Nghiên cứu đặc điểm nhiễm giun lươn (strongyloides) ở các đối tượng đến khám và điều trị tại viện sốt rét – kí sinh trùng – côn trùng trung ương năm 2017 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ - Dƣơng Thị Hồng NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM NHIỄM GIUN LƢƠN (Strongyloides) Ở CÁC Đ I TƢ NG KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI VIỆN S T RÉT-K SINH TR NG – CÔN TR NG TRUNG ƢƠNG NĂM 2017 -2018 LUẬN VĂN THẠC SỸ SINH HỌC Hà Nội – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ - Dƣơng Thị Hồng NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM NHIỄM GIUN LƢƠN (Strongyloides sp.) TRÊN CÁC Đ I TƢ NG KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI VIỆN S T RÉT-K SINH TR NG – CÔN TR NG TRUNG ƢƠNG NĂM (2017 -2018) Chuyên ngành: Động vật học Mã số: 42 01 03 LUẬN VĂN THẠC SỸ SINH HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: Hướng dẫn 1: TS Phạm Ngọc Doanh Hướng dẫn 2: TS Nguyễn Quang Thiều Hà Nội – 2019 L I CAM ĐOAN T i xin cam oan y l ề t i ch nh t i thực hướng dẫn TS Ph m Ngọc Do nh v TS Nguyễn Qu ng Thiều C c s liệu kết nghi n cứu ề t i l trung thực v chưa ược c ng tr n c ng tr nh nghi n cứu khoa học luận văn/luận n n o kh c T i xin ho n to n chịu tr ch nhiệm với lời cam oan tr n H Nội ng y 22 th ng năm 2019 Dƣơng Thị Hồng L I C M ƠN ể ho n th nh luận văn n y t i xin y t l ng iết n s u sắc ến TS Ph m Ngọc Do nh Viện Sinh Th i v T i nguy n Sinh vật v TS Nguyễn Qu ng Thiều Viện S t rét – Ký sinh trùng C n trùng Trung ng tận t nh hướng dẫn dạy kiến thức chuy n m n thiết thực v dẫn khoa học quý u su t qu tr nh t i học tập v viết luận văn T i xin tr n trọng cảm n Ban L nh ạo Viện S t rét - Ký sinh trùng C n trùng Trung ng v Ban gi m hiệu Trường Cao ẳng Y tế ặng Văn Ngữ tạo iều kiện thuận lợi cho t i ược học tập v nghi n cứu n ng cao tr nh ộ T i xin tr n trọng cảm n c c thầy c gi o c sở o tạo Học Viện Khoa học v C ng Nghệ thuộc Viện H n l m Khoa học v C ng nghệ Việt Nam, Khoa sinh Th i v T i Nguy n sinh vật hướng dẫn t i qu tr nh học tập y T i xin tr n trọng cảm n v y t l ng iết n ến L nh ạo v c c c n ộ vi n chức Khoa Kh m ệnh chuy n ng nh - Viện S t rét - Ký sinh trùng- C n trùng Trung ng gi p tạo iều kiện t t cho t i qu tr nh thu thập mẫu thực ề t i T i xin y t l ng iết n s u sắc tới PGS TS Tạ Thị Tĩnh gia nh ạn è ồng nghiệp ủng hộ v ộng vi n chia sẻ gi p t i su t qu tr nh học tập l m việc v nghi n cứu ho n th nh luận văn N i ng 22 th ng 05 năm 2019 Dƣơng Thị Hồng DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT SLBC S lượng Bạch cầu BCAT Bạch cầu i toan DNA Deoxyribonucleic acid EDTA Ethylendiamin Tetraacetic Acid - Ống lấy m u có chất ch ng ng ELISA Enzyme - linked Immunosorbent assay - Kỹ thuật miễn dịch li n kết enzym Hb Hemoglobin - huyết sắc t SLHC S lượng Hồng cầu OD Optical Density - Mật ộ quang NIMPE.HD National Institute of Malariology, Parasitolgoy, and 08.PP/11 Entomology (Viện S t rét - Ký sing