và một số yếu tố liên quan đến chất lượng cuộc sống ở người cao tuổi tại quận 3 thành phố hồ chí minh năm 2015’’

1 T VN Theo Lut ngi cao tui Vit Nam s 39/2009/QH12 c Quc hi ban hnh ngy 23 thỏng 11 nm 2009, nhng ngi Vit Nam t 60 tui tr lờn c gi l ngi cao tui Tớnh ti cui nm 2010, Vit Nam ó cú hn triu ngi cao tui (chim 9,4% dõn s) S lng ngi cao tui ó tng lờn nhanh chúng, hin nc ta, tui th trung bỡnh l 73 tng i cao so vi cỏc nc ang phỏt trin i vi ngi cao tui, mi kh nng thớch nghi i vi mụi trng sng thng kộm i H rt d mc bnh v cú th mc nhiu loi bnh cựng mt lỳc Nhng ri lon vựng rng ming ngi cao tui ngoi c im chung nờu trờn cũn cú nhng biu hin bnh lý v ri lon riờng cu trỳc v chc nng chuyờn bit Cỏc nghiờn cu ó phõn tớch, mụ t nhiu hin tng SKRM ni bt ca ngi cao tui: Sõu rng, viờm quanh rng, mũn rng Sõu rng v viờm quanh rng luụn c nhc ti nh l bnh rng ming ph bin nht, ó cú nhiu nghiờn cu v t l mc, chn oỏn, iu tr cng nh cỏc bin phỏp d phũng t mc rng Mũn c rng cng l bnh ph bin ngi gi nhng li ớt c quan tõm n Mũn c rng hỡnh chờm ó c bỏo cỏo vi t l t 5-85% theo nhiu tỏc gi khỏc Trong nghiờn cu ca B.Faye cựng vi cng s (2005) ti Senegan: 17,1% dõn s b mũn c rng Vit Nam theo ng Qu Dng (2004), mũn c rng hỡnh chờm chim 91,7% Mũn c rng cú th din chm hay nhanh cỏc yu t ni ti hoc ngoi lai Mũn c rng cú c im tng dn theo tui, nh hng n thm m, gõy but, mũn nhiu cú th nh hng ti ty rng, trm trng hn l góy rng Do vy mũn c rng cn c phỏt hin v iu tr kp thi Nhiu quc gia trờn th gii ó tin hnh cỏc nghiờn cu c bn, ng dng, a rng ming ngi cao tui thnh chuyờn khoa sõu, v ó cú nhiu ti nghiờn cu v rng ming ngi cao tui Tuy nhiờn ti Vit Nam, cỏc chng trỡnh sc kho rng ming ngi cao tui cũn hn ch, cú ớt nghiờn cu v cha cú nhiu h thng o to cng nh c s iu tr chuyờn bit Vic ỏnh giỏ tỡnh trng bnh rng ming núi chung v mũn c rng núi riờng mang tớnh cht cha h thng v thng nht Xó hi phỏt trin ngi cao tui cng chỳ ý n chm súc sc khe rng ming ca mỡnh hn Vỡ vy, hiu rừ hn v tỡnh trng mũn c rng ngi cao tui v ỏnh giỏ nh hng ca cỏc thúi quen chm súc rng ming, thúi quen sinh hot v yu t xó hi n tn thng mũn c rng chỳng tụi tin hnh nghiờn cu ti Thc trng mũn c rng v mt s yu t liờn quan n cht lng cuc sng ngi cao tui ti Qun Thnh ph H Chớ Minh nm 2015 vi hai mc tiờu: Xỏc nh t l mũn c rng v mt s yu t liờn quan n mũn c rng ngi cao tui ti Qun Thnh ph H Chớ Minh nm 2015 Mụ t mt s yu t liờn quan gia mũn c rng vi cht lng cuc sng ca i tng nghiờn cu trờn CHNG TNG QUAN 1.1 c im cu to t chc hc ca rng Hỡnh 1.1 Gii phu cỏc thnh phn ca rng [1] Rng cú cu trỳc ging nh xng cng c cm cht vo cỏc huyt rng ca xng hm, gm cú hai phn: thõn rng v chõn rng Gia chõn rng v thõn rng l ng c rng (c rng gii phu), l mt ng cong, cũn gi l ng ni men-xờ mng Thõn rng c bao bc bi men rng, chõn