KHẢO sát KIẾN THỨC, THÁI độ, HÀNH VI và một số yếu tố LIÊN QUAN của BỆNH NHÂN VIÊM cột SỐNG DÍNH KHỚP đối với tập vận ĐỘNG PHỤC hồi CHỨC NĂNG

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THỊ HÀ MY KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP ĐỐI VỚI TẬP VẬN ĐỘNG - PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2011 – 2015 Hà Nội – 2015 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THỊ HÀ MY KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP ĐỐI VỚI TẬP VẬN ĐỘNG - PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2011 – 2015 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC ThS Phạm Thị Minh Nhâm Hà Nội – 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: Đây cơng trình nghiên cứu tơi, tồn số liệu kết thu luận văn trung thực, chưa công bố tài liệu khác Tôi xin chịu trách nhiệm tính xác thông tin liệu đưa Trần Thị Hà My LỜI CẢM ƠN Trước tiên, em xin gửi lời cảm ơn: Ban giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, phòng đào tạo Đại học – Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện cho em học tập suốt bốn năm qua thực nghiên cứu Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn Thạc sĩ- Bác sỹ Phạm Thị Minh Nhâm, người thầy tận tâm nhiệt tình, dành nhiều thời gian hướng dẫn, giúp đỡ em q trình nghiên cứu hồn thành khóa luận Sự tận tâm dìu dắt khích lệ thầy động lực giúp em thực hoàn thành khóa luận Em xin gửi lời cảm ơn tới toàn thể cán nhân viên Khoa CơXương-Khớp – Bệnh viện Bạch Mai bệnh nhân người nhà tạo điều kiện thuận lợi cho em suốt q trình nghiên cứu hồn thành khóa luận Em biết ơn giúp đỡ vô tư, tận tình anh chị trước người bạn – người ln khích lệ giúp đỡ em suốt trình học tập Và đặc biệt, xin gửi lời cảm ơn tới Cha Mẹ - người ln bên động viên, khích lệ chăm sóc suốt q trình học tập, giúp n tâm để hồn thành khóa luận Cảm ơn em trai cổ vũ tinh thần nguồn động lực để chị phấn đấu Hà Nội, ngày 01 tháng 06 năm 2015 Sinh viên Trần Thị Hà My MỤC LỤC Lời cảm ơn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG VÀ HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm dịch tễ học 1.2 Triệu chứng lâm sàng 1.3 Điều trị 1.4 Tiến triển biến chứng .7 1.5 Phòng bệnh 1.6 Vận động -phục hồi chức viêm cột sống dính khớp 1.6.1 Phục hồi chức .7 1.6.2 Vận động trị liệu 1.6.3 Tập VĐ- PHCN VCSDK 10 1.7 Các nghiên cứu hiệu vận động- phục hồi chức với VCSDK .11 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 13 2.1 Đối tượng ngiên cứu: 13 2.2 Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang 13 2.3 Các bước tiến hành nghiên cứu: 13 2.3.1 Thiết kế câu hỏi: .13 2.3.2 Thu thập số liệu: 13 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 17 2.6 Phương pháp xử lý số liệu 17 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 18 3.