Tại Thành phố Thanh Hóa, số lượng người nhiễm HIV chưa ở mức độ cao, nhưng sự kỳ thị còn khá phổ biến vì nhiều nguyên nhần như truyền thông chưa đạt hiệu quả cao, nhận thức mọi người còn chưa đúng,… Đặc biệt tại các cơ sở công tác làm việc nơi có số lượng người nhiễm HIV khá cao so với toàn thành phố và các em còn phải chịu nhiều sự kỳ thị tại trường học.
MỤC LỤC MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU .1 PHẦN NỘI DUNG .3 I.Cơ sở lý luận 1.Tổng quan HIV/AIDS giới Việt Nam 1.1 Trên giới 1.2 Ở Việt Nam Khái niệm HIV/AIDS vấn đề liên quan 2.2 Khái niệm AIDS 2.3 Các đường lây nhiễm HIV/AIDS .5 2.4 Các giai đoạn HIV/AIDS Khái niệm biểu kỳ thị phân biệt đối xử 3.1 Khái niệm kỳ thị phân việt đối xử Đặc điểm tâm sinh lý, nhu cầu người nhiễm HIV nơi làm việc 4.1 Đặc điểm tâm, sinh lý người nhiễm HIV nơi làm việc .8 4.2 Nhu cầu người nhiễm HIV nơi làm việc Chính sách, pháp luật phòng, chống kỳ thị người nhiễm HIV/AIDS II Thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV nơi làm việc tỉnh Thanh Hóa 10 1.Khái quát Sự kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS xã hội Việt Nam 10 Mô tả vấn đề kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV nơi làm việc tỉnh Thanh Hóa 11 2.1 Mơ tả tỉnh Thanh hóa 11 2.2 Thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV nơi làm việc tỉnh Thanh Hóa 13 2.2.1 Thực trạng người nhiễm HIV tỉnh Thanh Hóa 13 2.2.2 Thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV nơi làm việc tỉnh Thanh Hóa 14 Các chương trình hoạt động nhằm giải vấn đề HIV/AIDS nơi làm việc tỉnh Thanh Hóa 15 Giải pháp hỗ trợ giảm kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV nơi làm việc tỉnh Thanh Hóa .20 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 23 Kết Luận .23 Kiến nghị 24 TÀI LIỆU THAM KHẢO 26 LỜI MỞ ĐẦU Ngày nay, HIV/AIDS vấn đề tồn cầu Đòi hỏi tham gia, hợp tác tất nước giới Đã có nhiều đề tài, mục tiêu, dự án, chương trình phòng chống HIV/AIDS thực phủ tổ chức phi phủ Hoạt động Cơng tác xã hội với người có HIV/AIDS phổ biến nước phát triển số nước phát triển Nhưng, Việt Nam, Cơng tác xã hội với người có HIV lĩnh vực hồn tồn Do đó, cần có nỗ lực hợp tác tất quan chức năng, tổ chức xã hội, nhân viên CTXH đặc biệt người có HIV/AIDS HIV/AIDS phòng tránh ngăn chặn Đúng vậy, cơng tác phòng tránh HIV thực có kế hoạch hiệu quả, vấn đề phòng tránh HIV thực Tuy nhiên, thật đáng buồn là: HIV/AIDS gây hậu thiệt hại lớn ngày gia tăng cho người Nếu năm 1990 Việt Nam phát ca nhiễm HIV đầu tiên, 10 năm trở lại (2000-2010) số ca nhiễm HIV phát tính theo bình qn/năm 20.819 người, chí năm 2007 có đến 30.456 ca nhiễm HIV phát (Ủy ban Quốc gia, 2010, tr 7) Tuy số ca nhiễm HIV phát năm có giảm dần sau năm 2007, đến năm 2010 phát 9.128 trường hợp mới, “tính đến ngày 30/9/2010, nước có 180.312 người nhiễm HIV sống, chiếm 0,21% dân số” (Ủy ban Quốc gia, 2010, tr 7) Số lượng ca nhiễm HIV tăng nhanh làm cho công tác phòng chống khó khăn hơn; đặc biệt bệnh dịch lan rộng qua nhiều địa bàn, nơi mà cơng tác phòng chống chăm sóc bệnh chưa triển khai tốt Nỗi sợ hãi bệnh vơ tình dựng nên rào cản xã hội người nhiễm HIV/AIDS gia đình họ, tạo thêm khoảng cách người với làm thui chột dần lòng nhân Tuy nhiên, nỗi sợ hãi khơng vơ Thứ nhất, bệnh có tính nguy hiểm chưa có thuốc chữa Thứ hai, tốc độ lây lan nhanh cộng đồng (Ủy ban Quốc gia, 2010, tr 7) Thứ ba, bệnh chủ yếu lây lan qua đường tiêm chích ma túy mại dâm (Ủy ban Quốc gia, 2010, tr 10), hành vi bị coi tệ nạn xã hội pháp luật ngăn cấm Nhà nước buộc phải tập trung chữa trị trại cai nghiện HIV/AIDS phòng tránh Tuy nhiên, thật đáng buồn HIV/AIDS gây hậu người nhiễm HIV cộng đồng Ngày có nhiều trẻ em nhiễm HIV chịu nhiều thiệt thòi xã hội, cụ thể học sinh bị nhiễm HIV trường học ln tự ti phải chịu kỳ thị Để góp phần giúp đỡ cá nhân gia đình giải vấn đề tâm lý xã hội trên, đòi hỏi có quan tâm, giúp đỡ từ bên ngồi, điều góp phần tạo nên chuyển tâm lý, hành vi người, đảm bảo cho trật tự an toàn xã hội vấn đề an sinh nước ta Tại Thành phố Thanh Hóa, số lượng người nhiễm HIV chưa mức độ cao, kỳ thị phổ biến nhiều ngun nhần truyền thơng chưa đạt hiệu cao, nhận thức người chưa đúng,… Đặc biệt sở công tác làm việc nơi có số lượng người nhiễm HIV cao so với tồn thành phố em phải chịu nhiều kỳ thị trường học Để làm rõ này, em xin chọn đề tài: “Kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến người nhiễm HIV/AIDS nơi làm việc tỉnh Thanh Hóa” Do kiến thức, kinh nghiệm thân hạn chế nên viết em khơng tránh khỏi sai sót Kính mong thầy, cô bảo nhận xét để viết em hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn thầy, cô PHẦN NỘI DUNG I.Cơ sở lý luận 1.Tổng quan HIV/AIDS giới Việt Nam 1.1 Trên giới Theo báo cáo Liên Hợp Quốc tình hình lây nhiễm HIV giới đáng báo động Có Hơn 38,6 triệu người mắc bệnh Từ lúc phát bệnh kỷ có khoảng gần 25 triệu người chết Hiện có gần 40 triệu người dân nhiễm HIV, chủ yếu số phụ nữ Đơng Âu Trung Á khu vực có tốc độ lây nhiễm HIV khủng khiếp Nam Phi quốc gia có số người nhiễm HIV cao Tỷ lệ số người nhiễm HII quốc gia Nam Á 0.9%, thấp so với Nam Phi ( 18.8%) Theo quan phòng chống AIDS, hầu hết trường hợp mắc bệnh nước chủ yếu quan hệ tình dục khơng an tồn Chương trình phối hợp Liên hợp quốc HIV/AIDS có thơng báo đến cuối năm 2006 giới có khoảng 39,5 triệu người nhiễm HIV sống, phụ nữ chiếm gần 50% ( 17,7 triệu người ), trẻ em có khoảng 2,3 triệu người Tỉ lệ nhiễm HIV tăng nhiều nơi giới khu vực Nam Á, Đông Nam Á, Nam Á, … Tại Châu Á nước Campuchia,Thái Lan, Mianma đánh giá nước có khả lây nhiễm khu vực, tiếp đến Indonesia, Việt Nam, Trung Quốc 1.2 Ở Việt Nam Dịch bênh HIV/AIDS ngày gia tăng Việt Nam Trung bình ngày có khoảng 100 người bị lây nhiễm HIV Năm 2006, số người nhiễm HIV sống Việt Nam khoảng 280.000 người Trẻ em bị lây nhiêm HIV/AIDS tăng cao, số đáng báo động cần người quam tâm đại dịch HIV/AIDS Ước tính năm 2005 có khoảng 14.000 người chết dịch HIV/AIDS Năm 2006, tỷ lệ nhiễm HIV độ tuổi 15 đến 49 Việt Nam xấp xỉ 0,5% trung bình 200 người có người sống chung với đại dịch HIV Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến lây nhiễm HIV ngày gia tăng với tốc độ nhanh quan hệ tình dục khơng an tồn Đặc biệt nam giới bán dâm có tỷ lệ nhiễm HIV cao so với nữ giới bán dâm Năm 2009, Việt Nam có 80% số người nhiễm HIV tập trung độ tuổi từ 20-39 có xu trẻ hóa, Tỷ lệ nam giới lây nhiễm HIV cao gấp lần so với nữ giới Hiện Việt Nam số nước nhiễm HIV thơng qua đường tiêm chích cao Giai đoạn năm gần đây, số lượng người nhiễm HIV/AIDS cao nhiên có dấu hiệu chững lại Mặc dù số người nhiễm HIV điều trị thuốc kháng virut cao, vào khoảng 6.200 người, chưa đáp ứng đủ nhu cầu gần 40.000 người nhiễm HIV cần điều trị thuốc Đáng ý tình trạng quan hệ đồng giới nam phát triển mạnh thành phố lớn Đây mối nguy hại cho lây nhiễm HIV/AIDS Khái niệm HIV/AIDS vấn đề liên quan 2.1 Khái niệm HIV - HIV chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh "Human Immunodeficiency Virus" vi rút gây suy giảm miễn dịch người, làm cho thể suy giảm khả chống lại tác nhân gây bệnh - HIV gây tổn thương hệ thống miễn dịch thể làm cho thể khơng khả chống lại tác nhân gây bệnh dẫn đến chết người HIV không điều trị làm tổn thương đến mức thể khơng tự bảo vệ 2.2 Khái niệm AIDS - AIDS chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh "Acquired Immune Deficiency Syndrome" hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải HIV gây ra, thường biểu thông qua nhiễm trùng hội, ung thư dẫn đến tử vong - AIDS bệnh mãn tính HIV gây AIDS giai đoaạn cuối HIV Khi HIV phá huỷ tế bào hệ miễn dịch, thể khơng khả chống lại virus, vi khuẩn nấm từ người bệnh chuyển dần sang giai đoạn AIDS Bình thường 10 năm trình HIV chuyển sang AIDS Do thể bị số loại bệnh ung thư nhiễm trùng hội mà bình thường đề kháng 2.3 Các đường lây nhiễm HIV/AIDS Tất người cộng đồng khơng phân biệt tuổi, giới tính, nghề nghiệp,…đều có nguy lây nhiễm HIV có nhận thức chưa hành vi sai lệch dù lần sống Theo nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có máu, dịch sinh dục (tinh dịch nam dịch tiết âm đạo nữ) sữa người nhiễm HIV có đủ lượng HIV làm lây truyền HIV từ người sang người Do đó, có đường lây nhiễm HIV/AIDS, cụ thể: - HIV/AIDS lây qua đường máu: Trong truyền máu, máu người khác thẳng vào mạch máu với lượng máu lớn Do bị truyền máu người nhiễm HIV bị lây nhiễm Ngoài sử dụng chung bơm kim tiêm có có dính máu người nhiễm HIV, tiếp xúc với máu người nhiễm HIV trường hợp dùng chung dạo cạo râu, vết xước bị thương người nhiễm, dẫn tới khả bị lây nhiễm HIV/AIDS cao - HIV/AIDS lây qua đường tình dục: Trong trường hợp thơng thường, quan hệ tình dục người nam mang HIV HIV qua lớp niêm mạc âm đạo nữ vào mạch máu nhỏ li ti có nhiều lớp niêm mạc, dẫn tới người nữ bị lây nhiễm HIV