Vấn đề về an toàn vệ sinh thực phẩm là vấn đề hết sức quan trọng và cần thiết, đây luôn là mối quan tâm của toàn xã hội. Ngày nay, khi xã hội ngày càng phát triển, cuộc sống của con người không ngừng được cải thiện thì vấn đề về chăm sóc sức khỏe càng được chú trọng. Một trong những yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người là nguồn gốc và chất lượng của thực phẩm.
Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG NHIỄM COLIFORM VÀ E.COLI TRONG M T SỐ MẤU NƢỚC ĐĨNG BÌNH VÀ NƢỚC GIẢI KHÁT KHƠNG CĨ GAS LƢU HÀNH TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN Lương Thị Hồng Nhung, Đinh Thị Hằng, Nguyễn Thị Hiền Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Nghiên cứu tiến hành 40 mẫu nước uống đóng bình, 40 mẫu nước giải khát khơng có gas ( nước mía, nước sấu ngâm, nước sâm, sữa đậu nành), kết sau: - 100% mẫu nước đóng bình kiểm tra không nhiễm coliform E.coli - Các mẫu nước giải khát khơng có gas kiểm tra: + Nước mía: nhiễm coliform (100%), nhiễm E.coli (40%) + Nước sấu ngâm: nhiễm coliform (60%), nhiễm E.coli (10%) + Nước sâm: nhiễm coliforms (30%), nhiễm E.coli (0%) + Sữa đậu nành: nhiễm coliform (20%), Nhiễm E.coli (0%) Từ h a: Coliforms, E.coli, nước uống đóng bình ĐẶT VẤN ĐỀ Vấn đề an toàn vệ sinh thực phẩm vấn đề quan trọng cần thiết, ln mối quan tâm tồn xã hội Ngày nay, xã hội ngày phát triển, sống người khơng ngừng cải thiện vấn đề chăm sóc sức khỏe trọng Một yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người nguồn gốc chất lượng thực phẩm Nước uống loại thực phẩm quan trọng, thiếu thể người Hiện nay, thị trường xuất nhiều loại nước khống, nước tinh khiết đóng chai, đóng bình Bên cạnh loại nước uống tinh khiết đóng chai thương hiệu có uy tín có nhiều loại nước uống đóng bình sở sản xuất tư nhân Mặc dù, việc kiểm định chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm quan chức thực thường xuyên khơng kiểm sốt hết sản phẩm chất lượng [1] Do đó, người tiêu dùng sử dụng sản phẩm ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe Bên cạnh nước uống đóng bình có loại nước giải khát không gas bán phổ biến ngồi chợ, ngồi vỉa hè phố có số lượng người sử dụng nhiều mà không quan chức kiểm tra thường xuyên nước mía, nước đậu nành, nước sâm, nước sấu,… quy trình chế biến sản phẩm đơn giản nguy tiềm ẩn mầm bệnh cao Chính thế, có nhiều bệnh liên quan tới ăn uống rối loạn đường tiêu hóa, hơ hấp, tiêu chảy… Hàng năm, Việt Nam nhiều nước giới có hàng trăm ca ngộ độc thực phẩm phải nhập viện gây hậu nghiêm trọng đến sức khỏe cộng đồng Một nguyên nhân gây tình trạng có mặt q mức cho phép vi sinh vật gây hại thực phẩm, điển hình phải kể tới Coliforms E.coli [3] Từ thực tiễn trên, tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: “ Khảo sát tình tr ng nhiễm Coliform E coli số mẫu nƣớc đ ng ình nƣớc giải hát hơng c gas lƣu hành t i thành phố Thái Ngu ên” VẬT LIỆU, N I DUNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Vật liệu nghiên cứu: Mẫu nước uống đóng bình thu thập số trường học địa bàn thành phố Thái Nguyên số mẫu nước giải khát khơng có gas mua Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 