Gay te nhan khoa-1

GÂY TÊ NHÃN KHOA CÁC KIỂU GÂY TÊ • TIẾP XÚC ( LOCAL ANESTHESIA ) • TIÊM THẤM ( INFILTRATION ANESTHESIA ) • PHONG BẾ NHÁNH TK ( REGIONAL NERVE BLOCK ANESTHESIA ) • CẠNH NHẢN CẦU ( PERIBULBAR ANESTHESIA ) • DƯỚI BAO TENON ( SUBTENONS ANESTHESIA ) • HẬU CẦU ( RETROBULBAR ANESTHESIA ) GÂY TÊ TIẾP XÚC • LOẠI NHỎ TÊ THƯỜNG DÙNG: TETRACAIN 0,5-2%, PROPARACAIN • LOẠI ÍT DÙNG: PIPEROCAIN, HEXYLCAIN, DÙNG KHI BN PƯ VỚI THUỐC TRÊN • TETRACAIN TÁC DỤNG TỐT, NGẤM SÂU TỐT, KÍCH THÍCH NHIỀU NGAY TRONG 30 GIÂY SAU NHỎ HƠN PROPARACAIN • ỨNG DỤNG : CÁC THỦ THUẬT BỀ MẶT, MỔ PHACO GÂY TÊ TIÊM THẤM • LIDOCAIN 2% ( XYLOCAIN ): TÁC DỤNG SAU 5-10 PHÚT, KÉO DÀI 1-2 GIỜ, 2-4 GIỜ NẾU CÓ PHA EPINEPHRINE • BUPIVACAIN 0,75%: TÁC DỤNG SAU 15-30 PHÚT, KÉO DÀI 5-10 GIỜ • EPINEPHRINE 1:100.000: GIẢM HẤP THU THUỐC TÊ VÀO TOÀN THÂN, KÉO DÀI TÁC DỤNG TÊ, CƯỜNG GIAO CẢM Đ/V CƠ THỂ • HYALURONIDASE: LÀM TĂNG NGẤM THUỐC TÊ VÀO MÔ CÁCH PHA 10ML DD TIÊM TÊ: 5MLBUPIVACAIN + 5ML LIDOCAIN CĨ HOẶC KHƠNG EPINEPHRINE + 75 ĐV HYALURONIDASE GÂY TÊ TIÊM THẤM – NHỎ TÊ LẦN – LẬT MI, TIÊM 0,5ML VÀO DKM BỜ TRÊN SỤN – LẬT MI LẠI – KHÔNG RÚT KIM RA, ĐÂM KIM SÂU VÀO KHOANG DƯỚI DA NGAY BỜ TRÊN SỤN: BƠM 0,5ML THUỐC TÊ – CHỜ PHÚT: TÊ MI, BỜ MI PHONG BẾ NHÁNH TK • ỨNG DỤNG: VÙNG LỚN, KHÔNG BIẾN DẠNG VÙNG MỔ ( MỔ THẨM MỸ ) , VÙNG NHIỄM TRÙNG • CÁC NHÁNH TK V, VII CLASSIC VAN LINT ( VII ) - KIM 26-1 inch - 1: 0,5ml - 2, 3: 1-2ml MODIFIED VAN LINT - ÍT SƯNG PHÙ - MỖI VỊ TRÍ 1-2 ml O BRIEN ( VII ) - TRƯỚC BÌNH TAI cm - 1: ml - 2,3: ml ATKINSON ( VII ) - BỜ DƯỚI CUNG GÒ MÁ, NGAY DƯỚI BỜ NGOÀI HỐC MẮT, HƯỚNG LÊN ĐỈNH TAI - 3-4 ml TÊ CÁC NHÁNH V TÊ CẠNH NHẢN CẦU TÊ DƯỚI BAO TENON -PHẦN TƯ THÁI DƯƠNG DƯỚI - CANULE THẲNG, 25 GAUGE - 2-3 ML THUỐC TÊ TÊ HẬU CẦU TIÊM CỒN HẬU CẦU • CHỈ ĐỊNH: MẮT MÙ + ĐAU NHỨC TRỊ THUỐC KHƠNG GIẢM • TIÊM 2ML THUỐC TÊ HẬU CẦU TRƯỚC, SAU ĐÓ TIÊM 1-2 ML CỒN 950 BIẾN CHỨNG CỦA GÂY TÊ • TỔN THƯƠNG TẠI CHỔ: KÍCH THÍCH DO TIẾP XÚC, TỤ MÁU, HOẠI TỬ MƠ • EPINEPHRINE GÂY BIẾN CHỨNG TIM MẠCH • DỊ ỨNG • THUỐC TÊ VÀO MÁU LIỀU THUỐC TÊ TỐI ĐA KHI TÊ TẠI CHỔ KHOẢNG THỜI GIAN THUỐC TÊ LIỀU TỐI ĐA GIỜ NOVOCAIN ( PREOCAIN ) 50 ML 1%, 25 ML 2%, 100 ML 0,5% GIỜ PONTOCAIN ( TETRACAIN ) 50 ML 0,1% GIỜ XYLOCAIN ( LIDOCAIN ) 75 ML 0,5%, 30 ML 1%, 15 ML 2% GIỜ CARBOCAIN ( MEPIVACAIN ) 40 ML 1%, 20 MK 2% GIỜ MARCAIN ( BUPIVACAIN ) 70 ML 0,25%, 30 ML 0,5% ... CẦU ( PERIBULBAR ANESTHESIA ) • DƯỚI BAO TENON ( SUBTENONS ANESTHESIA ) • HẬU CẦU ( RETROBULBAR ANESTHESIA ) GÂY TÊ TIẾP XÚC • LOẠI NHỎ TÊ THƯỜNG DÙNG: TETRACAIN 0,5-2%, PROPARACAIN • LOẠI ÍT... LOẠI ÍT DÙNG: PIPEROCAIN, HEXYLCAIN, DÙNG KHI BN PƯ VỚI THUỐC TRÊN • TETRACAIN TÁC DỤNG TỐT, NGẤM SÂU TỐT, KÍCH THÍCH NHIỀU NGAY TRONG 30 GIÂY SAU NHỎ HƠN PROPARACAIN • ỨNG DỤNG : CÁC THỦ THUẬT... 2,3: ml ATKINSON ( VII ) - BỜ DƯỚI CUNG GỊ MÁ, NGAY DƯỚI BỜ NGỒI HỐC MẮT, HƯỚNG LÊN ĐỈNH TAI - 3-4 ml TÊ CÁC NHÁNH V TÊ CẠNH NHẢN CẦU TÊ DƯỚI BAO TENON -PHẦN TƯ THÁI DƯƠNG DƯỚI - CANULE THẲNG,