Tác giả Abol-Enein đã phát triển kỹ thuật tạo hình bàng quang bằng hồi tràng vừa tạo ra bàng quang tân tạo có áp lực thấp vừa có cơ chế chống ngược dòng khi cắm lại niệu quản để bảo vệ đường tiết niệu trên.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẰNG HỒI TRÀNG THEO ABOL-ENEIN: BÁO CÁO 33 TRƯỜNG HỢP Thái Kinh Luân*,**, Phạm Đức Minh*, Quách Đô La**, Thái Minh Sâm*,**, Ngơ Xn Thái*,**, Trần Ngọc Sinh*,** TĨM TẮT Mục tiêu: Tác giả Abol-Enein phát triển kỹ thuật tạo hình bàng quang hồi tràng vừa tạo bàng quang tân tạo có áp lực thấp vừa có chế chống ngược dòng cắm lại niệu quản để bảo vệ đường tiết niệu Chúng báo cáo kết phẫu thuật tạo hình bàng quang hồi tràng theo Abol-Enein Bệnh viện Chợ Rẫy Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Đây báo cáo mô tả hàng loạt trường hợp (TH) Tất bệnh nhân ung thư bàng quang định cắt bàng quang tận gốc tạo hình bàng quang hồi tràng cắm lại niệu quản theo phương pháp Abol-Enein Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/01/2012 đến 31/12/2017 Các biến số ghi nhận gồm: tuổi, giới tính, BMI, giai đoạn ung thư bàng quang, số creatinin huyết Kết phẫu thuật gồm thời gian phẫu thuật, lượng máu mất, biến chứng sớm phẫu thuật, chức thận, khả kiểm sốt nước tiểu, tỷ lệ ngược dòng bàng quang – niệu quản, hẹp niệu quản, tỷ lệ tái phát tử vong Kết quả: 33 trường hợp (TH) phẫu thuật tạo hình bàng quang tân tạo theo phương pháp Abol-Enein Độ tuổi trung bình 57,4 9,6 (39 - 81) tuổi Tỷ lệ nam nữ 28/5TH Chỉ số khối thể trung bình 21,11 2,22 (16,65 - 24,97) Thời gian phẫu thuật trung bình 407,73 108,25 phút, lượng máu trung bình 562,12 351,57 ml Tỷ lệ biến chứng thời gian nằm viện mẫu nghiên cứu 39,3%, khơng có TH suy thận cấp sau mổ Theo dõi 22/33 TH, thời gian theo dõi trung bình 31,49 22,19 tháng Chức thận thay đổi không đáng kể trước sau mổ Một TH suy thận trình theo dõi, 1TH tái phát sau 10 tháng Hai TH tử vong sau mổ tháng tháng, TH tử vong ung thư, TH tử vong khơng ung thư Kiểm sốt nước tiểu ban ngày 90%, ban đêm 55% Tỷ lệ ngược dòng bàng quang – niệu quản 5,1% tỷ lệ hẹp niệu quản 2,6% số đơn vị thận – niệu quản Kết luận: Phẫu thuật tạo hình bàng quang theo phương pháp Abol-Enein phương pháp an toàn hiệu Kết cho thấy lựa chọn tốt cho bệnh nhân cắt bàng quang ung thư bàng quang Từ khóa: tạo hình bàng quang hồi tràng, Abol-Enein ABSTRACT RESULTS OF ORTHOTOPIC ILEAL NEOBLADDER WITH ABOL-ENEIN PROCEDURE: A REPORT OF 33 CASES Thai Kinh Luan, Pham Duc Minh, Quach Do La, Thai Minh Sam, Ngo Xuan Thai, Tran Ngoc Sinh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 23 - No - 2019: 102 – 108 Objectives: Abol-Enein has introduced the serous-lined extramural technique for ureteral reimplantation in orthotopic ileal bladder substitution, creating not only low pressure neobladder but also antireflux mechanism in ileo-ureteral conjunction We report the results of Abol-Enein ileal neobladder at Cho Ray hospital Materials and Methods: All cases were performed Abol-Enein orthotopic ileal bladder substitution following radical cystectomy from 1/2012 to 12/2017 at Cho Ray hospital We analyze the demographic data, *Bộ môn Tiết Niệu Học, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Thái Kinh Luân ĐT: 0908424344 102 **Bệnh