Nghiên cứu nhằm mô tả sự thay đổi điểm số chất lượng sống bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS đang điều trị ARV tại Bệnh viện Nhân Ái giữa hai lần điều tra cách nhau một tháng.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA BỆNH NHÂN HIV/AIDS ĐIỀU TRỊ ARV TẠI BỆNH VIỆN NHÂN ÁI Nguyễn Thành Long*, Lê Văn Học* TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả thay đổi điểm số chất lượng sống bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV Bệnh viện Nhân Ái hai lần điều tra cách tháng Phương pháp: Nghiên cứu theo dõi tiến hành bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV Bệnh viện Nhân Ái từ tháng 05 đến tháng 10 năm 2014 Đối tượng tham gia chọn cách có chủ đích vào nghiên cứu Các thơng tin cá nhân, liên quan tới trình điều trị, chất lượng sống thu thập lần, lần cách tháng, câu hỏi tự điền thiết kế sẵn Chất lượng sống thu thập câu hỏi WHOQOL-BREF Kết xét nghiệm tế bào CD4 vòng tháng kể từ ngày điều tra thu thập Kết quả: Trong 143 bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS đủ tiêu chuẩn đưa vào nghiên cứu, có 131 người trả lời đầy đủ hai lần điều tra Tuổi trung bình bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS 33,61 tuổi, trung vị 33, số tế bào CD4 trung bình 231/mm3, trung vị 188, giai đoạn lâm sàng chiếm 83,97%, tỉ lệ nam 72,51%, học vấn ≥ cấp chiếm 67,94%, lao động tự 40,47% Điểm chất lượng sống lần điều tra sau cao lần trước Sự thay đổi điểm chất lượng sống qua lần điều tra có ý nghĩa thống kê Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê điểm chất lượng sống với nhóm tuổi, giới tính giai đoạn lâm sàng lần điều tra Kết luận: Cần xác nhận thay đổi điểm số chất lượng sống bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS thường xuyên xem kiểm nghiệm cuối chất lượng chăm sóc điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS bệnh viện Từ khóa: Chất lượng sống, bệnh nhân HIV/AIDS, điều trị ARV ABSTRACT EVALUATION OF THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH HIV / AIDS FOR ANTIRETROVIRAL THERAPY IN NHAN AI HOSPITAL Nguyen Thanh Long, Le Van Hoc * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 19 - No - 2015: 112 - 118 Objective: The study described changing of the score of quality of life in patients with HIV/AIDS on ARV treatment in Nhan Ai hospital between times of treatments in one month Methods: The study conducted monitoring in patients with HIV/AIDS are receiving antiretroviral treatment in Nhân Ái hospital from May to October 2014 The participants were chosen on purpose to study The personal information relating to the treatment, quality of life will be collected times, each separated by month, the questionnaire has been designed available Quality of life was collected by WHOQOL-BREF questionnaire Results of the CD4 cell latest within months from the date of the investigation were collected Results: 143 patients with HIV/AIDS eligible enrolled in the study, only 131 respondents complete two surveys The average age of patients with HIV/AIDS is 33.61 years