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA NHÓM BN NGHIÊN CỨU 18 3.1.1 Đặc điểm dịch tễ học trình độ học vấn BN 18 3.1.2 Đặc điểm bệnh 19 3.2 ĐẶC ĐIỂM VÀ SỰ LIÊN QUAN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI CỦA BN .21 3.2.1 Đặc điểm kiến thức, thái độ, hành vi BN VCSDK với tập VĐPHCN 21 3.2.3 Mối liên quan kiến thức với hành vi BN .27 3.2.4 Mối liên quan thái độ hành vi 28 3.3 MỘT SỐ YẾU TỐ KHÁC LIÊN QUAN TỚI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI CỦA BN BN 29 3.3.1 Liên quan kiến thức trình độ học vấn .29 3.3.2 Liên quan kiến thức với thời gian mắc bệnh .29 3.3.3 Mối liên quan kiến thức với thang điểm VAS, Barthel 30 3.3.4 Mối liên quan hành vi với thang điểm VAS, Barthel biến chứng .31 Chương 4: BÀN LUẬN .33 4.1 Đặc điểm nhóm BN nghiên cứu 33 4.1.1 Đặc điểm dịch tễ học, trình độ học vấn .33 4.1.2 Đặc điểm bệnh 34 4.2 Đặc điểm liên quan kiến thức, thái độ, hành vi BN 35 4.2.1 Đặc điểm kiến thức, thái độ, hành vi BN với tập VĐ-PHCN 35 4.2.2 Mối liên quan kiến thức- thái độ- hành vi BN 37 4.3 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức- thái độ- hành vi BN VCSDK VĐ-PHCN 39 KẾT LUẬN 42 KIẾN NGHỊ 44 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BN: bệnh nhân VCSDK: viêm cột sống dính khớp VĐ: vận động PHCN: phục hồi chức VAS: Visual Analogue Scale DANH MỤC BẢNG VÀ HÌNH VẼ Danh mục hình Hình 1: Cột sống bình thường viêm cột sống dính khớp Hình 2: Biến dạng toàn cột sống giai đoạn muộn Danh mục bảng Bảng 3.1: Phân bố theo tuổi BN nghiên cứu .17 Bảng 3.2: Phân loại bênh nhân theo trình độ học vấn 18 Bảng 3.3:.Phân loại BN theo thời gian mắc bệnh .19 Bảng 3.4: Tỷ lệ BN câu hỏi kiến thức .20 Bảng 3.5: Tỷ lệ BN câu hỏi thái độ 22 Bảng 3.6: Tỷ lệ BN câu hỏi hành vi .23 Bảng 3.7: Mối liên quan kiến thức thời điểm tập VĐ- PHCN.26 Bảng 3.8: Mối liên quan kiến thức trình độ học vấn .28 Bảng 3.9: Mối liên quan kiến thức với điểm đau VAS .29 Bảng 3.10: Mối liên quan kiến thức với mức độ độc lập theo thang điểm Barthel 29 Bảng 3.11: Mối liên quan hành vi có tập VĐ-PHCN với thang đau VAS .30 Bảng 3.12: Mối liên quan hành vi có tập VĐ-PHCN với mức độ độc lập theo Barthel .30 Bảng 3.13: Mối liên quan thời điểm tập VĐ-PHCN với thang đau VAS .31 Danh mục biểu đồ Biểu đồ 3.1: Phân bố bệnh nhân theo giới tính 17 Biểu đồ 3.2: Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi khởi phát .18 Biểu đồ 3.3: phân loại BN theo biến chứngkhớp 19 Biểu đồ 3.4: Phân loại BN theo thang điểm Barthel 20 Biểu đồ 3.5: Phân loại BN theo kiến thức hiểu biết 22 Biểu đồ 3.6: Mối liên quan kiến thức việc chủ động tự tìm hiểu thơng tin VĐ-PHCN BN 24 Biểu đồ 3.7: Mối liên quan kiến thức thời điểm biết tới VĐPHCN 24 Biểu đồ 3.8: Mối liên quan kiến thức với thái độ BN quan trọng tập VĐ-PHCN 25 Biểu đồ3.9: Mối liên quan kiến thức thái độ BN giường nằm BN 25 Biểu đồ 3.10: Mối liên quan kiến thức hành vi có tập VĐPHCN 26 Biểu đồ 3.11: Mối liên quan thái độ hành vi nằm giường đệm không lún hay cứng BN 27 Biểu đồ3.12: Mối liên quan thái độ quan trọng với hành vi tập VĐ-PHCN .27 Biểu đồ 3.13: Mối liên quan kiến thức thời gian mắc bệnh 28 Biểu đồ3.14: Mối liên quan hành vi có tập VĐ-PHCN với biến chứng khớp BN 28 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm cột sống dính khớp (VCSDK) bệnh khớp viêm mạn tính, chưa rõ ngun nhân, xếp