viện Chợ Rẫy, TP Hồ Chí Minh Email: thaikinhluan@gmail.com Chuyên Đề Tiết Niệu – Thận Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học BMI, preoperative and postoperative serum creatinine, operative time, estimated blood loss, complications, continence rate, vesicoureteral reflux and ureteral stricture rate Results: Mean age 57.4 9.6, ratio of male/female 28/5, mean BMI 21.11 2.22 kg/m2 Mean operative time was 407.73 108.25 minutes, estimated blood loss was about 562.12 351.57 ml Early complication was 39.3%, no acute renal failure Twenty-two patients ware followed up, mean follow up was 31.49 22.19 months Preoperative and postoperative serum creatinine did not change statistically One case had renal failure Recurrence was observed in case after 10 months Two cases died after months and months, including case due to cancer and case due to another cause Daytime continence was 90%, nighttime continence was 55% Ureteral reflux was observed in renal units (5.1%), ileo-ureteral stricture in renal unit (2.6%) Conclusions: Orthotopic ileal neobladder with Abol-Enein procedure is safe and brings many benefits This is a considerable choice for patient with radical cystectomy due to bladder cancer Keywords: ileal orthotopic neobladder, Abol-Enein ĐẶT VẤN ĐỀ Đối tượng nghiên cứu Ung thư bàng quang đứng thứ loại ung thư phổ biến tồn giới, giai đoạn xâm lấn chiếm tỷ lệ khoảng 25% với phương pháp điều trị chủ yếu cắt bàng quang tận gốc(5) Phẫu thuật tạo hình bàng quang ruột sau cắt bàng quang dần trở thành điều trị tiêu chuẩn nhiều trung tâm lớn giới(14), vừa thay chức bàng quang vừa đảm bảo chất lượng sống Tất bệnh nhân ung thư bàng quang định cắt bàng quang tận gốc tạo hình bàng quang hồi tràng cắm lại niệu quản theo phương pháp Abol-Enein bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/01/2012 đến 31/12/2017 Bàng quang (BQ) tân tạo phải đảm bảo yêu cầu: tiểu có kiểm sốt, dung tích bàng quang đủ lớn với áp lực thấp chế chống ngược dòng để bảo vệ đường tiết niệu trên(1,14) AbolEnein phát triển kỹ thuật tạo đường hầm mạc cắm niệu quản để tạo chế chống ngược dòng, đồng thời có số thay đổi kỹ thuật xếp ruột hình chữ W Hautmann mà sau phương pháp tạo hình bàng quang mang tên theo tác giả Abol-Enein Hiệu phương pháp báo cáo thông qua số nghiên cứu, nhiên nghiên cứu Việt Nam hạn chế Tại bệnh viện Chợ Rẫy, phương pháp tạo hình bàng quang ứng dụng nhiều năm Chúng báo cáo kết đạt phẫu thuật tạo hình bàng quang theo phương pháp Abol-Enein ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Thiết kế nghiên cứu Báo cáo mô tả hàng loạt trường hợp Chuyên Đề Tiết Niệu – Thận Học Quy trình phẫu thuật Chúng tơi triển khai phương pháp: mổ mở cắt bàng quang, tạo hình bàng quang ruột, phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt bàng quang, tạo hình bàng quang ngồi thể, PTNS cắt bàng quang tạo hình hồn tồn PTNS có hỗ trợ robot Sau cắt bàng quang, nạo hạch chậu, chọn đoạn cuối hồi tràng cách gốc hồi manh tràng 20cm, biệt lập đoạn 40 – 45 cm, tạo hình chữ W Tạo đường hầm kiểu thành ngồi mạc cách khâu mạc ruột cánh bên chữ W Vicryl 3.0, chiều dài đường hầm gấp lần đường kính niệu quản Nối miệng niệu quản vào đỉnh đường hầm niệu quản đủ dài Khi niệu quản không đủ dài, khâu