Đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân sau đột quỵ

Bài viết trình bày việc đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân ở tháng thứ 3 sau đột quỵ não theo thang đo tác động của đột quỵ (Stroke Impact Scale 2.0).Tìm mối liên hệ của các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống của bệnh nhân sau đột quỵ.

ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA BỆNH NHÂN SAU ĐỘT QUỴ Cao Phi Phong *, Trần Trung Thành ** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân tháng thứ sau đột quỵ não theo thang đo tác động đột quỵ (Stroke Impact Scale 2.0).Tìm mối liên hệ yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống bệnh nhân sau đột quỵ Phương pháp: Nghiên cứu mô tả Bệnh nhân đột quỵ lần đầu thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh Bệnh nhân hỏi bệnh sử thăm khám thần kinh cách sử dụng NIHSS; BI; MMSE GDRS CLS-SK đánh giá theo SIS 2.0 với lĩnh vực Sức mạnh, trí nhớ suy nghĩ, cảm xúc, giao tiếp, ADL/IADL, di chuyển, chức bàn tay hoạt động xã hội Kết quả: Từ tháng 11/2011 đến tháng 1/2012, có 83 bệnh nhân bệnh nhân đột quỵ lần đầu điều trị khoa thần kinh bệnh viện Nguyễn Tri Phương NMN 64 (77,1%), XHN 19 (22,9) bệnh nhân Độ tin cậy nội SIS vượt tiêu chuẩn 0.70 Ở tháng thứ sau đột quỵ, 76(91,6%) có điểm số BI đầy đủ, 7(8,4%) bệnh nhân khơng độc lập (BI 0,9: Rất tốt KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU Biến Số lượng(n=83) Tỉ lệ % Tuổi Trung ±SD bình 61,6± 9,9 40-79 Giới Phạm vi Nam 42 50,6 Dân tộc Nữ Kinh 41 71 49,4 85,5 Hoa 12 Tình trạng Có vợ/chồng 59 nhân 14,5 71 Độc thân Trình độ Mù chữ học vấn Cấp 1-2 Cấp ĐHĐH 24 29 51 8,4 61,4 16 19,3 Trên 10,9 hưu, 49 59 làm 34 41 Tay thuận Phải Trái 71 12 85 15 Tham gia Có HĐXH Khơng Thói quen Thường SH: xun Tập Ít TD,VĐ Không Hút thuốc Nghiện Không 26 57 20 31,3 68,7 24,1 42 50,6 21 13 25,3 15,7 70 84,3 Rượu Nghiện Không 78 94 MMSE ≤ 18 19-25 26-30 0-5 19 64 27 22,9 77,1 32,5 6-13 14-42 40 16 48,2 19,3 0-7 3,6 12 68 35 48 64 19 14,5 81,9 42,2 57,8 77,1 22,9 Tình trạng Nghỉ nghề già nghiệp Đang việc NIHSS BI 8-14 15-20 Bên tổn Phải thương Trái Loại tổn NMN thương XHN KHẢO SÁT TẦN SUẤT CÁC BIẾN CHỨNG VÀ DI CHỨNG Thời điểm tháng sau xuất viện Biến Số lượng Tỉ lệ % (n=83) MMSE ≤ 18 0 19-25 7,2 26-30 92,8 92,8 BI 0-7 0 8-14 8,4 15-20 76 91,6 GDRS 0-5 57 68,7 6-15 26 31,3 Tình trạng nhận thức trạng nhận thức MMSE thời điểm nhập viện MMSE tháng thứ Tình trạng suy giảm nhận thức cải thiện thời điểm tháng sau đột quỵ Tình trạng khuyết tật BI thời điểm nhập viện BI tháng thứ Tình trạng khuyết tật cải thiện thời điểm tháng sau đột quỵ Trầm cảm sau đột quỵ Tần suất trầm cảm sau đột quỵ 31,3%, so với số nghiên cứu khác sau: Tác giả Thang đánh Thời điểm Tỉ lệ% giá Chúng GDRS tháng 31,3 Bảo Hùng Beck & ngày 35,16 Hamilton Nguyễn Tấn CES-D tháng 16 Dũng Timothy K GDRS tháng 36 Jönsson AC GDRS tháng 41 ĐÁNH GIÁ CLS-SK Ở THÁNG THỨ THEO SIS 2.0 Hệ số Cronbach’s alpha (Internal Consistency Reliability Coefficients Cronbach’s alpha) Hệ số Trung Lĩnh vực Số mục bình±SD định nội Sức mạnh 16,82 ± 3,09 0,92 Trí nhớ suy 33,14 ± 6,68 0,97 nghĩ Cảm xúc 38,24 ± 5,14 0,9 Giao tiếp 31,19 ± 4,31 0,94 ADL/IADL 12 50,95 ± 8,57 0,96 Di chuyển 10 43,12 ± 7,53 0,97 Chức bàn 22,57 ± 3,46 0,96 tay Hoạt động xã 38,9 ± 6,36 0,95 hội Lĩnh vực thể 31 33,39±5,33 chất (kết hợp 1,5,6,7) Điểm trung 64 34,27±4,87 bình Như hệ số Hệ số Cronbach’s alpha tất lĩnh vực vượt ngưỡng 0,70 Tương quan SIS hai thời điểm (1 tháng với tháng sau đột quỵ) SIS tháng tháng p Sức mạnh 13,42 ± 16,82 ±