Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu đặt vấn đề về ung thư tuyến giáp, điều trị hủy mô giáp còn lại sau phẫu thuật bằng 131I và đưa ra mục tiêu đánh giá hiệu quả hủy mô giáp còn lại sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp bằng 131I với các mức liều 30, 50 mCi ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa giai đoạn I, II. Mời các bạn cùng tham khảo tài liệu để biết thêm về phương pháp nghiên cứu, đối tượng cũng như những kết luận.
Nguyễn Đức Phương, Nguyễn Văn Mùi cs hinhanhykhoa.com Ung thư tuyến giáp: bệnh ung thư tuyến nội tiết thường gặp Điều trị: phối hợp đa mô thức ( phẫu thuật, 131I hormon liệu pháp) áp dụng nhiều sở điều trị, đem lại kết tốt Điều trị hủy mơ giáp lại sau phẫu thuật 131I với BN UTTG giai đoạn sớm chưa thống Nhiều tác giả tranh luận có hay khơng nên tiếp tục điều trị hủy mơ giáp lại 131I sử dụng liều cao hay liều thấp 131I? Hiện số sở dùng 131I để huỷ mô giáp lại sau phẫu thuật với BN UTTG giai đoạn sớm nhằm mục đích hủy hết mơ giáp lành tổ chức ung thư lại sớm tốt, tránh nguy tổ chức ung thư chuyển sang dạng biệt hoá, di hạch, di xa hinhanhykhoa.com Đánh giá hiệu hủy mơ giáp lại sau phẫu thuật cắt toàn tuyến giáp 131I với mức liều 30, 50 mCi bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa giai đoạn I, II hinhanhykhoa.com ĐỐI TƯỢNG 45 Bệnh nhân có kết mơ bệnh học UTTG thể biệt hóa, giai đoạn I, II, điều trị phẫu thuật cắt tồn tuyến giáp với nhu mơ giáp lại sau phẫu thuật ≤1,5ml xác định siêu âm, nồng độ Thyroglobulin (Tg) huyết ≤ 10 ng/ml Thời gian từ 01/2017 đến 12/2017 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NC mô tả theo chiều dọc, hồi cứu kết hợp tiến cứu BN dùng 131I hủy mơ TG lại sau PT theo nhóm (30/50 mCi) cách ngẫu nhiên Sau 3-5 ngày bệnh nhân dùng hormon levothyroxine (T4) liều trì - µg/kg/ngày BN tái khám sau tháng điều trị yêu cầu ăn kiêng chế phẩm có i ốt, ngừng dùng T4 trước đến khám lại 28 ngày BN làm xét nghiệm so sánh với trước điều trị để đánh giá kết quả, XHTT thân chẩn đoán liều 5mCi 131I Xử lý số liệu phần mềm SPSS 22.0 • Đáp ứng hồn tồn: Khơng có chứng khối u XH với I-131, siêu âm Tg < ng/ml • Đáp ứng khơng chắn: Khơng có chứng khối u xạ hình, siêu âm ng/ml ≤ Tg < 10 ng/ml • Đáp ứng khơng hồn tồn: Có chứng khối u xạ hình, siêu âm Tg ≥10 ng/ml Anti Tg tăng Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 3.1 Tuổi giới bệnh nhân nghiên cứu: Nam Nữ 7% 93% 50 45 40 35 30 25 20 15 10 38.68 ± 10.97 49.81 ± 10.07 Tuổi trung bình Nam Nữ Trong nhóm nghiên cứu, bệnh nhân nữ chiếm tỷ lệ cao 93,33%, nam chiếm 6,67% Tỷ lệ nữ/nam=14/1 Tuổi trung bình nam nữ 49,07 ± 10,38 Giai đoạn bệnh Tuổi Giai đoạn bệnh