ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU BỆNH LOÉT DẠ DÀY VÀ KIẾN THỨC PHÒNG BỆNH

ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG VÀ KIẾN THỨC PHÒNG BỆNH CỦA NGƯỜI DÂN ĐỘ TUỔI TỪ 30-50 Ở THÀNH PHỐ THÁI BÌNH 2019 ĐẶT VẤN ĐỀ Xã hội ngày phát triển đời sống người không ngừng nâng lên, vấn đề sức khỏe bệnh tật dần cải thiện Có nhiều bệnh hạn chế có bệnh dai dẳng chưa chữa cách triệt để dẫn đến mạn tính, hay gây biến chứng nặng có tử vong Mỗi lứa tuổi khác tình trạng bệnh tật khác Đặc biệt lứa tuổi 30-50 lứa tuổi thể dần trở nên lão hóa, họ mải mê với cơng việc lại trọng đến sức khỏe Vì độ tuổi dễ mắc bệnh tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục Các bệnh tiêu hóa dễ thấy máy tiêu hóa giúp cung cấp lượng hàng ngày cho vấn đề tiêu hóa ảnh hưởng đến sức khỏe mà ta nhận thấy Nổi bật bệnh tiêu hóa hay gặp lứa tuổi 3050 bệnh loét dày tá tràng Loét dày tá tràng bệnh phổ biến nước ta nước khác giới Bệnh hay gặp dộ tuổi 30 gặp lứa tuổi Tần suất bệnh tiến triển theo thời gian thay đổi tùy theo nước, theo khu vực, bệnh phổ biến nước phát triển Loét tá tràng có xu hướng tăng ước tính tỉ lệ bệnh gia tăng năm 0,2%, tỉ lệ loét tá tràng/loét dày 2/1, đa số gặp nam giới Có khoảng 10-15% dân chúng giới bị bệnh loét dày tá tràng Anh úc 5,2 - 9,9%, Mỹ 10% Hiện có khoảng 10% dân chúng giới bị loét dày tá tràng Ở Việt Nam tình hình bệnh nhân mắc viêm loét dày, tá tràng có chiều hướng gia tăng, chiếm tỉ lệ khoảng 26% thường đứng đầu bệnh tiêu hóa Bệnh loét dày tá tràng có từ thời cổ đại tồn ngày Có nhiều vấn đề nhiều câu hỏi đặt bệnh lt dày tá tràng, số vấn đề quan trọng làm để hạn chế bệnh phòng bệnh để khơng bị mắc bệnh Chúng ta tìm hiểu cụ thể thực trạng bệnh loét dày tá tràng biện pháp hạn chế phòng ngừa bệnh lứa tuổi 30-50 góp phần vào việc hạn chế bệnh tật nói chung bệnh loét dày tá tràng nói riêng cho cộng đồng dân cư Mục tiêu: Thực trạng mắc bệnh loét dày- tá tràng người dân độ tuổi 30-50 người dân Thành phố Thái Bình năm 2013 Kiến thức phòng bệnh loét dày- tá tràng người dân độ tuổi 30-50 người dân Thành phố Thái Bình I TỔNG QUAN Viêm loét dày-tá tràng bệnh thường gặp nước ta giới Tỷ lệ nước khoảng từ 5-10% dân số Ở Việt Nam qua điều tra lâm sàng thấy có khoảng từ 5-7% dân số có triệu chứng bệnh loét Bệnh thường gặp nam nhiều nữ, gần tỷ lệ mắc nam có xu hướng giảm nữ có xu hướng tăng Ở nước phát triển tỷ lệ nam/nữ có chênh lệch lớn nước phát triển (ở Hong Kong 4/1, Ấn Độ 18/1, Đan Mạch 2/1, Thụy Điển 1,4/1, Mỹ 1/1) Loét tá tràng thường gặp loét dày (ở Bangladesh 9/1, Anh, Mỹ, Hong Kong 4/1, Singapore 2/1) Nhưng Nhật Bản tỷ lệ loét dày cao loét tá tràng Gần loét tá tràng có xu hướng giảm nhiều so với loét dày Loét tá tràng gặp lứa tuổi loét dày thường gặp người trung niên (30-50 tuổi) người già Tuổi trung bình bệnh nhân loét dày cao so với loét tá tràng từ 10-20 tuổi Ở Việt Nam bệnh viêm loét dày-tá tràng hay tiến triển vào mùa rét chuyển giao thời tiết mùa năm 1.1 Khái