Đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân đau nửa đầu bằng bộ câu hỏi SF - 36 và MIDAS tại Bệnh viện Đại học Y Dược tp. Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày việc đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân migraine bằng bộ câu hỏi SF - 36 và MIDAS, đánh giá mối liên quan giữa hai bộ câu hỏi đồng thời khảo sát một số yếu tố có thể ảnh hưởng lên chất lượng cuộc sống của bệnh nhân migraine.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA BỆNH NHÂN ĐAU NỬA ĐẦU BẰNG BỘ CÂU HỎI SF - 36 VÀ MIDAS TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Trần Cơng Thắng*, Hồng Thị Hải Yến* TĨM TẮT Mở đầu: Chất lượng sống bệnh nhân migraine chưa đánh giá mức dù có nhiều tiến chẩn đoán điều trị Ở Việt Nam, cần có phương pháp khách quan giúp đánh giá xác mức độ ảnh hưởng migraine lên chất lượng sống mức độ chức bệnh nhân Mục tiêu: Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân migraine câu hỏi SF - 36 MIDAS, đánh giá mối liên quan hai câu hỏi đồng thời khảo sát số yếu tố ảnh hưởng lên chất lượng sống bệnh nhân migraine Đối tượng-Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang mô tả hàng loạt ca Bệnh nhân migraine từ 18 tuổi trở lên thu nhận vào nghiên cứu Đánh giá chất lượng sống câu hỏi SF - 36 MIDAS, tính hệ số tương quan Spearman hai câu hỏi SF - 36 MIDAS Các biến số thu thập xử lý phần mềm thống kê SPSS 20.0 Kết quả: 149 bệnh nhân migraine (78,5% nữ) đưa vào nghiên cứu (tuổi từ 18 - 75, tuổi trung bình 39,8 ± 13,4) Điểm số SF - 36 thấp tất lĩnh vực ngoại trừ hoạt động chức Điểm số trung bình MIDAS 13,8 ± 10,02 Theo phân độ MIDAS, 20% bệnh nhân không chức ít, 33% chức nhẹ, 31% chức trung bình 16% chức nặng Tất lĩnh vực sức khỏe SF - 36 có tương quan nghịch với điểm số MIDAS Lĩnh vực hoạt động chức năng, giới hạn chức năng, cảm nhận đau đớn, đánh giá sức khỏe giới hạn tâm lý tương quan trung bình với MIDAS, hệ số tương quan Spearman từ 0,38 đến 0,59 (p < 0,05) Điểm số lĩnh vực SF - 36 nhóm chức nhẹ cao nhóm chức trung bình – nặng theo MIDAS (p < 0,0001) Nữ có điểm MIDAS cao nam (11 so với 9,5, p = 0,014) Ở bệnh nhân có ngủ yếu tố khởi phát, điểm số MIDAS cao so với nhóm khơng ngủ (15 so với 10, p = 0,007) Bệnh nhân với điểm trung bình đau ≤ có điểm MIDAS thấp nhóm điểm trung bình đau > (10,31 so với 17,06, p < 0,001) Kết luận: Kết điểm số SF - 36 MIDAS cho thấy bệnh nhân migraine có chất lượng sống mặt thể chất tâm thần Có mối tương quan nghịch trung bình hai câu hỏi SF - 36 MIDAS Mức độ chức theo phân độ MIDAS nặng điểm số SF - 36 thấp Giới nữ, ngủ cường độ đau ba yếu tố chứng minh làm giảm chất lượng sống bệnh nhân migraine nghiên cứu Từ khóa: migraine, chất lượng sống, câu hỏi SF - 36, câu hỏi MIDAS ABSTRACT QUALITY OF LIFE ASSESSMENT AMONG MIGRAINE PATIENTS TREATED AT THE MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL OF HO CHI MINH CITY USING SF - 36 AND MIDAS QUESTIONAIRE Tran Cong Thang, Hoang Thi Hai Yen * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 20 - No - 2016: 175 - 180 * Bộ môn Thần Kinh, ĐHYD TPHCM Tác giả liên lạc: BS Hoàng Thị Hải Yến Thần kinh ĐT: 0976709009 Email: dr.hth.yen@gmail.com 175 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Background: Quality of life of migraine patients is still underestimated despite many advances in diagnosis and treatment In Vietnam, an objective method is necessary to evaluate the impact of migraine on patients’ quality of life and disability degree Objectives: The aim of this study was to assess the quality of life of migraine patients using two questionaires SF – 36 (Short Form 36) and MIDAS (Migraine Disability Assessment), to describe the relationship between SF - 36 and MIDAS and to find out some factors that affect migraineurs’ quality of life Method: In this cross - sectional study, patients from 18 year old with migraine were consecutively recruited SF - 36 and MIDAS questionnaire were used to assess migraine patients’ quality of life The Spearman’s correlation coefficient between SF – 36 and MIDAS was calculated Statistical analysis is done with the software SPSS 20.0 for window Results: A total of 149 migraine patients (78.5% female) were enrolled (aged 18 - 75, mean age 39.8 ± 13.4) SF - 36 scores are low in all areas except for physical functioning Mean MIDAS score is 13.8 ± 10.02 According to the MIDAS classification, minimal migraine disability was reported by 20% of patients, mild disability by 33%, moderate disability by 31% and severe disability by 16% Moderate correlations were reported between MIDAS score and areas of SF - 36 (r = |0.38 - 0.59|, p < 0.001) SF - 36 scores in all domains in the minimal to mild disability group were higher than in the moderate to severe disability group, p < 0.0001 Female has higher MIDAS score than male (11 vs 9.5, p = 0.014) In patients with insomnia as a trigger, MIDAS score is higher (15 vs 10, p = 0.007) Patients with mean score of pain intensity ≤ have lower MIDAS score (10.31 vs 17.06, p < 0.001) Conclusion: Results of SF - 36 and MIDAS questionaires indicate that migraine patients have poorer quality of life in both physical and mental domains There is an average inverse correlation between SF – 36 and MIDAS The higher the MIDAS score,the poorer the quality of life Female gender, insomnia and pain intensity are three factors proven to reduce quality of life of migraine patients in this study Key words: migraine, quality of life, SF - 36, MIDAS em(3) Gánh nặng kinh tế migraine gây ĐẶT VẤN ĐỀ lớn, nhà dịch tễ học tính tốn chi phí Migraine hay đau nửa đầu điều trị trực tiếp gồm thuốc men, viện phí cho bệnh biết đến sớm lịch bệnh nhân migraine Mỹ chiếm khoảng tỉ Đô sử nhân loại, với ca bệnh la năm Bên cạnh đó, khoảng 5% dân số người Ai Cập cổ đại ghi nhận từ 1.200 năm chung trải qua 18 ngày bị đau đầu trước công nguyên Biểu bệnh đặc migraine, 1% - đồng nghĩa với 2,5 triệu trưng với đau đầu diễn thành cơn, người Bắc Mỹ có ngày bị migraine kéo dài khoảng từ đến 72 giờ, tuần(4) Cơn migraine nặng xem thường đau dội bên theo mạch đập, bệnh mạn tính gây chức kết hợp với số triệu chứng khác buồn nhiều Chi phí cho việc giảm nơn, nơn, sợ tiếng ồn, sợ ánh sáng chống suất lao động migraine gây số váng Những triệu chứng gây ảnh hưởng