Tỷ lệ nhiễm và tính gia đình của bệnh giun kim ở trẻ học mẫu giáo

Bài viết trình bày việc xác định tỷ lệ nhiễm và tính gia đình của bệnh giun kim ở trẻ mẫu giáo xã Tân An Hội, huyện Củ Chi, TP.HCM, năm học 2012–2013.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ NHIỄM VÀ TÍNH GIA ĐÌNH CỦA BỆNH GIUN KIM Ở TRẺ HỌC MẪU GIÁO Lưu Mỹ Phụng*, Nhữ Thị Hoa*, Tăng Kim Hồng** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhiễm tính gia đình bệnh giun kim trẻ mẫu giáo xã Tân An Hội, huyện Củ Chi, TP.HCM, năm học 2012 – 2013 Đối tượng-Phương pháp: Cắt ngang mơ tả, chẩn đốn giun kim kỹ thuật Graham Tính gia đình bệnh đánh giá dựa tỷ lệ gia đình có thành viên bị nhiễm, mức độ nặng tính gia đình (tỷ lệ gia đình có ≥ 50% số thành viên bị nhiễm) yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm gia đình trẻ bệnh Kết quả: 23,8% trẻ mẫu giáo nhiễm giun kim Có 29,5% gia đình trẻ bệnh có thành viên đồng nhiễm, nhiễm nặng chiếm 39,4%, nhóm người nhà ≤ 10 tuổi nhiễm nhiều nhóm > 10 tuổi (p < 0,03) Tỷ lệ dương tính tăng 9,85 6,1 lần thành viên có thói quen mút tay, cắn móng tay ≤ 10 tuổi > 10 tuổi (p < 0,004 p < 0,009) Trẻ bệnh không rửa hậu môn sáng sớm làm tăng khả nhiễm cho thành viên ≤ 10 tuổi gia đình, khơng liên quan đến nhóm > 10 tuổi Nếu trẻ bệnh mẹ trực tiếp chăm sóc giảm lây nhiễm gia đình (OR = 0,27, p < 0,03) Kết luận đề xuất: tỷ lệ nhiễm trẻ mẫu giáo đồng nhiễm gia đình cao chứng tỏ việc kiểm sốt nhiễm giun kim khơng giới hạn trẻ mẫu giáo, trường mẫu giáo mà đòi hỏi tham gia tích cực từ thành viên sinh hoạt không gian với trẻ bệnh Do đó, nên cung cấp thơng tin qua phương tiện truyền thông đại chúng bệnh giun kim nhằm đưa kiến thức phòng ngừa giun kim trở thành kiến thức phổ biến cho người dân, bước loại trừ bệnh Từ khóa: tính gia đình, giun kim ABSTRACT PREVALENCE AND FAMILIAL CHARACTER OF ENTEROBIASIS AMONG KINDERGARTEN CHILDREN IN TAN AN HOI COMMUNE, CU CHI DISTRICT, HO CHI MINH CITY, 2012 Luu My Phung, Nhu Thi Hoa, Tang Kim Hong * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement Vol 22 - No 3- 2018: 19 - 25 Objective: To determine prevalence and familial character of enterobiasis among kinder garden children in Tan An Hoi Commune, Cu Chi District, Ho Chi Minh City from September 2012 to December 2012 Method: A descriptive and cross sectional study Enterobiasis was diagnosed via Graham’s technique The familial character of enterobiasis was assessed via proportion of families having at least one member infected, the strength of familial character (rate of families with ≥ 50% of family members infected) and factors related to the infection within the household were also studied Result: Prevalence rate among kindergarten children