ngẫu nhiên số chợ, thời gian từ tháng đến tháng năm 2015 để xác định mức độ nhiễm số loại vi khuẩn điểm vệ sinh ATTP - Hóa chất, mơi trường ni cấy phù hợp với tìm coliform E.coli thực phẩm - Tiến hành thu thập mẫu, nuôi cấy phân lập xác định tiêu vi khuẩn điểm theo phương pháp thường quy chuẩn hóa, cụ thể phương pháp định lượng Coliforms E.coli phương pháp MPN (Most Probable Number) [2] Xác định tiêu coliform E.coli theo tiêu chuẩn Việt Nam (QCVN 01:2009 BYT)[3] KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Tỷ lệ nhiễm coliform mẫu nƣớc uống đ ng ình Tên mẫu Nhiễm coliform Mức độ nhiễm huẩn Số lƣợng Có Khơng Thấp Cao ( Ký hiệu mẫu) (MPN/100ml) (MPN/100ml) NB1 10 0(0%) 10(100%) 0 NB2 10 0(0%) 10(100%) 0 NB3 10 0(0%) 10(100%) 0 NB4 10 (0%) 10(100%) 0 Nhận t: Trong loại mẫu nước đóng bình kiểm tra, loại mẫu khơng có sư có mặt coliform Như vậy, loại mẫu đạt tiêu chuẩn kỹ thuật theo tiêu chuẩn Việt Nam (QCVN 01:2009 BYT)[3] tiêu coliform (coliform = 0) 2.Tỷ lệ nhiễm E.coli mẫu nƣớc uống đ ng ình Tên mẫu Nhiễm E.coli Mức độ nhiễm huẩn Số lƣợng Có Khơng Thấp Cao (Ký hiệu mẫu) (n,%) (n,%) (MPN/100ml) (MPN/100ml) NB1 10 0(0%) 10(100%) 0 NB2 10 0(0%) 10(100%) 0 NB3 10 0(0%) 10(100%) 0 NB4 10 (0%) 10(100%) 0 Nhận t: Trong loại mẫu nước đóng bình kiểm tra, loại mẫu khơng có sư có mặt E.coli Như vậy, loại mẫu đạt tiêu chuẩn kỹ thuật theo tiêu chuẩn Việt Nam (QCVN 01:2009 BYT)[4] tiêu E.coli (E.coli = 0) Tỷ lệ nhiễm coliform E.coli nước uống đóng bình nghiên cứu ngược lại so với số nghiên cứu thơng báo, có khác chúng tơi thực phạm vi hẹp, số lượng mẫu it cho loại mẫu mẫu lấy từ nước uống Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 đóng bình mà số quan trường học sử dụng Đây sản phẩm quan, trường học chọn sở sản xuất có uy tín, ln trọng tới việc thực tốt vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm như: sử dụng nguồn nước để sản xuất, dây chuyền sản xuất đồng đại, công nghệ xử lý qua hệ thống siêu lọc, khử trùng ozon tia cực tím nhằm tránh nhiễm hay sót lại vi sinh vật gây hại sản phẩm Để có sản phẩm đạt tiêu chuẩn kỹ thuật theo tiêu chuẩn Việt Nam, sở sản xuất tiến hành kiểm sốt chặt chẽ q trình sản xuất việc bảo quản, vận chuyển không để xảy tượng rò rỉ làm nhiễm vi sinh vật Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 3.Tỷ lệ nhiễm coliform mẫu nƣớc giải hát hơng có gas: Tên mẫu Nhiễm coliform Mức độ nhiễm huẩn Số lƣợng Có Khơng Thấp Cao (n, %) (n, %) (MPN/100ml) (MPN/100ml) Nước mía ép 10 10(100%) 0(0%) 26 95 Nước ngâm 10 6(60%) 4(40%) 16 42 Nước sâm 10 3(30%) 7(70%) 11 15 Sữa đậu nành 10 2(20%) 8(80%) 11 16 sấu Nhận t: Tất mẫu xét nghiệm có có mặt coliform mẫu nước mía ép nhiễm coliform với tỷ lệ cao (100%), tiếp đến nước sấu ngâm (60%), nước sâm (30%), sữa đậu nành (20%) Tất mẫu kiểm tra không đạt tiêu chuẩn kỹ thuật theo tiêu chuẩn Việt Nam [5] tiêu coliform (coliform = 0), mức độ nhiễm khuẩn thấp từ 11 đến 26 vi khuẩn 100ml, mức độ nhiễm khuẩn cao từ 15 đến 95 vi khuẩn 100ml Như vậy, việc nhiễm coliform mẫu nước giải khát kiểm tra sử dụng nguồn nước không đảm bảo vệ sinh, quy trình chế