Dược học được liệt kê vào danh sách các nghành nghề cao quý nhất gắn liền với thiên chức bảo vệ, nâng cao chất lượng và chăm sóc sức khỏe của tất cả mọi người. Cũng vì vậy, mà em đã lựa chọn theo học và sau này là theo nghề Dược với lòng nhiệt huyết, yêu nghề và cống hiến.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC ****** BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Sinh viên: Lớp: Mã sinh viên: Giáo viên hướng dẫn: Hà Nội, năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC ****** BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Đơn vị thực tập: Địa thực tập: Sinh viên: Lớp: Mã sinh viên: Giáo viên hướng dẫn: Hà Nội, năm 2020 MỤC LỤC PHẦN I ĐẶT VẤN ĐỀ 1 MỞ ĐẦU LỜI CẢM ƠN PHẦN II NỘI DUNG THỰC TẬP I Hồ sơ pháp lý cần phải có Nhà thuốc II Nhân sở vật chất kỹ thuật Nhà thuốc III Các văn bản, tài liệu chun mơn, sổ sách, quy trình thao tác chuẩn sử dụng nhà thuốc 11 IV Các hoạt động mua thuốc 15 V Các hoạt động bán thuốc 18 VI Bảo quản thuốc 24 VII Thuốc thuộc danh mục thuốc kiểm soát đặc biệt 25 VIII Danh mục thuốc kinh doanh Nhà thuốc 26 IX Công tác dược lâm sàng Nhà thuốc 35 X Việc thực quy định niêm yết giá thuốc, Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, chứng hành nghề dược, số điện thoại đường dây nóng Sở Y tế Thành phố 37 PHẦN III KẾT LUẬN 43 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CCHND : Chứng hành nghề dược DSĐH : Dược sỹ đại học DSCĐ : Dược sỹ cao đẳng DSTH : Dược sỹ trung học GPP : Good pharmacy practises ĐKKDD : Đăng kí kinh doanh dược NĐ –BYT : Nghị định – Bộ Y Tế TT –BYT : Thông tư – Bộ Y Tế QĐ : Quyết định SĐK : Số đăng kí TPCN : Thực Phẩm chức NĐ-CP : Nghị định phủ TTLT : Thơng tư liên tịch BTC : Bộ Tài Chính BCT : Bộ Cơng Thương QH : Quốc Hội PHẦN I ĐẶT VẤN ĐỀ MỞ ĐẦU Mỗi viên thuốc nhỏ bé phát minh vĩ đại loài người chiến đấu chống lại loại bệnh tật Chính thế, Dược học liệt kê vào danh sách nghành nghề cao quý gắn liền với thiên chức bảo vệ, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe tất người Cũng vậy, mà em lựa chọn theo học sau theo nghề Dược với lòng nhiệt huyết, yêu nghề cống hiến Quãng thời gian học trường Đại học Đại Nam, giúp đỡ giảng dạy bảo nhiệt tình q thầy mà em hồn thành chương trình học lớp Trong thời gian này, em thực tập nhà thuốc Thành Thủy 307- địa chỉ: 301-Hai Bà Trưng-Lê Chân-Hải Phòng Đây đợt thực tập cần thiết ý nghĩa Nhà thuốc Thành Thủy 307 nhà thuốc đạt chuẩn GPP, gắn bó lâu dài nhận nhiều tin tưởng bệnh nhân, với đa dạng chủng loại thuốc, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế giá hợp lý, cạnh tranh Thời gian thực tập nhà thuốc khoảng thời gian em kết hợp học lý thuyết thực hành, giúp em hiểu rõ vai trò, chức năng, nhiệm vụ người dược sỹ; hiểu cánh xếp bố trí, cách bảo quản thuốc; thủ tục cần thiết nhà thuốc đạt chuẩn GPP nguyên tắc, tiêu chuẩn cần thiết ngành Đặc biệt phát triển kỹ giao tiếp, tư vấn, hướng dẫn cho bệnh nhân LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành báo cáo này, em xin tỏ lòng biết ơn tới q thầy tận tình, hướng dẫn, dạy, truyền đạt kiến thức cho em suốt trình học tập thời gian thực tập viết báo cáo tốt nghiệp Em xin cảm ơn tới quý nhà