vạt ruột phía trước, sau cắm niệu quản vào ruột Mở rộng miệng niệu quản hình vát để tránh hẹp miệng nối niệu quản – ruột, khâu niệu quản – ruột Vicryl 4.0 Đặt nòng niệu quản bên Khâu ngành bên chữ W Vicryl 3.0 Nối niệu đạo – bàng quang tân tạo đỉnh chữ W ống thông Benique 20 – 24 French Khâu mặt trước bàng quang tân tạo Vicryl 3.0, mở bàng quang da Pezzer 103 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 24Fr, khâu nòng niệu quản vào thơng Pezzer Ghi nhận đặc điểm dịch tễ học, giai đoạn ung thư bàng quang, số creatinin huyết Kết phẫu thuật gồm thời gian phẫu thuật, lượng máu mất, biến chứng sớm phẫu thuật, chức thận, khả kiểm sốt nước tiểu, tỷ lệ ngược dòng bàng quang – niệu quản, hẹp niệu quản, tỷ lệ tái phát tử vong Các biến số phân tích phần mềm thống kê SPSS 22.0, khác biệt có ý nghĩa p0,05 Lượng máu ước tính chung 562,12351,57 ml, lượng máu trung bình nhóm mổ mở 552,08 330,84 ml, nhóm PTNS cắt bàng quang, tạo hình ngồi thể 585,71 429,84 ml, bệnh nhân PTNS hoàn toàn ổ bụng 200 ml PTNS hỗ trợ robot 1000 mL Mổ mở PTNS cắt bàng quang, tạo hình ngồi thể có lượng máu khác khơng có ý nghĩa thống kê, p=0,826>0,05 Thời gian nằm hậu phẫu trung bình 16,66,3 ngày, nhóm bệnh nhân mổ mở 15,5 4,0 ngày, PTNS cắt bàng quang, tạo hình ngồi thể 17,14 5,7 ngày, PTNS hỗ trợ Robot 13 ngày PTNS hoàn toàn ổ bụng 42 ngày Thời gian nằm viện hậu phẫu ngắn ngày Sự khác biệt thời gian nằm viện phương pháp PTNS cắt bàng quang, tạo hình ngồi thể mổ mở khơng có ý nghĩa thống kê (p=0,397>0,005) Thời gian có nhu động ruột sau mổ trung bình 4,2 1,2 ngày, nhóm mổ mở 4,11,2 ngày, nhóm PTNS cắt BQ, tạo hình ngồi thể 4,4 1,1 ngày, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p=0,554>0,05) PTNS hồn tồn ngày PTNS có hỗ trợ Robot ngày Thời gian rút dẫn lưu sau mổ trung bình 9,4 4,8 ngày, khơng có khác biệt nhóm mổ mở PTNS cắt bàng quang tạo hình ngồi thể (p=0,961>0,05) Tỷ lệ biến chứng thời gian nằm viện mẫu nghiên cứu 39,3% Chúng theo dõi 22/33 TH, thời gian theo dõi trung bình 31,49 22,19 tháng, ngắn Chuyên Đề Tiết Niệu – Thận Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 tháng, dài 74 tháng Chỉ số Creatinin huyết trước mổ 1,10 0,18 mg/dL sau mổ 1,10 0,24 mg/dL Chỉ số Creatinin máu trung bình sau mổ tháng 1,01 0,24 mg/dL sau mổ tháng 1,11 0,25 mg/dL Chỉ số Creatinin huyết sau mổ tháng tháng so với trước mổ khác khơng có ý nghĩa, p=0,816 >0,05 Một trường hợp bị suy thận với Creatinin máu 1,57 mg/dL sau thời gian theo dõi 29 tháng Một TH tái phát ung thư niệu quản trái đoạn chậu sau thời gian theo dõi 10 tháng Hai TH tử vong sau mổ tháng tháng, TH tử vong ung thư, TH tử vong bệnh lý tim mạch Tỷ lệ kiểm soát nước tiểu ban ngày: 18/20 TH (90%), tỷ lệ kiểm soát nước tiểu ban đêm: 11/20 TH (55%) Thể tích nước tiểu tồn lưu trung bình: 52,1 81,9 mL Tỷ lệ ngược dòng bàng quang – niệu quản 5,1%, tỷ lệ hẹp niệu quản 2,6% số đơn vị thận – niệu quản Bảng Các biến chứng sớm phẫu thuật nghiên cứu Biến chứng Nội khoa Nhiễm khuẩn vết mổ Choáng nhiễm khuẩn Thuyên tắc phổi Suy thận cấp Ngoại khoa Tụ dịch bạch huyết Rò nước tiểu niệu đạo – bàng quang Hẹp niệu quản Rò niệu quản Tổng Số TH Tỷ lệ (%) 1 12,1 3,0 3,0 0 13 18,2 3,0 0 39,3 BÀN LUẬN Thời gian mổ trung bình nhóm bệnh nhân mổ mở 376,04 