niệm viêm loét dày-tá tràng Viêm loét dày-tá tràng mạn tính bệnh diễn biến có tính chất chu kỳ Crawford J.M cho rằng: “Một người bị loét dày tá tràng suốt đời bệnh nhân loét” Tuy nhiên quan điểm có thay đổi nhóm bệnh nhân mà nguyên nhân gây loét chủ yếu nhiễm xoắn khuẩn H.Pylori diệt trừ H.Pylori dẫn đến khỏi loét số cá thể Viêm loét dày - tá tràng bệnh thường gặp lứa tuổi người lớn chiếm tỷ lệ cao trẻ em Đặc điểm bệnh tùy theo vị trí viêm loét khác mà có tên gọi viêm dày, viêm hang vị, viêm tâm vị, viêm bờ cong nhỏ loét bờ cong nhỏ, loét hang vị, loét tiền môn vị, viêm tá tràng, loét tá tràng dày hành tá tràng bị viêm 1.2 Bệnh sinh Một số chế bệnh sinh sau: 1.2.1 Pepsine: Được tiết dạng tiền chất pepsinnogene tác động acid HCL biến thành pepsine hoạt động pH 72 1.6.2 Thủng: loét ăn sâu vào thành dày hay tá tràng gây thủng Đây biến chứng thứ nhì sau chảy máu (6%), đàn ơng nhiều phụ nữ Loét mặt trước bờ cong nhỏ thủng vào khoang phúc mạc lớn, loét mặt sau thủng vào quan kế cận hậu cung mạc nối - Triệu chứng: thường khởi đầu đau dội kiểu dao đâm dấu viêm phúc mạc nhiễm trùng nhiễm độc Chụp phim bụng khơng sửa soạn siêu âm có liềm hoành bên phải 1.6.3 Loét xuyên thấu dính vào quan kế cận: thường tụy, mạc nối nhỏ, đường mật, gan, mạc nối lớn, mạc treo đại tràng, đại tràng ngang thường gặp loét mặt sau loét bờ cong lớn Các loét thường đau dội đáp ứng với điều trị, loét xuyên vào tụy thường đau sau lưng biểu viêm tụy cấp, loét thủng vào đường mật chụp đường mật siêu âm có đường mật baryte vào đường mật - Nên kiểm tra nội soi lại sau đợt điều trị để có đánh giá xác tình trạng bệnh - Hiện nay, có nhiều loại thuốc điều trị viêm loét dày – tá tràng với mục đích điều trị sau Giảm yếu tố gây loét - Dùng thuốc ức chế tiết acid clohydric pepsin nhóm ức chế thụ thể Histamin H2 Cimetidin/Ranitidin/Famotidin/Nizatadin Nhóm ức chế bơm proton Omeprazl/ Lansoprazol/ Pantoprazol/ Rabeprazol/ Esomeprazol - Dùng thuốc trung hoà acid clohydric tiết vào dày – tá tràng thuốc có chứa nhôm, calci magnesi hydroxit Tăng cường yếu tố bảo vệ niêm mạc - Sucrafat: băng bó ổ loét, ngăn ngừa khuyếch tán ngược ion H+ - Bismuth: Vừa có tác dụng bảo vệ niêm mạc dày dày, vừa diệt H.pylori - Misoprostol có tác dụng bảo vệ niêm mạc dày, tăng tiết dịch nhầy Diệt trừ Helicobacter pylori - Dùng kháng sinh diệt H.pylori Amoxicillin/ Metronidazol/ tinidazol/ Clarithromycin/ Bismuth Chế độ ăn Ngoài việc dùng thuốc điều trị, bệnh nhân loét dày – tá tràng, chế độ ăn phần yêu cầu điều trị chế độ ăn góp phần tích cực vào kết điều trị Bệnh nhân cần tránh ăn thức ăn dễ gây kích thích niêm mạc rượu, chất gia vị nóng ớt, hạt tiêu, chất có nhiều chất chua, chát… Khơng hút thuốc lá, thuốc lào Chế độ làm việc yếu tố thần kinh, tâm lý - Bệnh nhân viêm loét dày- tá tràng cần ý chế độ làm việc hợp lý, tránh làm việc gắng sức, tránh căng thẳng thần kinh, tránh Stress tâm lý Cần lưu ý khám lại sau đợt điều trị, bác sĩ đánh giá kết điều trị để tư vấn cho