is 23.8% About 29.5% of families of infected kindergarten children have at least one other member co-infected, of whom 39.4% are heavily infected, prevalence * Bộ môn Ký Sinh – Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch ** Bộ môn Dịch tễ học – Dân số học – Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Tác giả liên lạc: BS Lưu Mỹ Phụng ĐT: 0907580948 Email: luu.myphung@yahoo.com.vn Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2018 19 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 in family members of ≤ 10 years old is higher than that of the rest (p < 0.03) Positivity among members of ≤ 10 years and those > 10 years of age with habit of finger sucking, nail biting are 9.85 (p < 0.004) and 6.1 times (p < 0.009) as high as those without this behavior, respectively The act of not washing the anal area every early morning in the infected kindergarten kids will increase the infectivity to household members of ≤ 10 year old but not to the > 10 year old group If the children with enterobiasis are directly cared by their mother, then transmission to their family members will be lower (OR = 0.27, p < 0.03) Conclusion and recommendations: Relatively high prevalence in kindergarten children and co-infection among their family members imply that pinworm control must not be restricted to kindergarten children, but active participation from household members of the infected children is also needed Therefore, dissemination of knowledge on pinworm prevention to communities via mass media is necessary in order to gradually eliminate the disease Key words: familial, enterobiasis ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu nghiên cứu Giun kim Enterobius vermicularis loại giun hình ống ký sinh ruột già Sự phổ biến bệnh cộng đồng, đặc biệt trẻ mẫu giáo, cho phép xem bệnh giun kim vấn đề sức khoẻ cần quan tâm Ở Việt Nam, tỷ lệ nhiễm giun kim dao động từ 4,49% – 47%, có vùng lên đến 73,5%, chủ yếu tập trung nhóm - tuổi(4,7,8) Mục tiêu tổng quát Xác định tỷ lệ nhiễm tính gia đình bệnh giun kim trẻ mẫu giáo xã Tân An Hội, huyện Củ Chi, TP.HCM, năm học 2012 – 2013 Sự phổ biến rộng rãi bệnh xuất phát từ chu trình phát triển trực tiếp ngắn giun kim: trứng giun kim chứa sẵn phơi nên có khả lây nhiễm ngay, thêm vào trứng đẻ rìa hậu môn nên dễ phát tán không gian sinh hoạt bệnh nhân đồng thời có khả lây nhiễm cao vào thành viên gia đình đặc điểm dẫn đến tính gia đình bệnh Việc khảo sát tính gia đình góp phần khơng nhỏ việc kiểm sốt bệnh giun kim Xác định tỷ lệ nhiễm giun kim thành viên gia đình có trẻ mẫu giáo bị nhiễm giun kim xã Tân An Hội, huyện Củ Chi, TP HCM, năm học 2012 – 2013 Các khảo sát nhiễm giun kim trẻ học mẫu giáo