khổng lồ lớn đến chất lượng làm việc sống Hai phương pháp khách quan thường gia đình xã hội bệnh nhân Migraine sử dụng để đánh giá chất lượng bệnh phổ biến dân số chung với tỉ lệ sống bệnh nhân migraine SF - 36 mắc xấp xỉ 15 - 20% nữ - 8% nam giới, MIDAS SF - 36 câu hỏi thăm dò sức khỏe gặp lứa tuổi thường gặp phụ tổng quát sử dụng rộng rãi giới, nữ 45 tuổi, gặp người già trẻ bao gồm 36 câu hỏi thuộc lĩnh vực sức khỏe, 176 Nội Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 sau hợp thành phần sức khỏe thể chất sức khỏe tâm thần Bộ câu hỏi SF - 36 chứng minh tính hữu ích dân số tổng quát dân số bệnh chuyên biệt, giúp so sánh gánh nặng bệnh tật, lợi ích sức khỏe tùy theo biện pháp can thiệp điều trị(7) Bộ câu hỏi MIDAS giúp đánh giá mức độ chức (hoạt động bị giới hạn) ba hoạt động sống quan trọng gồm: việc làm trả lương học hành, việc nhà hoạt động lúc nhàn rỗi gia đình xã hội(5) Ở Việt Nam nay, việc điều trị phòng ngừa migraine có nhiều tiến ln cập nhật với y học giới đại Tuy nhiên, bác sĩ thường quan tâm điều trị hết bệnh mà khơng trọng việc đánh giá tồn vẹn bệnh nhân điều kiện sống thực tế họ Để theo kịp xu hướng điều trị bệnh song song với cải thiện chất lượng sống giới, tiến hành nghiên cứu “Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân đau nửa đầu thang điểm SF - 36 MIDAS Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh” với mục tiêu cụ thể sau: (1) đánh giá chất lượng sống bệnh nhân migraine theo hai câu hỏi SF - 36 MIDAS; (2) khảo sát mối liên quan câu hỏi SF - 36 MIDAS; (3) khảo sát yếu tố ảnh hưởng chất lượng sống bệnh nhân migraine PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên chẩn đốn migraine phòng khám Thần kinh Bệnh viện Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh, thỏa mãn tiêu chuẩn chẩn đốn migraine có khơng có tiền triệu theo IHS 2013(6) đồng ý tham gia vấn thu nhận vào nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mơ tả có phân tích Chúng tơi sử dụng hai câu hỏi SF - 36 MIDAS để tiến hành vấn Bộ câu hỏi SF - 36 đo lường lĩnh vực sức khỏe gồm có: hoạt động chức năng; giới hạn chức năng; cảm nhận đau đớn; đánh giá sức Thần kinh Nghiên cứu Y học khỏe; cảm nhận sức sống; hoạt động xã hội; giới hạn tâm lý tâm thần tổng quát Bảng Diễn giải ý nghĩa kết điểm số SF – 36 cao thấp(7) Ý nghĩa Điểm số thấp Điểm số cao Hoạt động Hạn chế thực Không hạn chế tất hoạt thực tất hoạt chức động chức động mạnh có liên bao gồm tự tắm rửa quan đến sức khỏe thay quần áo chức Giới hạn Bị trở ngại Không bị trở ngại chức công việc sinh công việc hoạt hàng ngày sinh hoạt hàng ngày tình trạng sức khỏe tình trạng sức chức khỏe chức tuần qua Hoạt động Các vấn đề chức Các vấn đề chức tâm lý tác tâm lý không xã hội động trầm trọng gây tác động lên thường xuyên lên hoạt động xã hội hoạt động xã hội thông thường thông thường tuần qua Cảm nhận Cơn đau trầm Không có đau trọng ảnh hưởng xảy đau đớn nhiều tuần qua Tâm thần Lúc cảm Lúc cảm tổng quát thấy căng thẳng đầu thấy thoải mái, sung óc xuống tâm sướng dễ chịu thần tuần qua Giới hạn tâm lý Bị trở ngại Không bị trở ngại công việc sinh công việc hoạt hàng ngày sinh hoạt hàng