bạn cách hiệu II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu * Địa bàn nghiên cứu: thành phố Thái Bình Vị trí: Thành phố Thái Bình nằm vị trí trung tâm tỉnh Địa giới thành phố Thái Bình: Đơng Nam Nam giáp huyện Kiến Xương; Tây Tây Nam giáp huyện Vũ Thư; Bắc giáp huyện Đông Hưng Thành phố Thái Bình cách thủ Hà Nội 110 km phía Tây Bắc, cách TP Hải Phòng 60 km phía Đơng Bắc, thành phố Nam Định 19 km phía Tây Thủy văn: Các sơng chảy qua : Sơng Trà Lý qua thành phố, ngồi có sơng Kiến Giang chảy phía Nam, sơng Vĩnh Trà Địa hình, khí hậu: Thành phố Thái Bình vùng đất phẳng, có cao độ 2,6m, có sơng Trà Lý chảy qua với chiều dài 6,7 km, có hệ thống sơng đào nâng cấp, kè bờ Chất đất có nguồn gốc phát sinh từ cồn bãi cát biển bồi đắp phù sa nên thích hợp cho việc gieo trồng lúa nước rau màu Nơi ổn định địa chất, phù hợp với việc phát triển ngành công nghiệp hay xây dựng cơng trình cao tầng Nằm vùng khí hậu cận nhiệt đới ẩm, tiểu vùng khí hậu duyên hải Thành phố có mùa rõ rệt năm: mùa nóng ẩm mưa nhiều kéo dài từ tháng đến tháng 10, lại mùa khơ hanh mưa Nhiệt độ trung bình 23oC, lượng mưa trung bình từ 1.500-1.900mm, độ ẩm khơng khí giao động 70-90%, số nắng khoảng 1.600-1.800 năm Diện tích 6.768,9 Dân số 196.075 người (2013) Đặc điểm phân bố dân cư: Tp Thái Bình gồm phường xã Có 10 phường Bồ Xuyên, Kỳ Bá, Phú Khánh, Tiền Phong, Quang Trung, Trần Lãm, Lê Hồng Phong, Đề Thám, Trần Hưng Đạo, Hoàng Diệu xã Đơng hòa, Đơng Thọ, Đơng Mỹ, Phú Xn, Vũ Lạc, Tân Bình, Vũ Đơng, Vũ Chính, Vũ Phúc Dân số thành phố 196075 người (2013) tỉ lệ dân thành thị 58,43%, nơng thôn 41,57% Mật độ dân số 2702 người/ km²(2009) Thành phần dân tộc chủ yếu người kinh * Đối tượng nghiên cứu: - Chọn đối tượng nghiên cứu người dân phường, xã Tp Thái Bình - Tiêu chuẩn chọn người dân độ tuổi 30-50 * Thời gian nghiên cứu : tháng 10/2013 Phương pháp nghiên cứu 2.1 Thiết kế nghiên cứu Trong đề tài ta muốn tìm hiểu tỉ lệ mắc bệnh loét dày tá tràng thời điểm nghiên cứu Do chọn phương pháp nghiên cứu phương pháp nghiên cứu ngang mô tả 2.2 Chọn mẫu cỡ mẫu * Cỡ mẫu: Công thức tính cỡ mẫu sau: p.(1-p) n = Z²/2 ˗˗˗˗˗˗˗˗˗ (p.d)² Trong đó: n = cỡ mẫu nghiên cứu Z: Là độ tin cậy, lấy ngưỡng sắc xuất α = 5% tương ứng với độ tin cậy 95% (Z/2 = 1,96) p: tỉ lệ từ nghiên cứu trước( tỉ lệ mắc bệnh loét dày tá tràng 5-10%) Chọn p=10% d: độ xác mong muốn tương đối (Chọn d = 10%) Tính cỡ mẫu n=3457 (người) Vậy ta cần điều tra khoảng 3480 người * Cách chọn mẫu: Phường Chọn người dân Xã Chọn ngẫu nhiên bốc thăm phường xã Mỗi phường, xã chọn ngẫu nhiên bảng số ngẫu nhiên 870 gia đình có người độ tuổi 30-50 tuổi để vấn Mỗi gia đình hỏi người có nhiều người độ tuổi Kết quả: chọn phường Đề Thám Tiền Phong, xã Đông Thọ Vũ Đông 2.3 Xác định số, biến số - Các số dân số học: Tuổi, giới - Các số tần suất, tỉ suất mắc bệnh 2.4 Kỹ thuật phương pháp thu thập thông tin Sử dụng phương pháp vấn trực tiếp với câu hỏi chuẩn bị từ trước Bộ phiếu điều tra xây dựng dựa vào