huyện Củ Chi năm 2008 2009 ghi nhận tỷ lệ dương tính 22,75% 30,7%, bao gồm xã Tân An Hội(5,3), chiến lược xổ giun định kỳ áp dụng tháng trường mẫu giáo Vì thế, bên cạnh bất cập điều kiện vệ sinh, kiến thức liên quan đến nhiễm giun kim tồn đọng cộng đồng xã Tân An Hội, khơng nghĩ đến tính gia đình/tập thể bệnh Vậy tính gia đình thể tỷ lệ nhiễm giun kim xã Tân An Hội? 20 Mục tiêu chuyên biệt Xác định tỷ lệ nhiễm giun kim trẻ học mẫu giáo xã Tân An Hội, huyện Củ Chi, TP HCM, năm học 2012 – 2013 Xác định yếu tố liên quan đến tính gia đình bệnh giun kim trẻ mẫu giáo xã Tân An Hội, huyện Củ Chi, TP Hồ Chí Minh, năm học 2012 – 2013 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Trẻ học tất trường mẫu giáo xã Tân An Hội, huyện Củ Chi, TP HCM năm học 2012-2013 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả Các bước tiến hành Chuẩn bị dụng cụ, tập huấn Họp phụ huynh Tiến hành xét nghiệm cho trẻ mẫu giáo Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2018 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học Phát thu bảng thu thập thơng tin cho gia đình KẾT QUẢ trẻ bệnh, lấy mẫu Graham cho gia đình trẻ bệnh Tỷ lệ nhiễm Trả kết cho gia đình trẻ bệnh Điều trị cho Tỷ lệ nhiễm giun kim trẻ học mẫu giáo xã Tân An Hội 23,8% trẻ mẫu giáo gia đình trẻ bệnh Xử lý số liệu Phần mềm Stata 10.0 Thống kê mô tả: tần số, tỷ lệ biến định tính Thống kê phân tích: với độ tin cậy 95%, phép kiểm χ2 để khảo sát mối liên quan yếu tố thuận lợi đến tính gia đình bệnh Thể mức độ khác biệt OR Phân tích hồi quy logistic để khử nhiễu xét yếu tố liên quan đến tính gia đình bệnh Tỷ lệ nhiễm giun kim thành viên gia đình có trẻ nhiễm giun kim Đối với gia đình trẻ mẫu giáo bị nhiễm giun kim, 29,5% hộ có thành viên bị nhiễm giun kim khoảng 39,4% hộ có ≥ 50% mẫu Graham dương tính Đối với thành viên gia đình trẻ bệnh, tỷ lệ thành viên 10 tuổi nhiễm giun kim (25,4%) nhiều thành viên 10 tuổi (13,9%) với p < 0,03 Sự phân bố tính gia đình theo hành vi thành viên gia đình trẻ bệnh Bảng 1: Phân tích đơn biến phân bố tính gia đình theo hành vi thành viên ≤ 10 tuổi gia đình trẻ bệnh (n = 63) Mút tay, cắn móng tay Ngậm đồ chơi Rửa tay trước ăn Rửa hậu môn buổi sáng Tẩy giun Có Khơng Có Khơng Khơng Có Khơng Có Thường xun (-) Thường xun (+) Bảng 2: Phân tích đa biến mối liên quan tính gia đình hành vi nguy thành viên ≤ 10 tuổi gia đình (n = 63) Tình trạng nhiễm giun trẻ ≤ 10 tuổi Mút tay, cắn móng tay Ngậm đồ chơi Rửa tay trước ăn Rửa hậu môn Tẩy giun OR p [KTC 95%] 9,85 2,79 2,60 1,64 2,83 0,004 0,30 0,33 0,57 0,26 [2,1 – 46,1] [0,4 – 19,2] [0,4 – 18,1] [0,3 – 9,3] [0,5 – 17,3] Phân tích đơn biến phân bố tính gia đình thành viên ≤ 10 tuổi sống chung với trẻ bệnh cho thấy hành vi