63,94 phút, thấp kết tác giả Trần Chí Thanh 404,5 51,2 phút(17) Trong nghiên cứu tác giả AbolEnein, ghi nhận thời gian phẫu thuật dao động khoảng -6 giờ(12) Nhóm bệnh nhân PTNS cắt bàng quang, tạo hình ngồi thể có thời gian phẫu thuật trung bình 454,29 148,78 phút Thời Chuyên Đề Tiết Niệu – Thận Học Nghiên cứu Y học gian mổ cao so với nghiên cứu tác giả khác, Springer 330 phút(15), Cathelineau 280 phút(4) Lượng máu trung bình nghiên cứu chúng tơi 562,12 351,57 ml, nhóm mổ mở 552,08 330,84 ml, cao so với kết tác giả Trần Chí Thanh 343,6 103,3 ml(17) Nhóm bệnh nhân PTNS cắt bàng quang, tạo hình ngồi thể có lượng máu khoảng 585,71 429,84 ml, cao so với tác giả Springer Cathelineau với lượng máu khoảng 410 - 550ml(4,15) Máu chủ yếu vào giai đoạn cắt bàng quang, thời điểm cắt cánh bên bàng quang cắt dây chằng mu tuyến tiền liệt tĩnh mạch lưng dương vật Phẫu thuật nội soi cung cấp hình ảnh phẫu trường tốt giúp cho phẫu thuật viên kiểm sốt mạch máu tốt lượng máu PTNS thấp mổ mở Điều nhiều tác giả giới ghi nhận(15) Trong nghiên cứu chúng tôi, PTNS cắt bàng quang, tạo hình ngồi thể có lượng máu cao chút so với mổ mở khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Trường hợp PTNS cắt bàng quang tạo hình bàng quang hoàn toàn ổ bụng, thời gian mổ 710 phút, thời gian cắt bàng quang nạo hạch 130 phút, thời gian tạo hình bàng quang 580 phút với lượng máu khoảng 200ml Tác giả Haber nghiên cứu 17 bệnh nhân bệnh viện Cleverland với thời gian mổ 564 phút, máu khoảng 788 ml, 23% trường hợp phải truyền máu Tác giả ghi nhận tỷ lệ biến chứng cao so với phẫu thuật nội soi cắt bàng quang, tạo hình ngồi thể(8) Trường hợp mổ nội soi cắt bàng quang có hỗ trợ Robot tạo hình ngồi thể, thời gian mổ 540 phút thời gian cắt bàng quang nạo hạch 300 phút với lượng máu khoảng 1000ml Mặc dù hệ thống Robot trang bị hình ảnh 3D, dụng cụ phẫu thuật uyển chuyển linh hoạt trường hợp 105 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 mổ cắt bàng quang nội soi có hỗ trợ Robot nên phẫu thuật viên gặp khó khăn việc điều khiển camera cánh tay robot làm kéo dài thời gian phẫu thuật Tuy nhiên, bệnh nhân phục hồi sớm giai đoạn hậu phẫu, trung tiện vào ngày hậu phẫu thứ rút dẫn lưu cạnh bàng quang sau mổ ngày Phẫu thuật nội soi có hỗ trợ Robot ngày phổ biến áp dụng rộng rãi trung tâm Tiết niệu lớn giới Phương pháp có nhiều ưu điểm phẫu thuật xâm hại bệnh nhân đau hơn, lượng máu hơn, thời gian mổ ngắn, khoảng 340 – 510 phút đồng thời tỷ lệ biến chứng kết cục mặt ung thư so sánh so với mổ mở(3,8) Trong nghiên cứu chúng tôi, không ghi nhận trường hợp có tai biến nghiêm trọng mổ, khơng có tổn thương mạch máu hay ống tiêu hóa Khơng có tử vong thời gian hậu phẫu Tụ dịch dịch bạch huyết gặp 18,2% TH, không TH cần can thiệp ngoại khoa Những TH lưu dẫn lưu lâu tuần sau mổ Tỷ lệ tụ dịch bạch huyết nghiên cứu khác tương đối thấp, khoảng 2%(1,13,17) Trong nghiên cứu tác giả AbolEnein ghi nhận 10 TH (2,2%) có tụ dịch bạch huyết, TH cần phải dẫn lưu qua da(1) Nhiễm khuẩn vết mổ nghiên cứu gặp 12,1% TH, tất điều trị nội khoa, không TH bung vết mổ cần phải mổ lại Tỷ lệ cao nghiên cứu Trần Chí Thanh 2,38%(17) tác giả khác giới khoảng – 10%(1,4,9,13) Một TH sau mổ bị choáng nhiễm khuẩn, chiếm tỷ lệ 3% Tác giả