nội dung mục tiêu nghiên cứu Được hoàn thiện điều tra thử 2.5 Phương pháp xử lý số liệu - Phiếu kết xử lý qua giai đoạn: + Làm số liệu: Mới đầu kiểm tra phiếu, phiếu chưa hồn thiện thơng tin chưa rõ ràng cán nghiên cứu mang đến địa bàn vấn lại đối tượng Nếu phiếu không đủ số liệu số liệu không yêu cầu đối tượng khơng hợp tác để hồn thiện phiếu bị loại khỏi nghiên cứu Trong thực tế, có phiếu bị loại thiếu thông tin + Nhập phiếu vấn vào máy tính, xử lý phân tích số liệu theo chương trình Epidata, SPSS 18.0 - Kết biểu thị bảng tần số tỷ lệ % với độ tin cậy 95% 2.6 Các biện pháp khắc phục sai số nghiên cứu - Khắc phục sai số trình chọn mẫu: + Kỹ thuật ngẫu nhiên hóa đối tượng đưa vào nghiên cứu nên tính ngẫu nhiên tính đại diện cao + Chọn cỡ mẫu đủ lớn đại diện cho quần thể nghiên cứu - Khắc phục sai số trình thu thập số liệu: + Các điều tra viên tập huấn kĩ trước điều tra nội dung, ý nghĩa đề tài, cách thu thập thông tin + Bộ phiếu điều tra điều tra thử, chỉnh sửa phù hợp hoàn thiện trước đưa vào điều tra thức + Trước vấn phải giải thích rõ cho đói tượng ý nghĩa đề tài, cách hỏi cần logic nhằm hạn chế sai số nói dối sai số khơng trả lời - Khắc phục sai số trình xử lý số liệu: + Trước nhập số liệu phải xem lại toàn phiếu thu thập để chỉnh sửa lỗi không điền đầy đủ thong tin, thiếu phiếu, trùng lặp,… + Mã hóa phiếu với thiết lập rang buộc chắn Cẩn thận nhập số liệu phân tích số liệu 2.7 Vấn đề đạo đức Nghiên cứu cho phép Phòng quản lý đào tạo, ban giám hiệu trường Đại học Y Thái Bình quyền phường, xã tiến hành nghiên cứu Người dân tự nguyện tham gia, thông tin cá nhân giữ bí mật Loại trừ đối tượng khơng đưa vào nghiên cứu: Những người có thái độ không hợp tác người từ chối không tham gia nghiên cứu Các điều tra viên tập huấn kĩ giao tiếp Khi điều tra điều tra viên sẵn sàng tư vấn cho đối tượng tham gia vấn III DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1: Tỉ lệ mắc bệnh loét dày-tá tràng độ tuổi 30-50 người dân Thái Bình Tên phường,xã Số người điều tra Đề Thám 870 Tiền Phong 870 Đông Thọ 870 Vũ Đông 870 Tổng 3480 Số người mắc Tỉ lệ mắc(%) Bảng 2: Tần số mắc theo độ tuổi nghiên cứu Độ tuổi 30-35 35-40 40-45 Phường Đề Thám Phường Tiền Xã Đông Thọ Xã Vũ Đông Phong 45-50 30-50 Bảng 3: Tần số mắc theo giới độ tuổi 30-50 Giới Phường, xã Nam Nữ Đề Thám Tiền Phong Đông Thọ Vũ Đông Tổng Bảng 4: Tần số tình trạng điều trị bệnh loét dày- tá tràng độ tuổi 30-50 Phường, xã điều tra Đề Thám Tiền Phong Đông Thọ Vũ Đông Tổng Bị bệnh không điều trị Đang điều trị Bị bệnh điều trị khỏi IV KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU Chuẩn bị Tập huấn cho điều tra viên Nghiên cứu thử, điều tra thử Triển khai thức Xử lý thơ số liệu Lập trình nhập số liệu máy tính Phân tích số liệu Lập bảng, biểu đồ viết báo cáo tổng kết đề tài V DỰ TRÙ KINH PHÍ Viết, in đề cương báo cáo, báo cáo tổng kết 200.000 vnđ In phiếu điều tra 300.000 vnđ Chi cho cán điều tra 2.000.000 vnđ Chi cho cán xử lý số liệu 800.000 