mút tay - cắn móng tay, khơng rửa tay trước ăn làm tăng nhiễm giun kim gấp 9,5 6,7 lần so với Nhiễm / ≤ 10 tuổi (+) (-) 10 (58,8) 07 (41,2) 06 (13,0) 40 (87,0) 05 (55,6) 04 (44,4) 11 (20,4) 43 (79,6) 05 (62,5) 03 (37,5) 11 (20,0) 44 (80,0) 06 (42,9) 08 (57,1) 10 (20,4) 39 (79,6) 12 (25,0) 36 (75,0) 04 (26,7) 11 (73,3) Kiểm định χ p OR [KTC 95%] 0,0002 9,5 [2,2-42,3] 0,02 4,9 [0,9-28,3] 0,01 6,7 [1,1-47,8] 0,09 2,9 [0,7-12,2] 0,9 0,9 [0,2-4,7] nhóm lại Chưa tìm thấy mối liên quan với hành vi khác Kết phân tích đa biến phát liên quan tỷ lệ nhiễm với hành vi mút tay - cắn móng tay thành viên ≤ 10 tuổi gia đình trẻ bệnh, cao gấp 9,85 lần so với trẻ ≤ 10 tuổi khơng có hành vi (p < 0,004) Các hành vi khác chưa thể khác biệt nhóm Chưa tìm thấy khác biệt phân bố tính gia đình theo hành vi thành viên > 10 tuổi sống chung với trẻ bệnh Nhưng kiểm soát yếu tố rửa tay trước ăn, rửa hậu mơn tẩy giun định kỳ, tính gia đình tăng Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2018 21 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học gấp 6,1 lần nhóm thành viên > 10 tuổi có thói quen cắn móng tay so với nhóm > 10 tuổi lại (p < 0,009) Bảng 3: Phân tích đa biến mối liên quan tính gia đình hành vi thành viên > 10 tuổi gia đình trẻ bệnh (n = 194) Tình trạng nhiễm giun thành viên > 10 tuổi Cắn móng tay Rửa tay trước ăn Rửa hậu môn Tẩy giun OR p [KTC 95%] 6,10 1,59 0,67 2,51 0,009 0,52 0,46 0,14 [1,6 – 23,6] [0,4 – 6,4] [0,2 – 1,9] [0,7 – 8,5] Các yếu tố liên quan đến tính gia đình nhiễm giun kim Sự phân bố tính gia đình theo đặc điểm trẻ bệnh (trẻ mẫu giáo bị nhiễm giun kim) Khi kiểm soát thuộc tính lớp, giới, phân hiệu, học vấn người chăm sóc số người gia đình trẻ mẫu giáo bị nhiễm giun kim, người chăm sóc trẻ khơng phải mẹ, tỷ lệ nhiễm gia đình tăng gấp 3,77 lần gia đình có trẻ mẫu giáo dương tính mẹ chăm sóc (bảng 4) Trong phân tích đa biến, khơng rửa hậu mơn buổi sáng không tẩy giun định kỳ cho trẻ mẫu giáo, tỷ lệ nhiễm gia đình gấp 2,68 2,82 lần so với gia đình có trẻ bệnh vệ sinh vùng hậu môn thường xuyên tẩy giun định kỳ (bảng 5) Khi kiểm soát vấn đề tẩy giun, trẻ mẫu giáo bị nhiễm giun kim không rửa hậu môn sáng, khả nhiễm cho anh chị em ≤ 10 tuổi nhà cao gấp 4,8 lần so với nhóm có vệ sinh vùng hậu mơn (bảng 6) Bảng 4: Phân tích đa biến mối liên quan tính gia đình thuộc tính trẻ bệnh (n = 112) Tình trạng nhiễm giun gia đình trẻ bệnh phân bố theo Lớp Giới Phân hiệu Người chăm sóc Học vấn người chăm sóc Số người gia đình OR p [KTC 95%] 0,44 0,47 0,78 3,77 0,58 0,93 0,15 0,11 0,57 0,03 0,32 0,88 [0,1 – 1,4] [0,2 – 1,2] [0,3 – 1,9] [1,2 – 12,2] [0,2 – 1,7] [0,4 – 2,4] Bảng 5: Phân tích đa biến mối liên quan tính gia đình thực hành trẻ bệnh (n = 