biến, sản xuất khơng đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, dụng cụ chứa đựng thùng, bình, cốc khơng rửa trước đựng , Sự diện coliform mẫu xét nghiệm thị cho có mặt vi sinh vật gây bệnh thực phẩm đặc biệt vi khuẩn đường ruột Tỷ lệ nhiễm E.coli mẫu nƣớc giải hát hông c gas: Tên mẫu Nhiễm E.coli Mức độ nhiễm huẩn Số lƣợng Có Khơng Thấp Cao (n, %) (n, %) (MPN/100ml) (MPN/100ml) Nước mía ép 10 (40%) 6(60%) 14 Nước ngâm 10 (10%) 9(90%) Nước sâm 10 0(0%) 10(100%) 0 Sữa đậu nành 10 0(0%) 10(100%) 0 sấu Nhận xét: Trong mẫu xét nghiệm kiểm tra, E.coli có mặt loại mẫu mẫu nước mía ép (40%), nước sấu ngâm (10%) Mức độ nhiễm khuẩn thấp vi khuẩn 100ml, Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 cao 14 vi khuẩn 100ml Hai mẫu nước sâm sữa đậu nành có diện coliform mẫu khơng có E.coli Như vậy, loại mẫu kiểm tra có loại mẫu nước mía nước sấu ngâm khơng đạt tiêu chuẩn kỹ thuật theo tiêu chuẩn Việt Nam [5] tiêu E.coli (chỉ tiêu E.coli = 0) E.coli vi khuẩn đường tiêu hóa, chúng có mặt rộng rãi môi trường bị ô nhiễm phân hay chất thải hữu Khi thực phẩm kiểm tra có có mặt E.coli chứng tỏ thực phẩm bị nhiễm phân hay chất thải hữu trình sản xuất chế biến, vận chuyển, … KẾT LUẬN - 100% mẫu nước đóng bình kiểm tra không nhiễm coliform E.coli - Các mẫu nước giải khát khơng có gas kiểm tra: + Nước mía: nhiễm coliform (100%), nhiễm E.coli (40%) + Nước sấu ngâm: nhiễm coliform (60%), nhiễm E.coli (10%) + Nước sâm: nhiễm coliforms (30%), nhiễm E.coli (0%) + Sữa đậu nành: nhiễm coliform (20%), Nhiễm E.coli (0%) Trong đó, mức độ nhễm E.coli thấp vi khuẩn 100ml, cao với 14 vi khuẩn 100 ml Nhiễm coliforms thấp 11 – 26 vi khuẩn 100ml, cao từ 15 – 95 vi khuẩn 100ml KHUYẾN NGHỊ: Cần tiến hành kiểm tra VSAT thực phẩm thường xuyên, tiến hành nhiều loại thực phẩm khác đặc biệt thực phẩm có quy trình sản xuất đơn giản, sản xuất hộ gia đình để đánh giá mức độ nhiễm VSV thực phẩm TÀI LIỆU THAM KHẢO Đinh Thị Bích Hằng cs (2002), “ Tìm hiểu tình trạng nhiễm vi khuẩn số loại thức ăn đường phố phường Thắng Lợi, thành phố Buôn Ma Thuột”, Kỷ yếu hội nghị khoa học VSATTP lần thứ 3: 392 – 399 NguyễnTiến Dũng (2007), Phương pháp kiểm nghiệm vi sinh vật thực phẩm, ĐHQG thành phố Hồ Chí Minh Phạm Xuân Vượng (2007), “ Kiểm tra chất lượng thực phẩm” NXB Hà nội QCVN 01: 2009 BYT, Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước ăn uống Tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 6096 : 1995 (1995), Chỉ tiêu vi sinh vật đồ uống pha chế s n không cồn SURVAY COLIFORM AND E.COLI INFECTION IN SOME SAMPLES BOTTLED WATER AND BEVERAGE WITHOUT GAS CIRCULATION IN THAI NGUYEN CITY Luong Thi Hong Nhung, Dinh Thi Hang, Nguyen Thi Hien SUMMARY The study was conducted with 40 bottled water samples and 40 samples of beverage without gas ( cane juice , crocodile water , ginseng water , soy milk ) , the results are as follows : - 100% of the bottled water samples are tested not infection coliform and E.coli - Samples of beverage without gas: + Sugarcane juice : coliforms ( 100 % ), E coli ( 40 % ) Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 + Crocodile water : coliform ( 60 % ) , E coli ( 10 % ) + Ginseng water : coliforms ( 30 % ) , E coli ( % ) + Soy milk : coliform ( 20 % ) , E coli ( % ) Key words: Coliform, Ecoli, Bottled water PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG BÁO CÁO PHẢN ỨNG BẤT LỢI CỦA THUỐC TẠI BỆNH VIỆN A THÁI NGUYÊN GIAI ĐOẠN 2013-2015 Đỗ Lê Thùy*, Hoàng Lan Hương** Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên ** Khoa Dược Bệnh viện A Thái Ngun * TĨM TẮT Mục tiêu: phân tích thực trạng báo cáo phản ứng bất lợi thuốc bệnh viện A Thái Nguyên giai đoạn 2013-2015 Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu: mơ tả cắt ngang tồn báo cáo ADR ghi nhận bệnh viện A Thái Nguyên thời gian Kết quả: 62 báo cáo gửi tới khoa Dược, báo cáo nghiêm trọng chiếm 4,8% Dược sĩ đối tượng tham gia báo cáo (chiếm 72,5%) Nhóm thuốc kháng sinh chiếm tỉ lệ nghi ngờ gây ADR cao (chiếm 74,2%) Các biểu ADR thường gặp là: Ngứa, ban đỏ chiếm 29% Kết luận: Số lượng báo cáo ADR bệnh viện có tăng so với giai đoạn trước, nhiên, tham gia bác sĩ điều dưỡng vào hoạt động báo cáo ADR hạn chế Từ khóa: Phản ứng bất lợi thuốc, ADR I ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, với phát triển không ngừng ngành công nghiệp dược phẩm việc nghiên cứu chế tạo loại thuốc mới, tạo nên cách mạng điều trị, đem lại sức khỏe cho hàng triệu người bệnh Tuy nhiên, bên cạnh lợi ích mà thuốc đem lại phủ nhận nguy tiềm ẩn thường trực phản ứng có hại thuốc Việc giám sát phản ứng có hại thuốc bệnh viện không giúp cán y tế kịp thời xử trí tình cụ thể cho bệnh nhân mà góp phần đóng góp liệu hệ thống Cảnh giác dược để từ có phản hồi tích cực , đảm bảo cho việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu cho người dân [2], [3] Nhằm đánh giá hoạt động báo cáo ADR giai đoạn năm 2013 – 2015 mong muốn tìm hiểu tồn hệ thống báo cáo ADR bệnh viện, tiến hành thực đề tài “Phân tích thực trạng báo cáo phản ứng có hại thuốc Bệnh viện Thái Nguyên giai đoạn 2013 – 2015” với mục tiêu: Phân tích thực trạng báo cáo ADR bệnh viện A Thái Nguyên giai đoạn 2013-2015 II ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu: Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 Tiêu chuẩn lựa chọn: Tất báo cáo ADR Bệnh viện A Thái Nguyên gửi tới Trung tâm DI&ADR Quốc gia giai đoạn từ tháng 01 2013 đến tháng 10/2015 Tiêu chuẩn loại trừ: Những báo cáo thiếu thông tin thuốc nghi ngờ gây ADR và/hoặc khơng có thơng tin ADR Phƣơng pháp nghiên cứu Mô tả cắt ngang không can thiệp liệu từ sổ ghi chép báo cáo ADR lưu trữ lại khoa Dược Bệnh viện A Thái Nguyên giai đoạn 2013 – 2015 Cấu trúc liệu: Dữ liệu gồm phần thơng tin báo cáo, thơng tin thuốc nghi ngờ thông tin ADR Do đó, báo cáo liên quan đến hay nhiều thuốc với hay nhiều ADR Phƣơng pháp lý số liệu Số liệu thu thập xử lý chương trình Microsoft Excel 2007 SPSS 16.0 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Thông tin chung báo cáo Thông tin chung báo cáo ADR giai đoạn 2013-2015 bệnh viện A ghi nhận bảng đây: Thông tin báo cáo ADR Số lƣợng Tỉ lệ % Số lƣợng áo cáo đƣợc gửi lên trung tâm ADR quốc gia 64 Báo cáo bị loại 3,1 Báo cáo đuợc đưa vào phân tích 62 