old, median 33, mean of CD4 cell count was * Bệnh viện Nhân Ái, Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: CNĐD Lê Văn Học ĐT: 0972690585 112 Email: hocnhanai@gmail.com Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Nghiên cứu Y học 231 cells/mm3, median 188, clinical stage and accounted for 83.97%, the male ratio was 72.51%, ≥ secondary school education accounted for 67.94%, free labor is 40.47% Scores quality of life in the second was higher than the first survey The change in quality of life scores in surveys had statistical significance The difference was statistically significant between the quality of life score for age, sex and clinical stage between the two surveys Conclusion: Need to determine changing point of the quality of life in patients with HIV/AIDS and often regarded as one of the final test of the quality of care and treatment for patients with HIV / AIDS at the hospital Keywords: Quality of life, patients with HIV/AIDS, antiretroviral therapy 30/11/2013, tỷ lệ người nhiễm HIV ĐẶT VẤN ĐỀ TP.HCM cao thứ nhì nước với mật độ HIV/AIDS hiểm họa người nhiễm HIV 682 người/100.000 dân, có nhân loại chưa có thuốc điều trị đặc hiệu dẫn 1.736 trường hợp xét nghiệm HIV dương đến tỷ lệ tử vong cao Ngày giới phòng tính 11 tháng đầu năm 2013 (cao chống AIDS năm 2011, UNAIDS báo cáo số nước) (2) người tử vong liên quan đến AIDS 1,7 triệu Bệnh viện Nhân Ái (thuộc Sở Y tế TP.HCM) tồn giới, có giảm 21% so với năm có chức chính: chăm sóc, điều trị hồn tồn 2005, số cao(4) Thống kê miễn phí cho bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS Tổ Tổ chức y tế giới, ước tính số lượng tử chức chăm sóc giảm nhẹ bệnh nhân vong AIDS Việt Nam vào năm 2012 lên HIV/AIDS giai đoạn cuối, phối hợp biện đến 12.000 (dao động từ 2.500 – 24.000)(5) Theo pháp nhằm cải thiện chất lượng sống báo cáo Bộ Y tế tổng kết cơng tác phòng, người bệnh, phòng ngừa, phát sớm, điều trị chống HIV/AIDS năm 2013, tính đến thời điểm đau xử trí triệu chứng thực thể, tư vấn 30/11/2013, số bệnh nhân AIDS tử vong lên đến hỗ trợ giải tốt vấn đề tâm lý - xã hội 68.977 bệnh nhân, riêng 11 tháng đầu năm cho người bệnh gia đình người bệnh, chống 2013, số người tử vong AIDS lên đến 2.097 kỳ thị, không phân biệt đối xử người người (2,15) nhiễm HIV/AIDS Đây nơi chuyên chăm sóc, Theo báo cáo WHO vào cuối năm điều trị miễn phí cho bệnh nhân AIDS (có hộ 2010 có 6,65 triệu người nhiễm HIV TPHCM; thị xã Phước Long huyện Bù điều trị liệu pháp ARV(15) Chính Gia Mập tỉnh Bình Phước) giai đoạn cuối, điều mà việc đánh giá chất lượng sống cho có quy mơ lớn nước Thống kê qua năm người nhiễm HIV điều trị ARV hết cho thấy bệnh nhân HIV/AIDS nhập Bệnh sức cần thiết Tuy nhiên, nghiên cứu đánh viện Nhân Ái điều trị có nguy tử vong giá chất lượng sống người nhiễm HIV chủ 24 đầu chiếm tỉ lệ cao Trong trình chăm yếu tiến hành nước phương Tây sóc chúng tơi thấy nhiễm trùng hội bệnh hạn chế nước phương Đông (1,2,10,11,12) nhân HIV/AIDS phong phú, số bệnh nhân Thành phố Hồ Chí Minh (TPHCM) lao/HIV-AIDS chiếm tỷ lệ cao Do