Bài 7 các bệnh thiếu dinh dưỡng bệnh mạn tính liên quan dinh dưỡng

Ths.Bs NGUYỄN THỊ HIỀN BM Dinh Dưỡng Khoa Y Tế Công Cộng MỤC TIÊU HỌC TẬP Liệt kê bệnh thiếu dinh dưỡng bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng thường gặp Việt nam Trình bày ý nghĩa sức khỏe cộng đồng bệnh thiếu dinh dưỡng bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng Phân tích nguyên nhân bệnh thiếu dinh dưỡng bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng Trình bày biện pháp giải vấn đề dinh dưỡng cộng đồng   Dinh dưỡng sức khỏe có mối liên quan ? - Ăn uống cần thiết người - Khơng có loại thực phẩm chứa đầy đủ chất dinh dưỡng cần thiết theo nhu cầu thể - Bệnh lý liên quan đến dinh dưỡng gặp nước phát triển phát triển Phân loại Bệnh :  Thiếu chất chế độ dinh dưỡng  Thừa chất chế độ dinh dưỡng  Chất độc chế độ dinh dưỡng Bệnh thiếu chất chế độ dinh dưỡng - Bệnh suy dinh dưỡng thiếu protein lượng - Thiếu Vitamin A bệnh khô mắt - Thiếu máu dinh dưỡng - Thiếu Iod bệnh bướu cổ - Thiếu Vitamin D bệnh còi xương BỆNH SUY DINH DƯỠNG THIẾU PROTEIN Suy dinh dưỡng NĂNG LƯỢNG + PEM Jelliffe đề xuất năm 1959 + Không đơn thiếu protein + Gặp lứa tuổi, phổ biến trẻ em + Tỷ lệ SDD Việt Nam (2007) 21,2% Thế thiếu dinh dưỡng protein lượng? Suy dinh dưỡng + Tình trạng chậm lớn, chậm phát triển trẻ em/ thiếu lượng trường diễn người lớn + Chế độ ăn uống không đủ + Thường gặp trẻ em kèm bệnh nhiễm khuẩn Phân loại PEM theo cộng đồng Phân loại theo Gomez (1956) > 90% : bình thường 75 – 90 % : SDD độ I 60 – 75% : SDD độ II Dưới 60% : SDD độ III Phân loại theo WHO (1981) Giới hạn -2SD đến +2SD bình thường Dựa vào CN/T, CC/T CN/CC Đặc điểm dịch tễ học SDD  Trên giới: - Phổ biến nước phát triển - Châu Phi Nam Á có tỷ lệ cao (40 – 50%) - Gia tăng có nạn đói, chiến tranh, thiên tai (bão, lũ lụt, hạn hán) xảy  Tại Việt Nam: - Thập niên 80 : 50% - Năm 2000 : 36,5% - Năm 2013 : 25,9% (thể thấp còi) 15,3% (thể nhẹ cân) TÌNH TRẠNG SDD Ở TRẺ EM DƯỚI TUỔI PAHs – cacbohydrat đa vòng thơm  Hun khói  Chiên dầu nóng 1 số chất bay sinh ung thư  Tỉ lệ K phổi cao người phơi nhiễm (Trung Quốc)  Thực phẩm nướng bếp than  TP chứa nhiều chất béo carbohydrat  Nướng nhiệt độ cao (>2000 C)  Nguy K tràng, vú, … đại  Nitrosamin  Thịt hun khói  Thịt ướp muối (natri nitrit)  Nên thêm acid ascorbic tocopherol vào để ức chế tạo nitrosamin  Aflatoxin B1 (độc tố vi nấm) + virus viêm gan B  Nguy K gan Một số chất có hoạt tính chống ung thư thực phẩm  Hợp chất ankyl (hành tỏi)  Isothiocyanat (Rau họ cải bắp)  Flavonoid: Flavon (chanh), querxetin (táo), isoflavon (đậu tương)  Polyphenol: catechin flanovol (lá chè) - Chế độ ăn hợp lí quan bổ sung riêng lẻ chất có lợi - Cơ chế sinh ung thư nhiều điểm chưa làm rõ  mơi trường sống, chế độ ăn hay tương tác thành phần dinh dưỡng có ý nghĩa thật phát triển khối u  CẦN PHỐI HỢP THỰC HIỆN CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA ĐỂ ĐẠT HIỆU QUẢ TỐT NHẤT  Tỷ lệ chết mắc cao giới  Yếu tố nguy cơ: hút thuốc lá, ăn nhiều chất béo (acid béo no, cholesterol)  Yếu tố bảo vệ: chế độ ăn nhiều rau (carotenoid), Vitamin C, vitamin E selen, rèn luyện thể lực  Tỷ lệ mắc chết đứng thứ hai giới  Yếu tố nguy cơ: chế độ ăn muối cao, sử dụng thịt cá nướng trực tiếp (hợp chất N – nitro hóa), rượu, cà phê trà đặc  Yếu tố bảo vệ: ăn nhiều rau bảo quản lạnh, không bảo quản muối, Vitamin C  Yếu tố khác : Helicobacter pylory  Tỷ lệ mắc đứng thứ tử vong cao nữ giới  Yếu tố nguy cơ: chế độ ăn nhiều chất béo, thịt đỏ, rượu, tăng cân tuổi trưởng thành, không sinh con, có thai lần đầu muộn, mãn kinh sớm, phơi nhiễm xạ ion hó trước 40 tuổi, di truyền  Yếu tố bảo vệ: chất xơ, hoạt động thể lực,  Tỷ lệ mắc tử vong đứng thứ tư giới  Yếu tố nguy cơ: chế độ ăn nhiều chất béo, thịt đỏ…đã qua chế biến để bảo quản, rượu, béo phì  Yếu tố bảo vệ: ăn nhiều rau, hoạt động thể lực  Tỷ lệ mắc đứng thứ tử vong đứng thứ giới  Yếu tố nguy cơ: rượu, thực phẩm ô nhiễm aflatoxin, virus viêm gan  Yếu tố bảo vệ: ăn nhiều rau Theo Quỹ quốc tế nghiên cứu ung thư, 1997  Chế độ ăn có nguồn gốc thực vật chiếm ưu  Ăn nhiều rau tươi chín: 400 – 800g/ngày  Giới hạn lượng thịt màu đỏ < 80g/ngày  Duy trì cân nặng nên có hoạt động thể lực  Không uống rượu: không lần/ngày (nam) lần/ngày (nữ)  Chọn thực phẩm béo muối  Chế biến bảo quản thực phẩm an toàn  Phối hợp lời khuyên  Dinh dưỡng khơng hợp lý gây nhiều bệnh lý mạn tính có tác động đến sức khỏe cộng đồng  Việc tuân thủ nguyên tắc dinh dưỡng hợp lý góp phần phòng ngừa cho hậu mà bệnh tật gây  Xây dựng phần ăn phù hợp cho đối tượng mắc phải bệnh lý cần quan tâm ... TẬP Liệt kê bệnh thiếu dinh dưỡng bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng thường gặp Việt nam Trình bày ý nghĩa sức khỏe cộng đồng bệnh thiếu dinh dưỡng bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng Phân... độ dinh dưỡng Bệnh thiếu chất chế độ dinh dưỡng - Bệnh suy dinh dưỡng thiếu protein lượng - Thiếu Vitamin A bệnh khô mắt - Thiếu máu dinh dưỡng - Thiếu Iod bệnh bướu cổ - Thiếu Vitamin D bệnh. .. Phân tích nguyên nhân bệnh thiếu dinh dưỡng bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng Trình bày biện pháp giải vấn đề dinh dưỡng cộng đồng   Dinh dưỡng sức khỏe có mối liên quan ? - Ăn uống cần thiết