112) Tình trạng nhiễm giun gia đình trẻ bệnh Trẻ bệnh khơng rửa hậu môn/ sáng Trẻ bệnh không tẩy giun OR p [KTC 95%] 2,68 0,037 [1,1 – 6,7] 2,82 0,034 [1,1 – 7,3] Bảng 6: Phân tích đa biến mối liên quan tỷ lệ nhiễm nhóm thành viên ≤ 10 tuổi với thực hành trẻ bệnh (TB) (n = 63) Tình trạng nhiễm giun thành viên ≤ 10 tuổi Trẻ bệnh không rửa hậu môn/ sáng Trẻ bệnh không tẩy giun OR p [KTC 95%] 4,80 0,03 [1,2 – 19,3] 2,93 0,15 [0,7 – 12,8] Sự phân bố tính gia đình theo đặc điểm sinh hoạt gia đình trẻ bệnh Khơng có khác biệt ý nghĩa thống kê tỷ lệ nhiễm tính gia đình với biến nhà, cách thức vệ sinh nhà tình trạng ngủ chung trẻ Tỷ lệ nhiễm tính gia đình nhóm khơng giặt chăn gối, khơng rửa đồ chơi khơng cắt móng tay cho bé thường xuyên cao gấp 3,3 lần (p = 0,007), 2,8 (p = 0,02) 3,4 lần (p = 0,02) so với gia đình giặt chăn gối, rửa đồ chơi cắt móng tay cho bé thường xuyên (bảng 7) Bảng 7: Phân tích đơn biến mối liên quan tỷ lệ nhiễm gia đình với đặc điểm sinh hoạt gia đình trẻ bệnh (n =112) Nền nhà Ngủ chung giường Vệ sinh nhà 22 Khác gạch bơng Gạch bơng Có Khơng Qt trước lau Lau trước quét Gia đình bị nhiễm (+) (-) 09 (30,0) 21 (70,0) 24 (29,3) 58 (70,7) 32 (29,1) 78 (70,9) 01 (50,0) 01 (50,0) 33 (29,7) 78 (70,3) 00 (0,00) (100,0) Kiểm định χ p OR [KTC 95%] 0,94 1,04 [0,4-2,8] 0,50 0,4 [0,005-33,2] 0,52 kxđ * Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2018 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Giặt chăn gối Rửa đồ chơi Cắt móng tay Nghiên cứu Y học Thường xuyên (-) Thường xuyên (+) Gia đình bị nhiễm (+) (-) 15 (48,4) 16 (51,6) 18 (22,2) 63 (77,8) Thường xuyên (-) Thường xuyên (+) Thường xuyên (-) Thường xuyên (+) 15 (45,5) 18 (22,8) 10 (52,6) 23 (24,7) * kxđ: không xác định Khi phân tích đa biến, tính gia đình chưa thể mối liên quan mặt thống kê đặc điểm sinh hoạt gia đình nhiễm giun kim BÀN LUẬN Tỷ lệ nhiễm giun kim trẻ học mẫu giáo Khảo sát cho thấy 23,8% trẻ mẫu giáo xã Tân An Hội có mẫu Graham dương tính, tương tự báo cáo Lương Thúy Vân năm 2008 (22,75%), Hồ Quốc Cường Nguyễn Trương Tường Duy năm 2009 (23,8%)(5,3) thực Củ Chi, thấp kết Tây Nguyên Sự khác biệt điều kiện vệ sinh trường lớp vệ sinh cá nhân miền núi hơn(4,2) Ngồi ra, tiêu chuẩn chẩn đốn tác động đến kết Trương Quang Ánh thực xét nghiệm giun kim lần tìm thấy 39,49% trẻ dương tính, cao kết khảo sát nghiên cứu(9) Một số trường hợp nhiễm giun kim chưa đến chu kỳ sinh sản, không thải trứng rìa hậu mơn dẫn đến kết Graham âm tính giả Theo GC Cook(1), quệt hậu môn lần phát 50% số trường hợp nhiễm giun kim quệt hậu môn lần, tỷ lệ lên đến 90% Tỷ lệ nhiễm giun kim thành viên gia đình có trẻ nhiễm giun kim (n = 257) Do đa số mẫu thu thập từ thành viên 10 tuổi (chủ yếu cha, mẹ) nên