ngày tình trạng sức khỏe tình trạng sức tâm lý khỏe tâm lý tuần qua Cảm nhận Lúc cảm Lúc cảm thấy ưu tư, buồn, thấy hăng hái dồi sức sống mệt mỏi sức lực suốt tuần qua Đánh giá Nghĩ sức khỏe Nghĩ sức khỏe tuyệt vời sức khỏe xuống Yếu tố Điểm số tính theo thang điểm - 100, điểm cao chứng tỏ chất lượng sống tốt Bộ câu hỏi MIDAS gồm câu hỏi, câu phản ánh mức độ ảnh hưởng migraine vòng tháng qua lên lĩnh vực: việc học công việc trả lương, việc nhà hoạt động lúc nhàn rỗi gia đình, xã hội Hai câu hỏi cuối đánh giá số ngày bị migraine tháng qua điểm trung bình đau thang điểm 10 Điểm số MIDAS tính tổng câu hỏi 177 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Nghiên cứu Y học chia làm mức độ chức sau: không chức (0 - 5), chức nhẹ (6 - 10), chức trung bình (11 20) chức nặng (> 20) Sau tiến hành nhập mã hóa số liệu, chúng tơi phân tích kết thu phần mềm SPSS 20.0 Dùng hệ số tương quan Spearman’s (r) để khảo sát mối liên quan điểm số SF - 36 MIDAS, hệ số r < chứng tỏ có tương quan nghịch ngược lại, mức độ tương quan yếu hệ số Spearman r < 0,3, r khoảng 0,3 0,5 tương quan trung bình, r khoảng 0,5 - 0,7 tương quan chặt r ≥ 0,7 tương quan chặt Sử dụng phép kiểm T để so sánh trung bình biến định lượng có phân phối chuẩn phép kiểm Mann Whitney U để so sánh trung vị biến định lượng có phân phối khơng chuẩn KẾT QUẢ 149 bệnh nhân migraine thỏa mãn tiêu chuẩn chọn bệnh tiêu chuẩn loại trừ đưa vào nghiên cứu (nữ chiếm 78,5%; tuổi từ 18 - 75, trung bình 39,8 ± 13,4,) Chỉ 18,8% bệnh nhân khơng có việc làm Các yếu tố khởi phát đau đầu migraine gồm: stress (41,6%); rối loạn giấc ngủ (35,4%); thay đổi thời tiết (32,2%); ngửi mùi lạ (6,7%); liên quan với kỳ kinh nguyệt (15,4%) sau uống bia rượu (2,7%) Các yếu tố báo trước migraine gồm có: mệt mỏi (26,8%); chán ăn (8,1%) Có 19,5% bệnh nhân có tiền triệu thị giác 15,4% bệnh nhân có người thân trực hệ (bao gồm cha, mẹ, anh, chị, em ruột) có tiền sử đau đầu với tính chất tương tự Điểm số SF - 36 thấp tất lĩnh vực (≤ 53,5 điểm) ngoại trừ lĩnh vực hoạt động chức (86,7) Điểm số thấp lĩnh vực giới hạn tâm lý với 18,6 điểm Bảng 2: Kết câu hỏi SF - 36 liệu chuẩn số nước lĩnh vực SF - 36 Trung bình (SD) Trung vị Hoạt động chức Giới hạn chức Cảm nhận đau đớn Đánh giá sức khỏe Cảm nhận sức sống Hoạt động xã hội Giới hạn tâm lý Tâm thần tổng quát 86,7 (17,2) 30,0 (39,3) 36,5 (14,7) 31,6 (17,9) 50,4 (9,4) 53,5 (8,4) 18,6 (33,2) 51,6 (9,6) 90 30 30 50 50 52 Điểm MIDAS trung bình 13,8 ± 10,02, dao động từ - 40 ngày Số ngày làm việc bị ảnh hưởng 7,43 ± 9,01 lớn số ngày không làm việc bị ảnh hưởng migraine 6,38 ± 6,01 Điểm trung bình đau 7,54 ± 0,95, thấp cao 10 Theo phân độ MIDAS, mức độ chức ghi nhận sau: 20% bệnh nhân không chức ít; 33% chức nhẹ; 31% chức trung bình 16% chức nặng Tất lĩnh vực sức khỏe SF - 36 có tương quan nghịch với điểm số MIDAS Trong đó, lĩnh vực hoạt động chức năng, giới hạn chức 178 Khoảng tứ phân vị (25% - 75%) 85 – 100 – 75 30 – 40 20 – 45 45 – 55 50 – 62,5 – 33,33 48 – 56 Giá trị nhỏ Giá trị lớn 0 0 15 25 12 100 100 70 75 70 75 100 80 năng, cảm nhận đau đớn, đánh giá sức khỏe giới hạn tâm lý tương quan trung bình với