rng c xờ mng bao ph Cu to chớnh ca rng: Men rng, ng rng (mụ cng) v ty rng (mụ mm) 1.1.1 Men rng Men rng cú ngun gc ngoi bỡ Men rng cng l t chc cng nht ca c th, cha nhiu mui vụ c chim t l 95% so vi ng v xng rng V mt lý hc: Men rng ph ton b thõn rng, dy mng tựy v trớ khỏc nhau, dy nht nỳm rng l 1,5 mm v vựng c rng men rng mng dn v tn cựng bng mt cnh gúc nhn V mt húa hc: Cỏc cht vụ c ch yu l hn hp photpho canxi di dng Apatit, ú l Hydroxy Apatit [(PO4)2Ca3]Ca(OH)2 chim khong 90-95% Cũn li l cỏc mui cacbonat ca Mg v mt lng nh clorua, fluorua v sunfat ca natri v kali Thnh phn hu c chim khong 1% Trong ú cú protit chim mt phn quan trng Cu trỳc t chc hc: Quan sỏt trờn kớnh hin vi thy loi ng võn: + ng Retzius: Trờn tiờu bn ct ngang l cỏc ng chy song song v song song vi ng vin ngoi ca lp men cng nh vi ng ranh gii men ng phớa Trờn tiờu bn ct dc thõn rng, ng Retzius hp vi ng ranh gii men ng cng nh mt ngoi ca men thnh mt gúc nhn ng Retzius tng ng vi giai on ngm vụi kộm quỏ trỡnh to men + ng tr men: Tr men l n v c bn to nờn lp men Tr men chy sut chiu di men rng, t ng ranh gii men ng cho n b mt ca men rng Hng tr men thng gúc vi ng ngoi ca men rng, ụi cú s gp khỳc v thay i hng i ca tr men S i hng i ca tr men rừ vựng men gn lp ng, gia lp men s i hng gim v chm dt 1/3 ngoi ca men, t õy tr men chy song song vi cho n gp mt ngoi ca rng theo gúc vuụng Hng i ca tr men to cỏc di sỏng ti xen k chớnh l di Hunter Schrege Tr men cú ng kớnh t 3- 6m, ct ngang tr men thy tit din ca nú cú cỏc loi: Hỡnh th vy cỏc 57%, lng tr 30%, khụng rừ rng 10% - Cu trỳc siờu vi ca men: Thnh phn hu c cú cu trỳc si v sp xp dc theo tr men, cú vựng li hp vi tr men mt gúc 40 o Thnh phn vụ c l cỏc tinh th to nh khụng u di 1m, rng 0,04-0,1m Cỏc tinh th tr men sp xp theo hỡnh xng cỏ, ụi theo hỡnh lc Cu to ca cỏc tinh th l hydroxy apatit, cht gia tr men l cỏc tinh th gi Apatit (thay PO4 = (Ca3), Mg, CO3) 1.1.2 Ng rng Ng rng l mt t chc cng th hai sau men rng, chim lng ch yu thõn rng Trong iu kin bỡnh thng, ng rng khụng b l ngoi v c bao ph bi men rng thõn rng v xng rng chõn rng Ng rng l t chc kộm rn hn men nhng chun gión hn men Nú khụng giũn v d v nh men rng Cn quang kộm hn men rng Thnh phn vụ c ca ng chim 70% v ch yu l hydroxy apatit Cũn li l nc v cht hu c chim 30% ch yu l collagene Cu trỳc t chc hc: loi + Ng tiờn phỏt: Chim lng ch yu v c to nờn quỏ trỡnh hỡnh thnh rng Nú bao gm ng ng, cht gia ng ng v dõy Tome + Ng th phỏt: c sinh rng ó hỡnh thnh Nú gm ng th sinh lý, ng phn ng v ng sut ng ng: S lng t 15.000 50.000/mm 2, ng kớnh - 5m Tựy ng kớnh to hay nh v ng i ca nú ngi ta chia lm loi: + ng ng chớnh: Chy t b mt ty theo sut chiu dy ca ng v tn cựng bng u cht ranh gii men ng + ng ng ph: ng kớnh ng nh hn ng ng chớnh L nhng nhỏnh bờn hoc nhỏnh