Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 76 BN xuất huyết tiêu hóa do viêm loét dạ dày tá tràng tại khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên cho thấy: Tuổi trung bình của nhóm BN nghiên cứu là 55,7 ± 2,3, nam mắc bệnh nhiều hơn nữ.
Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI KHOA N I TIÊU HÓA, BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUN Ngơ Thị Mỹ Bình, Nguyễn Văn Dũng Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Nghiên cứu mô tả tiến cứu 76 BN xuất huyết tiêu hóa viêm loét dày tá tràng khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Ngun cho thấy: Tuổi trung bình nhóm BN nghiên cứu 55,7 ± 2,3, nam mắc bệnh nhiều nữ Biểu lâm sàng vào viện: đại tiện phân đen 53,9%, nôn máu 14,5% Đánh giá yếu tố nguy cơ: 26,3% có điểm Blatchford ≥12; 5,3% BN có điểm Rockall ≥6 Số BN phải truyền máu chiếm 52,6%; tổng lượng máu truyền trung bình 615,1 ± 107,65 ml PPI nhóm thuốc sử dụng điều trị, gồm pantoprazol, esomeprazol omeprazol Omeprazol PPI sử dụng theo đường uống (56,6%) Trong nhóm nghiên cứu có 47 BN (61,8%) phải sử dụng kháng sinh Kiểu phối hợp hay sử dụng amoxicylin + metronidazol (40,8%) Kết đánh giá lại thay đổi số cận lâm sàng sau 72 khơng mang ý nghĩa thống kê (p>0,05) Có cặp tương tác thuốc mức độ PPI + clarithromycin gastropulgit + clarithromycin Từ khóa: xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết viêm loét dày tá tràng, điều trị xuất huyết tiêu hóa ĐẶT VẤN ĐỀ Xuất huyết tiêu hóa cấp tính cấp cứu thường gặp đường tiêu hóa (tỉ lệ khoảng 80%) [9], [13] Khoảng 50% loét dày tá tràng [10],[14] Hiện nay, nguyên tắc điều trị xuất huyết tiêu hóa chủ yếu dựa theo khuyến cáo xử trí xuất huyết Hội khoa học tiêu hóa Việt Nam Trong năm gần đây, tỷ lệ BN đến khám điều trị xuất huyết tiêu hóa khoa Nội tiêu hóa, bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên tương đối cao Việc đánh giá thực trạng sử dụng thuốc điều trị xuất hóa tiêu hóa có ý nghĩa thiết thực lâm sàng Do chúng tơi thực nghiên cứu nhằm mục tiêu: Mô tả đặc điểm bệnh nhân điều trị xuất huyết tiêu hóa viêm loét dày tá tràng khoa Nội tiêu hóa, bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Đánh giá thực trạng sử dụng thuốc điều trị xuất huyết tiêu hóa viêm loét dày tá tràng khoa Nội tiêu hóa, bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu: Các BN điều trị xuất huyết tiêu hóa viêm loét dày tá tràng khoa Nội tiêu hóa, bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên - Tiêu chuẩn lựa chọn: BN chẩn đoán xác định xuất huyết tiêu hóa viêm loét dày tá tràng có thời gian điều trị nội trú ≥ ngày - Tiêu chuẩn loại trừ: BN điều trị nội trú < ngày, BN bỏ trị BN dị dạng mạch máu, BN có bệnh lý ác tính đường tiêu hóa - Địa điểm thời gian nghiên cứu: Khoa Nội tiêu hóa, bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên Thời gian từ tháng 4/2015 – tháng 9/2015 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu 25 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 2.3 Chỉ tiêu nghiên cứu: - Đánh giá việc lựa chọn thuốc dịch truyền: Khuyến cáo xử trí XHTH cấp tính Hội Khoa học tiêu hóa Việt Nam - Đánh giá mức độ nặng khả XHTH: Kết nội soi, thang Blatchford, thang Rockall - Đánh giá tương tác thuốc: Sách tương tác thuốc Bộ Y Tế, Phần mềm tra tương tác thuốc Drug Interaction facts 2.4 Phƣơng pháp xử lý số liệu: sử dụng phần mềm thống kê y học SPSS 22.0 Kết nghiên cứu Kết nghiên cứu khoa Nội tiêu hóa, bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên từ tháng đến tháng 9/2015 cho thấy có 76 BN đáp ứng tiêu chuẩn nghiên cứu 3.1 Đặc điểm tuổi giới Bảng Phân bố BN theo tuổi giới tính (n=76) Giới Nam Nữ Tổng số Tuổi n % n % n % 100lần/phút huyết áp tâm thu 100lần/phút chiếm 14,5%, huyết áp tâm thu