Điều xảy tương tự người nữ mang HIV lây nhiễm sang cho người nam Khi giao hợp miệng khả lây nhiễm HIV thấp thông thường Tuy nhiêm có vết xước có máu người nhiễm khả lây nhiễm HIV nhanh cho người lại - HIV/AIDS lây từ mẹ sang con: Phụ nữ nhiễm HIV sinh có khả khoảng 30% sinh nhiễm HIV Trẻ sinh bị lây nhiễm HIV thông qua đường thai nằm bụng mẹ, qua máu chất dịch mẹ sinh, qua số nhỏ lây sữa mẹ cho bú 2.4 Các giai đoạn HIV/AIDS Người nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS mà diễn khoảng thời gian định, lên đến hàng chục năm khoảng thời gian Quá trình từ nhiễm HIV thành AIDS dài hay ngắn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, sức đề kháng người nhiễm, lối sống sinh hoạt họ sau nhiễm bệnh, chăm sóc gia đình cộng đồng Q trình lây nhiễm từ HIV sang AIDS có giai đoạn chính: - Giai đoạn cấp tính : Đa số người nhiễm HIV giai đoạn đầu thường khơng có biểu bên ngồi để người khác biết Khi HIV xâm nhập vào thể, chúng công tế bào miễn dịch CD4 dựa vào tế bào để sinh sôi nẩy nở hàng triệu phiên ngày virus lan tràn thể - Giai đoạn không triệu chứng: Ở giai đoạn thường thời gian thường kéo dài từ năm hay dài 10 năm Người bệnh khơng có triệu chứng lâm sang, người nhiễm HIV học tập, sinh hoạt bình thường Giai đoạn HIV khơng lây nhiễm qua tiếp xúc thông thường, lây qua đường Điều trị kéo dài chuyển dần qua giai đoạn AIDS - Giai đoạn AIDS: Điều trị kéo dài HIV người bệnh chuyển qua giai đoạn AIDS Trong giai đoạn người bệnh thường gặp triệu chứng: tiêu chảy, sụt cân, ung thư da, loét da, liêm mạc, lao, nám Khi chăm sóc người bệnh giai đoạn cần ý áp dụng đầy đủ kiến thức bảo vệ tránh lây nhiễm HIV sử dụng đầy đủ đồ phòng hộ,… Khái niệm biểu kỳ thị phân biệt đối xử 3.1 Khái niệm kỳ thị phân việt đối xử a) Khái niện kỳ thị - Kỳ thị thái độ làm thể diện không tôn trọng cách thiếu cá nhân nhóm người Kỳ thị dẫn đến định kiến, hành vi hành động làm tổn thương người khác Với người nhiễm HIV/AIDS, coi thường, xa lánh, từ chối trừng phạt họ Kỳ thị hình thành sở xã hội cần có giải pháp mang tính xã hội để chống lại nhằm thay đổi thái độ hành vi - Kỳ thị người nhiễm HIV thái độ khinh thường hay thiếu tôn trọng người khác biết nghi ngờ người nhiễm HIV người có quan hệ gần gũi với người nhiễm HIV bị nghi ngờ nhiễm HIV b) Khái niệm phân biệt đối xử Sự phân biệt đối xử sau kỳ thị việc đối xử khơng cơng người họ bị nhiễm cảm tưởng người bị nhiễm HIV Sự kỳ thị phân biệt đối xử vi phạm đến quyền người, cấp độ khác từ trị đến kinh tế, xã hội, tâm lý thể chế 3.2 Biểu cuả kỳ thị -Tại sở y tế: Miễn cưỡng tiếp xúc với người bệnh nhiễm HIV; Trì hỗn điều trị, chậm phục vụ người nhiễm HIV không phẫu thuật cho người nhiễm HIV; Từ chối điều trị; Đùn đẩy người bệnh nhiễm HIV;… - Tại gia đình có người nhiễm HIV: Gây quan hệ căng thẳng từ chối lảng tránh ly thân cho ăn riêng Không cho cấm người nhiễm bệnh dùng chung vật dụng gia đình; Bắt người nhiễm HIV nơi khác đổi khỏi nhà,… - Tại cộng đồng: Hạn chế người nhiễm HIV đến nơi cơng cộng, giải trí, thể thao, nhà vệ sinh, dịch vụ công cộng; Tẩy chay không mua hàng người nhiễm HIV gia đình người nhiễm HIV; Xua đuổi người nhiễm HIV khỏi cộng đồng,… - Tại nơi làm việc: Lấy máu xét nghiệm HIV trước tuyển dụng trình lao động khơng nói để xét nghiệm HIV; Cho nghỉ ốm nghỉ việc người lao động bị nhiễm HIV cho dù họ khả lao động; Dùng bồi thường vật chất để thuyết phục người nhiễm HIV xin người việc,… Đặc điểm tâm sinh lý, nhu cầu người nhiễm HIV nơi làm việc 4.1 Đặc điểm tâm, sinh lý người nhiễm HIV nơi làm việc HIV AIDS có tất đặc điểm bệnh bị kỳ thị Những đặc điểm bị liên hệ với quan hệ tình dục sai trái tiêm chích ma túy hành vi bị xã hội lên án coi lỗi cá nhân bị bệnh AIDS bệnh nan y, suy sụp, thường dẫn đến biến dạng gắn liền với “một chết khơng mong muốn” Mọi người thường có suy nghĩ sai lầm bệnh dễ lây lan quan tiếp xúc mối đe dọa cho cộng đồng Người dân nói chung nhiều nhân viên y tế, không thông báo cách đầy đủ thiếu hiểu biết sâu HIV AIDS Chính vậy, khơng nghi ngờ kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS thử thách cần phải giải Cụ thể có biểu tâm sinh lý: -Lo sợ: Khi mắc bệnh kỷ HIV/AIDS thông thường, người nhiễm HIV thường có cảm giác lo sợ Khơng lo sợ bệnh mà lo sợ tinh thần người nhiễm sợ người thương cảm, nhìn với ánh mắt khác Nỗi sợ ngày lớn dần dẫn đến việc trầm cảm, ngại giao tiếp với người - Sự cô đơn, buồn tủi: người nhiễm HIV nơi làm việc có nhiều trường hợp bị cô lập từ bạn bè, đồng nghiệp, đối tác xa lánh kỳ thị đồng nghiệp, người xung quanh Người nhiễm lo sợ người xung quanh Và cô đơn, buồn tủi dần hình thành phải chịu miệt thị Những hành động hay cử nhỏ tránh xa tới chỗ làm, không ngồi cạnh cùng, bịt khẩu trang nói chuyện cùng,… Những điều làm cảm thấy đơn, bị cô lập tủi nhục - Mặc cảm: Sự tự ti than bệnh mang người dẫn đến việc người nhiễm HIV tự tạo vỏ bọc khác biệt bạn học lại Người nhiễm khơng tự tin giao tiếp với người xung quanh người thân thiết - Bên cạnh đó, người nhiễm HIV có nhiều biểu cảm xúc khác chủ nhân dân Lào), phía Đơng Vịnh Bắc Bộ Thanh Hoá nằm vùng ảnh hưởng tác động từ vùng kinh tế trọng điểm Bắc Bộ, tỉnh Bắc Lào vùng trọng điểm kinh tế Trung Dạng địa hình núi trung du phân bố 11 huyện miền núi tỉnh; điều kiện thuận lợi để phát triển ngành nông lâm nghiệp với loại lâm sản đậu, chè, lạc, mía… trồng nói sở để phát triển ngành chế biến nông - lâm sản Thanh Hố a Cơng nghiệp Theo số liệu tổng cục thống kê, tháng đầu năm 2009, số phát triển cơng nghiệp tồn tỉnh tăng 8,2%, mức tăng cao so với mức tăng bình qn nước 4,6% (trong TP Hồ Chí Minh Hà Nội tăng mức thấp 0,4% 2,7%) Trong bảng xếp hạng Chỉ số lực cạnh tranh cấp tỉnh Việt Nam năm 2011, tỉnh Thanh Hóa xếp vị trí thứ 24/63 tỉnh thành Hiện Thanh Hóa xây dựng khu kinh tế Nghi Sơn Khu kinh tế Thủ tướng Chính phủ ký định thành lập ban hành quy chế hoạt động số 102/2006/QĐ-TTg b Nơng nghiệp Thống kê đến năm 2004, tồn tỉnh có 239.842 đất nơng nghiệp (chiếm 21,6% diện tích đất tự nhiên toàn tỉnh)[24] sử dụng khai thác Năm 2013, tổng sản lượng lương thực tỉnh đạt 1,65 triệu Năm 2014, tổng sản lượng nông nghiệp tỉnh đạt 1,737 triệu c Lâm nghiệp Theo số liệu thống kê năm 2014 toàn tỉnh Thanh Hóa có diện tích đất lâm nghiệp 626.576,1 Diện tích che phủ rừng tới năm 2013 đạt 51% Thanh Hóa tỉnh có diện tích luồng lớn nước với diện tích 71.000 (chiếm 55% diện tích luồng tồn Việt Nam) Phát triển lâm nghiệp tổng hợp Thanh Hóa theo xu hướng kết hợp bảo tồn, nghiên cứu, giáo dục du lịch sinh thái Lâm nghiệp Thanh Hóa phát triển đa dạng với nghề chăn nuôi động vật hoang dã: Hươu, nai, gấu, hổ 12 d Ngư nghiệp Thanh Hóa có 102 km bờ biển vùng lãnh hải rộng 17.000 km², với bãi cá, bãi tơm có trữ lượng lớn Dọc bờ biển có cửa lạch lớn, thuận lợi cho tàu thuyền vào Tính đến năm 2014 tỉnh Thanh Hóa có 7.308 tàu đáng bắt cá ngồi khơi e Dịch vụ Hiện nay, ngân hàng thực đổi đa dạng hóa hình thức huy động vốn, áp dụng công nghệ tiên tiến việc chuyển phát nhanh, toán liên ngân hàng, tốn quốc tế bảo đảm an tồn hiệu Tổng nguồn vốn huy động tín dụng hàng năm đạt 3.000 tỷ đồng, tổng dư nợ năm 2002 đạt 4.000 tỷ đồng, tăng 20% so với năm 2001 f.Thương mại dịch vụ Trong trình thực cơng đổi mới, thương mại Thanh Hóa có bước phát triển quan trọng Trên địa bàn hình thành hệ thống bán bn, bán lẻ với tham gia nhiều thành phần kinh tế, tạo điều kiện lưu thơng thuận tiện hàng hóa phục vụ nhu cầu đời sống, sinh hoạt sản xuất nhân dân Kim ngạch xuất khẩu tăng qua năm, năm 2000 đạt 30 triệu USD, năm 2001 đạt 43 triệu USD năm 2002 đạt 58 triệu USD 2.2 Thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV nơi làm việc tỉnh Thanh Hóa 2.2.1 Thực trạng người nhiễm HIV tỉnh Thanh Hóa Từ ca nhiễm HIV huyện Đơng Sơn tỉnh Thanh Hóa vào tháng 11/1995, tính đến nay, Thanh Hố có 8.111 người nhiễm HIV, có 4.085 người quản lý Đã có 2.072 bệnh nhân tử vong Trong năm qua, Thanh Hoá tăng cường công tác truyền thông, vận động tham gia vào cấp ủy Đảng, quyền xã, trưởng thực mục tiêu 90-90-90 Số bệnh nhân tử vong: 2.072 bệnh nhân Số bệnh nhân điều trị ARV: 3,779 bệnh nhân 27/27 huyện thị có người bị nhiễm HIV/AIDS, có 595/635 xã có người nhiễm HIV/AIDS 13 Tồn tỉnh ước tính có gần 15.000 người nghiện chích ma túy , quản lý gần 8.000 người So với kỳ năm 2017, số người nhiễm HIV tử vong giảm, số người nhiễm HIV phát điều trị ARV tăng Hiện nay, dịch HIV/AIDS Thanh Hóa giai đoạn tập trung nhóm nghiện chích ma túy mại dâm Các ca nhiễm HIV tập trung chủ yếu nhóm người nghiện chích ma túy, lây qua đường máu, phân bổ nam giới, độ tuổi 20-39 tuổi (88%) 2.2.2 Thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV nơi làm việc tỉnh Thanh Hóa Sự phân biệt đỗi xử liên quan đến HIV/AIDs nơi làm việc thực tế diễn Việt Nam, điều đề cập báo cáo Chính phủ nghiên cứu tổ chức quốc tế