Thai chậm tăng trưởng trong tử cung (TCTTTTC) là bệnh lí của thai kì có liên quan đến kết cục xấu của thai nhi như: Ngạt chu sinh, nguy cơ tử vong gấp 10 lần ở thời điểm dự sanh.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học KẾT CỤC THAI KỲ Ở THAI SUY DINH DƯỠNG TỪ 34 TUẦN NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG Lê Thị Kiều Trang*, Huỳnh Nguyễn Khánh Trang** TÓM TẮT Mở đầu: Thai chậm tăng trưởng tử cung (TCTTTTC) bệnh lí thai kì có liên quan đến kết cục xấu thai nhi như: ngạt chu sinh, nguy tử vong gấp 10 lần thời điểm dự sanh Phương pháp: Báo cáo loạt ca, 155 thai phụ chẩn đoán thai chậm tăng trưởng tử cung có tuổi thai từ 34 tuần nhập viện từ tháng 9/2016 đến tháng 4/2017 Các thai phụ theo dõi đến sinh Kết quả: Kết cục mẹ: (i) Khởi phát chuyển chiếm 48,39%; KTC 95% [40,5 – 56,2] (ii) Mổ lấy thai chiếm tỉ lệ 60,65 %; KTC 95% [52,8 – 68,4], lí mổ cấp cứu đe doạ sức khỏe thai chiếm 53,19% Kết cục thai nhi: (i) Apgar sau phút điểm chiếm 5,16%; KTC 95% [1,6 – 8,7], điểm 94,84%; KTC 95% [91,3 – 98,4] (ii) Apgar sau phút điểm 100% (iii) Cân nặng lúc sinh < 2500gr chiếm 80,65%; KTC 95% [74,3 – 86,9], cân nặng trung bình 2205,29 ± 302,69 gram (iv) Tuổi thai lúc sinh trung bình 37,16 ± 1,26 tuần (v) Tỉ lệ nhập NICU 6,45%, KTC 95% [2,6 – 10,2] (vi) Trẻ nhập khoa nhi chiếm 32,9 %, KTC 95% [25,6 – 40,2], với tỉ lệ vàng da 31,37%, suy hô hấp 29,41% (vii) Thời gian nhập khoa nhi trung bình 9,54 ± 9,7 ngày, ngắn ngày, dài 60 ngày (8) Tỉ lệ bé sống sau 34 tuần 100% TCTTTTC phát sớm chiếm 57,42%; KTC 95% [49,83 – 65,61]; TCTTTTC phát muộn 42,58%; KTC 95% [34,39 – 50,17] Kết luận: Cần phát kịp thời TCTTTTC đánh giá tình trạng thai nhi bụng mẹ để đưa thời điểm chấm dứt thai kì phù hợp Từ khóa: thai chậm tăng trưởng tử cung, báo cáo loạt ca, thai nhẹ cân ABSTRACT OUTCOME OF PREGNANCY AT FETAL GROWTH RESTRICTION FROM 34 WEEKS GESTATIONAL AGE ADMISION HUNGVUONG HOSPITAL Le Thi Kieu Trang, Huynh Nguyen Khanh Trang * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement Vol 22 - No 1- 2018: 55 - 59 Background: Intrauterine growth restriction (IUGR) is a condition of pregnancy that is associated with fetal outcomes such as perinatal asphyxia, a 10-fold increase in the risk of death at birth Methods: A series of case reports of 155 women diagnosed with IUGR were 34 weeks gestational age from September 2016 to April 2017 Pregnant women are followed up Results: Maternal outcomes: (i) Induction labor was 48.39%; 95%CI [40.5 - 56.2] (ii) Caesarean section accounted for 60.65%; 95% CI [52.8 - 68.4], the reason for emergency cesarience because of insufficiency placenta accounted for 53.19% Outcome in fetus: (i) Apgar score after minute under points occupies 5.16%; 95% CI [1.6 - 8.7], over points 94.84%; 95% CI [91.3 - 98.4] (ii) Apgar score after minutes on points 100% (iii) Weight at birth BPV 10 kèm siêu âm Doppler bình thường Cơng cụ thu thập Sử dụng bảng thu thập số liệu soạn sẵn với phần: (i) thông tin bản: thu thập cách vấn trực tiếp đối tượng tham gia nghiên cứu (ii) thông tin từ hồ sơ bệnh án: tác giả trực tiếp thu thập thông tin từ hồ sơ bệnh án khoa Sản bệnh, khoa Sinh, khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức, khoa Hậu sản, khoa Hậu phẫu, khoa Nhi (iii) Phần mềm quản lí bệnh viện máy tính (Hsoft) Nhập quản lí số liệu Epidata 3.1 xử lí số liệu phần mềm Stata 10.0 KẾT QUẢ Bảng Đặc điểm dân số nghiên cứu (n=155) Đặc điểm Nhóm tuổi: < 20 tuổi 20 – 34 tuổi ≥35 tuổi Tuổi thai: TCTTTTC trước 34 tuần TCTTTTC ≥ 34 tuần Bách phân vị cân nặng thai: Từ -