tn ca ng ng chớnh Cht gia ng ng cú cu trỳc si v c ngõm vụi, sp xp thng gúc vi ng ng Dõy Tome: Nm ng ng, l uụi nguyờn sinh cht kộo di ca t bo to ng 1.1.3 Ty rng L t chc liờn kt nm hc ty rng v c thụng vi t chc liờn kt quanh cung rng bi l cung rng (Apex) Hỡnh th ca ty rng tng ng vi hỡnh th ngoi ca rng Nú bao gm ty bung v ty chõn T chc hc: Chia lm vựng + Vựng cnh ty: L vựng m di tỏc dng cm ng ca men mt lp t bo ca t chc ty bit húa tr thnh lp t bo cú kh nng to ng gi l to ng bo Bờn cnh ú l lp khụng cú t bo bao gm t chc si c bit l nhng dõy keo + Vựng gia ty: L t chc liờn kt cú nhiu t bo v ớt t chc si hn so vi t chc liờn kt lng lo thụng thng Thnh phn t bo bao gm: T bo x non, x gi v t chc bo Thnh phn si gm nhng dõy keo, chỳng ni vi thnh mt mng li Ngoi t chc ty cú nhiu mỏu v bch huyt - Men rng: Men rng ph mt ngoi ng thõn rng Ng rng: Kộm cng hn men, ng rng ngy cng dy theo hng v phớa hc ty rng, lm hp ng ty - Ty rng: L mụ liờn kt mm, nm hc ty gm ty chõn v ty thõn Ty rng bung ty gi l ty thõn hoc ty bung, ty rng ng ty gi l ty chõn Trong ty rng cú cha nhiu mch mỏu, mch bch huyt v u tn cựng thn kinh [6] 1.1.4 Gii phu vựng c rng C rng l phn tip ni gia thõn rng v chõn rng ng c rng (c rng gii phu), l ranh gii gia thõn rng v chõn rng, ng thi l ranh gii gia men v xờ mng mt ngoi rng nờn cũn c gi l ng ni men-xờ mng Li vin xung quanh c rng to thnh mt b, gi l c rng lõm sng Phn rng thy c ming l thõn rng lõm sng C rng lõm sng thay i tựy theo ni bỏm v b ca vin li, tui cng cao thỡ ni bỏm ny cng cú khuynh hng di chuyn dn v phớa chúp rng C rng l vựng cú men rng mng nht nờn cng thp hn v d b tn thng mi mũn hn so vi thõn rng Men rng vựng c rng khụng trn lỏng bng men thõn rng, mt khỏc rónh li nm vựng c rng nờn thc n d ng li, khú v sinh Vỡ vy mng bỏm, cao rng thng xut hin sm nht v cú nhiu vựng c rng hn thõn rng 1.2 S bin i sinh bnh hc ngi cao tui 1.2.1 Bin i sinh lý chung [7] Lóo húa a n nhng thoỏi trin bin i dn v khụng phc hi v hỡnh thỏi v chc nng cỏc c quan, kh nng thớch nghi vi nhng bin i ca mụi trng xung quanh ngy cng b ri lon Lóo húa bt u t da: da cng v nhn nheo, tng lp m di da ngc, bng, ựi, mụng Túc chuyn bc, trc ớt v chm sau nhiu v nhanh hn Mt iu tit kộm i gõy lóo húa v th lc gim Thớnh lc kộm i Hot ng chc nng cỏc c quan, ph tng gim dn, bi tit dch v kộm, n ung kộm ngon v chm tiờu, hot ng chc nng gan, thn cng gim dn, h thng ni tit yu i S thớch ng vi nhng thay i ngoi cnh kộm dn nh thi tit núng lnh Chc nng hụ hp gim, chc nng tim mch kộm thớch ng vi lao ng nng Gim kh nng lm vic trớ úc, nhanh mt, t nghốo dn Thi gian phc hi vt thng kộo di, xng d góy chng loóng xng Kh nng ỏp ng ca c th trc cỏc khỏng nguyờn ngoi lai, vi khun gim d dn n nhim trựng v ni lờn l hin tng t Tt c nhng lóo húa ú l nhng nguyờn nhõn lm cho sc khe