tổ chức nước thực Mặc dù nhìn chung, người sử dụng lao động người lao động có thái độ thơng cảm người lao động bị nhiễm HIV/AIDS khơng có chứng có tính hệ thống đáng thuyết phục để người bị nhiễm bệnh nhận trợ giúp thích đáng tin tưởng vào doanh nghiệp hỗ trợ mặt tài chính, xã hội tinh thần - Như đề cập đây, 30% số người lao động hỏi trí với quan điểm cho người nhiễm HIV cần phải bị cho thơi việc “lợi ích người khác” Một tỉ lệ lớn (85%) số lao động hỏi cho nhà máy nên tiến hành xét nghiệm HIV thường xuyên để xác định người bị nhiễm HIV ý tưởng chí ủng hộ nhân viên y tế, người chịu trách nhiệm hoạt động phòng chống HIV/AIDS nhà máy tiến hành điều tra Chỉ có 9% số lao động hỏi phản đối ý tưởng - 80% số người lao động hỏi muốn thông tin kết xét nghiệm HIV người làm phải công bố để người khác tiến hành “các biện pháp phòng chống” cần thiết 18% số người hỏi khơng đồng ý với điều này, khoảng 2% số lao động hỏi 14 điều có cần thiết hay khơng - Một phần ba số lao động hỏi muốn người bị xác định nhiễm HIV phải việc Người lao động có quan điểm tương tự nhóm có nguy nhiễm bệnh cao, người sử dụng ma túy (80%) người mua dâm có sơng bng thả(45%) - Kết điều tra 60% người lao động có quan điểm 69% số người hỏi cho nam giới, người sống xa nhà, coi người dễ bị điều cám dỗ - Liên quan đến khác biệt giới, dường khuôn mẫu định kiến giới phụ nữ sâu sắc nam đồng nghiệp Khoảng 68,2% lao động nữ 41,2% lao động nam cho nam giới có mức độ rủi ro cao phụ nữ việc lây nhiễm HIV/AID Một tỉ lệ lớn lao động nữ (75,8% so với 54,4% lao động nam) cho nam giới dễ bị lây nhiễm HIV họ xa nhà - Trong điều tra, 91,5% người lao động nói họ thơng cảm với người bị nhiễm HIV trí người bị nhiễm HIV/AIDS cần phải nhận giúp đỡ Đối với xã hội, 72% người lao động cho xã hội không nên kỳ thị người bị nhiễm HIV Chỉ 21,5% cho cần phải tránh, cách ly ghét bỏ người lao động bị nhiễm bệnh Những suy nghĩ mâu thuẫn với hình thức kỳ thị phân biệt đối xử tìm thấy đề cập phần Các chương trình hoạt động nhằm giải vấn đề HIV/AIDS nơi làm việc tỉnh Thanh Hóa a) Các hoạt động Đến chưa có nghiên cứu với quy mô lớn thực để đưa đánh giá khái quát vấn đề liên quan đến HIV/AIDS nơi làm việc Quy mô mức độ kỳ thị phân biệt đối xử người nhiễm HIV/AIDS nơi làm việc điều chưa biết đến Cũng cần phải đặc trưng nguyên nhân kỳ thị phân biệt đối xử đề cập phần quán với vấn đề lý 15 thuyết trình bày phần báo cáo Tuy nhiên số người vấn (mới có 200 cơng nhân), nên khơng thể tổng hợp để đưa kết luận i Các dự án điều phối phòng Thương Mại Cơng nghiệp tỉnh Thanh Hóa Từ năm 1996, Phòng Thương mại Cơng nghiệp Việt Nam Văn phòng Thường trực Quốc gia Phòng chống AIDS với tham gia nhà tài trợ tổ chức phi phủ quốc tế, tỉnh Thanh Hóa tiến hành triển khai số dự án nhằm phòng chống HIV/AIDS nơi làm việc Dự án “Làm việc với AIDS” (1997 - 2000) Công ty Bánh kẹo Hải Hà Công ty giầy Ngọc Hà triển khai nhằm xây dựng chương trình hành động để phòng chống HIV/AIDS, gồm chương trình thơng tin, giáo dục truyền thơng (hội thảo, hội thảo chuyên đề, phân phát tài liệu thông tin - giáo dục - truyền thông), tiến hành xét nghiệm HIV cách tự nguyện với thông tin giữ kín, hướng dẫn quy tắc khơng phân biệt đỗi xử, tạo môi trường làm việc thuận lợi cho người bị nhiễm HIV, quy định trách nhiệm người bị nhiễm HIV, giáo dục biện pháp phòng tránh lây nhiễm bao gồm việc phân phối miễn phí bao cao su Dự án nêu bật tầm quan trọng học kinh nghiệm thực tiễn tốt Tại thời điểm kết thúc Dự án vào năm 2001, hai công ty thực thành cơng Kế hoạch Hành động (POA) phòng chống kiểm soát HIV/AIDS Kinh nghiệm họ chia sẻ với nhiều doanh nghiệp khác sở đó, Phòng Thương mại Cơng nghiệp Việt Nam đề xuất với Chính phủ nhân rộng mơ hình Dự án Chính phủ sau thị yêu cầu tất doanh nghiệp Hà Nội xây dựng POAs riêng họ ii Hoạt động doanh nghiệp Hầu hết tất nhiều doanh nghiệp tiến hành thường xuyên hoạt động thông tin, giáo dục tun truyền phòng chống kiểm sốt HIV/AIDS Nhiều ngành tổ chức họp để giới thiệu Pháp 16 lệnh HIV/AIDS nêu bật quyền nghĩa vụ người bị nhiễm bệnh Điểm tập trung hoạt động giới thiệu hình thức lây truyền bệnh dịch nguy mà người lao động gặp phải Những nguy ma túy mại dâm gây nhấn mạnh Một số doanh nghiệp hợp tác với cộng đồng công tác thông tin, giáo dục truyền thông phối hợp hoạt động phòng chống HIV/AIDS với chương trình khác kế hoạch hóa gia đình, chống lại “tệ nạn xã hội” v.v b) Hiệu