Mảnh ghép gân chân ngỗng sáu dải đáp ứng yêu cầu về kích thước trong tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối

Khảo sát chiều dài (CD), đường kính (ĐK) mảnh ghép gân chân ngỗng sáu dải, so sánh với mảnh ghép bốn dải và năm dải, xác định mối tương quan các chỉ số nhân trắc học (tuổi, giới, chiều cao, cân nặng, BMI, chiều dài xương đùi, chu vi vòng đùi, chiều dài cẳng chân, chu vi cẳng chân ) với kích thước mảnh ghép 6 dải và việc lựa chọn phương tiện cố định mảnh ghép.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học MẢNH GHÉP GÂN CHÂN NGỖNG SÁU DẢI ĐÁP ỨNG YÊU CẦU VỀ KÍCH THƯỚC TRONG TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI Phạm Phước Thọ*, Đỗ Phước Hùng **, Trần Bình Dương* TĨM TẮT Đặt vấn đề: Tổn thương dây chằng chéo trước gối (DCCT) chấn thương thể thao thường gặp, kết chức khớp gối sau tái tạo DCCT yếu tố cốt lõi, phụ thuộc nhiều vào đường kính mảnh ghép tái tạo Cùng với phát triển phương tiện cố định mảnh ghép vai trò phương thức tăng kích thước đường kính mảnh ghép vấn đề quan chức khớp gối sau phẫu thuật tái tạo DCCT sử dụng mảnh ghép tự thân kinh điển đặc biệt mảnh ghép gân chân ngỗng Do với nghiên cứu khảt sát kích thước mảnh ghép gân chân ngỗng sáu dải cần thiết cho phẫu thuật viên Chấn thương chỉnh hỉnh tham khảo nhằm giúp cho bệnh nhân đạt kết mong muốn Mục tiêu: Khảo sát chiều dài (CD), đường kính (ĐK) mảnh ghép gân chân ngỗng sáu dải, so sánh với mảnh ghép bốn dải năm dải,xác định mối tương quan số nhân trắc học (tuổi, giới, chiều cao, cân nặng, BMI, chiều dài xương đùi, chu vi vòng đùi, chiều dài cẳng chân, chu vi cẳng chân ) với kích thước mảnh ghép dải việc lựa chọn phương tiện cố định mảnh ghép Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca Cỡ mẫu bao gồm 43 trường hợp phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT gối khoa Chấn thương chỉnh hình – bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM Kết quả: Trong 43 trường hợp (36 nam, nữ) phẫu thuật, tất đo chiều dài đường kính mảnh ghép dải, dải, dải gân chân ngỗng đồng thời ghi nhận số nhân trắc học sử dụng phương pháp thống kê y học hồi qui tuyến tính đánh giá mối tương quan Kết chiều dài mảnh ghép trung bình dải (cm): nam (10,3 ± 0,56), nữ (9,25 ± 0,35); dải: nam (8,51 ± 0,49), nữ (8 ± 0,61); dải: nam (8,01 ± 0,43), nữ (7,43 ± 0,56) Kết đường kính trung bình mảnh ghép dải (mm): nam (7,21 ± 0,36), nữ (7 ± 0,61); dải: nam (7,71 ± 0,36), nữ (7,5 ± 0,35); dải: nam (8,34 ± 0,36), nữ (8,2 ± 0,27) Kết nghiên cứu cho thấy mối tương quan đường kính mảnh ghép gân gân chân ngỗng dải với cân nặng (CN) thể theo phương trình hồi qui tuyến tính: ĐK dải (mm) = 6,9431 + 0,0216 x CN (kg); mối tương quan chiều dài mảnh ghép gân chân ngỗng dải với chiều cao (CC) thể theo phương trình hồi qui tuyến tính: CD dải (cm) = - 4,1815 + 6,8938 x CC (m) Kết luận: kết nghiên cứu phần giúp cho phẫu thuật viên Chấn thương chỉnh hình tối ưu hóa việc lựa chọn mảnh ghép phương tiện cố định phẫu thuật tái tạo DCCT gối Từ khóa: dây chằng chéo trước, mảnh ghép gân chân ngỗng dải, số nhân trắc học, gân thon, gân bán gân * Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Chợ Rẫy **Bộ mơn Chấn thương chỉnh hình & PHCN, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS.BS Phạm Phước Thọ ĐT: 098.817.4629 Email: drphamphuoctho@gmail.com Chuyên Đề Ngoại Khoa 165 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học ABSTRACT SIX-STRAND HAMSTRING TENDON AUTO GRAFT MEETS SIZE REQUIREMENT FOR ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION Pham Phuoc Tho, Do Phuoc Hung, Tran Binh Duong * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 23 - No 2- 2019: 165-170 Introduction: The size of hamstring graft is an important component of outcome for anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, especially in stability of the knee Despite previous documentations of size hamstring graft with four-strand and five- strand The purposes of this study are to confirm factors that affected the diameter of hamstring tendons that made them fold into six- strand graft used for ACL reconstruction Objectives: The purposes in the research are to identify anatomical features about size of diameter (SD) and length (L) of six-strand hamstring graft and relationships between anthropometrics mearsurement and six-strand hamstring autograft diameter for ACL reconstruction Methods: Serial cases study with isolated ACL rupture had to indicate surgery to reconstruction All of cases were scheduled to undergo harvest hamstring tendons included semitendinosus and gracilis The medical records of remaining 43 patients (male:36, female:7) were to reviewed to indentify patient sex, age, height, weight (W), BMI, thight circumference, leg circumference, femoral length, length of leg All grafts were harvested by the senior othropedic surgeon During surgery, the diameter and length of four-strand, five-strand, six-strand hamstring graft were measured and the grafts with length equal or larger cm were used for ACL reconstruction Results: This study evaluated 43 patients: 36 men (86%) and women (14%) Mean age was 33.97 years Mean height was 168.3 mm (range, 155 - 165 in for women; range, 162-180 in for men) Mean BMI was 22.02 kg/m2 Mean femoral length was 39.23 cm (39.5 in for men, 37.6 in for women) and mean of thight circumference was 41.8 cm (42.5 in for men, 41.4 in for women) Mean length of leg 34.7 cm (34.9 in for men, 33 in for women) and mean circumference of leg was 33.37 cm (33.1 in for men, 32.5 in for women) Regression analysis of the 43 patients who were measured six-strand hamstring autografts showed that in for men, mean (SD) graft diameter was 8.34 (0.36) mm (range, 7.5 - mm); for women, the mean was 8.2 (0.27) mm (range, 7.5 - 8.5 mm) (P>0.05) There was a significant correlation of body weight with larger graft diameter (P