trùng - C n trùng Trung ng) PCR Polymerase Chain Reaction - phản ứng chuỗi Polymerase rRNA Ribosomal Ribonucleic Acid AST Aspartat transaminase ALT Alanin transaminase MỤC LỤC MỞ ẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 KHÁI QUÁT CHUNG VỀ GIUN LƯƠN VÀ BỆNH GIUN LƯƠN Ở NGƯỜI 1.1.1 T c nh n g y ệnh v v ng ời ph t triển 1.1.2 H nh th i giun lư n 1.1.3 Nguồn bệnh v ường nhiễm bệnh giun lư n 1.1.4 Triệu chứng l m s ng v cận l m s ng ệnh giun lư n 1.1.4.1 L m s ng 1.1.4.2 Cận l m s ng 10 1.1.5 Chẩn o n nhiễm giun lư n 10 1.1.5.1 Xét nghiệm ký sinh trùng 10 1.1.5.2 Kỹ thuật miễn dịch 11 1.1.5.3 Kỹ thuật ph n tử 12 1.1.6 iều trị bệnh giun lư n 13 1.1.7 Ph ng ệnh 13 1.2.TÌNH HÌNH NHIỄM GIUN LƯƠN TRÊN THẾ GIỚI 14 1.3.TÌNH HÌNH NHIỄM GIUN LƯƠN TẠI VIỆT NAM 15 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 ỐI TƯỢNG NGUYÊN LIỆU CỨU ỊA IỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN 19 2.1.1 Thiết kế nghi n cứu 19 2.1.2 i tượng nghi n cứu 20 2.1.3 Nguy n liệu nghi n cứu 20 2.1.4 ịa iểm v thời gian nghi n cứu 20 2.2 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 20 2.3.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.3.1 C mẫu nghi n cứu 21 2.3.2 Phư ng ph p chọn mẫu 22 2.4.CÁC KỸ THUẬT ÁP DỤNG 21 2.4.1 Thu tập th ng tin triệu chứng l m s ng 21 2.4.2 Lẫy mẫu ph n v mẫu huyết 21 2.4.3 Xét nghiệm huyết học 21 2.4.4 Xét nghiệm sinh hóa 21 2.4.5 Xét nghiệm ph n t m ấu trùng giun lư n 22 2.4.6 Kỹ thuật xét nghiệm ELISA t m kh ng thể kh ng giun lư n 22 2.4.6.1 Ngu ên tắc hoạt đ ng b kit 22 2.6.4.2 C c bước thực ELISA: 24 2.4.7 ịnh loại h nh th i v ph n tử c c giai oạn ph t triển giun lư n 25 2.5 IỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN 28 2.6 CÁC BIẾN SỐ VÀ CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU: 28 2.6.1 Mục ti u 28 2.6.2 Mục ti u v 28 2.7 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 29 2.7.1 Phư ng ph p nhập liệu 29 2.7.2 Phư ng ph p ph n t ch s liệu 30 2.8 SAI SỐ VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC 30 2.9 ẠO ỨC TRONG NGHIÊN CỨU 30 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 31 3.1 ẶC IỂM HÌNH THÁI CÁC GIAI OẠN PHÁT TRIỂN CỦA GIUN LƯƠN NGỒI MƠI TRƯỜNG 31 3.2 ỊNH DANH ẤU TRÙNG GIUN LƯƠN DỰA TRÊN DỮ LIỆU PHÂN TỬ 38 3.3 ẶC IỂM NHIỄM GIUN LƯƠN Ở CÁC ỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 43 3.3.1 Nhiễm bệnh theo nhóm tuổi 43 3.3.2 Ph n bệnh nh n theo giới t nh 44 3.3.3 Ph n bệnh nh n theo nghề nghiệp 45 3.3.4 Ph n bệnh nh n theo ịa phư ng 46 3.4 ẶC IỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM GIUN LƯƠN 47 3.4.1 ặc iểm l m s ng 47 3.4.1.1 Chỉ số sinh hiệu nhập viện 47 3.4.1.2 Triệu chứng lâm s ng bệnh nhân nhiễm giun lươn 47 3.4.2 ặc iểm cận l m s ng bệnh nh n nhiễm giun lư n 49 3.4.2.1 C c số huyết học 49 3.4.2.2 C c số sinh hóa 50 3.4.2.3 Xét nghiệm phân tìm ấu trùng giun lươn 50 3.4.2.4 Kết xét nghiệm ELISA 51 3.5 THAY ỔI LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM GIUN LƯƠN TRƯỚC VÀ SAU TUẦN IỀU TRỊ 53 3.5.1 Thay ổi l m s ng trước v sau tuần iều trị 53 3.5.2 Sự thay ổi c c s cận l m s ng sau iều trị tuần 55 3.5.2.1 Kết xét nghiệm phân tìm ấu trùng giun lươn 55 3.5.2.2 C c số huyết học trước v sau điều trị tuần 55 3.5.2.3 C c số sinh hóa trước v sau điều trị tuần (n = 89) 56 3.5.2.4 Sự tha đổi ELISA trước v sau điều trị tuần (n = 89) CHƢƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 56 KẾT LUẬN 57 4.1 ẶC IỂM HÌNH THÁI CÁC GIAI OẠN PHÁT TRIỂN CỦA GIUN LƯƠN NGỒI MƠI TRƯỜNG 57 4.2 ỊNH LOẠI ẤU TRÙNG GIUN LƯƠN BẰNG DỮ LIỆU PHÂN TỬ 57 4.3 ẶC IỂM NHIỄM GIUN LƯƠN Ở CÁC ỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 57 4.4 ẶC IỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM GIUN LƯƠN 57 4.5 THAY ỔI LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM GIUN LƯƠN SAU IỀU TRỊ 58 KIẾN NGHỊ: 58 TÀI LIỆU THAM KH O 59 PHỤ LỤC DANH MỤC HÌNH H nh 1.1: Chu kỳ ph t triển giun lư n H nh 2.1: Bộ Kit Strongyloides ELISA 23 H nh 2.3 S nghi n cứu 19 H nh 3.1 C c giai oạn ph t triển giun lư n ngo i m i trường 36 H nh 3.2 C y ph t sinh chủng loại ược x y dựng từ tr nh tự vùng HVR-I gen 18S c c lo i gi ng Strongyloides phư ng ph p Maximum Likelihood 42 H nh 3.3 Ph n bệnh nh n theo nhóm tuổi 43 H nh 3.4 Ph n bệnh nh n theo giới t nh ( Thay h nh) 44 H nh Ph n bệnh nh n theo nghề nghiệp 45 H nh 3.6 Ph n bệnh nh n theo ịa phư ng ( thay h nh) 46 H nh 3.7 Triệu chứng l m s ng ệnh giun lư n trước iều trị (n = 89) 48 H nh 3.8 Kết soi tư i t m ấu trùng giun lư n trước iều trị 51 59 TÀI LIỆU THAM KH O Schar F., Marti H., Sayasone S., Duong S., Muth S., et al, 2013, Diagnosis,Treatment and Risk Factors of Strongyloides stercoralis in Schoolchildren in Cambodia, PLoS Negl Trop Dis, 7: e2035 Keiser P.B., and Nutman T.B., 2004, Strongyloides stercoralis in the immunocompromised population, Clinical Microbiology Reviews, 17, 208–217 Genta RM., 1989, Global prevalence of strongyloidiasis: critical review with epidemiologic insights into the prevention of disseminated disease, Rev Infect Dis 11: 755-767 Schad GA., Smith G., Megyeri Z., Bhopale VM., Niamatali S., Maze R., 1993, Strongyloides stercoralis: an initial autoinfective burst amplifies primary infection, Am J Trop Med Hyg, 48(5):716-25 Grove D I., 1996, Human strongyloidiasis, Advances in Parasitology 38, 251–309 Grove D I., 1989, Strongyloidiasis: A Major Roundworm Infection of Man, Taylor & Francis, Philadelphia, PA Leighton P M., and MacSween H M., 1990, Strongyloides stercoralis The cause of an urticarial-like eruption of 65 years’ duration Archives of Internal Medicine, 150, 1747–1748 Nutman T.B., 2017, Human infection with Strongyloides stercoralis and other related Strongyloides species, Parasitology, 144(3):263-273 Rossi C L., Takahashi E E., Partel C D., Teodoro L G., and da Silva L J., 1993, Total serum IgE and parasite-specific IgG and IgA antibodies in human