hạn chế gặp phải thực hoạt động * Đến tháng 10/2002, Dự án thu kết sau: Tiến hành phân tích tình hình nhiễm HIV/AIDS hoạt động diễn nhằm phòng chống kiểm sốt đại dịch này; - Tổ chức 20 hội thảo nhằm vào đối tượng tất nhà tuyển dụng lao động cán quản lý doanh nghiệp; - Tổ chức 20 hội thảo cho lãnh đạo 20 doanh nghiệp, tập trung vào cơng tác lập sách xây dựng Kế hoạch hành động để phòng chống kiểm soát HIV/AIDS Kế hoạch hành động xây dựng 20 doanh nghiệp; - Tổ chức đào tạo cho 600 người làm công tác thông tin, giáo dục tuyên truyền; - Tổ chức hội thảo chun đề phòng chống kiểm sốt HIV/AIDS cho 60.000 người lao động; - Thiết lập câu lạc cho người bị nhiễm HIV/AIDS gia đình họ với số lượng thành viên đăng ký lên đến 319 người; - 80 nữ cán xã hội đào tạo cơng tác chăm sóc chữa trị người bị nhiễm HIV; - Giới thiệu số chương trình chăm sóc sức khỏe nhà: Tổ chức đào tạo người tiến hành cơng tác đào tạo cho 16 nhóm cấp tỉnh cấp huyện 11 nhóm Tổng cơng ty Than Việt Nam làm việc vấn đề HIV/AIDS; 17 * Hạn chế gặp phải thực hoạt động Tuy nhiên, hoạt động chủ yếu mang tính hình thức khơng có hiệu không cao Tại số doanh nghiệp, ban đạo phòng chống kiểm sốt HIV/AIDS thành lập Việc phân phối bao cao su miễn phí thường kết hợp với chương trình kế hoạch hóa gia đình nhiều năm qua tồn quốc Tuy nhiên, hoạt động tư vấn xét nghiệm tự nguyện chưa tiến hành Việc khám điều trị STDs tiến hành sở thu phí chương trình bảo hiểm y tế Thuốc chữa HIV cung cấp qua chương trình bảo hiểm y tế chủ yếu dành cho phụ nữ mang thai thiếu thuốc * Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động Bất chấp nỗ lực đáng kể, kết đánh giá cho thấy rõ hoạt động phòng chống HIV/AIDS nơi làm việc chủ yếu tập trung nâng cao nhận thức mà thân chất lượng hoạt động cần phải xem lại Các can thiệp khác chưa đáng kể Thực trạng yếu tố sau: - Các văn pháp luật HIV/AIDS q chung chung, khơng có hướng dẫn chi tiết cách thức phòng chống kiểm sốt dịch bệnh Do dịch bệnh năm 90 tập trung chủ yếu nhóm nghiện chích ma t gái mại dâm nên tất nỗ lực chương trình quốc gia định hướng vào hai nhóm này, nhiều số mang tính thử nghiệm mà không tiếp tục thực sau Các hoạt động phòng chống HIV/AIDS nhằm vào lực lượng lao động không nhận quan tâm đáng kể Chính phủ - Cả người sử dụng lao động người lao động thiếu hiểu biết HIV/AIDS Một điều nhận thấy doanh nghiệp HIV/AIDS không coi vấn đề nơi làm việc - Các khoản phân bổ ngân sách cho hoạt động phòng chống kiểm sốt HIV/AIDS nơi làm việc hạn chế, số quan doanh 18 nghiệp chí khơng cân nhắc đến Kết doanh nghiệp nói chung khơng ch̉n bị để giải vấn đề liên quan đến phòng chống kiểm soát HIV/AIDS đặc biệt việc giảm thiểu kỳ thị phân biệt đối xử Hầu hết doanh nghiệp khơng có sách kế hoạch hành động riêng HIV/AIDS Người sử dụng lao động thường cảm thấy bối rối cách thức áp dụng sách Chính phủ vào kế hoạch hoạt động họ Một quan niệm phổ biến yêu cầu người bị nhiễm bệnh phải nghỉ ốm (điều dễ dàng dẫn đến bị việc) thay đổi để làm công việc phù hợp (không quy định rõ) lợi ích họ lợi ích doanh nghiệp - Giữa doanh nghiệp nhận lợi ích từ dự án hỗ trợ quốc tế HIV/AIDS doanh nghiệp lại có khoảng cách Trong doanh nghiệp thứ nhất, hiểu biết vấn đề liên quan đến HIV/AIDS nâng cao đáng kể thường xuyên thảo luận họp doanh nghiệp chương trình thơng tin, giáo dục truyền thông thiết kế thực tốt Trong doanh nghiệp lại, hoạt động họ thiết kế kém, rời rạc, khơng có hợp tác chặt chẽ mang tính hình thức Thậm chí số doanh nghiệp, khơng có hoạt động tiến hành - Các doanh nghiệp khu vực tư nhân khơng tiến hành hoạt động phòng chống HIV/AIDS ngoại trừ số doanh nghiệp nước Các doanh nghiệp kết hợp cơng tác phòng chống kiểm sốt HIV/AIDS với chương trình sức khỏe sinh sản - Thêm vào đó, có suy nghĩ phổ biến nguy hiểm HIV/AIDS vấn đề nơi làm việc Niềm tin sâu sắc tiêm chích ma túy mại dâm lây nhiễm HIV/AIDS dẫn tới việc đánh giá thấp khả HIV/AIDS nguy nơi làm việc Vì người sử dụng lao động người lao động cho họ khơng có thời gian tiền bạc để tham gia vào hành vi “tệ nạn xã hội” tự tin 19 tưởng họ miễn dịch bệnh khơng phải vấn đề mà họ cần quan tâm Niềm tin đặc biệt sâu sắc số phụ nữ có hành vi nguy nhóm nam nữ có trình độ học vấn thấp Lối sống “đạo đức” coi biện pháp an toàn để tránh bị lây nhiễm loại virus chết người Cuối cùng, nhận thức lây truyền bệnh thái độ kỳ thị khuôn mẫu người bị nhiễm HIV dẫn tới quan niệm sai lệch