trường Đại học Đại Nam, quý thầy cô môn giới thiệu cho em thực tập nhà thuốc Thành Thủy 307-địa chỉ: 301 Hai Bà Trưng-Lê Chân Em xin tỏ lòng biết ơn tới quản lý chuyên môn chủ nhà thuốc Thành Thủy 307 cho phép em thực tập nhà thuốc, xin cám ơn dược sỹ làm việc nhà thuốc hướng dẫn nhiệt tình, phân tích cho em suốt thời gian thực tập Em xin chân thành cảm ơn! Sinh viên PHẦNII NỘI DUNG THỰC TẬP *Giới thiệu đơn vị thực tập - Tên nhà thuốc thực tập: Nhà thuốc Thành Thủy 307 - Địa chỉ: số 301 Hai Bà Trưng, Lê Chân, Hải Phòng - Quản lý chun mơn, chủ nhà thuốc: DSĐH Nguyễn Thị Phương - Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh Dược: Số hiệu 596/ĐKKDD-HP - Chứng hành nghề dược DSĐH Nguyễn Thị Phương Sở Y Tế Hải Phòng cấp số 1220HP-CCHND ngày 20/8/2015 - Giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh Ủy Ban Nhân Dân quận Lê Chân cấp số 02C8003929 - Nhà thuốc Thành Thuỷ 307 nhà thuốc đạt chuẩn GPP, với phương châm kinh doanh :" Nhà thuốc gia đình " Nhà thuốc kinh doanh đa dạng loại thuốc giá hợp lý, cạnh tranh; tư vấn hướng dẫn nhiệt tình nhằm hướng tới mục tiêu phục vụ tất sức khỏe cộng đồng, mang đến tiện lợi, an tồn cho người bệnh Hình 1.1: Nhà thuốc Thành Thủy 307 I Hồ sơ pháp lý cần phải có Nhà thuốc 1.1 Chứng hành nghề dược - Được cấp cho cá nhân đăng kí hành nghề dược, Giám đốc Sở Y tế cấp có hiệu lực năm từ ngày ký Hình 1.2: Chứng hành nghề dược chủ nhà thuốc - Người cấp Chứng hành nghề phải có điều kiện sau: Có văn bằng, chứng chuyên môn phù hợp với yêu cầu hình thức kinh doanh thuốc Đã qua thực hành nghề nghiệp từ đến năm sở dược hợp pháp hình thực kinh doanh Có đạo đức nghề nghiệp Có đầy đủ sức khỏe 1.2 Giấy đăng kí kinh doanhdược Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc - Được cấp cho sở kinh doanh thuốc, Giám đốc Sở Y tế có hiệu lực năm kể từ ngày kí Hình 1.3 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược - Cơ sở kinh doanh cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh phải có đủ điều kiện sau đây: Cơ sở vật chất, kỹ thuật nhân có trình độ chun mơn cần thiết cho hình thức kinh doanh thuốc Người quản lý chuyên môn dược cấp Chứng hành nghề dược phù hợp với hình thức kinh doanh 1.3 Giấy phép kinh doanh hộ cá thể - Nhà thuốc tư nhân phải có Giấy chứng nhận đăng kí kinh doanh hộ cá thể Ủy Ban Nhân Dân Quận cấp Hình 1.4: Giấy chứng nhận đăng kí hộ kinh doanh * Một số hình ảnh thuốc kê đơn Hình 8.1: Một số thuốc kê đơn 31 32 Hình 8.2: Một số thuốc kê đơn 33 * Một số hình ảnh thuốc không kê đơn, dụng cụ y tế Hình 8.3: Một số thuốc khơng kê đơn 34 Hình 8.4: Một số thuốc không kê đơn dụng cụ y tế 35 IX Công tác dược lâm sàng Nhà thuốc * Tư vấn sử dụng thuốc: - Hỏi người mua bệnh thuốc mà người mua yêu cầu - Tư vấn lựa chọn thuốc cách dùng thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc đầy đủ rõ ràng lời viết lên bao bì đóng gói trường hợp khơng có đơn thuốc kèm theo - Cung cấp thuốc phù hợp Kiểm tra đối chiếu thuốc bán với toa thuốc giao thuốc cho bệnh nhân tên thuốc, hàm lượng, chủng loại, chất lượng thuốc cảm quan - Luôn niềm nở với khách hàng * Giám sát, hướng dẫn sử dụng thuốc giám sát phản ứng có hại thuốc Nhà thuốc: - Tra cứu