đó, việc điều thành phố lớn Việt Nam với trị RAV cho bệnh nhân HIV/AIDS đem lại mật độ dân cư cao nước Với tốc độ phát hội sống thời gian sống kéo dài cho đối tượng triển nhanh chóng kinh tế, du nhập nhiều bệnh văn hóa giới, TPHCM đứng Tuy nhiên chất lượng sống họ trước nguy cao bùng phát đại dịch nào? Họ hài lòng với chất lượng chưa? HIV/AIDS Dịch HIV xuất Đang câu hỏi nhà quản lý TP.HCM số nơi thuộc vùng Đông Bắc, quan tâm cộng đồng Để có chứng vùng miền khác đất nước, dịch khoa học, góp phần vào việc nâng cao chất xuất gần Tính đến thời điểm Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học 113 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 lượng thời gian sống cho bệnh nhân tiến hành nghiên cứu đề tài: Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV bệnh viện Nhân Ái năm 2014 với mục tiêu: Xác định điểm chất lượng sống trung bình bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV Bệnh viện Nhân Ái thời điểm T0 T1 ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁP NGHIÊNCỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân nhiễm HIV điều trị ARV Bệnh viện Nhân Ái Dân số nghiên cứu Bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV nội trú Bệnh viện Nhân Ái thời điểm nghiên cứu tiến hành Cỡ mẫu Lấy mẫu toàn bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV bệnh viện Tiêu chí đưa vào Những đối tượng từ 18 tuổi chẩn đoán nhiễm HIVAIDS điều trị ARV bệnh viện từ tháng trở lên đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chí loại Những đối tượng thời điểm nghiên cứu trả lời câu hỏi sức khỏe yếu giai đoạn cuối AIDS chăm sóc giảm nhẹ (dựa vào chẩn đốn bác sĩ ghi bệnh án theo dõi bệnh nặng) Những người đọc biết viết Phương pháp thu thập số liệu Bộ câu hỏi tự điền tra cứu hồ sơ bệnh án khoa lâm sàng có bệnh nhân điều trị ARV Công cụ thu thập Bộ câu hỏi soạn sẵn bao gồm đặc điểm dân số xã hội, bệnh kèm, tuân thủ điều trị 114 câu hỏi chất lượng sống theo thang đo WHOQoL-HIV BREF Phương pháp Phỏng vấn trực tiếp người bệnh HIV/AIDS Thời gian vấn trung bình từ 25 – 30 phút/đối tượng Quản lý liệu Đánh số thứ tự phiếu vấn sau thu thập Xử lý phân tích kiện Hiệu chỉnh làm liệu thô, nhập liệu xử lý phần mềm Excel, phân tích kiện phần mềm Stata 11.0, dùng phép kiểm định Chi Square bình phương (2) để so sánh Mức độ kết hợp đo tỉ số số chênh (OR) khoảng tin cậy 95% (KTC 95%) với ý nghĩa thống kê mức p < 0,05 Vấn đề đạo đức Trong thời gian từ tháng 05/2014 - tháng 10/2014, Bệnh viện Nhân Ái, đồng ý Ban Giám đốc Bệnh viện, nhóm nghiên cứu thơng báo đến tất đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu về: nội dung, mục đích nghiên cứu Thơng tin người bệnh HIV/AIDS cung cấp bảo mật KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm mẫu nghiên cứu (khơng có thay đổi thời gian nghiên cứu) Bảng 1: Đặc điểm mẫu nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỉ lệ (%) Giới tính Nam 95 72,51 Nữ 36 27,49 Nhóm tuổi 18 - 25 6,87 26 - 35 76 58,05 36 - 45 41 31,27 > 45 3,81 Trung bình = 33,61; Trung vị = 33; Độ lệch chuẩn = 5,81], Tuổi