vào nhóm bệnh lý cột sống huyết âm tính Tổn thương bệnh: lúc đầu xơ teo, sau calci hóa dây chằng, bao khớp có kèm theo viêm nội mạc mao mạch [1][2][3] Bệnh chiếm tỷ lệ chung giới 0,1-1% dân số [4][5] ; hay gặp nam giới trẻ tuổi Ở Việt Nam, qua điều tra nghiên cứu dịch tễ học cho thấy nhóm bệnh VCSDK chiếm tỉ lệ cao số bệnh cơ-xương-khớp nói chung, chiếm khoảng 0,15% dân số 16 tuổi [4] Biểu lâm sàng đau, hạn chế vận động cột sống, kèm theo viêm khớp chi dưới( khớp háng, khớp gối, khớp cổ chân) Ở Việt Nam bệnh nhân( BN) thường có triệu chứng sớm viêm khớp háng khớp gối [6][7] Bệnh không phát sớm điều trị dẫn đến biến chứng cứng khớp nhanh chóng, gây tàn phế cho BN Các di chứng bệnh không ảnh hưởng đến chức vận động mà ảnh hưởng lớn đến vấn đề kinh tế cho thân người bệnh nói riêng cho tồn xã hội nói chung, bệnh chiếm tỉ lệ cao người trẻ tuổi (90% 30 tuổi) gặp nhiều nam giới(90%) [3][4] Trên giới có nhiều nghiên cứu tìm loại thuốc, phương pháp điều trị cho BN [8][9] đồng thời nhà khoa học nhắc đến việc áp dụng phương pháp vận động phục hồi chức năng( VĐ-PHCN) thiếu việc điều trị bệnh VCSDK [10][11][12] VĐ-PHCN khơng có tác dụng cải thiện triệu chứng đau khớp mà giúp BN phòng ngừa biến chứng bệnh: cứng khớp, dính khớp [13][14] giảm bớt chi phí điều trị Bên cạnh việc tuân thủ định dùng thuốc tập luyện bác sỹ, hiểu biết BN phương pháp quan trọng Vì hướng dẫn giám sát tập VĐ-PHCN người bệnh có cải thiện đáng kể [11][15] Tại Việt Nam có nhiều nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng bệnh, tác dụng thuốc điều trị [16][17][18] chưa có nghiên cứu khảo sát hiểu biết BN VCSDK tập VĐPHCN yếu tố liên quan tới VĐ-PHCN BN Vì vậy, tiến hành đề tài nghiên cứu: 29 nên chưa thấy rõ tác động việc có tập VĐ-PHCN lên mức độ độc lập Khi tìm mối liên quan hành vi có tập VĐ-PHCN với biến chứng khớp BN nhận thấy: 18,8% BN có tập VĐ-PHCN có biến chứng khớp, cao nhóm khơng tập có tỷ lệ 29% Tuy có chênh lệch chênh lệch chưa đủ lớn để tạo khác biệt biến chứng khớp BN phụ thuộc nhiều vào tuổi khởi phát thời gian mắc bệnh 30 KẾT LUẬN Qua NC 47 BN VCSDK khoa Cơ-Xương-Khớp bệnh viện Bạch Mai, xin rút số kết luận sau: Đặc điểm kiến thức, thái độ, hành vi BN Kiến thức - thái độ - hành vi người bệnh VCSDK nhiều hạn chế Trong nhóm NC có tới 53,2% BN khơng biết phương pháp VĐPHCN có 10,6% có kiến thức tốt Trong tổng số BN, có 25,5% biết tác dụng VĐ-PHCN; 4,2% biết VĐ-PHCN chữa khỏi bệnh; 23,4% biết thời điểm tập 21,2% biết thời gian tập phù hợp; có 10,6% biết dụng cụ hỗ trợ cơng dụng dụng cụ Thái độ BN với tập VĐ-PHCN chưa cao Trong tổng số BN có 17% tự tìm hiểu phương pháp 25,5% cho phương pháp VĐ-PHCN thực quan trọng Nhưng tỷ lệ ý tới giường nằm đạt 76,6% Hành vi tập VĐ-PHCN chưa nhiều Trong tổng số BN có 34% tham gia tập VĐ-PHCN; 25,5% tập bắt đầu phát bệnh 19,2% tập hàng ngày BN có kiến thức tốt thái độ tốt Cụ thể: 100% BN có kiến thức tốt chủ động tự tìm hiểu thơng tin; 80% BN có kiến thức tốt nhận thấy tập VĐ-PHCN quan trọng BN có kiến thức tốt hành vi tốt: 100% Bn có kiến thức tốt tham gia tập