strongyloidiasis, Revista Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 35, 361–365 10.O’Connell E M., and Nutman T B., 2015, Eosinophilia in infectious diseases, Immunology and Allergy Clinics of North America, 35, 493–522 11.Dogan C Gayaf, M., Ozsoz, A., Sahin, B., Aksel, N., Karasu, I., Aydogdu, Z and Turgay, N (2014) Pulmonary Strongyloides stercoralis infection Respiratory Medicines Case Reports 11, 12–15 60 12.Schad G A., Aikens L.M., and Smith G., 1989, Strongyloides stercoralis: is there a canonical migratory route through the host?, Journal of Parasitology, 75, 740–749 13.Lai C P., Hsu Y H., Wang J H., and Lin C M., 2002, Strongyloides stercoralis infection with bloody pericardial effusion in a nonimmunosuppressed patient, Circulation Journal, 66, 613–614 14.Liepman M., 1975, Disseminated Strongyloides stercoralis, A complication of immunosuppression, Journal of the American Medical Association, 231, 387–388 15.Newton R C., Limpuangthip P., Greenberg S., Gam A., and Neva F A., 1992, Strongyloides stercoralis hyperinfection in a carrier of HTLV-I virus with evidence of selective immunosuppression, American Journal of Medicine 92, 202–208 16.Thomas M C., and Costello S A., 1998, Disseminated strongyloidiasis arising from a single dose of dexamethasone before stereotactic radiosurgery, International Journal of Clinical Practice, 52, 520–521 17.McNeely D J., Inouye T., Tam P Y., and Ripley S D., 1980, Acute respiratory failure due to strongyloidiasis in polymyositis, Journal of Rheumatology, 7, 745- 750 18.Requena-Mendez A., Chiodini P., Bisoffi Z., Buonfrate D., Gotuzzo E., Munoz J., 2013, The laboratory diagnosis and follow up of strongyloidiasis: a systematic review, PLoS Negl Trop Dis, 7(1):e2002 19.Siddiqui A A., and Berk S L., 2001, Diagnosis of Strongyloides stercoralis infection, Clinical Infectious Diseases, 33, 1040–1047 20.Sato Y., Kobayashi J., Tom, H and Shiroma Y., 1995, Efficacy of stool examination for detection of Strongyloides infection, American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 53, 248–250 21.Katz N., Chaves A., Pellegrino J., 1972, A simple device for quantitative stool thick-smear technique in Schistosomiasis mansoni, Rev Inst Med Trop Sao Paulo, 14(6):397–400 22.Knopp S., Mgeni AF, Khamis IS, Steinmann P, Stothard JR, Rollinson D, et al, 2008, Diagnosis of soil-transmitted helminths in the era of preventive 61 chemotherapy: effect of multiple stool sampling and use of different diagnostic techniques, PLoS Negl Trop Dis, 2(11):e331 23.Bundy DA., Hall A., Medley GF., Savioli L., 1992, Evaluating measures to control intestinal parasitic infections World Health Stat Q, 45 (2– 3):168–79 24.Intapan PM., Maleewong W., Wongsaroj T., Singthong S., Morakote N., 2005, Comparison of the quantitative formalin ethyl acetate concentration technique and agar plate culture for diagnosis of human strongyloidiasis, J Clin Microbiol, 43(4):1932-3 25.Zaha O., Hirata T., Kinjo