tương tác thuốc phần mềm Mescape, Drug.com - Ghi thông tin bệnh nhân vào sổ theo dõi thông tin bệnh nhân - Khi xảy phản ứng có hại thuốc xử lý đưa bệnh nhân viện điều trị - Trao đổi với bác sỹ phát vấn đề đề xuất phương án thay thuốc, thay đổi liều dùng,… - Sau ghi vào sổ theo dõi phản ứng có hại thuốc 36 Hình 9.1: Sổ theo dõi bệnh nhân theo dõi phản ứng có hại thuốc 37 Ví dụ: Họ tên: Nguyễn Văn Nam 32 tuổi Địa chỉ: 58 Ngô Gia Tự, Hải An, Hải Phòng Chẩn đốn: Viêm phế quản phổi Levofloxacin 500mg 14 viên Ngày uống lần, lần viên (sáng- tối) Alpha choay 30 viên Ngày uống lần, lần viên (sáng - tối) Dextromethophan 10mg 14 viên Ngày uống lần, lần viên (sáng tối) Bromhexin 8mg 30 viên Ngày uống lần, lần viên (sáng – tối) Singulair 10mg 28 viên Ngày uống lần, tối viên - Sau uống liều, bệnh nhân có triệu chứng mẩn ngứa, chóng mặt, đau đầu Sau loại trừ yếu tố gây dị ứng thời tiết, khói bụi, thức ăn dự đốn bệnh nhân bị dị ứng với kháng sinh Levofloxacin, nhà thuốc hướng dẫn bệnh nhân dừng thuốc quay lại bệnh viện để bác sỹ thăm khám thay đơn thuốc Đúng dự đoán, bác sĩ kết luận bệnh nhân bị dị ứng với thuốc kháng sinh Levofloxacin Bệnh nhân quay lại nhà thuốc, nhân viên đổi thuốc theo đơn cho bệnh nhân ghi lại vào sổ phản ứng có hại thuốc X Việc thực quy định niêm yết giá thuốc, Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, chứng hành nghề dược, số điện thoại đường dây nóng Sở Y tế Thành phố 10.1 Niêm yết giá thuốc: - Cách tính giá bán: Thặng số bán lẻ tối đa sau: Trị giá thuốc giá gốc đon vị đóng gói nhỏ không 20% trị giá từ 1.000đ trở xuống; không 15% trị giá từ 1.000đ – 5.000đ; không 10% trị giá 5.000đ – 100.000đ; không 7% trị giá 100.000đ – 1.000.000đ; không 5% trị giá 1.000.000đ 38 Hình 10.1: Minh họa niêm yết giá thuốc nhà thuốc Thành Thủy 307 - Mỗi loại thuốc nhập vào nhà thuốc niêm yết giá sau nhập kiểm đếm theo hóa đơn chứng từ Giá niêm yết với quy định niêm yết giá Bộ Y Tế với loại mặt hàng 39 10.2 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, Chứng hành nghề dược, số điện thoại đường dây nóng Sở Y tế thành phố: - Tất giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, chứng hành nghề dược nhà thuốc thời hạn - Số số điện thoạiđường dây nóng sở y tế treo nơi dễ nhìn để bệnh nhân liên lạc có việc cần thiết Hình 10.2: Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, Chứng hành nghề dược, số điện thoại đường dây nóng Sở Y tế 40 * Đào tạo cập nhật kiến thức chuyên môn nhà thuốc: - Đợt tham gia đào tạo: + Tham gia hội thảo hãng dược Merap, Sanofi… để nắm vững hiểu biết sản phẩm bán + Tham gia hội thảo huấn luyện phòng y tế Hải Phòng tổ chức - Các văn quy phạm pháp luật hành nghề dược bổ sung: + Luật Dược số 105/2016/QH13 ngày 06/04/2016 + Nghị định 54/2017/NĐ-CP ngày 08/05/2017 quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành Luật dược + Thông tư số 07/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 Bộ trưởng Bộ y tế việc Ban hành Danh mục thuốc không kê đơn + Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/05/2017 quy định chi tiết số điều Luật Dược nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng 05 năm 2017 Chính phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm sốt đặc biệt + Thơng tư số 01/2018/TT-BYT ngày 18/01/2018 Quy định ghi nhãn thuốc, nguyên liệu làm thuốc tờ hướng dẫn sử dụng thuốc - Nghị định số 15 vệ sinh an toàn thực phẩm chức - Nghị định 54 Thông tư 15 Nhà thuốc bệnh viện - Thông tư số tháng 01 năm 2018 - Thông tu số thực hành tốt sở bán lẻ thuốc GPP - Thông tư 07/2017 danh mục thuốc không kê đơn - Thông tư 06/2017 danh mục thuốc DOC - Thông tư 03/2018 quy định thuốc cổ truyền y học dược liệu - Thơng tư 20/2017 Thuốc kiểm sốt đặc biệt - T4 52/2017 kê đơn thuốc ngoại trú - Nghị đình 176/2013 xử phạt lĩnh vực y tế - Nghị định 15/2018 sửa đổi Nghị định 54 41 Hình 10.3: Một số hội thảo y tế 42 10.3 Marketing hãng thuốc - Các hãng thuốc, công ty dược phẩm lớn kết hợp với nhà thuốc làm chương trình xây dựng thương hiệu, quảng bá sản phẩm rộng dài báo đài, ti vi, in phát sách tư vấn sức khỏe sản phẩm miễn phí Ngồi ra, hãng thuốc,công ty dược phẩm lớn hỗ trợ nhà thuốc bán hàng cách xếp định kì hàng quy cho nhân viên PA đứng trước nhà thuốc tư vấn, làm chương trình quay số trúng thưởng cho người mua kích thích nhu cầu mua hàng Các hãng thuốc thường xun có chương trình chiết khấu % cao cho nhà thuốc Đặc biệt dịp sinh nhật, tết dương lịch, tết ngun đán hãng thuốc có chương trình tặng quà tri ân tới chủ nhân viên nhà thuốc Hình 10.4: Chương trình khuyến mại hãng thuốc 43 PHẦN III KẾT LUẬN Những điều kiện sở vật chất, cách bán hàng hoạt động khác nhà thuốc Thành Thủy 307 tương đương với tiêu chuẩn GPP(Good Pharmacy Practice) Qua đợt thực tập vừa qua, em nhận thấy Nhà thuốc Thành Thủy 307 thực nội quy ban hành tuân thủ nghiêm ngặt, quy định sổ sách chứng từ, hoá đơn, cách xếp bảo quản thuốc theo quy định chung ban hành, từ em nhận nhiều điều từ lý thuyết thực tế qng đường dài khó khăn đòi hỏi người Dược sỹ đại học chúng em phải học tập phấn đấu nhiều Sau đợt thực tập em học nhiều kiến thức, hiểu rõ nhiều vấn đề mà thắc mắc cần giải Đây lời nhận xét mà em rút trình thực tế mong nhận góp ý đánh giá nhận xét thầy cô Em xin chân thành cảm ơn thầy thuốc anh chị đồng nghiệp nhà thuốc Thành Thủy 307 thầy cô trường tạo điều kiện bảo giúp đỡ nhiệt tình cho em hội tiếp xúc với thực tế tham gia góp ý giúp em hoàn thành tốt báo cáo tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn ! Hải Phòng, Ngày 09/01/2020 Sinh viên 44 NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP - Trong thời gian thực tập nhà thuốc số Thành Thủy 307 - Sinh viên: Lê Thị Ngọc Ánh đã: Hải Phòng, ngày09 tháng 01 năm 2020 Xác nhận đơn vị thực tập 45 ... trình học tập thời gian thực tập viết báo cáo tốt nghiệp Em xin cảm ơn tới quý nhà trường Đại học Đại Nam, quý thầy cô môn giới thiệu cho em thực tập nhà thuốc Thành Thủy 30 7- ịa chỉ: 301 Hai...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC ****** BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Đơn vị thực tập: Địa thực tập: Sinh viên: Lớp: Mã sinh viên: Giáo... thuốc - Luật dược số 105/ 2016 /QH13 ngày 06/04/ 2016 Quốc Hội có hiệu lực từ ngày 01/ 01/ 2017 - Nghị định 54/ 2017 /NĐ-CP ngày 08/05/ 2017 Chính phủ: Quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành luật dược