thấp nhất=18; Tuổi cao = 57 Học vấn Cấp 42 32,06 ≥ Cấp 89 67,94 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Đặc điểm Số lượng (n) Nguy nhiễm HIV Tiêm chích ma túy 121 Quan hệ tình dục 53 Nghề nghiệp Học sinh – sinh viên Công nhân viên Nội trợ 18 Thất nghiệp 49 Lao động tự 53 Tỉ lệ (%) 63,79 36,21 3,05 5,34 13,74 37,40 40,47 Đặc điểm q trình điều trị (có thay đổi thời gian nghiên cứu) Nghiên cứu Y học Nhận xét: số lượng tế bào TCD4 < 200/mm3 chiếm tỉ lệ cao 51,15% Phân theo giai đoạn lâm sàng Bảng 3: Phân theo giai đoạn lâm sàng Giai đoạn lâm sàng Giai đoạn & Giai đoạn & Tổng Điều tra lần n % 21 16,03 110 83,97 131 100 Điều tra lần n % 21 16,03 110 83,97 131 100 Nhận xét: Bệnh nhân giai đoạn lâm sàng & chiếm 83,79% Phân theo số lượng TCD4/mm3 Bảng 2: Phân theo số lượng TCD4/mm3 Lượng TCD4 ≤ 200/mm 201 – 350/ mm > 350/ mm Tổng Điều tra lần n % 67 51,15 22 16,79 42 32,06 Điều tra lần n % 67 51,15 22 16,79 42 32,06 131 131 100 100 Điểm Chất lượng sống trung bình nội dung theo thời điểm điều tra Phân bố điểm chất lượng sống trung bình nội dung Bảng 4: Phân bố điểm chất lượng sống trung bình nội dung Nội dung Đánh giá sống nói chung Hài lòng sức khỏe nói chung Sự mệt, đau đớn thể Có lo lắng đau, mệt mỏi Hỗ trợ y tế sống ngày Vui thích sống Cảm thấy đời anh/chị có ý nghĩa Cảm thấy khó chịu bị người khác kỳ thị Cảm thấy sợ, lo lắng cho tương lai Lo lắng chết đến Thấy tập trung làm việc, suy nghĩ tốt Thấy sống hàng ngày an tồn Mơi trường sống anh/chị tốt Năng lượng cho sống ngày Hài lòng ngoại hình Tiền để đáp ứng nhu cầu hàng ngày Được người xung quanh chấp nhận Hằng ngày thông tin cần thiết Những hoạt động mà thích Cảm thấy lại Hài lòng giấc ngủ Hài lòng khả thực hoạt động Hài lòng khả làm việc Anh/chị hài lòng thân Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học T0 (n=131) 2,93 ± 0,59 2,75 ± 0,66 2,83 ± 0,97 3,20 ± 0,99 3,92 ±1,06 2,91 ± 0,90 3,01 ± 0,96 3,30 ±1,19 3,32 ± 1,30 3,16 ± 1,29 3,03 ±1,01 2,96 ± 1,06 3,26 ± 1,10 2,83 ±0,84 2,81 ± 0,83 2,71 ± 1,01 2,92 ± 0,79 2,71 ± 1,03 2,68 ± 1,17 3,10 ± 1,03 2,79 ± 0,78 3,07 ±0,62 3,05 ± 0,76 3,12 ± 0,70 T1 (n=131) 3,06 ± 0,79 3,55 ± 0,62 2,96 ± 0,58 3,25 ± 0,93 3,92 ± 1,06 3,95 ± 0,93 3,01 ± 0,91 3,35 ± 1,19 3,32 ± 1,35 3,66 ± 1,39 3,03 ± 1,05 2,93 ± 1,02 3,61 ± 1,15 2,33 ± 0,82 2,54 ± 0,88 2,31 ± 1,03 2,97 ± 0,73 2,71 ± 1,06 2,69 ± 1,07 3,11 ± 1,05 2,89 ± 0,75 3,17 ± 0,65 3,55 ± 0,86 3,19 ± 0,76 115 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Nội dung T0 (n=131) 3,29 ± 0,69 2,81 ±0,82 3,14±0,65 3,41 ± 0,75 3,54 ± 0,75 3,22 ± 0,67 2,48 ± 0,96 Hài lòng mối quan hệ Hài lòng đời sống tình dục Hài lòng với giúp đỡ Hài lòng với điều kiện nơi sinh sống Hài lòng với tiếp cận dịch vụ chăm sóc Hài lòng phương tiện lại Thường có cảm xúc tiêu cực Nhận xét BÀN LUẬN - Điều tra lần câu hỏi “có cảm xúc tiêu cực” có điểm trung bình thấp 2,48 ± 0,96; - Điều tra lần điểm câu hỏi “tiền để đáp ứng nhu cầu” có điểm trung bình thấp 2,31 ± 1,03 Phân bố điểm lượng sống lĩnh vực theo thời điểm Bảng 5: Phân bố điểm lượng sống