MIDAS, hệ số tương quan Spearman khoảng từ 0,38 đến 0,59 (p < 0,05) Hệ số tương quan hai nhóm giới hạn chức giới hạn tâm lý lớn nhất, -0,59 -0,56 Các lĩnh vực lại tương quan yếu với MIDAS Điểm số SF - 36 tất lĩnh vực nhóm khơng chức nhẹ theo MIDAS cao so với nhóm chức trung bình – nặng theo MIDAS, khác biệt có ý nghĩa thơng kê với p < 0,0001 Nội Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Nghiên cứu Y học Bảng 3: So sánh điểm số SF - 36 hai nhóm MIDAS I - II MIDAS III - IV SF – 36 Hoạt động chức Giới hạn chức Cảm nhận đau đớn Đánh giá sức khỏe Cảm nhận sức sống Hoạt động xã hội Giới hạn tâm lý Tâm thần tông quát MIDAS I - II (N = 79) 91,9 (10,4) 47,2 (40) 41,5 (14,9) 35,9 (17,2) 51,2 (9) 54,1 (8,2) 29,96 (37,2) 52,9 (7,4) MIDAS III - IV (N = 70) 81,2 (21,2) 10,7 (28) 30,9 (12,2) 26,8 (17,5) 49,5 (9,8) 52,9 (8,6) 5,7 (21,9) 50,2 (11,4) P < 0,0000 < 0,0000 < 0,0000 0,001 0,29 0,43 < 0,0000 0,42 MIDAS I - II: không chức nhẹ theo MIDAS (điểm số ≤10) MIDAS III - IV: chức trung bình nặng theo MIDAS (điểm số MIDAS >10) Nữ có điểm MIDAS cao nam nghiên cứu, 11 so với 9,5, p = 0,014 Ở bệnh nhân có ngủ yếu tố khởi phát, điểm số MIDAS cao so với nhóm khơng ngủ (15 so với 10), p = 0,007 Bệnh nhân có điểm trung bình đau ≤ có điểm MIDAS thấp so với nhóm có điểm trung bình đau >7 (10,31 so với 17,06, p < 0,001) BÀN LUẬN Trong nghiên cứu chúng tôi, ngoại trừ lĩnh vực hoạt động chức có điểm số trung bình cao (86,7) lĩnh vực lại có điểm số thấp (< 53,5) Lĩnh vực giới hạn tâm lý có điểm số thấp (18,6) phản ánh tình trạng bị trở ngại công việc sinh hoạt sống hàng ngày sức khỏe tâm lý Migraine với đặc điểm đau đầu mức độ trung bình đến dội theo mạch đập kèm với triệu chứng gây khó chịu khác buồn nơn, nơn, sợ ánh sáng, sợ tiếng ồn, tiền triệu, bệnh xảy thành tái phát khiến bệnh nhân khó chịu giai đoạn lẫn giai đoạn với cảm giác lo lắng có Các đặc điểm góp phần giải thích cho điểm số thấp lĩnh vực giới hạn tâm lý dân số nghiên cứu Các lĩnh vực chất lượng sống khác SF - 36 có điểm số thấp chứng tỏ chất lượng sống bệnh nhân tác động migraine Hiện nay, khơng có liệu điểm số chất lượng sống SF - 36 chuẩn người Việt Nam bình thường nên chúng Thần kinh so sánh với liệu chuẩn dân số Hồng Kơng bình thường Bảng 4: Tỉ lệ % dân số có điểm số SF - 36 thấp liệu chuẩn người Hồng Kông bình thường SF - 36 Tỉ lệ % Hoạt động chức Giới hạn chức Cảm nhận đau đớn Đánh giá sức khỏe Cảm nhân sức sống Hoạt động xã hội Hồng Kông (2) N = 2410 91,83 (12,89) 82,43 (30,97) 83,98 (21,89) 55,98 (20,18) 60,27 (18,65) 91,19 (16,49) Giới hạn tâm lý Tâm thần tổng quát 71,67 (38,39) 72,79 (16,57) 90,6 98,66 55,03 87,24 100 89,26 89,93 100 Chúng tơi ghi nhận có từ 55 đến 100% số bệnh nhân nghiên cứu có điểm số lĩnh vực SF - 36 thấp so với liệu chuẩn người Hồng Kông khỏe mạnh Cụ thể là: 55,03% bệnh nhân có điểm số hoạt động chức thấp bình thường; lĩnh vực lại có 87% bệnh nhân có điểm số thấp bình thường; hai lĩnh vực cảm nhận đau đớn, hoạt động xã hội có 100% bệnh nhân có điểm số thấp bình thường Các số liệu chứng tỏ migraine ảnh hưởng xấu lên chất lượng sống, bệnh nhân có chất lượng sống giảm sút ảnh hưởng