nhiều làm giảm tỷ lệ nhiễm gia đình trẻ bệnh Tỷ lệ bị ảnh hưởng chất lượng lam Graham người nhà tự lấy mẫu sai sót kỹ thuật khơng thể tránh khỏi Nghiên cứu 18 (54,5) 61 (77,2) 09 (47,4) 70 (75,3) Kiểm định χ p OR [KTC 95%] 0,007 3,3 [1,2-8,6] 0,02 2,8 [1,1-7,3] 0,02 3,4 [1,1-10,6] cho thấy 29,5% hộ gia đình tham gia có thành viên dương tính 39,4% gia đình nhiễm nặng (hộ có ≥ 50% mẫu Graham dương tính) Khoảng 45,6% hộ gia đình có ≤ 50% thành viên nhà tham gia nghiên cứu Các yếu tố cho phép suy diễn 29,5% kết khảo sát ước lượng non Số liệu cho thấy vượt trội thành viên  10 tuổi (25,4%) so với > 10 tuổi (13,9%) (p 10 tuổi cắn móng tay cao nhóm lại 6,1 lần (p < 0,009) Khe móng tay “nơi trú ngụ kín đáo ”của trứng giun kim Vì vậy, cắn móng tay tạo thuận lợi cho trứng giun kim xâm nhập vào đường tiêu hoá Tỷ lệ mật độ nhiễm đối tượng > 10 tuổi khơng đáng kể, họ khơng giữ vai trò quan trọng việc phát tán trứng vào môi trường, qua việc rửa hậu mơn sáng sớm việc tẩy giun định kỳ họ không chi phối rõ ràng đến tình trạng nhiễm họ; chủ yếu người lớn bị lây nhiễm mầm bệnh thải từ trẻ nhỏ Hành vi mút tay – cắn móng tay thành viên gia đình trẻ bệnh có liên quan với tỷ lệ nhiễm họ khơng thấy vai trò ngậm đồ chơi Có lẽ xác suất trứng giun kim bám đồ chơi khơng cao móng tay Thật vậy, nghiên cứu trường mầm non Đại học Y Thái Nguyên, Phạm Thị Hiển phát trứng giun kim diện móng tay, sàn nhà, bàn ghế – đồ chơi với tỷ lệ 29,91%, 20%, 17,5%(6) Các yếu tố liên quan đến tính gia đình nhiễm giun kim Sự phân bố tính gia đình theo đặc điểm trẻ bệnh (trẻ mẫu giáo bị nhiễm giun kim) Sau kiểm soát khả tương tác, gây nhiễu, bảng phát trẻ bệnh khơng mẹ chăm sóc trực tiếp, tính gia đình bệnh giun kim tăng gấp 3,77 lần (p < 0,03) Sự chăm sóc mẹ chu đáo thường xuyên vệ sinh đồ ngủ, đồ chơi, tắm rửa cho trẻ sáng góp phần loại bỏ mầm bệnh, thành viên khác bị lây nhiễm Các yếu tố lớp, giới, phân hiệu thường mang tính thuận lợi cho việc lan 24 truyền bệnh trẻ học chung trường, lớp việc nhiễm thành viên gia đình trẻ Về trình độ học vấn người chăm sóc, trình độ cao chưa hẳn hiểu biết cách phòng ngừa giun kim Do chu trình phát triển đặc thù, biện pháp phòng tránh loại giun khác – tuyên truyền nhiều – không hiệu giun kim Đường lây truyền giun kim hậu môn – tay – miệng hít trứng từ khơng khí, đồng thời phát tán mầm bệnh vào không gian sinh hoạt dễ dàng trứng bám rìa hậu mơn Vai trò định việc cắt đường lan truyền bệnh giun kim rửa hậu môn đặn sáng sớm Kết phân tích đa biến (bảng 5) bộc lộ tỷ lệ nhiễm người nhà trẻ tăng 2,68 2,82 lần việc rửa hậu môn sáng sớm tẩy giun định kỳ không thực cho trẻ bệnh Tuy nhiên, khảo sát sâu theo nhóm ≤ 10 tuổi > 10 tuổi, bảng minh hoạ ý nghĩa thống kê