Mở rộng cơ hội lựa chọn và nâng cao năng lực cho người nghèo ở Việt Nam: Những vấn đề đặt ra

Nội dung của bài viết bao gồm xóa đói giảm nghèo mở rộng cơ hội và lựa chọn, nâng cao năng lực cho người nghèo; những vấn đề đặt ra trong việc mở rộng cơ hội cho lựa chọn và nâng cao năng lực cho người nghèo...

Mở RộNG CƠ HộI LựA CHọN Và NÂNG CAO NĂNG LựC CHO NGƯờI NGHèO Việt Nam: vấn đề đặt Nguyễn Đình Tuấn(*) N ghèo đói rào cản lớn làm giảm khả phát triển ngời quốc gia, cộng đồng Ngời nghèo thờng nhiều hội tiếp cận đầy đủ với dịch vụ xã hội nh việc làm, giáo dục, chăm sóc sức khỏe việc tự đáp ứng nhu cầu tối thiểu sống hàng ngày nh ăn, mặc, , thân họ gặp phải không khó khăn Ngời nghèo tiếp tục bị hạn chế hội lựa chọn tơng lai tình trạng nghèo đói tiếp tục kéo dài thân họ không đợc mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực Mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực cho ngời nghèo cách tốt giúp xóa đói giảm nghèo bền vững Đó quan điểm phát triển ngời mà UNDP đa Trong mở rộng hội có nghĩa mở rộng không gian lựa chọn cho ng−êi ®Ĩ hä cã thĨ tiÕp cËn víi tri thøc (giáo dục), dinh dỡng (lơng thực, thực phẩm) dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt (y tế), có sống ổn định sinh kế (kinh tế), đợc bảo đảm an toàn khỏi tội phạm bạo lực, đợc nghỉ ngơi phù hợp, có tự trị, văn hóa quyền đợc tham gia, đóng góp vào tạo dựng môi trờng nơi ngời sinh sống Còn nâng cao lực điều kiện cần thiết để họ chuyển hội thành thực Nâng cao lực cho ngời trớc hết lực sinh thể (sức khỏe) lực tinh thần (kiến thức, kỹ năng) cho ngời Khi có lực, ngời nghèo có nhiều hội lựa chọn sống lực tạo hội míi ®Ĩ ng−êi nghÌo cã thĨ lùa chän Nh− vËy, nói việc mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực cho ngời nghèo cách tốt để xóa đói giảm nghèo phát triển ngời bền vững (*) Việt Nam, sách xóa đói giảm nghèo ý đến việc mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực cho ngời nghèo, song thực tế ngời nghèo gặp phải khó khăn việc mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực I Xóa đói giảm nghèo: mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực cho ngời nghèo Xóa đói giảm nghèo đợc Đảng Nhà nớc xác định mục tiêu quan trọng hàng đầu trình phát triển đất nớc Điều đợc thể thông qua (*) ThS., Viện Nghiên cứu ngời 4 sách, chơng trình hành động dự án hỗ trợ cho ngời nghèo Tính đến nay, Việt Nam có 40 chơng trình dự án liên quan đến giảm nghèo, kể đến: Chơng trình 135 (phát triển kinh tế xã hội xã đặc biệt khó khăn vùng dân tộc thiểu số miền núi); Chơng trình 134 (hỗ trợ đất sản xuất, đất ở, nhà nớc sinh hoạt cho hộ đồng bào dân tộc thiểu số nghèo, đời sống khó khăn); Chơng trình 30A (hỗ trợ giảm nghèo nhanh bền vững 61 huyện nghèo); Chơng trình 975 (phát triển kinh tế - văn hóa - xã hội cho vùng dân tộc thiểu số miền núi, vùng đặc biệt khó khăn đợc