vnđ Chi phí lại 900.000 vnđ Tổng 4.000.000 vnđ TÀI LIỆU THAM KHẢO Bài giảng “Chẩn đoán điều trị loét dày tá tràng”- Bộ môn nội Trường ĐH Y Thái Bình Bài giảng “Bệnh viêm loét dày-tá tràng”/ yduocvn.com PHỤ LỤC Mã số phiếu:…………… Ngày điều tra:…………………………… Điều tra viên:………………………………………………… BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN CÁ NHÂN VỀ BỆNH VIÊM LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG Xin chào ông/bà/anh/chị, nhằm phục vụ cho mục tiêu chăm sóc sức khỏe cộng đồng, chúng tơi tiến hành khảo sát thực trạng mắc bệnh viêm loét dày tá tràng ý thức phòng chống bệnh người dân Để từ có biện pháp can thiệp xác hợp, hoạch định dịch vụ y tế, góp phần bảo vệ sức khỏe cho cộng đồng ngày tốt Chúng cam đoan tất thông tin mà ông/bà/anh/chị cung cấp cho chúng tơi hồn tồn phục vụ cho mục đích nghiên cứu giữ bí mật Ơng/bà/anh/chị có quyền không trả lời câu hỏi mà ông/bà/anh/chị không muốn trả lời, ngừng tham gia vấn chừng Tuy nhiên, để đạt ý nghĩa khảo sát, hy vọng ông/bà/anh/chị tham gia trả lời đầy đủ câu hỏi cách trung thực XÁC NHẬN ĐỒNG Ý TRẢ LỜI PHỎNG VẤN Tôi tên:…………………………………………………………………… (Nếu người vấn trả lời, ghi tên người bảo trợ/người chăm sóc thay mặt người vấn cung cấp thông tin mối quan hệ người cung cấp thông tin người vấn) Người cung cấp thông tin:……………………………………………… Mối quan hệ với người vấn:……………………………… Địa nhà:……………………………………………………………… Tôi giải thích mục đích khảo sát đồng ý trả lời vấn Ký tên…………………………… A CỨU ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ XÃ HỘI CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN (Ơng/bà/anh/chị khoanh tròn vào chữ số cột thứ mà chọn) STT Câu hỏi A1 Giới A2 Tuổi Đáp án chọn Nam Nữ (Ghi rõ)………………………………… Kinh Khác (ghi rõ) ………………… A3 Dân tộc A4 Tôn giáo 1.Không Đạo phật Thiên chúa giáo Khác (ghi rõ) ………………… A5 Trình độ học vấn cao A6 Công việc Cán viên chức Làm việc cho tổ chức nước Công nhân Nông dân Nghề tự Khác (ghi rõ) ………………… B Không học Dưới cấp Cấp Cấp Cấp Đại học, cao đẳng Sau đại học CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ Rượu/bia B1 Ơng/bà/anh/chị có uống rượu bia khơng? Có Không Nếu chọn chuyển qua B3 Thuốc B3 Hiện ơng/bà/anh/chị có hút thuốc khơng? B4 Số năm hút thuốc Dinh dưỡng B6 Ơng/bà/anh/chị có thường xun ăn đồ ăn cay, nóng khơng? B7 Ơng/bà/anh/chị có thường xun ăn đồ chiên, rán khơng? B8 Ơng/bà/anh/chị có thường xun ăn rau, củ, khơng? B9 Ơng/bà/anh/chị có thường xuyên bỏ bữa ăn ngày không? B10 Bữa ăn thường hay bỏ Có Khơng Nếu chọn chuyển qua B6 1.Dưới năm 2.Dưới 10 năm 3.Trên 10 năm Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Bữa sáng Bữa trưa Bữa tối Nếu không bỏ bữa chuyển qua B11 Yếu tố tâm lý B12 Ông/bà/anh/chị làm việc 1.Dưới tiếng tiếng ngày? 2.Trên tiếng 3.Trên 10 tiếng C KAP C1 C2 Ông/bà/anh/chị nghe bệnh chưa? Ông/bà/anh/chị nghe qua phương tiện gì? (có thể chọn nhiều đáp án) Chưa Đã nghe Đài, báo TiVi Internet Cán y tế Khác (ghi rõ) …………… Nếu chọn chuyển câu C3 C3 