biện pháp rửa hậu mơn trẻ bệnh tình trạng Graham dương tính nhóm thành viên ≤ 10 tuổi sống chung nhà với trẻ (p < 0,03), chưa phát mối liên quan thực hành tỷ lệ nhiễm nhóm > 10 tuổi Một lần nữa, chất logic, khoa học chu trình phát triển E vermicularis lại khẳng định Các trẻ nhỏ thường sinh hoạt, tiếp xúc với với nguồn ô nhiễm mầm bệnh thải từ trẻ bệnh nhiều lê la sàn nhà, chơi chung đồ chơi Bên cạnh đó, ý thức vệ sinh chưa cao, điều kiện vệ sinh chưa đảm bảo, nên hành vi trẻ nhỏ thường tạo thuận lợi cho mầm bệnh xâm nhập Đối với trẻ lớn người lớn, vấn đề vệ sinh hẳn tốt hơn, độc lập thực hành rửa hậu môn trẻ Sự phân bố tính gia đình theo đặc điểm sinh hoạt gia đình trẻ bệnh Bảng cho thấy có khác biệt mặt thống kê việc giặt chăn gối, rửa đồ chơi, cắt móng Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2018 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 tay khảo sát đơn biến nhiên yếu tố bị triệt tiêu kết đa biến Các yếu tố ngủ chung với trẻ, quét nhà trước lau thói quen tuyệt đối người dân Việt Nam Vì vậy, việc xử lý số liệu hẳn bị tác động sai số hội thể qua độ rộng khoảng tin cậy Ngoài ra, với tập quán quét nhà đơn quét nhà trước lau chiếm đa số, khả phát tán mầm bệnh vào khơng khí dường không bị ảnh hưởng cấu trúc nhà Phải lý mà cấu trúc nhà khơng liên quan đến tính gia đình đánh giá này? Nếu mức độ thường xuyên giặt chăn gối, rửa đồ chơi, cắt móng tay thật khơng liên quan đến khả lây nhiễm cho thành viên nhà, thiết nghĩ, phương thức nhiễm hít trứng từ khơng khí cần lưu ý trẻ lớn người lớn sinh hoạt không gian với trẻ kiến thức thực hành phòng ngừa nhiễm giun kim Nên cung cấp thơng tin qua phương tiện truyền thông đại chúng bệnh giun kim nhằm đưa kiến thức phòng ngừa giun kim trở thành kiến thức phổ biến cho người dân, bước loại trừ bệnh TÀI LIỆU THAM KHẢO: KẾT LUẬN Tỷ lệ nhiễm giun kim trẻ học mẫu giáo xã Tân An Hội 23,8%, tỷ lệ chưa thay đổi so với năm trước đây, chứng tỏ việc kiểm soát giun kim phức tạp Tỷ lệ nhiễm gia đình trẻ bệnh cao 29,5%, với 39,4% gia đình có phân nửa số thành viên bị nhiễm, thành viên ≤ 10 tuổi nhiễm nhiều người > 10 tuổi Thói quen mút tay, cắn móng tay thành viên ≤ 10 tuổi > 10 tuổi gia đình trẻ bệnh làm tăng khả nhiễm giun kim 9,85 6,1 lần Người chăm sóc trẻ mẫu giáo bị nhiễm giun kim mẹ làm giảm tỷ lệ nhiễm cho thành viên gia đình Việc vệ sinh hậu mơn cho trẻ mẫu giáo bị nhiễm giun kim có liên quan đến khả nhiễm thành viên ≤ 10 tuổi không ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm thành viên > 10 tuổi KIẾN NGHỊ Nghiên cứu Y học Cook GC (1990), “Parasitic disease in clinical practice”, Springer – Verlag, London Giang Thùy Dương (2005-2006), “Tình hình nhiễm giun kim số nhà trẻ, mẫu giáo