đơn giản cách phòng chống dịch bệnh đơn giản khơng quan hệ tình dục với gái mại dâm, chung thủy với vợ chồng tránh xa khỏi ma túy – thái độ/hành vi làm tăng kỳ thị phân biệt đối xử tránh tiếp xúc thường xuyên với người bị nhiễm HIV, cho việc cách ly cách thức để bảo vệ doanh nghiệp người lao động Giải pháp hỗ trợ giảm kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV nơi làm việc tỉnh Thanh Hóa Sự kỳ thị người nhiễm HIV đem lại nhiều ảnh hưởng tới cá nhân , gia đình cộng đồng nơi làm việc sinh sống Do cần có biện pháp hố trợ giảm kỳ thị người nhiễm HIV làm việc * Về truyền thông giáo dục giảm kỳ thị nơi làm việc tỉnh Thanh Hóa Đầu tiên, cần đẩy mạnh truyền thơng giáo dục phòng chống HIV/AIDS chống kỳ thị nhằm nâng cao nhận thức, thay đổi thái độ hành vi người nơi cơng tác làm việc theo hướng tích cực phòng chống lây nhiễm chống kỳ thị người nhiễm HIV/AIDS Truyền thơng phòng chống HIV/AIDS kỳ thị người nhiễm HIV nơi làm việc thường có mục tiêu chính, cụ thể: - Thay đổi nhận thức: Để hỗ trợ thay đổi nhận thức cần đẩy mạnh tăng cường cung cấp thông tin, chia sẻ kiến thức giúp cho người hiểu nhận thức vấn đề liên quan đến HIV/AIDS từ góp phần làm giảm kỳ thị nơi làm việc - Thay đổi thái độ: người nhiễm HIV ln xuất cá nhân có 20 tâm lý, suy nghĩ thái độ chưa xác Cần phối hợp vơi sở, ban, ngành để nỗ lực thực tuyên truyền thay đổi thái độ cho người Thơng qua người có thái độ quan tâm, có quan điểm đồng tình với vấn đề truyền thơng, góp phần giảm kỳ thị - Thay đổi hành vi: Hầu hết kỳ thị nơi làm việc biểu rõ rệt hành vi thành viên Nơi công tác, làm việc tuyên truyền thay đổi hành vi người đem lại hiệu giảm kỳ thị rõ rệt Bên cạnh đó, hoạt động truyền thơng cần thay đổi phù hợp, đổi luân phiên để người dễ tiếp thu dễ hiểu Các thông điệp giảm kỳ thị cần ngắn gọn sung tích, dễ vào lòng người nghe từ bổ sung thêm kiến thức cho người Các phương pháp truyền thông cần phong phú Ngồi phát tờ rơi, truyền thơng qua văn cần bổ sung thêm buổi trò chuyện HIV giảm kỳ thị với người nhiễm HIV, hay tổ chức thi tìm hiểu HIV/AIDS * Nâng cao vai trò trách nhiệm ban ngành đoàn thể thuộc cấp, giám sát việc thực thi sách hiệu Nhà nước ban hành sách, luật pháp HIV phòng chống lây nhiễm khơng kỳ thị với người nhiễm HIV, đặc biệt nhóm làm việc cơng tác nước Tuy nhiên sách chưa thực nghiêm túc đầy đủ dẫn đến thiếu sót việc thực hiện, việc kỳ thị tồn nhiều cở sở làm toàn cộng đồng Các cấp ban ngành đoàn thể cần nâng cao vai trò trách nhiệm thân Đánh giá lực cá nhân để thực trách nhiệm hiệu Qua góp phần giảm thiểu kỳ thị người nhiễm HIV cộng đồng nói chung nơi làm việc nói riêng Các hoạt động nhằm giảm thiểu phân biệt đối xử việc làm liên quan đến HIV/AIDS đến giới hạn chương trình thông tin, giáo dục truyền thông Mặt dù số hoạt động khác (phân phát bao 21 cao su, khám điều trị STD) bắt đầu tiến hành chủ yếu thực dự án thử nghiệm tổ chức quốc tế tài trợ Tuy nhiên, có nhiều câu hỏi đặt tính bền vững hoạt động sau dự án kết thúc 22 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết Luận Tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử người có HIV/AIDS có giảm mức cao Tự kỳ thị thân thái độ kỳ thị cộng đồng gia đình ảnh hưởng lớn đến đời sống trẻ nhiễm HIV Sự kỳ thị phân biệt đối xử ngăn cản em đến trường, chăm sóc sức khỏe, ảnh hưởng đến sinh hoạt vui chơi trẻ Do đó, đa số người trả lời lựa chọn phương án che giấu thông tin, theo mô thức NÉ TRÁNH kỳ thị Tuy nhiên, cho việc che giấu thông tin theo mô thức né tránh hay di chuyển hồn tồn khơng có lợi cho bé, cho gia đình cho xã hội Do đó, Nhà nước nên khuyến khích người nhiễm HIV lựa chọn mô thức khác Để giúp người nhiễm HIV/AIDS gia đình họ việc lựa chọn mơ thức hợp lý, điểm chăm sóc điều trị người nhiễm HIV cần có bác sĩ tâm lý xã hội trợ giúp Kết nghiên cứu cho thấy vai trò quyền, tổ chức đồn thể địa phương, tính chủ động nhóm người nhiễm HIV/AIDS quan trọng Điều thể qua mô thức ĐỐI ĐẦU mô thức VƯỢT QUA SỰ KỲ THỊ Kết cho thấy: tuyên truyền viên kết hợp với quyền đồn thể địa phương tạo thay đổi thái độ kỳ thị nhanh Do đó, việc thơng tin tuyên truyền cần phải cụ thể cho nhóm đối tượng/chủ thể khác việc giảm kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS Tuy kỳ thị trẻ nhiễm HIV lớn, thành viên gia đình tỏ cảm thơng thương trẻ Họ tìm cách để trẻ khơng chịu kỳ thị cộng đồng Còn gia đình khơng có kỳ thị nào, sinh hoạt hay đồ dùng