VĐ-PHCN, 80% BN có kiến thức tốt tập phát bệnh BN có thái độ tốt hành vi tốt: số BN nhận thấy VĐPHCN quan trọng có 75% tập VĐ-PHCN số BN ý tới giường nằm có 95% nằm giường cứng Một số yếu tố khác liên quan 31 - Khơng có mối liên quan kiến thức với trình độ học vấn BN Tỷ lệ BN có kiến thức tốt nhóm có trình độ học vấn khác là: 16,7%; 13,6%; 31,6% - Thời gian mắc bệnh dài kiến thức tốt Thời gian mắc bệnh trung bình nhóm có kiến thức 4,2 ±3 năm, kiến thức trung bình 5±2,8 năm kiến thức tốt 7,5±5,6 năm - Khơng có mối liên quan kiến thức với mức độ đau theo VAS mức độ độc lập theo Barthel - Tập VĐ-PHCN góp phần giảm đau cho BN Điểm đau trung bình nhóm có tập luyện 5,23±0,9, nhóm khơng tập luyện 7,13±1,4 - Tập sớm hiệu giảm đau tăng Nhóm tập sớm có điểm đau trung bình 5±0,9 nhóm tập muộn 6,1±1,4 KIẾN NGHỊ Qua nghiên cứu này, xin đưa khuyến nghị sau: Nhân viên y tế cần tích cực việc cung cấp kiến thức khuyến khích BN tham gia tìm hiểu tập VĐ-PHCN Đưa chương 32 trình giám sát, đánh giá hiệu phương pháp tập VĐ-PHCN để đưa tư vấn thay đổi phù hợp TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Ngọc Ân (1980), Bệnh viêm cột sống dính khớp miền Bắc Việt Nam, luận án phó tiến sỹ khoa học trường đại học Y Hà Nội Nguyễn Thị Ngọc Lan, Trần Ngọc Ân (2004), Bệnh học nội khoa( đào tạo sau đại học), Nhà xuất y học Nguyễn Thị Ngọc Lan ( 2012), Bệnh học nội khoa, Trường đại học Y Hà Nội Trần Ngọc Ân( 1999), Bệnh thấp khớp, Nhà xuất y học Hà Nội Lawrence R, Helmick C, Arnett F, et al (1998) Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United States Arthritis Rheum 41,778-799 Mai Thị Minh Tâm (2008), Nghiên cứu mật độ xương yếu tố liên quan đến bệnh viêm cột sống dính khớp, luận án tiến sỹ y học trường đại học Y Hà Nội Lê Văn An, Hoàng Văn Ngoạn (2009), Đều dưỡng nội 2- Bộ y tế, Nhà xuất y học H Marzo-Ortega, D McGonagle, S Jarrett, et al (2005) Infliximab in combination with methotrexate in active ankylosing spondylitis: a clinical and imaging study Ann Rheum Dis 64, 1568-1575 Christopher T, Ritchlin MD (2004) The efficacy of etanercept in ankylosing spondylitis Current Rheumatology Reports 6, 95-96 10 Braun J, Sieper J (2007), Ankylosing Spondylitis, The Lancet 11 Dilek Durmuş , Gamze Alaylı, Oğuz Uzun , et al (2009) Effects of two exercise interventions on pulmonary functions in the patients with ankylosing spondylitis Joint Bone Spine 76, 150-155 12 Astrid van Tubergen, Alita hiding (2002) Spa and exercise treatment in ankylosing spondylitis: fact or fancy? Best Practice & Research Clinical Rheumatology 16, 653-666 13 Sinead Brophy, Roxanne Cooksey, Helen Davies, et al (2013) The effect of physical activity and motivation on function in ankylosing spondylitis Seminars in Arthritis and Rheumatic 42, 619-626 14 Nordenskiold U, Grimby G (1997), Assessment of disability in women with rheumatoid arthritis in relation to grip force and pain, Disability and Rehabilitation 15 Staalesen Strumse, Yndis A, et al (2011) Efficacy of rehabilitation for patients with ankylosing spondylitis: Comparison of a four-week rehabilitation programme in a Mediterranean and a Norwegian setting Journal of Rehabilitation Medicine 43(6), 534-542 16 Trần Thị Minh Hoa.