migraine Giống với nghiên cứu thực trước giới, chúng tơi tìm thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê mức độ chức chất lượng sống bệnh nhân migraine Tất lĩnh vực câu hỏi SF - 36 có tương quan nghịch với MIDAS, nghĩa số ngày chức nhiều 179 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 điểm số chất lượng sống bệnh nhân thấp Các lĩnh vực hoạt động chức năng, giới hạn chức năng, cảm nhận đau đớn, đánh giá sức khỏe giới hạn tâm lý tương quan trung bình có ý nghĩa thống kê với MIDAS Khi so sánh điểm số SF - 36 hai nhóm chức nhẹ chức trung bình nặng theo phân độ MIDAS, kết cho thấy mức độ chức cao điểm số SF 36 thấp đồng nghĩa với chất lượng sống thấp Khi khảo sát số yếu tố ảnh hưởng lên chất lượng sống bệnh nhân migraine, ghi nhân nữ có chất lượng sống thấp so với nam Nguyên nhân khác biệt nữ giới có khả chịu đau so với nam, nữ có nhiều yếu tố gây khởi phát migraine so với nam: kinh nguyệt, stress, rối loạn giấc ngủ Ngoài ra, ngủ cường độ đau hai yếu tố chứng minh gây giảm chất lượng sống bệnh nhân nghiên cứu KẾT LUẬN Kết điểm số SF - 36 MIDAS cho thấy bệnh nhân migraine có chất lượng sống hai lĩnh vực sức khỏe thể chất sức khỏe tâm thần Có mối tương quan nghịch trung bình hai câu hỏi SF - 36 MIDAS với 180 mức độ chức theo MIDAS nặng điểm số SF - 36 thấp Giới tính, ngủ cường độ đau ba yếu tố chứng minh làm giảm chất lượng sống bệnh nhân migraine thông qua nghiên cứu Thông qua nghiên cứu này, kết luận câu hỏi MIDAS - với cấu trúc ngắn gọi, đơn giản dễ hiểu - dùng thực hành lâm sàng Việt Nam để đánh giá chất lượng sống cho bệnh nhân migraine TÀI LIỆU THAM KHẢO Edmeads J, Mackell JA, (2002) The economic impact of migraine: an analysis of direct and indirect costs Headache, 42: 501–9 Lam CLK, et al (1999) Population based norming of the Chinese (HK) version of the SF - 36 health survey Hong Kong Practitioner, 21(10): 460-470 Lê Văn Nam (2010) Migraine In: Vũ Anh Nhị Chẩn đoán điều trị Đau đầu, pp 28-40 NXB Y học, TP Ho Chi Minh Lipton RB, et al (2003) The Global burden of Migraine J Headache Pain, 4: 3-11 Lipton RB, et al (2001) Clinical Utility of an Instrument Assesing Migraine Disability: The Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire Headache, 41: 854-861 International Headache Society (2013) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) Cephalalgia, 33(9): 629–808 Ware JE Jr, (2000) SF - 36 Health Survey Update Spine, 25(24): 3130-3139 Ngày nhận báo: Ngày phản biện nhận xét báo: Ngày báo đăng: 20/11/2015 30/11/2015 15/02/2016 Nội Khoa ... chất lượng sống bệnh nhân đau nửa đầu thang điểm SF - 36 MIDAS Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh với mục tiêu cụ thể sau: (1) đánh giá chất lượng sống bệnh nhân migraine theo hai câu hỏi SF. .. lĩnh vực câu hỏi SF - 36 có tương quan nghịch với MIDAS, nghĩa số ng y chức nhiều 179 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 điểm số chất lượng sống bệnh nhân thấp... nghiên cứu Các lĩnh vực chất lượng sống khác SF - 36 có điểm số thấp chứng tỏ chất lượng sống bệnh nhân tác động migraine Hiện nay, khơng có liệu điểm số chất lượng sống SF - 36 chuẩn người Việt