cấp miễn phí số loại báo chí); Chơng trình 143 (mục tiêu quốc gia xóa đói giảm nghèo việc làm giai đoạn 2001-2005); Chiến lợc toàn diện tăng trởng xóa đói giảm nghèo (chiến lợc lần đề cập cách toàn diện trình thực mục tiêu tăng trởng gắn liền với trình đạt đợc mục tiêu xã hội xóa đói giảm nghèo) Nhìn chung sách, chơng trình hành động dự án hỗ trợ cho ngời nghèo nớc ta toàn diện, bao trùm lên hầu hết khía cạnh đời sống xã hội, từ xây dựng sở hạ tầng nâng cao đời sống văn hóa tinh thần Các hình thức tiếp cận hình thức hỗ trợ nhằm giảm nghèo đa dạng nhiều chiều Báo cáo Rà soát tổng quan chơng trình dự án giảm nghèo Việt Nam (UNDP, 2009) 30 hình thức hỗ trợ khác tất chơng trình giảm nghèo Việt Nam Các hình thức hỗ trợ ®−ỵc tËp trung ë lÜnh vùc chđ u: 1/ sản xuất nông nghiệp; 2/ sở hạ tầng; 3/ giáo dục; 4/ y tế; 5/ đào tạo xây dựng lực; 6/ tiếp cận Thông tin Khoa học xã hội, số 7.2011 dịch vụ; 7/ hỗ trợ đồng bào dân tộc thiểu số; 8/ trợ giá; 9/ nhà Với nhiều hình thức hỗ trợ, ngời nghèo đợc hởng lợi từ chơng trình dự án giảm nghèo để cải thiện điều kiện sống Tại địa phơng thuộc Chơng trình 135 143, phần lớn ngời nghèo đợc hởng lợi từ chơng trình giảm nghèo Trong đó, số hộ nghèo đợc hởng lợi từ chăm sóc sức khỏe, giáo dục khuyến nông/lâm/ng nghiệp cao (bảng 1, xem: 1) Với nhiều hình thức tiếp cận hỗ trợ chơng trình giảm nghèo nớc ta thời gian qua, công tác xóa đói giảm nghèo đạt đợc kết đáng khích lệ Tỷ lệ nghèo giảm xuống nhanh chóng, từ 58,1% năm 1990 xuống 14,5% năm 2008 Tỷ lệ thiếu đói giảm từ 24,9% năm 1993 xuống 6,9% năm 2008 (1) Với kết đạt đợc, giảm nghèo đợc đánh giá mục tiêu đạt kết ấn tợng việc thực mục tiêu thiên niên kỷ (MDGs) nớc ta Thành công sách xóa đói giảm nghèo nớc ta giai đoạn vừa qua phần làm giảm bớt rủi ro nguy đói nghÌo cho ng−êi Më réng c¬ héi lùa chän nghÌo Ng−êi nghÌo cã nhiỊu c¬ héi tiÕp cËn víi việc làm, hội nâng cao trình độ học vấn nâng cao sức khỏe Tuy nhiên, nhìn từ góc độ phát triển ngời cho thấy, ngời nghèo gặp phải hạn chế hội tiếp cận nguồn lực phát triển để nâng cao đời sống vật chất tinh thần II Những vấn đề đặt việc mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực cho ngời nghèo Trong phần phân tích này, viết so sánh nhóm mức sống để thấy đợc thách thức mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực cho ngời nghèo nớc ta Khó khăn nâng cao đời sống vật chất Phần lớn ngời nghèo trình độ chuyên môn, sống miền núi, vùng sâu, vùng xa nông thôn nên nhiều hội tiếp cận việc làm Công việc họ chủ yếu gắn với nông nghiệp, thời gian làm việc thu nhập không cao Theo Kết khảo sát mức sống hộ gia đình Tổng cục Thống kê năm 2008, dân số tõ 15 ti trë lªn thc nhãm nghÌo nhÊt cã đến 76,9% làm nông, lâm nghiệp, thủy sản có 9,8% làm công nhân, làm thuê phi nông nghiệp, thủy sản (trong nhóm giàu số lần lợt 20,7% 48,0%) Về số làm việc trung bình