Ông/bà/anh/chị nghĩ bệnh có lây khơng? Ơng/bà/anh/chị nghĩ bệnh có nguy hiểm không? Mức độ nguy hiểm nào? C4 C5 2 3 C6 Ông/bà/anh/chị điều trị bệnh chưa? Điều trị theo phương pháp nào? C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 Ông/bà/anh/chị mắc bệnh năm? Ơng/bà/anh/chị có bị biến chứng bệnh chưa? Đã bị biễn chứng nào? (có thể chọn nhiều đáp án) Ông/bà/anh/chị tái phát bệnh chưa? Ơng/bà/anh/chị có thường xun bị tái phát khơng? Gia đình ơng/bà/anh/chị có mắc bệnh khơng? D PHỊNG BỆNH 3 Có Khơng Khơng biết Khơng Có nguy hiểm Ít ảnh hưởng đến sức khỏe Ảnh hưởng lớn tới sức khỏe Có thể dẫn tới tử vong Chưa điều trị Đang điều trị Đã điều trị khỏi Dùng thuốc đông y Dùng thuốc tây y Phẫu thuật Dưới năm Từ 5-10 năm Trên 10 năm Chưa bị Đã bị Chảy máu Thủng dày Ung thư Khác (ghi rõ) …………… Chưa tái phát Đã tái phát Vài tháng lần Vài năm lần Có Khơng Nếu chọn 1,2 chuyển C6 Nếu chọn chuyển C11 Nếu chọn chuyển C13 D1 Theo anh(chị) có cần phải phòng bệnh lt dày-tá tràng khơng? Khơng Có D2 Mức độ cần thiết phòng bệnh lt dày-tá tràng nào? Không cần thiết Có cần thiết Rất cần thiết D3 Theo anh(chị) cần phòng bệnh lúc nào? D4 Theo anh, chị chế độ ăn uống có nguy dẫn đến loét dày-tá tràng không? Khơng biết Khơng Có D5 Nếu có mức độ dẫn tới loét dày-tá tràng gì? D6 Theo anh, chị cách ăn uống để phòng tránh loét dàytá tràng gì? 4 D7 Theo anh, chị loại đồ ăn,uống sau cần hạn chế để phòng tránh loét dày-tá tràng? Chọn chuyển D13 Không biết Khi chưa mắc bệnh Khi mắc bệnh Khi điều trị khỏi Tất ý Ít Nguy vừa nguy cao nguy cao Không ăn q Khơng ăn q no Ăn uống giấc Ý kiến khác(ghi rõ): Khơng biết Bia, rượu Đồ cay nóng, ớt, gừng, hạt tiêu Đồ ăn sống, đồ ăn lạnh Đồ ăn nhiều mỡ béo Ý kiến khác(ghi rõ): Chọn 1,2 chuyển câu D7 D8 Theo anh, chị căng thẳng, stress có nguy dẫn tới loét dày-tá tràng không? Khơng biết Khơng Nguy Nguy cao D9 Nếu anh, chị mắc bệnh loét dày-tá tràng việc điều trị nào? Khơng cần điều tri Tự mua thuốc uống Đến sở y tế khám điều trị D10 Theo anh, chị điều trị việc uống thuốc nào? Thích uống lúc uống Uống cách qng để tiểt kiệm thuốc Uống thuốc đặn theo dẫn cán y tế D11 Theo anh, chị điều trị khỏi việc phòng bệnh nào? Khơng cần phòng bệnh Vẫn phải phòng bệnh điều trị Phòng bệnh điều trị D12 Anh, chị có đề xuất thêm vấn đề phòng bệnh khơng? D13 Nếu có ghi rõ ý kiến Khơng Có Chọn kết thúc vấn Kết thúc vấn -Hết ... điều trị khỏi việc phòng bệnh nào? Khơng cần phòng bệnh Vẫn phải phòng bệnh điều trị Phòng bệnh điều trị D12 Anh, chị có đề xuất thêm vấn đề phòng bệnh khơng? D13 Nếu có ghi rõ ý kiến Khơng Có Chọn... nghiên cứu 2.1 Thiết kế nghiên cứu Trong đề tài ta muốn tìm hiểu tỉ lệ mắc bệnh loét dày tá tràng thời điểm nghiên cứu Do chọn phương pháp nghiên cứu phương pháp nghiên cứu ngang mô tả 2.2 Chọn... bệnh loét dày tá tràng, số vấn đề quan trọng làm để hạn chế bệnh phòng bệnh để khơng bị mắc bệnh Chúng ta tìm hiểu cụ thể thực trạng bệnh loét dày tá tràng biện pháp hạn chế phòng ngừa bệnh lứa