lĩnh vực theo thời điểm Nội dung Sức khỏe thể chất Sức khỏe tinh thần Mức độ độc lập Quan hệ xã hội Môi trường sống Niền tin cá nhân Chất lượng sống T0 (n=131) 11,66 ± 2,91 11,68 ± 2,71 13,16 ± 2,69 12,19 ± 2,74 12,15 ± 2,56 12,59 ± 2,73 11,57 ± 2,67 T1 (n=131) 12,86 ± 2,91 12,98 ± 2,73 13,36 ± 2,79 12,79 ± 2,71 12,85 ± 2,53 12,57 ± 2,71 12,27 ± 2,65 Nhận xét - Điều tra lần điểm trung bình sức khỏe thể chất thấp 11,66 ± 2,91 - Điều tra lần điểm trung bình chất lượng sống thấp 12,27 ± 2,65 Phân bố điểm chất lượng sống theo mức độ qua lần điều tra Bảng 6- Phân bố điểm Chất lượng sống theo mức độ qua lần điều tra Chất lượng sống Điều tra lần Điều tra lần T1 (n=131) 3,59 ± 0,99 3,87 ± 0,89 3,14 ± 0,65 3,41 ± 0,75 3,54 ± 0,75 3,22 ± 0,97 3,48 ± 0,98 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Đặc điểm mẫu nghiên cứu dân số xã hội Về giới tính Nam giới chiếm 95/131(72,51%); nữ giới 36/131(27,49%), tỉ số nam/nữ 95/36 # 2,63/1; bệnh nhân nam có bệnh nhân nữ Tỉ lệ nam giới nghiên cứu so với nghiên cứu Huỳnh Ngọc Vân Anh gần nhau(9) Về nhóm tuổi Tỉ lệ bệnh nhân có nhóm tuổi từ 26 – 35 tuổi chiếm tỉ lệ cao 58,05%, nhóm tuổi từ 36 – 45 tuổi chiếm 31,27%; 6,87% nhóm tuổi 18 – 25 tuổi thấp nhóm tuổi > 45 tuổi (3,81%) Tuổi trung bình bệnh nhân 33,61 ± 5,81 tuổi, bệnh nhân tuổi 18 tuổi (1 bệnh nhân) nhiều tuổi 57 tuổi (1 bệnh) Tác giả Huỳnh Ngọc Vân Anh nghiên cứu thành phố Hồ Chí Minh cho biết tuổi trung bình 33,8±5,5, nhỏ tuổi 18 tuổi lớn 59 tuổi, nghiên cứu so với Huỳnh Ngọc Vân Anh (9) Về trình độ học vấn Bệnh nhân có trình độ học vấn bậc tiểu học chiếm 32,06% 67,94% số có trình độ học vấn từ bậc trung học sở trở lên Trong nguy lây nhiễm HIV Khá n 29 24 Tốt Rất tốt p % n % n % 22,13 95 72,51 5,34 0,0001 18,32 96 73,28 11 8,39 63,79% tiêm chích ma túy, cao nhiều so với quan hệ tình dục 36,21% Về nghề nghiệp Người bệnh lao động tự chiếm tỉ lệ cao 40,47%, thất nghiệp chiếm 37,40% 116 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 tỉ lệ thấp học sinh – sinh viên Kết nghiên cứu so với tác giả Huỳnh Ngọc Vân Anh tương đương (9) Các đặc điểm đối tượng nghiên cứu trình điều trị Kết nghiên cứu cho thấy đa số bệnh nhân giai đoạn lâm sàng chiếm tỉ lệ 83,79%; số lượng TCD4 ≤ 200 tế bào/mm3 cao chiếm tới nửa 51,15%; số lượng TCD4 > 350 tế bào/mm3 32,06% 16,79% số lượng TCD4 từ 201 – 350 tế bào/mm3 Theo báo cáo Bộ Y tế số lượng nhiễm HIV/AIDS có xu hướng giảm vài năm gần Từ năm 2005, trung tâm chăm sóc điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS cung cấp thuốc ARV miễn phí số lượng bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS tiếp cận với thuốc ARV nhiều hơn, mặt khác độ bao phủ chương trình cung cấp thuốc ARV mở rộng có Bệnh viện Nhân Ái Do bệnh nhân đến bệnh viện khám điều trị năm 2014 có số lượng tế bào TCD4/mm3 cao năm 2008 – 2011 Theo tiêu chuẩn cũ Bộ Y tế người nhiễm HIV/AIDS giai đoạn lâm sàng hay có TCD4 < 200 tế bào/mm3 giai đoạn lâm sàng bắt đầu điều trị ARV, nhiên tiêu chí TCD4 < 350 tế bào/mm3 Điểm chất lượng sống Từ năm 1996 với phát triển khoa học