ngi cao tui gim sỳt v hay mc cỏc bnh mn tớnh v cp tớnh 1.2.2 Bin i trờn mụ rng Bin i t chc cng: Men v ng rng - V lng: Mũn mt nhai tựy theo cỏ nhõn, nhng tng lờn theo tui, thng l mũn khụng u tựy theo khp cn ca tng ngi Mũn cú th lm mt ht lp men l lp ng m nú nhanh chúng i thnh mu nõu Mc v tc mũn ph thuc vo cng ca men ng, tớnh cht ca thc n, yu t ngh nghip v thúi quen nghin rng Do mũn, nhiu mt nhai tr thnh bng phng lm cho khp cn mt n nh v hiu qu nhai kộm Mũn mt bờn lm cho im tip xỳc gia cỏc rng tr thnh din tip xỳc kốm theo s di lch gn ca rng Mũn mt bờn s lm gim chiu di trc sau ca cung rng, to s chờnh lch trc sau vựng rng hm v khp cn u chm u phớa trc - V cht lng: Mụ cng ca rng tr nờn cng hn nhng kh nng thm thu, chuyn húa c bn ca men, ng u kộm Theo thi gian sng, t l cht khoỏng v kớch thc cỏc tinh th b mt men rng tng lờn ngi gi dõy Tome thng ngn li, ng Tome b bt kớn Lũng cỏc ng ng b thu hp s bi p ca ng th phỏt, b vụi húa hp dn n tc li v ng tr nờn c gi l ng hay ng x húa Do s thoỏi húa ca ty, to ng bo b gim hoc mt to nờn mt s ng ng khụng cú dõy Tome, ng 10 õy khụng cú s chuyn húa v to nờn mt vựng ng cht, gim to ng th phỏt bo v, lm cho rng ngi gi mt mt cú kh nng chng s tn cụng ca axit gõy sõu rng, mt khỏc li lm gim kh nng t bo v ca ty, ng khoỏng húa cao v mt c hc nờn d góy hn v thng rng b góy, v cú ming trỏm to Bin i ty rng Do cú s hỡnh thnh ng th phỏt sinh lý theo tui v ng th phỏt bnh lý sõu rng, mũn rng, tiờu c rng, dn ti bung ty thu hp dn li Biu hin t mt sng ty n trn bung ty thp xung, ụi sỏt hoc chm sn bung ty trờn phim X.quang ngi trờn 50 tui thng thy bung ty, ng ty chõn rt hp, nh, ng ty cỏch cung rng 4-5mm thng khụng nhỡn thy v iu tr rt khú i qua Mt t bo m gim i, cỏc t bo thn kinh v mch mỏu cng cú nhng bin i tng t Bin i mng bỏm vi khun S tớch t mng bỏm li - rng c cho l tt li lm tng din tớch mụ cng l v c im b mt chõn rng b l khỏc vi men rng i vi mng bỏm trờn li, khụng cú s khỏc bit thc s v cht lng cỏc thnh phn mng bỏm i vi mng bỏm di li, mt s nghiờn cu nhn thy cú s gia tng s lng trc khun ng rut v Pseudomonas ngi ln tui v c bit l vai trũ ngy cng tng ca Porphyromonas gingivalis v vai trũ ngy cng gim ca Actinobacillus actinomycetemcomitans 1.3 Tn thng t chc cng khụng sõu c rng 1.3.1 Nguyờn nhõn tn thng mũn c rng Nhiu tỏc gi a cỏc gi thit thuyt v nguyờn nhõn mũn c rng Mt s tỏc gi khỏc cp n nguyờn nhõn tui, ch n, thúi quen v sinh rng ming, thuc ỏnh rng, mt s bnh: gỳt, tng thp khp [4] PH LC Mó s: Ngy khỏm: Ngi khỏm: c in bi ngi ghi BNG CU HI A HNH CHNH H v tờn: Tui:Gii: Tnh/TP: Nam N Qun/Huyn: Xó/Phng: B THC TRNG KINH T-X HI Tỡnh trng hụn nhõn hin ca ễng (b): c thõn Cú v/chng: Ly d: Gúa ba: Ly thõn: Cha bao gi kt hụn Ngh nghip chớnh trc õy ca ụng (b) l gỡ? Nụng dõn (Xin ỏnh du vo ụ thớch