ngời tuần dân số tõ 15 ti trë lªn còng cho thÊy, nhãm nghÌo làm việc 25,7 giờ/tuần, nhóm giàu 40,5 giờ/tuần (1) Với công việc thời gian làm nh khiến cho thu nhập ngời nghèo bị hạn chế So sánh thu nhập nhóm nghèo nhóm giàu cho thấy chênh lệch đáng kể có xu hớng ngày tăng Năm 2002, thu nhập bình quân nhân tháng nhóm nghèo 107.000đ, nhóm giàu 872.900đ (gấp 8,1 lần); đến năm 2008, số tơng ứng 275.000đ 2.458.200đ (gấp 8,9 lÇn) (1) Cã thĨ thÊy thu nhËp cđa nhãm nghÌo chí không đủ cho chi tiêu (thu nhập 275.000đ, chi 329.700đ) Họ 65,1% thu nhập cho ăn uống 34,9% lại chi cho khoản khác nh may mặc, chăm sóc sức khỏe, giáo dục, văn hóa, giải trí (1) Những số cho thấy đời sống vật chất khó khăn khiến ngời nghèo thực khó có hội lựa chọn nâng cao lực Hạn chế hội tiếp cận giáo dục Mặc dù sách dự án hỗ trợ cho ngời nghèo nớc ta mang lại nhiều hội tiếp cận với giáo dục, song điều kiện sống nên viƯc tiÕp cËn víi gi¸o dơc cđa ng−êi nghÌo vÉn bị hạn chế (bảng 2, xem: 1) Những hộ gia đình nghèo có khả đầu t vào giáo dục cho so với hộ gia đình có mức sống giả Kết điều tra mức sống hộ gia đình năm 2008 cho thấy, mức sống thấp khả đầu t cho giáo dục, đào tạo thấp ngợc lại Chẳng hạn năm 2008, mức chênh lệch chi phí cho giáo dục nhóm giàu nhóm nghèo 5,44 lần Mức sống thấp khiến cho ngời nghèo có khả tiếp cận với giáo dục, đặc biệt giáo dục bậc cao Điều thể rõ tỷ lệ học trình độ học vấn Tỷ lệ học tuổi cấp cđa nhãm nghÌo nhÊt lµ: tiĨu häc 84,4%, trung häc sở 53,8% trung học phổ thông 17,1% (2) Về trình độ học vấn tơng tự, ngời nghèo nhiều hội tiếp cận với giáo dục cấp học cao nên trình độ học vấn thấp Năm 2008, dân số từ 15 tuổi trở lên nhóm nghèo tốt nghiệp trung học së lµ 26,9% vµ tèt nghiƯp tiĨu häc lµ 26,2% Số ngời cấp cha ®Õn tr−êng ë nhãm nghÌo chiÕm tû lƯ kh¸ cao (19,1% 17,0%), số ngời tốt nghiệp trung học phổ thông, cao đẳng-đại học bậc học khác chiếm tỷ lệ không đáng kể (lần lợt 7,9%, 0,3% 2,1%) Nh vậy, thấy hội tiÕp cËn víi gi¸o dơc cđa ng−êi nghÌo chđ u cấp học thấp nhờ vào sách phổ cập giáo dục, cấp học cao ngời nghèo có hội đợc tiếp cận Bên cạnh đó, phần lớn ngời nghèo sống nơi có vị trí địa lý khó khăn, dân c tha thớt nên hội tiếp cận với giáo dục bị ảnh hởng khó khăn việc lại từ nơi đến trờng học So sánh khoảng cách từ nơi đến trờng học xã thuộc Chơng trình 135 với xã không thuộc Chơng trình 135 cho thấy khoảng cách từ nhà đến trờng xã thuộc Chơng trình Thông tin Khoa học xã hội, số 7.2011 135 xa bậc học cao khoảng cách xa Trung bình là: tiĨu häc 2,8km, trung häc c¬ së 3,7km, trung häc phổ thông 11,5km Trong đó, khoảng cách xã không thuộc Chơng trình 135 lần lợt là: tiểu học 1,9km, trung học sở 2,2km trung học phổ thông 5,3km) (xem: 1) Hạn chế hội tiếp cận y tế Khó khăn kinh tế rào cản lớn làm ảnh hởng đến hội tiếp cận y tế chăm sóc sức khỏe ngời nghèo Theo Báo cáo Y tÕ ViƯt Nam 