phường Tân An, TP Buôn Mê Thuột xã EaDrơng, huyện CưMgar, tỉnh Daklak”, Luận văn tốt nghiệp, Khoa y dược, Trường Đại học Tây Nguyên, Buôn Mê Thuột Lương Thúy Vân, Nguyễn Đức Chỉnh & Trần Công Trưởng (2007 – 2008), “Hiệu Mebendazole đơn liều việc kiểm soát nhiễm giun kim trẻ học mẫu giáo huyện Củ Chi, TP.HCM”, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ y khoa, trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, TP.HCM Nguyễn Văn Dũng Nguyễn Xuân Tuế (1996), “Tình hình nhiễm giun kim trẻ em TP Buôn Mê Thuột lứa tuổi từ 1-10”, Đại học Tây Nguyên, Buôn Mê Thuột Nhữ Thị Hoa, Hồ Quốc Cường, Nguyễn Trương Tường Duy Trần Xuân Mai, “Hiệu giáo dục sức khỏe kiểm soát nhiễm giun kim trẻ mẫu giáo huyện Củ Chi TP.HCM từ 9/2008 đến 5/2009”, Hội nghị khoa học công nghệ kỹ thuật trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch 2010, Y học TP.HCM, Phụ tập 14 (2/2010), tr.206 – 211 Phạm Thị Hiển cộng sự, "Điều tra tỷ lệ nhiễm giun kim trẻ em ngoại cảnh trường mầm non Đại học Y Thái Nguyên bước đầu áp dụng biện pháp can thiệp đánh giá kết quả”, Nội san Khoa học - Công nghệ Y Dược miền núi 1999, tuyển tập cơng trình NCKH chun đề ký sinh trùng, Đại học Y Hà Nội, (1), tr.118 - 25 Phạm Thị Hương Liên, Hoàng Tân Dân, Lê Thanh Phương, Đặng Hồng Sáu La Tơ Hòa (1997 – 2003), “Nghiên cứu tình hình nhiễm giun đường ruột trẻ em trường mầm non Việt – Bun, Hà Nội đánh giá hiệu Nasoko (Mebendazole) điều trị giun đường ruột”, Tạp chí y học thực hành, (477), tr.95 – 99 Trần Thị Thanh Tâm Nguyễn Thị Thảo Hiền (1994), “Phân tích dịch tễ học tỷ lệ nhiễm giun kim hai trường mầm non Linh Xuân – Q Thủ Đức (ngoại thành TP.HCM)”, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Trung tâm đào tạo bồi dưỡng cán y tế TP.HCM Trương Quang Ánh Ngô Châm (2000), “Tình hình nhiễm giun nhà trẻ Hoa Mai TP Huế”, Bộ môn Ký sinh trùng, Đại học Y Huế, tr.61 - 67 Ngày nhận báo: 02/01/2017 Ngày phản biện nhận xét báo: 15/01/2018 Ngày báo đăng: 20/04/2018 Các trường mẫu giáo nên chủ động tổ chức giáo dục tuyên truyền hàng năm cho phụ huynh Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2018 25 ... gia đình KẾT QUẢ trẻ bệnh, lấy mẫu Graham cho gia đình trẻ bệnh Tỷ lệ nhiễm Trả kết cho gia đình trẻ bệnh Điều trị cho Tỷ lệ nhiễm giun kim trẻ học mẫu giáo xã Tân An Hội 23,8% trẻ mẫu giáo gia. .. Xác định tỷ lệ nhiễm giun kim thành viên gia đình có trẻ mẫu giáo bị nhiễm giun kim xã Tân An Hội, huyện Củ Chi, TP HCM, năm học 2012 – 2013 Các khảo sát nhiễm giun kim trẻ học mẫu giáo huyện... đến tính gia đình nhiễm giun kim Sự phân bố tính gia đình theo đặc điểm trẻ bệnh (trẻ mẫu giáo bị nhiễm giun kim) Khi kiểm soát thuộc tính lớp, giới, phân hiệu, học vấn người chăm sóc số người gia