hp) Cụng nhõn Cụng chc/ viờn chc Buụn bỏn T Ni tr Khỏc () xin núi rừ Trỡnh hc m ụng (b) ó t c: Khụng bit ch Hc ht tiu hc Hc ht bc ph thụng trung hc Trỡnh t trung cp tr lờn Nm va qua gia ỡnh ụng b c chớnh quyn xp vo loi: Nghốo Cn nghốo Khụng nghốo Khụng xp loi/ khụng nh S tin trung bỡnh hng thỏng gia ỡnh bỏc kim c: Va chi tiờu gia ỡnh Khụng , chỳng tụi luụn phi i vay Chỳng tụi cú th dnh tit kim mt chỳt mi thỏng Khong cỏch t nh ụng (b) ti c s khỏm cha rng gn nht l: Km Khong cỏch t nh ụng (b) ti c s Y t gn nht l Km C THểI QUEN SNG ễng (B) cú thng xuyờn n hoa qu ti khụng? Cú Khụng Thnh thong ễng (b) cú thng xuyờn ung ru khụng? (ru, bia, cn) ễng (b) cú hỳt thuc khụng? Cú Khụng Thnh thong Cú Khụng Nu khụng thỡ tr li cõu 4 Trc õy ụng (b) cú hỳt thuc khụng? Cú Khụng D TèNH TRNG SC KHE TON THN ễng (b) cú cỏc bnh ny khụng? (bỏc s ó núi cho ụng/b) Cú Khụng Bnh tim mch Bnh tiu ng Bnh thn Bnh phi St thp khp Cy ghộp ễng (b) cú cũn ang iu tr mt cỏc bnh ny khụng? Cú Khụng ễng (b) ó bao gi nm vin trờn tun thỏng qua cha? Cú Khụng E TIN S NHA KHOA (a) Hụm qua ụng (b) cú chi rng khụng? Cú Tr li tip cõu (b) Khụng (b) hụm qua ụng (b) chi rng my ln? .ln Hụm qua ụng (b) cú dựng kem chi rng khụng ? Khụng Cú (Tờn loi kem chi rng) . ễng b cú ngh l cn phi chi rng hng ngy khụng? Cú Khụng Khụng bỡnh lun ễng (b) thng thay bn chi rng sau bao lõu? Di thỏng T n thỏng T n 12 thỏng T nm hoc lõu hn ễng (b) cú dựng ch t nha khoa thng xuyờn khụng? Cú Khụng Cú Khụng Cú Thnh thong Khụng ễng (b) cú dựng tm xa rng sau n khụng? ễng (b) cú thng xuyờn xỳc ming sau ba n khụng? Nu cú xin ghi rừ loi gỡ ễng (b) ó bao gi cú mt cỏc triu chng di õy thỏng qua khụng? (xin in du X vo ụ thớch hp) au rng Khụng bao gi Thnh thong Rt Thng thng xuyờn xuyờn Khụng bit au hoc sng li Sng mt hoc c Hi th hụi Chy mỏu li Mt rng Thy khụ ming ễng (b) ó i khỏm rng ming ln cui cựng no? Trờn nm T n nm T n nm Di 12 thỏng Cha bao gi 10 Trong 12 thỏng qua ụng (b) ó i khỏm rng ming my ln? (xin hóy ghi s chớnh xỏc nht)ln 11 ễng (b) ó i khỏm ti õu ln khỏm cui cựng? Bỏc s rng bnh vin Bỏc s rng phũng khỏm t Bỏc s y khoa Y tỏ Khỏc (xin núi rừ) 12 Lý ca ln khỏm cui cựng l gỡ? Cú Khụng au Chy mỏu li Sõu rng Bong hn Chn thng Mt rng Lm rng gi Kim tra .khỏc (xin núi rừ) 13 ễng (b) ó c iu tr loi gỡ ln khỏm cui cựng Cú Khụng Kờ n Hn rng Lm sch v ly cao Lm hm gi Nh rng Khỏc (xin núi rừ) 14 Vic iu tr ó gii quyt c v rng ming ca ễng (b) ? Cú Khụng Khụng chc F BNH RNG MING V CHT LNG CUC SNG OHIP-14 VN ễng/B cú bt k khú chu no di õy nm va qua khụng? (Xin ỏnh du X vo ụ thớch hp nht) Ch a bao gi ễng/b cú tng gp khú khn phỏt õm mt s t no ú cỏc rng, ming hay hm gi ca mỡnh? ễng/b cú tng cm thy v giỏc ca mỡnh b kộm i bi vỡ rng, ming hay hm gi ca mỡnh? ễng/B cú tng cm thy b au hay khú chu