trẻ có HIV chia sẻ với thành viên khác gia đình Cuối cùng, chúng tơi cho để giảm kỳ thị cộng đồng gia đình trẻ có HIV/AIDS, cần có can thiệp quan Nhà 23 nước, tổ chức đoàn thể tổ chức xã hội dân Nếu có chương trình can thiệp kịp thời, cộng với sách tuyên truyền kiến thức HIV/AIDS hợp lý đến với người dân, tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử với người có HIV/AIDS giảm nhanh, bảo vệ quyền lợi ích hợp pháp trẻ có HIV/AIDS Kiến nghị Thơng tin: Đến nay, thơng tin tình trạng kỳ thị phân biêt đối xử người bị nhiễm HIV nói chung người bị nhiễm HIV nơi làm việc nói riêng thiếu nghiêm trọng Đặc biệt tác động kỳ thị phân biệt đối xử chưa biết đến Do đó, cần tiến hành nghiên cứu phạm vi nước (giữa ngành, khu vực công cộng/tư nhân v.v) để thu thập thông tin phục vụ cho cơng tác lập sách dựa sở chứng xác thực công tác thiết kế triển khai biện pháp can thiệp Khn khổ sách quốc gia: Khn khổ pháp lý cho cơng tác phòng chống kiểm sốt HIV cần phải kiểm tra lại bổ sung sửa đổi để đưa vào quy định việc giảm kỳ thị phân biệt đối xử, cân nhắc đến việc áp dụng Quy tắc thực hành ILO HIV/AIDS Thế giới Lao động Hiện nay, ban hành Chiến lược quốc gia phòng chống HIV/AIDS Pháp lệnh phòng chống HIV/AIDS để trách nhiệm nghĩa vụ người lao động người sử dụng lao động vấn đề liên quan đến chống phân biệt đối xử làm rõ; chế thực thể chế hóa văn kiện Một cách cụ thể hơn, hai văn kiện cần nêu rõ quan điểm sau: +Việc bị lây nhiễm HIV AIDS xem sở đáng để chấm dứt việc tuyển dụng làm việc; + Không phép yêu cầu sàng lọc HIV trực tiếp (bằng xét nghiệm HIV) gián tiếp (qua đánh giá hành vi có nguy cơ) trả lời câu hỏi xét nghiệm làm; 24 +Bảo đảm giữ bí mật tất thơng tin y tế kể tình trạng HIV/AIDS +Người lao động khơng có trách nhiệm thông báo cho người sử dụng lao động tình trạng HIV/AIDS thân họ; Triển khai thực sách: Các sách cần phải chuyển tải vào văn hướng dẫn triển khai thực Nhà nước cần ban hành hướng dẫn giảm kỳ thị phân biệt đối xử, cụ thể hóa hành vi khơng phân biệt đối xử, tuyển dụng lao động, môi trường làm việc, bảo đảm quyền riêng tư, đối thoại xã hội, phòng chống lây nhiễm, bình đẳng giới, chăm sóc hỗ trợ v.v Chiến lược quốc gia, kế hoạch năm kế hoạch hàng năm HIV/AIDS phải tập trung vào cơng tác kiểm sốt HIV/AIDS nơi làm việc, gồm giảm thiểu kỳ thị phân biệt đối xử, với biện pháp can thiệp riêng (mặc dù kết hợp vào chương trình chung) nhằm tập trung giải vấn đề đặc biệt quan trọng Nhà nước cần ban hành hướng dẫn chi tiết để công tác triển khai đạt hiệu cao 25 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1.Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam, 1995 Chỉ thị số 01/CTWTLĐ ngày 25/3/1995 Đoàn Chủ tịch Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam 2.Quốc hội, 1995 Pháp lệnh Phòng chống Vi rut gây Hội chứng Suy giảm Miễn dịch mắc phải người Uỷ ban Thường vụ Quốc hội 3.Uỷ ban Các vấn đề xã hội Quốc hội, 1999 Đánh giá việc thực Pháp lệnh Phòng chống HIV/AIDS 4.Tổng cục Thống kê, 2000 Tổng Điều tra dân số nhà Việt Nam 1999 5.Văn Phòng Thường trực Phòng chống AIDS Quốc gia, 2001 Báo cáo Đánh giá Chương trình Quốc gia Phòng chống HIV/AIDS giai đoạn 19962001 6.Văn Phòng Thường trực Phòng chống AIDS Quốc gia, 2001 Báo cáo Tổng kết cơng tác phòng chống HIV/AIDS giai đoạn 1990 – 2000 7.Văn Phòng Thường trực Phòng chống AIDS Quốc gia, 2001 Báo cáo Tổng kết cơng tác phòng chống HIV/AIDS giai đoạn 1990 - 2000 bộ, ngành, đồn thể 8.Văn Phòng Thường trực Phòng chống AIDS Quốc gia, 2001 Phương hướng cơng tác phòng chống HIV/AIDS 2001 - 2005 9.Tổng cục Thống kê, 2002 Niên giám Thống kê 2001 10.Bùi Thế Cường đồng sự, 2002 Báo cáo nghiên cứu “HIV/AIDS nơi làm việc: Đánh giá nhu cầu sách can thiệp” theo yêu cầu Phòng Thương mại Công nghiệp Việt Nam 26 ... kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV nơi làm việc tỉnh Thanh Hóa 2.2.1 Thực trạng người nhiễm HIV tỉnh Thanh Hóa Từ ca nhiễm HIV huyện Đơng Sơn tỉnh Thanh Hóa vào tháng 11/1995, tính đến. .. nguồn gốc kỳ thị phân biệt đối xử có liên quan đến HIV/ AIDS Việt Nam Có thể đưa kết luận chung là: (i) Sự kỳ thị phân biệt đối xử có liên quan đến HIV/ AIDS phổ biến xã hội nơi làm việc; (ii) Việc. .. hợp kỳ thị phân biệt đối xử người bị nhiễm HIV/ AIDS thành viên gia đình họ Nghiên cứu phân tích điểm trùng hợp kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV kỳ thị người tiêm chích ma tuý người làm