Gandaglia nghiên cứu 1094 bệnh nhân ghi nhận tỷ lệ biến chứng 31,1%, nhiễm khuẩn huyết 14,2%(7) Một số nghiên cứu khác bệnh nhân cắt bàng quang tạo hình bàng quang ruột ghi nhận tỷ lệ nhiễm khuẩn huyết thấp hơn, từ 1,5% đến 13,4%(9,16) Nghiên cứu tác giả Hemelrijck 7608 bệnh nhân cắt bàng quang cho thấy tỷ lệ nhiễm 106 khuẩn huyết từ đường tiết niệu khoảng 9% bệnh nhân tạo hình bàng quang ruột có khả bị nhiễm khuẩn cao gấp 1,21 lần so với hình thức chuyển lưu nước tiểu khác(19) Nhiễm khuẩn huyết biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật, dẫn đến tử vong đặc biệt diễn tiến đến tình trạng chống nhiễm khuẩn, ngồi làm tăng thời gian chi phí điều trị Do đó, biện pháp phòng ngừa tình trạng nhiễm khuẩn đường tiết niệu nhiễm khuẩn huyết từ đường niệu cần đặt Tuy nhiên, chưa có khuyến cáo hay hướng dẫn điều trị phòng ngừa nhiễm khuẩn đường tiết niệu bệnh nhân tạo hình bàng quang ruột Một nghiên cứu gần Mỹ so sánh nhóm có hay khơng điều trị kháng sinh phòng ngừa 30 ngày đầu sau mổ cắt bàng quang, chuyển lưu nước tiểu cho thấy điều trị kháng sinh phòng ngừa làm giảm đáng kể tình trạng nhiễm khuẩn đường tiết niệu (12% so với 36%) nhiễm khuẩn huyết từ đường tiết niệu (2% so với 17%)(20) Trong nghiên cứu chúng tơi, ghi nhận TH rò nước tiểu miệng nối niệu đạo – bàng quang tân tạo Bệnh nhân thay thông niệu đạo bàng quang bơm rửa bàng quang, dịch dẫn lưu dần rút vào ngày hậu phẫu 28 Ngày hậu phẫu 31 bệnh nhân thở nhanh nông, phù chân phải, siêu âm Doppler mạch máu chi chụp CT-scan ngực, chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu chân phải thuyên tắc nhánh động mạch phổi bên bệnh nhân điều trị kháng đông xuất viện sau tuần Các tác giả giới báo cáo tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu vào khoảng – 3% thuyên tắc phổi khoảng – 2% sau phẫu thuật cắt bàng quang tạo hình ruột(1,2,4) Trường hợp nghiên cứu huyết khối tĩnh mạch sâu dẫn đến thuyên tắc phổi có nhiều yếu tố nguy bệnh nhân lớn tuổi, thời gian phẫu thuật kéo dài, thời gian nằm viện lâu biến chứng rò niệu đạo – bàng quang tân tạo Chuyên Đề Tiết Niệu – Thận Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Vấn đề điều trị phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu bàn luận nhiều Hội Niệu Khoa Hoa Kỳ khuyến cáo mạnh mẽ nên điều trị phòng ngừa huyết khối trước phẫu thuật cho bệnh nhân cắt bàng quang(5), đặc biệt bệnh nhân có nguy béo phì, hút thuốc lá, lớn tuổi hay có bệnh lý tăng đơng, trải qua phẫu thuật lớn(6) Trong nghiên cứu chúng tôi, không ghi nhận TH suy thận cấp sau mổ, khơng có biến chứng rò nước tiểu qua miệng nối niệu quản – ruột hay hẹp niệu quản thời gian nằm viện Kết tương đồng với tác giả Trần Chí Thanh tác giả khác(13,17,18), thấp tác giả Ali-El-Dein Papadopoulos với tỷ lệ hẹp niệu quản 0,5% 4%(2,13) Theo chúng tôi, biến chứng hoại tử niệu quản hay rò niệu quản niệu quản thiếu máu ni Ưu điểm phương pháp AbolEnien niệu quản nằm đường hầm khâu vào vạt ruột nên cung cấp máu ni dồi Ngồi ra, cắm vào bàng quang ruột, miệng niệu quản xẻ rộng thêm làm giảm nguy hẹp niệu quản sau mổ Trong trình theo dõi sau tháng tháng số Creatinin huyết không khác biệt có ý nghĩa so với trước sau mổ Có TH có Creatinin huyết trước sau mổ 1,42 – 1,48 mg/dL, theo dõi đến tháng thứ 