ming vỡ rng ming (hay hm gi) khụng? ễng/b cú tng cm thy khú chu n bt k loi thc n no bi vỡ cỏc v rng, ming hay hm gi ca mỡnh? ễng b cú tng thiu t tin vỡ rng, ming hay hm gi ca mỡnh khụng? ễng/b cú tng cm thy cng thng vỡ rng ming, hm gi ca mỡnh khụng? Vic n ung ca ụng b cú tng khụng va ý hay khụng th chp nhn vỡ rng ming, hm gi ca mỡnh khụng? ễng/b cú tng b tm dng ba n vỡ rng ming, hm gi ca mỡnh khụng? ễng/b cú tng cm thy khú th gión vỡ rng ming, hm gi ca mỡnh khụng? 10 ễng b cú tng cm thy bi ri vỡ rng ming, hm gi ca mỡnh khụng? 11 ễng/b cú tng d cỏu gt vi nhng ngi khỏc cỏc rng, ming hay hm gi ca mỡnh? 12 ễng b cú tng cm thy cú khú khn lm Him Thnh thon g Thng xuyờn Rt thn g xuyờn Khụng bit nhng cụng vic thụng thng vỡ rng ming, hm gi ca mỡnh? 13 ễng b cú tng cm thy cuc sng núi chung b kộm i vỡ rng ming, hm gi ca mỡnh khụng? 14 ễng b cú tng hon ton khụng th lm c nhng vic nh mong mun vỡ rng ming, hm gi ca mỡnh khụng? G TèNH TRNG KHP THI DNG HM ễng/b cú nhng triu chng no di õy thỏng qua? au rng au vựng khp hm au vựng trc tai au xung quanh mt au hỏ ming rng au chúi vựng mt v mỏ au khp hm n au vựng thỏi dng au n bờn mt Cm giỏc bng rỏt kộo di li v cỏc v trớ khỏc ming Nu khụng cú cỏc triu chng trờn, chuyn sang cõu hi s ễng/b ó cú triu chng au ny bao lõu? La chn no di õy miờu t chớnh xỏc nht triu chng au? Xut hin mi ng dy Lỳc au, lỳc khụng, mi ln au kộo di vi giõy n vi phỳt Lỳc au, lỳc khụngkộo di hn gi Ch xy mt ln ễng/b xin vui lũng cho bit cỏc mụ t triu chng au no di õy ụng/b gp phi? au khp hm, trc tai hay tai (khụng phi nhim khun tai) au õm dc theo mt hay mỏ, xut hin hn mt ln Cm giỏc núng rỏt hay nh kim chõm khụng rừ nguyờn nhõn li hay cỏc phn khỏc ming, xut hin nhiu hn mt ln au nh in git mt au mt hay mt s rng Mc au hin ti ca ụng/b? Khụng au au nh au trung bỡnh au nng Triu chng au ca ụng/b cú nh hng n cỏc hot ng di õy hay khụng? Tr li Cú hoc Khụng Cú Khụng a Nhai b Ung c Tp th thao d n thc n cng e n thc n mm f Ci mm hay ci to g Nut h ỏnh rng hay lau mt i Ngỏp j Hụn k Núi chuyn l Ng ngon Trong thỏng qua, triu chng au ca hng ngy hay khụng? Cú Nu cú, nh hng th no? Khụng ụng/b cú nh hng n hot ng Mt ớt Va phi Khỏ Nhiu Khụng bit Trong thỏng qua, ụng/b cú cỏc triu chng sau hay khụng? Hm ca ụng/b cú ting c rc hỏ ngm ming hay nhai khụng? Hm ca ụng/b cú ting kốn kt hay lo xo hỏ ngm ming ụng/b cú au hm hay cng hm mi thc dy bui hay nhai khụng? Hm ca sỏng hay khụng? Hm ca ụng/b cú au n hay sau ú hay khụng? ễng/b cú bit hay nghe k li vic nghin rng ca mỡnh ng ờm hay khụng? ễng/b cú nghin rng vo ban ngy khụng? ễng/b cú thy vic cn khụng thoi mỏi hoc cm giỏc khỏc thng? ễng/b cú thy hỏ ming hn ch nh hng n n nhai hay khụng? Xin cm n ễng/b ó tham gia cuc phng v cung cp thụng tin cho chỳng tụi! PH LC PHIU KHM LM SNG MềN C RNG H v tờn Tui Ngy Nam N a ch: Phng Qun Tỡnh trng but rng ễng b cú triu chng but rng thỏng qua khụng ? Khụng bao gi Him Thnh thong Thng xuyờn Thúi quen chi rng: Rt thng xuyờn Chi ngang (Chi trc-sau) Chi xoay trũn, lờn xung Khỏc Lụng cng Lụng mm Khụng ghi nhn Loi bn chi: Thúi quen s dng ung ễng b cú hay ung bia ru hay nc ngt cú gas khụng? 