(2012) Điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp etanercept( enbrel) khoa khớp, bệnh viện Bạch Mai Tạp chí y học thực hành 802, số 1/2012, 1-2 17 Nguyễn Mai Hồng.(2014) Nghiên cứu hiệu tính an tồn infliximab( remicade) sau 14 tuần điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp Tạp chí Y học Việt Nam, số 2/2014, Tổng hội Y học Việt Nam, 112-117 18 Désirée van der Heijde, Alan Kivitz, Michael H Schiff, et al (2006) Efficacy and safety of adalimumab in patients with ankylosing spondylitis: Results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial Arthritis & Rheumatology 54(7), 2136-2146 19 Linda E Dean, Gareth T Jones , Alan G MacDonald, et al (2012) Global prevalence of ankylosing spondylitis Rheumatology 43, 615618 20 Gran JT, Husby G, Hordvik M (1985) Prevalance of ankylosing spondylitis in males and females in a young middle-aged population of Tromso, Northern Norway Annals of the Rheumatic Diseases 44, 359367 21 Braun J, Bollow M, Remlinger G, et al (1998) Prevalence of spondylarthropathiens in HLA-B27 positive and megetive blood donors Arthitis Rheum 41, 58-67 22.http://giaoducsuckhoe.net ( PGS.TS Nguyễn Vĩnh Ngọc - Khoa khớp, Bệnh viện Bạch Mai - Sức Khỏe & Đời Sống) 23.Nguyễn Thị Thanh Huyền, Nguyễn Thị Ngọc Lan.(2002) Mơ tả hình ảnh X-quang khớp chậu 40 người bình thường 24 bệnh nhân viêm cột sống dính khớp Tạp chí y học thực hành 11, 5357 24 Zsuzsanna Némethné Gyurcsik, Anita András, Nóra Bodnár, et al (2012) Improvement in pain intensity, spine stiffness, and mobility during a controlled individualized physiotherapy program in ankylosing spondylitis Rheumatology International 32, 3931-3936 25 Van Der Linden S, Valkenburg HA, Cats A (1984) Evaluation of diagmostic criteria for ankylosing spondylitis Aproposal for modification of the New York criteria Arthritis Rheum 27, 361-368 26 http://www.spondylitis.org 27 Dougados M, Dijkman B, Khan MA, et al (2002) Conventional treatments for ankylosing spondylitis Annals of the Rheumatic Diseases 61 Suppl 3, 40-50 28 J Braun, van den Berg R, Baraliakos X, et al (2011) 2010 update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis Ann Rheum Dis 70, 896-904 29 Marlene Fransen (2004) When is physiotherapy appropriate? Best Practice & Research Clinical Rheumatology 18, 477-489 30 Ching-Yi Wang, Pin-Yen Chiang, Hong-Shen Lee, et al (2009) The effectiveness of exercise therapy for ankylosing spondylitis: a review International Journal of Rheumatic Diseases 12(3), 207-210 31 http://www.spondylitis.org/about/exercise_posture.aspx 32 Brent MD, Van Peteghem, P Kurt MD (1989) Fractures of the Spine in Ankylosing Spondylitis: Diagnosis, Treatment, and Complications The Journal of Rheumatology 14 33 http://www.spondylitis.org/about/complications.aspx 34 Trần Trọng Hải (2010), Phục hồi chức dựa vào cộng đồng, Nhà Xuất Bản Y học 35 Nguyễn Thi Thanh Bình, Lê