16 số Creatinin huyết tăng lên 1,57 mg/dL Bệnh nhân siêu âm đánh giá cấu trúc thận bình thường, khơng ứ nước Mức thay đổi Creatinin không nhiều lại thời gian dài nên nghĩ nguyên nhân bệnh thận mạn, phần bệnh nhân lớn tuổi, bước sang tuổi 73, đồng thời mắc bệnh lý nội khoa mạn tính tăng huyết áp đái tháo đường týp 10 năm Trong nghiên cứu Stein 181 bệnh nhân theo dõi chức thận sau mổ cắt bàng quang, tạo hình bàng quang ruột, thời gian theo dõi trung bình 33 tháng, có TH (4%) bị suy giảm chức thận, có TH hẹp miệng nối niệu quản ruột, TH Chuyên Đề Tiết Niệu – Thận Học Nghiên cứu Y học lại có hình ảnh hệ tiết niệu hồn tồn bình thường(16) Nhiều nghiên cứu xác định có yếu tố nguy khơng liên quan đến việc tạo hình bàng quang làm suy giảm chức thận theo thời gian tăng huyết áp, đái tháo đường hay có đợt viêm thận bể thận cấp(10,11) Vì vậy, ngồi việc theo dõi biến chứng muộn phẫu thuật tạo hình cần phải điều trị bệnh đồng mắc làm tăng nguy bệnh thận mạn KẾT LUẬN Phẫu thuật tạo hình bàng quang theo phương pháp Abol-Enein phương pháp an toàn hiệu Kết cho thấy lựa chọn tốt cho bệnh nhân cắt bàng quang ung thư bàng quang quang TÀI LIỆU THAM KHẢO Abol-Enein H and Ghoneim MA (2001) "Functional results of orthotopic ileal neobladder with serous-lined extramural ureteral reimplantation: experience with 450 patients" J Urol, 165(5):1427-32 Ali-el-Dein B, Shaaban AA, Abu-Eideh RH, el-Azab M, Ashamallah A and Ghoneim MA (2008) "Surgical complications following radical cystectomy and orthotopic neobladders in women" J Urol, 180(1):206-10 Bochner BH, Dalbagni G, Sjoberg DD, Silberstein J, Keren Paz GE, Donat SM, Coleman JA, Mathew S, Vickers A, Schnorr GC, Feuerstein MA, Rapkin B, Parra RO, Herr HW and Laudone VP (2015) "Comparing Open Radical Cystectomy and Robotassisted Laparoscopic Radical Cystectomy: A Randomized Clinical Trial" European Urology, 67(6):1042-1050 Cathelineau X, Arroyo C, Rozet F, Barret E and Vallancien G (2005) "Laparoscopic assisted radical cystectomy: the montsouris experience after 84 cases" Eur Urol, 47(6):780-4 Chang SS, Bochner BH, Chou R, Dreicer R, Kamat AM, Lerner SP, Lotan Y, Meeks JJ, Michalski JM, Morgan TM, Quale DZ, Rosenberg JE, Zietman AL and Holzbeierlein JM (2017) Treatment of Non-Metastatic Muscle-Invasive Bladder Cancer: AUA/ASCO/ASTRO/SUO Guideline J Urol; 198(3):552-559 Forrest JB, Clemens JQ, Finamore P, Leveillee R, Lippert M, Pisters L, Touijer K and Whitmore K (2009) "AUA Best Practice Statement for the prevention of deep vein thrombosis in patients undergoing urologic surgery" J Urol, 181(3):170-7 Gandaglia G, Varda B, Sood A, Pucheril D, Konijeti R, Sammon JD, Sukumar S, Menon M, Sun M, Chang SL, Montorsi F, Kibel AS and Trinh QD (2014) "Short-term perioperative outcomes of patients treated with radical cystectomy for bladder cancer included in the National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) database" Canadian Urological Association Journal, 8(9-10):681-E687 107 Nghiên cứu Y học 10 11 12 13 14 15 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Haber GP, Crouzet S and Gill IS (2008) "Laparoscopic and robotic assisted radical cystectomy for bladder cancer: a critical analysis" Eur Urol, 54(1):4-62 Jensen JB, Lundbeck