0: Khụng s dng 1: Thnh thong 2: Thng xuyờn Mũn c rng Tỡnh trng mũn c rng Mó ghi MCR:0: Khụng mũn 1: Ch tn thng men 2: Tn thng ti ng cha vo tu 3: Tn thng vo tu V trớ MCR: ỏnh du X: MCR trờn li ỏnh du V: MCR ngang li Kớch thc: sõu(mm) x rng(mm) Trờn Di Rng Tỡnh trng Kớch thc (mm) Tỡnh trng Kớch thc( 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 mm) Rng 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NG TIN T Thực trạng mòn cổ số yếu tố liên quan đến chất lợng sống ngời cao tuổi Quận Thành phố Hồ Chí Minh năm 2015 Chuyờn ngnh: Rng Hm Mt Mó s: 60720601 CNG LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS.Trng Mnh Dng H NI - 2015 DANH MC CC CH VIT TT Ting Vit BN CLCS : : bnh nhõn cht lng cuc sng CSMRTB : ch s mũn rng trung bỡnh CSMTB : ch s mũn trung bỡnh KC : khp cn MCR : mũn c rng NCT : ngi cao tui SR : Sõu rng SKRM : sc khe rng ming R : Rng T : Trỏm TDH : thỏi dng hm VSRM : V sinh rng ming MC LC DANH MC BNG DANH MC BIU DANH MC HèNH NH [...]... bị mòn cổ răng theo tuổi Tuổi 60-64 n Tình trạng 65-70 % n >70 % n tổng % n % Mòn cổ răng Không mòn cổ răng Tổng Nhận xét: 3. 2.2 Tỷ lệ số người bị mòn cổ răng theo giới Bảng 3. 6 Phân bố tỷ lệ số người bị mòn cổ răng theo giới Giới Tình trạng Mòn cổ răng Không mòn cổ răng Tổng Nam n Nữ % n Tổng % n % 32 Nhận xét: 33 3. 2 .3 Tình trạng mòn cổ răng theo nhóm tuổi Bảng 3. 7 Phân bố tình trạng răng bị mòn cổ. .. % Mòn trên lợi Mòn ngang lợi Tổng 3. 2.6 Tình trạng mòn cổ răng theo nhóm răng Bảng 3. 9 Phân bố tình trạng răng bị mòn cổ răng theo nhóm răng Mòn cổ răng Không mòn Nhóm răng Răng cửa Răng nanh Răng hàm nhỏ Răng hàm lớn Tổng Nhận xét: n % Độ 1 n % Độ 2 n % Độ 3 n % Độ 4 n % Tổng n % 35 3. 2.7 Tình trạng mòn cổ răng theo cung răng Bảng 3. 10 Phân bố tình trạng răng bị mòn cổ răng theo cung răng Mòn cổ răng. .. chăm sóc răng miệng, thói quen sống và các yếu tố xã hội lên tình trạng mòn cổ răng 3. 3.1 Tỷ lệ số người bị mòn cổ răng theo cách chải răng Bảng 3. 12 Phân bố tỷ lệ số người bị mòn cổ răng theo cách chải răng % 36 Cách chải Tình trạng Mòn cổ răng Không mòn cổ răng Tổng Trước sau n Xoay tròn, lên Tổng xuống % n % n % Nhận xét: 3. 3.2 Tỷ lệ số người bị mòn cổ răng theo thói quen dùng bàn chải Bảng 3. 