Quang Khanh (2010), Vận động trị liệu, Nhà xuất giáo dục Việt Nam 36 Cao Minh Châu (2011), Phục hồi chức năng( dành đào tạo cử nhân điều dưỡng), Nhà xuất giáo dục Viêt Nam 37 Dương Xuân Đạm( 2004), Thể dục phục hồi chức vân động, Nhà xuất thể dục thể thao 38.Nguyễn Xuân Nghiên, Cao Minh Châu, Vũ Thị Bích Hạnh(2002), Vật lý trị liệu- Phục hồi chức năng, Đại học Y Hà Nội 39 Hyun-Ja Lim, Young-Im Moon, Myeong Soo Lee (2005) Effects of home-based daily exercise therapy on joint mobility, daily activity, pain, and depression in patients with ankylosing spondylitis Rheumatology 25, 225-229 40 E Lubrano, P Helliwell, P Moreno, et al ( 1998) The assessment of knowledge in ankylosing spondylitis patients by a self-administered questionnaire British Journal of Rheumatology 37, 437-441 41 Nguyễn Thị Minh Hồng( 2011), Nghiên cứu đặc điểm hội chứng thiếu máu số yếu tố liên quan bệnh viêm cột sống dính khớp, luận án thạc sỹ y học trường đại học Y Hà Nội 42.Nguyễn Thị Vân Anh( 1984), Góp phần tìm hiểu HLA-B27 bệnh viêm cột sống dính khớp Việt Nam,luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp trường đại học Y Hà Nội 43 S Brophy, A Calin ( 2001) Ankylosing spondylitis: interaction between genes, joints, age at onset, and disease expression The Journal of Rheumatology 28, 2283-2288 44 Zuzana Uhrin, Susana Kuzis, Michael M Ward (2000) Exercise and Changes in Health Status in Patients With Ankylosing Spondylitis Arch Intern Med.160( 19), 2969-2975 PHỤ LỤC Mẫu câu hỏi nghiên cứu Kính gửi bệnh nhân khoa Cơ-Xương-Khớp bệnh viện Bạch Mai Tên là: Trần Thị Hà My Sinh viên lớp Y4L - trường Đại Học Y Hà Nội Được cho phép Phòng quản lý đào tạo đại học, trường Đại học Y Hà Nội, thực nghiên cứu nhằm hồn thành khóa luận tốt nghiệp chương trình đào tạo Cử nhân Điều dưỡng Mục tiêu nghiên cứu là: Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi số yếu tố liên quan người bệnh viêm cột sống dính khớp tập vận động-phục hồi chức Từ đưa số kiến nghị giúp nâng cao hiểu biết ông(bà) phương pháp VĐ-PHCN Ông, bà mời tham gia nghiên cứu Việc tham gia vào nghiên cứu tự nguyện ông, bà không bị phạt quyền lợi ông, bà từ chối tham gia định ngừng tham gia nghiên cứu Dữ liệu khơng trình bày dạng ý kiến cá nhân đơn lẻ, tính bảo mật đảm bảo Mọi liệu giữ bí mật người có trách nhiệm tiếp cận với liệu gốc Nếu đồng ý tham gia nghiên cứu xin ơng(bà) vui lòng trả lời câu hỏi Tôi xin chân thành cảm ơn! Nếu ông, bà có thắc mắc nào, xin liên hệ: - Trần Thị Hà My, sinh viên tổ 41, lớp Y4L, tranhamy214@gmail.com số điện thoại: 01666 958 514 - Giáo viên hướng dẫn: Thạc sỹ- bác sỹ Phạm Thị Minh Nhâm, Giảng viên trường Đại học Y Hà Nội- bác sỹ khoa Cơ-Xương-Khớp bệnh viện Bạch Mai Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi số yếu tố liên quan người bệnh viêm cột sống dính khớp tập vận động-phục hồi chức I Hành chính: A.1 Họ tên: A.2 Tuổi: A.3 Giới: .nam/nữ A.4 Địa chỉ: A.5 Nghề nghiệp: A.6 Trình độ văn hóa: A.7 Ngày vào viện: II Chẩn đốn bệnh B.1 Bệnh chính: B.2 Bệnh phụ: B.3 Biến chứng khớp: B.4 Đã phát bệnh cách năm? B.5 