Đái tháo đường sau ghép (NODAT) là một biến chứng nguy hiểm có liên quan đến tỉ lệ tử vong, bệnh tim mạch cũng như suy chức năng thận ghép sau ghép thận. Bài viết xác định tỉ lệ đái tháo đường sau ghép và các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân được ghép thận tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 TÌNH HÌNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG SAU GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Hoàng Khắc Chuẩn*, Trần Anh Vũ*, Nguyễn Duy Điền*, Quách Đô La*, Thái Kinh Luân**, Vũ Đức Huy*, Nguyễn Trọng Hiền*, Dư Thi Ngọc Thu*, Phạm Đình Thi Phong*, Bùi Đức Cẩm Hồng*, Nguyễn Thị Băng Châu*, Thái Minh Sâm*, Trần Ngọc Sinh** TÓM TẮT Mở đầu: Đái tháo đường sau ghép (NODAT) biến chứng nguy hiểm có liên quan đến tỉ lệ tử vong, bệnh tim mạch suy chức thận ghép sau ghép thận Mục tiêu nghiên cứu: xác định tỉ lệ đái tháo đường sau ghép yếu tố nguy bệnh nhân ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành bệnh nhân (BN) ghép thận từ người hiến sống bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/2008 đến 6/2018 Đái tháo đường sau ghép chẩn đoán theo tiêu chuẩn Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) 2018 Kết quả: Có 43 bệnh nhân mắc đái tháo đường sau ghép, chiếm tỉ lệ 8,7% tổng số 529 bệnh nhân ghép thận từ người hiến sống Tuổi trung bình bệnh nhân ghép thận mắc đái tháo đường sau ghép trung bình 48,88,5 Thời điểm khởi phát đái tháo đường sau ghép chủ yếu xảy năm sau ghép, 34/43 (79%) trường hợp, tháng có 16/43 (37,2%) trường hợp Trung vị thời gian để phát NODAT (0,5-96) tháng sau ghép thận Thời gian theo dõi trung bình bệnh nhân NODAT 5730,8 tháng (4 - 119 tháng) Các yếu tố có liên quan đến tình trạng đái tháo đường sau ghép bao gồm: tuổi lớn 50 (OR= 7,6; 95%CI =3,9-14,9), thải ghép cấp (OR=3,5; 95%CI=1,32-9,24), bệnh thận đa nang (OR= 11,2; 95%CI=2,2-57,3), tình trạng tiền đái tháo đường trước ghép người nhận (OR=6,5; 95%CI=2,27-18,53), thuốc ức chế miễn dịch Tacrolimus (OR=5,3; 95%CI=2,7-10,56), CsA (OR=0,15; 95%CI=0,08-0,3); p