13 Phân... định tỷ lệ mòn cổ răng và một số yếu tố liên quan đến mòn cổ răng ở người cao tuổi tại Quận 3 Thành phố Hồ Chí Minh năm 2015 Tên biến số Tuổi Giới Kích thước của tổn thương Số răng tổn thương mòn cổ Cách chải răng (ngang, xoay tròn, lên xuống) Thói quen sử dụng bàn chải (Lông cứng, mềm) Thói quen dùng đồ uống (Bia, rượu, nước ngọt có gas) Thói quen dùng tăm xỉa răng Các yếu tố xã hội (Tình trạng hôn... nghĩa thống kê Số răng tiêu cổ trung bình là 3, 19 ± 3, 79 [30 ] Năm 2011, Tống Minh Sơn nghiên cứu về tình trạng mòn cổ răng ở 98 người trong độ tuổi 25-60 tại xã Phúc Lâm, huyện Mỹ Đức, Hà Nội Kết quả: Số người bị mòn cổ răng chiếm 70,7%, tỷ lệ ở nam và nữ tương đương nhau Tỷ lệ mòn cổ răng ở nhóm răng hàm nhỏ là cao nhất 44,46%, tiếp đến là nhóm răng hàm lớn 19,82%, nhóm răng cửa là 18,21% và răng nanh... trở lên Nhận xét: 3. 1.6 Phân bố bệnh nhân theo tình trạng sức khỏe toàn thân Bảng 3. 4 Phân bố bệnh nhân theo tình trạng sức khỏe toàn thân Bệnh toàn thân n Người có bệnh nội khoa Số người Tim mạch Tiểu đường Bệnh khác Tỷ lệ (%) 31 Tổng Nhận xét: 3. 2 Đặc điểm tình trạng mòn cổ răng của người cao tuổi tại Quận 3, TP Hồ Chí Minh 3. 2.1 Tỷ lệ số người bị mòn cổ răng theo tuổi Bảng 3. 5 Phân bố tỷ lệ số người. .. lệ mòn cổ răng độ 1 cao nhất 63, 04% tiếp theo là độ 2: 30 ,36 %, độ 3 chiếm 5,54% và độ 4 là 1,07% Vị trí tổn thương mòn cổ răng nhiều nhất là ở 1 /3 cổ răng, mặt ngoài trên lợi 90 ,36 % Tổn thương mòn cổ răng dưới lợi chiếm 8,21% Không có mòn cỏ răng mặt trong Năm 2011 Nguyễn Văn Sáu và cộng sự nhận xét đặc điểm lâm sàng tổn thương mòn cổ răng hình chêm trên 138 răng của 30 bệnh nhân từ 35 -75 tuổi tại. .. 1.4 Một số yếu tố liên quan giữa tình trạng mòn cổ răng với 1 số yếu tố và Điểm CLCS ở người cao tuổi 1.4.1 Vấn đề kiến thức, thái độ và thực hành đối với sức khoẻ răng miệng của người cao tuổi Đánh giá chung về nhận thức đối với SKRM của người cao tuổi, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng: kiến thức SKRM của người cao tuổi chủ yếu là những kinh nghiệm tích luỹ của bản thân hoặc do người khác truyền lại ở. .. hàng ngày ở 76 người có mòn răng tuổi từ 18-50 Trong đó có 2 BN mòn răng độ 1, 42 BN mòn độ 2, 32 BN mòn độ 3- 4 Tất cả các dạng mòn răng đều thấy trong nghiên cứu này, 64 người có mòn hóa học, 15 người có mài mòn, 8 người có mòn cổ răng do lực uốn, 60 người có mòn răng- răng, một người có thể có 1 hay nhiều dạng mòn Đánh giá mức độ ảnh hưởng của mòn răng theo DIDL, có 35 ,5% không hài lòng về răng của... Theo độ tuổi: Thành phố Hồ Chí Minh là một thành phố trẻ (44% dân số từ 0-15 tuổi, 51% dân số từ 16-60 tuổi, 5% dân số từ 60-100 tuổi) Số người già và trẻ 26 em quá cao đặt ra cho thành phố nhiều vấn đề cần giải quyết Phân bố dân cư không đều: các quận 3, 4, 5 ,10, 11 là những nơi có mật độ dân số cao Về lĩnh vực y tế, theo thống kê năm 2010 Thành phố Hồ Chí Minh 6.0 73 bác sĩ, 1.875 y sĩ và 10.474 y