công nghệ, tiến y học phát minh thuốc kháng Retrovirus (ARV) Đây yếu tố góp phần làm tăng số mắc HIV số người điều trị ARV tăng nhanh, giúp kéo dài thời gian chuyển sang giai đoạn AIDS, hạn chế bệnh nhiễm trùng hội, kéo dài thời gian sống cho người nhiễm Nghiên cứu tiến hành với phương pháp mô tả cắt ngang nhằm mục đích đánh giá thay đổi điểm số chất lượng sống xem xét yếu tố liên quan theo thời gian đến lĩnh vực đo chất lượng sống Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Nghiên cứu Y học Trong nghiên cứu chúng tơi điểm chất lượng sống cá nhân tự đánh giá qua lần khảo sát dao động từ 2,93 ± 0,59 đến 3,06 ± 0,79 Kết tương tự so với nghiên cứu tác giả: Huỳnh Ngọc Vân Anh (9) 3,0 ± 0,7 đến 3,1 ± 0,7, nghiên cứu Ruutel (11) 2,9 ± 0,8, nghiên cứu O’Connell tiến hành 590 người nhiễm HIV đa quốc gia gồm Úc, Brazil, Ấn độ, Thái lan Zimbabwe cho thấy chất lượng sống có điểm trung bình 3,0 ± 0,9 Nghiên cứu Iman (10) cho biết điểm trung bình lĩnh vực niềm tin cá nhân cao 13,0 ± 3,2; mối quan hệ xã hội 13,0 ± 2,4; sức khỏe thể chất 12,4 ± 3,0; mức độ độc lập 11,8 ± 1,8 thấp sức khỏe tinh thần 11,6 ± 2,6 nghiên cứu Huỳnh Ngọc Vân Anh (9) ghi nhận điểm trung bình sức khỏe thể chất cao 13,7 ± 2,9, niềm tin cá nhân 13,6 ± 3,6 thấp mức độ độc lập 11,9 ± 2,0 KẾT LUẬN - Kết nghiên cứu cho thấy mức độ độc lập có điểm trung bình cao 13,16 ± 2,69 Kế đến niềm tin cá nhân 12,59 ± 2,73 thấp sức khỏe thể chất 11,66 ± 2,91 - Nghiên cứu nghi nhận điểm Chất lượng sống lần điều tra thứ : Khá chiếm 22,13%, tốt chiếm 72,51%, tốt chiếm 5,34%; Chất lượng sống lần điều tra thứ hai: Khá chiếm 18,32%, tốt chiếm 73,28%, tốt chiếm 8,39%; Chất lượng sống trung bình, nghiên cứu khơng có trường hợp Sự thay đổi điểm chất lượng sống qua hai lần điều tra có ý nghĩa thống kê với p = 0,0001< 0,05; RO = 0,06; KTC 95% 0,03 – 0,12, chất lượng sống sau cải thiện ĐỀ XUẤT – KIẾN NGHỊ Nghiên cứu mang lại thơng tin hữu ích cho ngành y tế nói chung phần khắc họa thêm vào tranh thực cơng tác chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS bệnh viện Nhân Ái Do đó, bệnh viện phải thường xuyên 117 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 tiến hành đánh giá điểm chất lượng sống cho bệnh nhân HIV/AIDS TÀI LIỆU THAM KHẢO 118 Abboud S, Noureddine S, Huijer HA, DeJong J, Mokhbat J (2010) Quality of life in people living with HIV/AIDS in Lebanon AIDS Care; 22(6):687-696 Anglemyer A, Rutherford GW, Baggaley RC, Egger M, Siegfried N (2011) Antiretroviral therapy for prevention of HIV transmission in HIV-discordant couples Cochrane Database Syst Rev Aug 10;(8):CD009153 Aragonés-López C, Pérez-Ávila J, Fawzi MCSS, Castro A (2012) Quality of Life of People With HIV/AIDS Receiving Antiretroviral Therapy in Cuba: A Cross-Sectional Study of the National Population American Journal of Public Health; 102(5):884-892 Attia S, Egger M, Müller M, Zwahlen M, Low N (2009) Sexual transmission of HIV according to viral load and antiretroviral therapy: systematic review and meta-analysis AIDS Jul 17;23(11):1397-404 Auvert