Đặc điểm giải phẫu bệnh, hóa mô miễn dịch trong tổn thương dạng nhú tuyến vú

Bài viết trình bày việc đánh giá tổn thương dạng nhú tuyến vú trên giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch với dấu ấn p63, SMA, CK5/6.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số * 2015 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH, HĨA MƠ MIỄN DỊCH TRONG TỔN THƯƠNG DẠNG NHÚ TUYẾN VÚ Tạ Thị Minh Phượng, Âu Nguyệt Diệu, Hứa Thị Ngọc Hà*,** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá tổn thương dạng nhú tuyến vú giải phẫu bệnh hóa mơ miễn dịch với dấu ấn p63, SMA, CK5/6 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 100 trường hợp tổn thương dạng nhú chẩn đoán mẫu sinh thiết trọn qua phẫu thuật bệnh viện Ung bướu T.P Hồ Chí Minh từ tháng 1/2013 đến tháng 7/2014 Chúng tiến hành khảo sát đặc điểm giải phẫu bệnh hóa mơ miễn dịch với dấu ấn p63, SMA, CK5/6 Kết quả: 72 trường hợp u nhú ống (UNTO), 28 trường hợp carcinôm dạng nhú UNTO nhóm đa dạng hình thái mơ học (cấu trúc, tế bào) UNTO có kèm tăng sản biểu mô từ thông thường đến không điển hình (94,4%) Carcinơm dạng nhú gồm nhiều thực thể, đa dạng hình ảnh cấu trúc tế bào Cấu trúc nhú trội gặp nhiều carcinôm dạng nhú UNTO, cấu trúc nhú lớn phân bố nhiều hai nhóm, tế bào chuyển sản đỉnh tiết gặp nhiều UNTO Tỷ lệ p63, SMA viền không liên tục cấu trúc nhú 38,9%, 5,6%; ngoại vi nhú 33,7%, 7,2% CK5/6 hỗ trợ phân định tăng sản biểu mô Kết luận: Tổn thương dạng nhú thực thể khơng hình thái học hóa mơ miễn dịch Tỷ lệ UNTO kết hợp với tăng sản biểu mô cao gây nhầm lẫn với carcinơm P63, SMA hỗ trợ chẩn đốn xác định CK5/6 giúp phân định tăng sản biểu mô u nhú Từ khóa: tổn thương dạng nhú tuyến vú, UNTO, carcinôm dạng nhú ABSTRACT PAPILLARY LESIONS OF THE BREAST: HISTOPATHOLOGIC AND IMMUNHISTOCHEMISTRY FEATURES Ta Thi Minh Phuong, Au Nguyet Dieu, Hua Thi Ngoc Ha * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 19 - No - 2015: 144 - 149 Objectives: To evaluate histopathology and immunohistochemistry p63, SMA, CK5/6 markers of the papillary lesion of the breast Materials and Methods: Tumors from 100 cases with papillary lesions of the breast diagnosed by completed excision specimens at HCM City Oncology Hospital from January 2013 to July 2014 were analysed for histopathology and immunohistochemistry with p63, SMA and CK5/6 markers Results: 72 cases intraductal papilloma, 28 cases papillary carcinoma Intraductal papilloma is a heterogenous group about histopathology (architecture & cytology) that could be superimposed by epithelial proliferations ranging from UDH to ADH, DCIS The rate of intraductal papilloma invovled ductal hyperplasia is 91,7% Papillary carcinoma comprised of many entities which has many morphology.The * Giảng viên Bộ môn giải phẫu bệnh, Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh ** Học viên cao học giải phẫu bệnh, Đại học Y dược TP.Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Tạ Thị Minh Phượng ĐT: 0979871505 Email: minhphuongyc05@gmail.com 144 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số * 2015 Nghiên cứu Y học predominantly papillary architecture appear more common in papillary carcinoma than intraductal papillary, the broad papillary architecture appear equally in both groups, intraductal papilloma contain apocrine cells more than papillary carcinoma The rate of incompleted stain of p63, SMA in papillary fronds is 38,9%, 5,6% and periphery of lesion is 33,7%, 7,2% CK5/6 assists in differential diagnosis of ductal hyperplasia Conclusion: The papillary lesion is a heterogeneous group, intraductal papilloma with dutal hyperplasia can mimic papillary carcinoma on morphology p63, SMA assist in correctly diagnosis, CK5/6 helps differential diagnosis of ductal hyperplasia Key words: papillary lesion of the breast, intraductal papilloma, papillary carcinoma khơng điển hình nên cắt trọn u nguy dẫn ĐẶT VẤN ĐỀ đến ung thư ngược lại u nhú lành tính Tổn thương dạng nhú chiếm khoảng