2006, sè nh÷ng ng−êi nghÌo không điều trị bị ốm có 53,0% nguyên nhân kinh tế khó khăn (5) Xem xét tỷ lệ khám chữa bệnh, mức chi phí số ngày nghỉ ốm nhóm (bảng 3, xem: 1) có thĨ nhËn thÊy, nhãm nghÌo nhÊt cã sè ngµy nghØ ốm trung bình năm cao 1,8 lần so víi nhãm giµu nhÊt, vµ chi phÝ cho y tÕ chăm sóc sức khỏe nhóm nghèo lại thấp lần so với nhóm giàu Với møc thu nhËp thÊp, ng−êi nghÌo sÏ gỈp nhiỊu khã khăn việc tiếp cận với dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe, dịch vụ y tế chất lợng cao Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2008 - Tài y tÕ ë ViƯt Nam cđa Bé Y tÕ còng chØ rằng, ngời nghèo phải nằm viện mà không đợc Mở rộng hội lựa chọn nhà nớc hỗ trợ trung bình lần ốm trả số tiền tơng đơng 17 tháng chi tiêu cho tổng khoản lơng thực, thực phẩm hộ gia đình Do đó, bị ốm đau phải dựa vào chi trực tiếp từ tiền túi, có hộ gia đình không sử dụng dịch vụ y tế không điều kiện chi trả (3) Tơng tự nh hội tiếp cận với giáo dục, khoảng cách nơi sở khám chữa bệnh xa rào cản lớn việc tiếp cận dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe ngời nghèo Mặc dù tính đến năm 2007, 98,2% sè x· ph−êng cã tr¹m y tÕ; 100% x· ph−êng có cán y tế hoạt động; 69,4% số xã có bác sĩ; 93,7% số xã có nữ hộ sinh y sĩ sản nhi; 84,5 số thôn có cán y tế hoạt động (4), song việc tiếp cận với sở khám chữa bệnh ngời dân vùng khó khăn ngời nghèo xa, sở y tế tuyến xã nghèo thuộc Chơng trình 135 khoảng cách từ nhà đến sở y tế xa so với xã không thuộc Chơng trình 135, khoảng cách xa sở y tế tuyến (huyện, tỉnh) (1) Ngoài việc tiếp cận với bác sĩ, y sĩ, y tá t nhân hay cửa hàng dợc phẩm, hiệu thuốc ngời dân xã thuộc Chơng trình 135 xa nhiều so với xã không thuộc Chơng trình 135 Sự phân bổ sở y tế nh nhân lực ngành y tế nớc ta bất cập Phần lớn sở khám chữa bệnh có sở vật chất tốt đội ngũ cán y tế có trình độ chuyên môn cao tập trung tuyến trung ơng, thành phố lớn khu vực thành thị (số cán y tế thành thị chiếm 51,3%, dân số thành thị chiếm 28,1% dân số nớc), phần đông ngời nghèo nớc ta lại sống vùng nông thôn, miền núi, vùng sâu, vùng xa, Do việc tiếp cận với y tế dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lợng ngời nghèo khó khăn có hội nâng cao đời sống văn hóa tinh thần Chênh lệch mức sống nhóm xã hội kéo theo khác biệt đời sống văn hóa tinh thần Trong ngời có mức sống giả có điều kiện đầu t cho nhu cầu tinh thần tốt có nhiều hội tiếp cận với đời sống văn hóa tinh thần tốt nhóm ngời nghèo lại có điều kiện hội So sánh nhóm nghèo với nhóm giàu cho thấy có chênh lệch lớn mức chi trung bình nhân khẩu/tháng cho nhu cầu tinh thần (nhóm nghèo trung bình tháng chi 500 đồng/nhân khẩu, nhóm giàu 44.600 đồng/nhân khẩu) Sự chênh lệch chi tiêu hai nhóm đợc thể tỷ lệ chi tiêu hàng tháng gia đình (nhóm nghÌo nhÊt chi 0,2% cho nhu cÇu tinh thÇn tổng chi tiêu gia đình, nhóm giàu 3,2%) (bảng 