Đã điều trị đâu? B.6 Số lần vào viện viêm cột sống dính khớp? B.7 Vị trí khớp đau hay bị tổn thương : Cột sống cổ Cột sống ngực Cột sống thắt lưng Khớp chậu-cột sống Khớp háng Khớp gối Khớp cổ chân Khớp khác B.8 Đánh giá theo thang điểm đau VAS Điểm: III Câu hỏi đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi bệnh nhân C.1 Anh(chị) có biết phương pháp VĐ-PHCN khớp bệnh VCSDK khơng? Có Khơng Nếu có tiếp tục trả lời câu hỏi C.2 Anh(chị) biết phương pháp VĐ-PHCN thông qua phương tiện nào? Chủ động tự tìm hiểu Tình cờ biêt thơng qua: tivi, báo chí, truyền Thơng qua tư vấn nhân viên y tế C.3 Anh(chị) biết phương pháp VĐ-PHCN vào thời gian nào? Khi bắt đầu phát bệnh Khi có nhiều đợt đau bệnh C.4 Anh(chị) có nghĩ biết đầy đủ phương pháp VĐPHCN hay khơng? Có Khơng C.5 Theo Anh(chị) phương pháp VĐ-PHCN có thực quan trọng khơng? Rất quan trọng Ít quan trọng Khơng quan trọng Khơng biết C.6 Theo Anh(chị) phương pháp VĐ-PHCN chữa khỏi hồn tồn bệnh viêm cột sống dính khớp khơng? Khơng Có C.7 Theo Anh(chị) phương pháp VĐ-PHCN có tác dụng gì? Phòng biến chứng cho bệnh VCSDK PHCN vận động khớp Giảm đau Cả đáp án Khơng biêt C.8 Có tập VĐ-PHCN làm cho tình trạng bệnh xấu khơng? Có Khơng C.9 Theo Anh(chị) tập VĐ-PHCN đâu đạt hiệu quả: Bắt buộc tới tập trung tâm phục hồi chức Tập đâu miễn phương pháp Không biết C.10 Theo Anh(chị) hoạt động bình thường hàng ngày như: lại, hít thở, đạp xe, nấu ăn có phải VĐ-PHCN khơng? Có Không C.11 Theo hiểu biết Anh(chị) tập VĐ-PHCN vào thời gian tốt nhất? Trong thời gian đau Sau hết đau Cả đau hết đau tập với cường độ khác Không biết C.12 Theo hiểu biết Anh(chị) tập phù hợp? Ít lần/ ngày, xen kẽ khoảng thời gian ngày Càng nhiều tốt Rảnh tập, khơng cố định Khơng biết C.13 Anh(chị) nghĩ cường độ tập đúng? Từ từ tăng dần Một mức cố định Không biết C.14 Anh(chị) có biết loại dụng cụ hỗ trợ PHCN bệnh VCSDK khơng? Có: Khơng Nếu có trả lời tiếp câu 15 C.15 Anh(chị) biết tác dụng dụng cụ hỗ trợ khơng? Có Khơng C.16 Anh(chị) có ý tới loại giường nằm khơng? Có Khơng C.17 Anh(chị) nằm loại giường nào? Giường đệm không lún, cứng không đệm Giường đệm lún C.18 Anh(chị) có tập VĐ-PHCN khơng? Có Khơng Nếu có trả lời tiếp câu 19,20,21 C.19 Anh(chị) có thường xuyên tập VĐ-PHCN không? Hàng ngày Vài ngày lần Thỉnh thoảng, C.20 Anh(chị) bắt đầu tập từ nào? Khi bắt đầu phát bệnh Khi bị tái phát đau nhiều lần C.21 Anh(chị) thấy tình trạng có tốt lên khơng? Có Khơng ... TRẦN THỊ HÀ MY KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN VI M CỘT SỐNG DÍNH KHỚP ĐỐI VỚI TẬP VẬN ĐỘNG - PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA... tố liên quan tới VĐ-PHCN BN Vì vậy, chúng tơi tiến hành đề tài nghiên cứu: “ Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi số yếu tố liên quan bệnh nhân vi m cột sống dính khớp tập vận động- phục hồi chức. .. chức năng Với mục tiêu:  Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi bệnh nhân VCSDK tập VĐ-PHCN qua câu hỏi khảo sát  Khảo sát số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ, hành vi bệnh nhân VCSDK tập