F and Jensen KM (2006) "Complications and neobladder function of the Hautmann orthotopic ileal neobladder" BJU Int, 98(6):1289-94 Jin XD, Roethlisberger S, Burkhard FC, Birkhaeuser F, Thoeny HC and Studer UE (2012) "Long-term renal function after urinary diversion by ileal conduit or orthotopic ileal bladder substitution" Eur Urol, 61(3):491-7 Nishikawa M., Miyake H., Yamashita M., Inoue T.A., and Fujisawa M (2014) "Long-term changes in renal function outcomes following radical cystectomy and urinary diversion" Int J Clin Oncol, 19(6):1105-11 Osman Y, Abol-Enein H, Nabeeh A, Gaballah M and Bazeed M (2004) "Long-term results of a prospective randomized study comparing two different antireflux techniques in orthotopic bladder substitution" Eur Urol, 45(1):82-6 Papadopoulos I and Weichert-Jacobsen K (2001) "Experiences with the entero-ureteral anastomosis via the extramural serouslined tunnel: procedure of Abol-Enein" Urology, 57(2):234-8 Skinner EC and Daneshmand S (2015) "Orthotopic Urinary Diversion", in Campbell - Walsh Urology, AJ WEIN, Editor, 11th ed, pp.2344 - 2368 Elsevier, Philadelphia Springer C, Mohammed N, Alba S, Theil G, Altieri VM, Fornara P and Greco F (2014) "Laparoscopic radical cystectomy with extracorporeal ileal neobladder for muscle-invasive urothelial 108 16 17 18 19 20 carcinoma of the bladder: technique and short-term outcomes" World J Urol, 32(2):407-12 Stein JP, Dunn MD, Quek ML, Miranda G and Skinner DG (2004) "The orthotopic T pouch ileal neobladder: experience with 209 patients" J Urol, 172(2):584-7 Trần Chí Thanh (2016) Nghiên Cứu Ứng Dụng Và Kết Quả Tạo Hình Theo Phương Pháp Abol-Enein Trong Điều Trị Ung Thư Bàng Quang, Luận án Tiến Sĩ Y Học, Ngoại - Tiết Niệu, Đại Học Y Hà Nội Turkolmez K, Baltaci S, Gogus C, Beduk Y and Gogus O (2004) "Results of the ureteral reimplantation with serous-lined extramural tunnel in orthotopic ileal W-neobladder" Int J Urol, 11(6):68-73 Van Hemelrijck M, Thorstenson A, Smith P, Adolfsson J and Akre O (2013) "Risk of in-hospital complications after radical cystectomy for urinary bladder carcinoma: population-based follow-up study of 7608 patients" BJU Int, 112(8):1113-20 Werntz RP, Martinez-Acevedo A, Amadi H., Kopp R, La Rochelle J, Koppie T, Amling C and Sajadi KP (2018) "Prophylactic antibiotics following radical cystectomy reduces urinary tract infections and readmission for sepsis from a urinary source" Urol Oncol, 36(5):238.e1-238.e5 Ngày nhận báo: 01/04/2019 Ngày phản biện nhận xét báo: 05/05/2019 Ngày báo đăng: 10/06/2019 Chuyên Đề Tiết Niệu – Thận Học ... cắt bàng quang tạo hình ngồi thể, TH (3%) PTNS cắt bàng quang tạo hình bàng quang hoàn toàn ổ bụng, TH (3%) PTNS soi cắt bàng quang có hỗ trợ robot tạo hình bàng quang ngồi thể Thời gian phẫu thuật. .. loạt trường hợp Chuyên Đề Tiết Niệu – Thận Học Quy trình phẫu thuật Chúng triển khai phương pháp: mổ mở cắt bàng quang, tạo hình bàng quang ruột, phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt bàng quang, tạo hình. .. phương pháp tạo hình bàng quang ứng dụng nhiều năm Chúng báo cáo kết đạt phẫu thuật tạo hình bàng quang theo phương pháp Abol-Enein ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Thiết kế nghiên cứu Báo cáo mô tả