Nhiễm trùng đường tiết niệu là nhiễm trùng ở bàng quang và ở thận được đặc trưng bởi sự hiện diện một số lượng đáng kể vi khuẩn và bạch cầu trong nước tiểu. Nhiễm trùng tiểu có thể tái đi tái lại nhiều lần đặc biệt ở người cao tuổi. Bài viết nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng, vi sinh vật gây bệnh ở bệnh nhân nhiễm trùng tiểu cao tuổi.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG, VI SINH VẬT GÂY BỆNH Ở NGƯỜI CAO TUỔI NHIỄM TRÙNG TIỂU TẠI KHOA NỘI ĐIỀU TRỊ THEO YÊU CẦU BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Hoàng Ngọc Vân*, Hoàng Thị Tuyết*, Phạm Kim Ơi*, Nguyễn Thị Cẩm Tú*, Đặng Thị Thùy Quyên*, Đỗ Thị Thắm*, Hồ Thị Thanh Tâm* TÓM TẮT Mở đầu: Nhiễm trùng đường tiết niệu nhiễm trùng bàng quang thận đặc trưng diện số lượng đáng kể vi khuẩn bạch cầu nước tiểu Nhiễm trùng tiểu tái tái lại nhiều lần đặc biệt người cao tuổi Mục tiêu: Nghiên cứu số đặc điểm cận lâm sàng, vi sinh vật gây bệnh bệnh nhân nhiễm trùng tiểu cao tuổi Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tả cắt ngang Kết quả: Xét nghiệm máu: Tỷ lệ tăng bạch cầu: 42%; tỷ lệ tăng CRP: 85,5%; tỷ lệ tăng procalcitonin 59,7% Nước tiểu có: Bạch cầu: 73,9%; hồng cầu: 50,7%; protein: 44,9%; nitrit: 39,1%; glucose: 36,2% Vi sinh vật gây bệnh: Ecoli: 53,6%, Staphylococcus: 11,6%; Klebsiella spp 8,7%; Pseudomonas aeruginosa 8,7%; Nấm Candida 10,1%; Enterococus faecalis: 7,2%; Acinetobacter: 5,8%; Proteus mirabilis: 1,4%; Citrobacter Koseri: 1,4% Kết luận: Người cao tuổi nhiễm trùng tiểu có gia tăng yếu tố viêm Vi khuẩn gây bệnh chủ yếu là: E.coli, Staphylococcus Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, nấm candida Trong nước tiểu có nhiều bạch cầu, hồng cầu, protein, nitrit, glucose Từ khóa: Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, đặc điểm cận lâm sàng, vi sinh vật ABSTRACT CHARACTERISTICS OF SUBCLINICAL AND MICROORGANISMS OF ELDERLY URINARY TRACT INFECTIONS IN GENERAL INTANAL MEDICINE AT THONG NHAT HOSPITAL Hoang Ngoc Van, Hoang Thi Tuyet, Pham Kim Oi, Nguyen Thi Cam Tu, Dang Thi Thuy Quyen, Do Thi Tham, Ho Thi Thanh Tam * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 20 - No - 2016: 17 - 21 Background: Urinary tract infection is an infection of the bladder and the kidney Urinary tract infection is characterized by large amount of bacteria and leukocytes in urine Urinary tract infection can be repeated many times, especially in the elderly Objective: To study the characteristics of subclinical, pathogenic microorganisms in elderly urinary tract infections Methods: prospective, descriptive cross - comparison Results: Blood tests: leukocytosis ratio: 42%; CRP rate: 85.5%; Procalcitonin 59.7% Urine with: Leukemia: 73.9%; RBC: 50.7%; protein: 44.9%; Nitrite: 39.1%; Glucose: 36.2% Pathogenic microorganisms: E.coli: 53.6%, Staphylococcus: 11.6%; Klebsiella spp 8.7%; Pseudomonas aeruginosa 8.7%; Candida 10.1%; Enterococcus faecalis: 7.2%; Acinetobacter baumannii: 5.8%; Proteus mirabilis: 1.4%; Citrobacter Koseri: 1.4% * Bệnh viện Thống Nhất Tác giả liên lạc: BSCKII Hoàng Ngọc Vân ĐT: 0988881789 Email: hoangvan.minh@yahoo.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Thống Nhất năm 2016 17 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Conclusions: Elderly urinary tract infection had increased inflammatory factors Bacteria mainly: E.coli, Staphylococcus, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Candida In urine had more leukemia, RBC, protein, nitrite, glucose Keywords: urinary tract infections, clinical features access, microorganism ĐẶT VẤN ĐỀ chia thành nhóm: Nhóm bệnh nhân cao tuổi 69 Bệnh nhiễm trùng đường tiểu hay có tên gọi khác nhiễm trùng đường tiết niệu bệnh vi khuẩn gây bệnh vào lỗ tiểu phát triển đường tiết niệu vi khuẩn từ máu vào cư trú đường tiết niệu Nhiễm trùng đường tiết niệu gặp lứa tuổi, giới tính phụ nữ thường có nguy mắc bệnh cao niệu đạo phụ nữ ngắn nên vi khuẩn di chuyển tới bàng quang phụ nữ nhanh hơn(1) Ở người cao tuổi gặp nhiễm trùng tiểu (viêm thận bể thận, áp-xe quanh thận, áp-xe thận) nhiễm trùng tiểu (viêm bàng quang, viêm tiền liệt tuyến, viêm niệu đạo) Do đặc điểm người cao tuổi thường mắc nhiều bệnh kèm theo đặc biệt hay gặp rối loạn tâm thần (sa sút trí tuệ) tiểu khơng kiểm sốt nên nguy nhiễm trùng đường tiết niệu cao nhóm tuổi trẻ hơn(3) Trên thực tế có nhiều nghiên cứu nhiễm trùng tiểu đối tượng khác trẻ em, phụ nữ mang thai, nhiễm trùng tiểu bệnh viện… Nhưng nghiên cứu nhiễm trùng tiểu người cao tuổi Xuất phát từ lý tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm cận lâm sàng, vi sinh vật gây bệnh nhiễm trùng tiểu bệnh nhân cao tuổi khoa Nội điều trị theo yêu cầu bệnh viện Thống Nhất người, nhóm bệnh nhân