96,9 Báo cáo gửi lên trung tâm ADR quốc gia 62 96,9 Dược sĩ 45 72,5 Bác sĩ 11 17,7 Điều dưỡng/hộ sinh 8,1 Không rõ 1,7 Báo cáo tự nguyện 15 24,2 Thông qua duyệt thuốc khoa Dược 38 61,3 Giám sát sử dụng thuốc khoa lâm sàng 14,5 Đối tƣợng tham gia báo cáo ADR Hình thức phát báo cáo ADR Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 Trong giai đoạn 2013-2015 có 64 báo cáo ghi nhận, có báo cáo thiếu thông tin thuốc nghi ngờ không mô tả rõ biểu ADR chiếm 3,1% 100% báo cáo có đầy đủ thơng tin gửi lên trung tâm ADR quốc gia để phân tích Về đối tượng tham gia báo cáo, 72,5% báo cáo phát dược sĩ, bác sĩ kỹ thuật viên thực báo cáo với tỉ lệ 17,7% 8,1% Các báo cáo ADR phát qua hình thức, thơng qua duyệt thuốc khoa Dược chủ yếu chiếm 61,3% Kết nghiên cứu tương đồng với nghiên cứu Ong Thế Vũ phân tích hoạt động báo cáo ADR bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh [5] Thông tin thuốc nghi ngờ gây ADR 2.1 Phân loại thuốc nghi ngờ gây ADR theo nhóm tác dụng dược lý Trên sở báo cáo ADR thu được, phân loại theo nhóm tác dụng dược lý ghi nhận nhóm sau: Nh m dƣợc lý Số lƣợng Tỉ lệ % Giảm đau hạ sốt 11,3 Kháng khuẩn nhóm beta lactam, penicillin 17 27,4 Kháng khuẩn nhóm cephalosporin 18 29,1 Kháng khuẩn nhóm quinolon 8,1 Kháng khuẩn nhóm phenicol 3,2 Các kháng sinh khác 6,3 Thuốc có nguồn gốc dược liệu 6,3 Thuốc cản quang iod hữu 8,1 Tổng cộng 62 100 Kết cho thấy nhóm dược lý ghi nhận gây ADR tập trung chủ yếu nhóm kháng sinh thuốc cản quang iod hữu (kháng sinh chiếm 80,1%), nên cần thận trọng sử dụng nhóm thuốc 2.2 Các thuốc nghi ngờ gây ADR báo cáo nhiều Thuốc nghi ngờ gây ADR (biệt dƣợc) Số lƣợng Tỉ lệ % Paracetamol 4,8 Diclofenac 6,5 Amoxicillin 12,9 Amoxicillin/acid clavunanic 14,5 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 Cefamandol (Tarcefaldol) 11,3 Cefotaxim (Cefotaxim Vĩnh phúc) 11 17,8 Iobitridol (Xenetix) 8,1 Glucosamin sulfat 3,0 Ciprofloxacin 8,1 Các kháng sinh khác 6,5 Thuốc có nguồn gốc dược liệu 6,5 Tổng cộng 62 100 Cefotaxim thuốc bị nghi ngờ gây ADR nhiều (17,8%), tiếp đến amoxicillin (14,5%), số thuốc nghi ngờ gây ADR nhiều có đại diện nhóm kháng sinh Ngồi ra, thuốc có nguồn gốc dược liệu thuốc cản quang iod chiếm tỉ lệ đáng kể (6,5% 8,1%) 2.3 Phân loại theo đường dùng nghi ngờ gây ADR nhiều Đƣờng dùng nghi ngờ gây ADR Số lƣợng Tỉ lệ % Uống 16 25,8 Tiêm, truyền tĩnh mạch 32 51,6 Tiêm bắp 9,5 Tiêm da 3,6 Khác 9,5 Tổng cộng 62 100 Các báo cáo ADR chủ yếu ghi nhận với thuốc dùng đường tiêm, truyền tĩnh mạch (chiếm 51,6%), đường uống (chiếm 25,8%) Thơng tin phản ứng có h i đƣợc ghi nhận 3.1 Phân loại báo cáo ADR theo mức độ nghiêm trọng Mức độ nặng ADR Số lƣợng Tỉ lệ % Mức độ (Nhẹ trung bình) 31 50 Mức độ (nặng) 27 43,5 Mức độ (tử vong đe dọa tính mạng) 4,8 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 Không đủ thông tin 1,6 Tổng cộng 62 100 ADR mức độ nhẹ trung bình chiếm chủ yếu (50%) 43,5% ADR mức độ nặng trường hợp mức độ đe dọa tính mạng sử dụng thuốc cản quang iod ceftriaxon 3.2 Các biểu ADR ghi nhận nhiều Các biểu ADR gặp nhiều ghi nhận là: Biểu ADR Số lƣợng Tỉ lệ % Ngứa 11 17,7 Ban đỏ toàn thân 