4, xem: 1) Thông tin Khoa học xã hội, số 7.2011 Về sở hữu tài sản phục vụ đời sống văn hóa tinh thần nh: tivi, đầu video, máy tính nối mạng, dàn nghe nhạc , hộ nghèo sở hữu so với hộ có mức sống giả Sự chênh lệch yếu tố ảnh hởng đến hội tiếp cận đời sống văn hóa tinh thần nhóm mức sống (bảng 5, xem: 1) Bên cạnh đó, chênh lệch hởng thụ đời sống văn hóa tinh thần nhóm mức sống đợc thể qua số lợng địa điểm văn hóa cộng đồng vùng phát triển, vùng nghèo, điểm văn hóa, giải trí nh rạp chiếu phim, nhà văn hóa, th viện, khu vui chơi giải trí thờng đợc đầu t so với vùng phát triển Sự chênh lệch làm ảnh hởng đến hội lựa chọn nâng cao lực nhóm ngời nghèo * Mặc dù sách, chơng trình, dự án xóa đói giảm nghèo nớc ta đạt đợc thành tựu ấn tợng, song thực tế ngời nghèo gặp phải không khó khăn việc tiếp cận nguồn lực phát triển để mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực Từ góc độ phát triển ngời cho thấy, để mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực cho ngời nghèo, chiến lợc, sách phát triển kinh tế - xã hội chơng trình xóa đói giảm nghèo cần: tiếp tục đầu t, cải thiện sở hạ tầng (giao thông, trờng học, bệnh viện, điện, nớc) vùng khó khăn, phát triển; tạo bình đẳng hội tiếp cận nguồn lực phát triển; nâng cao trình độ học vấn đào tạo nghề cho ngời nghèo; tăng cờng tham gia ngời nghèo vào xây dựng chiến lợc sách phát triển kinh tế - xã hội địa phơng; có hƯ thèng an sinh x· héi dµnh cho ng−êi nghÌo Ngoài ra, để mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực ngời nghèo cần phải nâng cao tính chủ thể để thoát khỏi nghèo đói Tài liệu Tham khảo Tổng cục Thống kê Kết khảo sát mức sống hộ gia đình 2008 H.: Thống kê, 2010 Tổng cục thống kê Kết khảo sát mức sống hộ gia đình 2002 H.: Thống kê, 2004 Bộ Y tế Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2008 - Tài y tÕ ë ViÖt Nam H.: 2008 Bé Y tÕ Báo cáo tổng kết năm 2007 Bộ Y tế Báo cáo Y tế Việt Nam 2006: Công bằng, hiệu tình hình H.: Y học, 2006 ViƯn Khoa häc x· héi ViƯt Nam B¸o c¸o ph¸t triĨn ng−êi “Ph¸t triĨn ng−êi ViƯt Nam 1999 - 2004: Những thay đổi xu hớng chủ yếu H.: Chính trị quốc gia, 2006 UNDP Rà soát tổng quan chơng trình, dự án giảm nghèo ë ViÖt Nam, 2009  ... cho thấy, ngời nghèo gặp phải hạn chế hội tiếp cận nguồn lực phát triển để nâng cao đời sống vật chất tinh thần II Những vấn đề đặt việc mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực cho ngời nghèo Trong phần... rộng hội lựa chọn nâng cao lực Từ góc độ phát triển ngời cho thấy, để mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực cho ngời nghèo, chiến lợc, sách phát triển kinh tế - xã hội chơng trình xóa đói giảm nghèo. .. ngời nghèo vào xây dựng chiến lợc sách phát triển kinh tế - xã hội địa phơng; có hệ thống an sinh xã hội dành cho ngời nghèo Ngoài ra, để mở rộng hội lựa chọn nâng cao lực ngời nghèo cần phải nâng