B, Taljaard D, Lagarde E, Sobngwi-Tambekou J, Sitta R, Puren A (2006) Randomized, controlled intervention trial of male circumcision for reduction of HIV infection risk: the ANRS 1265 Trial PLoS Med Jul;3(7):e262 Đỗ Hồng Phúc, Lâm Hoàng Phương (2009) Chuyển ngữ bảng câu hỏi WHOQOL-BREF sang tiếng Việt Tp.HCM Tp.HCM: Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Huỳnh Ngọc Vân Anh, Tô Gia Kiên, Tô Gia Quyền, Đỗ Thị Thu Trang, Nguyễn Thị Thu Sương, Lê Anh Tuấn, et al (2012) Độ tin cậy tính giá trị WHOQOL-BREF người lớn tuổi có huyết áp bình thường huyết áp cao: Một nghiên cứu dẫn đường Hóc Mơn Y học Tp.HCM (Hội nghị khoa học công nghệ tuổi trẻ lần thứ 22; 16 (Phụ số 1):356364 Huỳnh Ngọc Vân Anh, Tô Gia Kiên, Tô Gia Quyền, Nguyễn Hùng Cường, Đỗ Văn Dũng (2012) Nghiên cứu chất lượng 10 11 12 13 14 15 sống người nhiễm HIV điều trị ARV Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh Trà Vinh Huỳnh Ngọc Vân Anh (2013), Chất lượng sống người nhiễm HIV điều trị ARV, luận văn thạch sĩ y học chuyên ngành y tế cơng cộng, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh – 2013 Imam M, Karim M, Ferdous C, Akhter S (2011) Health-related quality of life among the people living with HIV Bangladesh Ed Res Counc Bull; 37:1-6 Rüütel K, Pisarev H, Loit H-M, Uusküla A (2009) Factors influencing quality of life of people living with HIV in Estonia: a cross-sectional survey Journal of the International AIDS Society; 12(13) Shan D, Ge Z, Ming S, Wang L, Sante M, He W, et al (2011) Quality of Life and Related Factors among HIV-Positive Spouses from Serodiscordant Couples under Antiretroviral Therapy in Henan Province, China PLoS ONE; 6(6):e21839 Tăng Thường Bản, Nguyễn Thị Hồng Loan (2009) Đánh giá tính đo lường bảng câu hỏi chất lượng sống WHOQOLBREF phiên bảng tiếng Việt bệnh nhân HIV Tp.HCM Tp.HCM: Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Tô Gia Kiên, Huỳnh Ngọc Vân Anh, Tô Gia Quyền, Đỗ Văn Dũng, Trương Phi Hùng (2012) Độ tin cậy tính giá trị WHOQOL-BREF nữ sinh viên điều dưỡng: nghiên cứu dẫn đường Y hoc Tp HCM; Tập 16 (phụ số 1):21-27 WHO, UNAIDS, UNICEF (2011) Global HIV/AIDS response: Epidemic update and health sector progress towards Universal Access Malta Ngày nhận báo: 24/8/2015 Ngày phản biện nhận xét báo: 16/9/2015 Ngày báo đăng: 20/10/2015 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học ... tài: Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV bệnh viện Nhân Ái năm 2014 với mục tiêu: Xác định điểm chất lượng sống trung bình bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV Bệnh viện. .. số nghiên cứu Bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV nội trú Bệnh viện Nhân Ái thời điểm nghiên cứu tiến hành Cỡ mẫu Lấy mẫu toàn bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV bệnh viện Tiêu chí đưa vào... phí số lượng bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS tiếp cận với thuốc ARV nhiều hơn, mặt khác độ bao phủ chương trình cung cấp thuốc ARV mở rộng có Bệnh viện Nhân Ái Do bệnh nhân đến bệnh viện khám điều trị