11,3 Mày đay 14,5 Khó thở 11,3 Sốt 8,1 Phản ứng chỗ tiêm 12,9 Phù mặt 11,3 Sốc phản vệ 8,1 Buồn nôn, Nôn 4,8 Tổng cộng 62 100 Các biểu ADR báo cáo nhiều chủ yếu biểu da niêm mạc như: ngứa (17,7%), mày đay (14,5%), ban đỏ toàn thân (11,3%) IV KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Trong giai đoạn 2013-2015 bệnh viện ghi nhận 62 báo cáo ADR, báo cáo nghiêm trọng chiếm 4,8% Dược sĩ đối tượng tham gia báo cáo thơng qua duyệt thuốc khoa dược giám sát sử dụng thuốc Các nhóm kháng sinh beta lactam cephalosporin nghi ngờ ADR nhiều với biểu mẩn ngứa, mày đay, chủ yếu cefotaxim amoxicillin, thuốc cản quang iod chiếm tỉ lệ đáng kể ADR nghiêm trọng Từ kết trên, nhóm nghiên cứu đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu báo cáo ADR bệnh viện sau: Nghiên cứu đánh giá chất lượng báo cáo ADR song song với việc thúc đẩy gia tăng số lượng báo cáo ADR Tăng cường đào tạo, tập huấn nâng cao nhận thức cho bác sĩ, điều dưỡng cán y tế khác vai trò tầm quan trọng báo cáo ADR hoạt động cảnh giác dược bệnh viện TÀI LIỆU THAM KHẢO Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 Bộ y tế, Dược thư quốc gia Việt Nam, Nhà xuất y học Trung tâm DI&ADR Quốc gia, tổng kết công tác báo cáo ADR năm 2012 Trung tâm DI&ADR Quốc gia, tổng kết công tác báo cáo ADR năm 2013 Trung tâm DI&ADR Quốc gia, tổng kết công tác báo cáo ADR năm 2014 Ong Thế Vũ (2014), Phân tích hoạt động báo cáo phản ứng bất lợi thuốc bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh giai đoạn 2010-2013, Luận văn tốt nghiệp dược sĩ, Đại học dược Hà Nội Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 EVALUTION OF REPORTS OF ADVERSE DRUG REACTIONS AT A HOSPITAL OF THÁI NGUYÊN DURING PERIOD 2013-2015 Objective: to investigate the current status of adverse drug reaction (ADR) reporting scheme at A Hospital of Thái Nguyên Subject and methods: for this cross-sectional descriptive study, we obtained and analysed all of the ADR report at the hospital during the period 2013-2015 Results: 62 ADR reports were sent to faculty of pharmacy, of which 4,8% were assessed as serious adverse drug reaction Pharmacists were the main group reporting ADRs (72,5%) Specialty drugs had a hight probability of causing suspected ADRs with common manifestation like: itching Conclusion: the number of ADR report in A Hospital of Thái Nguyên increased significantly compared to previous period However, the participation of doctors and nurses in reporting was still limited Keywords: adverse drug reactions, ADR ... 100% mẫu nước đóng bình kiểm tra khơng nhiễm coliform E.coli - Các mẫu nước giải khát khơng có gas kiểm tra: + Nước mía: nhiễm coliform (100%), nhiễm E.coli (40%) + Nước sấu ngâm: nhiễm coliform. .. Dược học miền núi số năm 2016 cao 14 vi khuẩn 100ml Hai mẫu nước sâm sữa đậu nành có diện coliform mẫu khơng có E.coli Như vậy, loại mẫu kiểm tra có loại mẫu nước mía nước sấu ngâm không đạt tiêu... lệ nhiễm coliform mẫu nƣớc giải hát hơng có gas: Tên mẫu Nhiễm coliform Mức độ nhiễm huẩn Số lƣợng Có Khơng Thấp Cao (n, %) (n, %) (MPN/100ml) (MPN/100ml) Nước mía ép 10 10(100%) 0(0%) 26 95 Nước