F., Saito A., 2000, Strongyloidiasis: progress in diagnosis and treatment, Intern Med, 39(9):695–700 26.Jongwutiwes S., Charoenkorn M., Sitthichareonchai P., Akaraborvorn P., Putaporntip C., 1999, Increased sensitivity of routine laboratory detection of Strongyloides stercoralis and hookworm by agar-plate culture, Trans R Soc Trop Med Hyg, 93(4): 398–400 27.Ines E.D., Souza J.N., Santos R.C., Souza E.S., Santos F.L., Silva M.L., et al., 2011 Efficacy of parasitological methods for the diagnosis of Strongyloides stercoralis and hookworm in faecal specimens Acta Trop 27 28.Nielsen P.B., Mojon M., 1987, Improved diagnosis of strongyloides stercoralis by seven consecutive stool specimens, Zentralbl Bakteriol Mikrobiol Hyg A, 263(4):616–8 29.Hirata T., Nakamura H., Kinjo N., Hokama A., Kinjo F., Yamane N., et al, 2007, Increased detection rate of Strongyloides stercoralis by repeated stool examinations using the agar plate culture method, Am J Trop Med Hyg,77(4):683–4 30.Ravi V., Ramachandran S., Thompson R W., Andersen J F and Neva F A., 2002, Characterization of a recombinant immunodiagnostic antigen (NIE) from Strongyloides stercoralis L3-stage larvae, Molecular and Biochemical Parasitology, 125, 73–81 31.Ramachandran S., Thompson R W., Gam A A., and Neva F A., 1998, Recombinant cDNA clones for immunodiagnosis of strongyloidiasis, 62 Journal of Infectious Diseases, 177, 196–203 32.Krolewiecki A J., Albonico, M., Bonafini, S., Angheben, A., RequenaMendez, A., Munoz, J and Nutman, T B 2014, Diagnostic accuracy of five serologic tests for Strongyloides stercoralis infection, PLoS Neglected Tropical Diseases, 8, e2640 33.Ramanathan R., Burbelo P D., Groot S., Iadarola M J., Neva F A., and Nutman T B, 2008, A luciferase immunoprecipitation systems assay enhances the sensitivity and specificity of diagnosis of Strongyloides stercoralis infection, Journal of Infectious Diseases, 198, 444–451 34.Pak B J., Vasquez-Camargo F., Kalinichenko, E., Chiodini, P L., Nutman, T B., Tanowitz, H B., McAuliffe, I., Wilkins, P., Smith, P T., Ward, B J., Libman, M D and Ndao, M 2014, Development of a rapid serological assay for the diagnosis of strongyloidiasis using a novel diffraction-based biosensor technology, PloS Neglected Tropical Diseases 8, e3002 35.Levenhagen M A., and Costa-Cruz J M., 2014, Update on immunologic and molecular diagnosis of human strongyloidiasis, Acta Tropica, 135, 33–43 36.Toledo R., Munoz-Antoli C., and Esteban J G., 2015, Strongyloidiasis with emphasis on human infections and its different clinical forms, Advances in Parasitology, 88, 165–241 37.El-Badry A., 2009, ELISA-based coproantigen in human strongyloidiaisis: a diagnostic method correlating with worm burden, Journal of the Egyptian Society of Parasitology 39, 757–768 38.Sykes A M., and McCarthy J S., 2011, A coproantigen diagnostic test for Strongyloides infection, PLoS Neglected Tropical Diseases, 5, e955 39.Easton A V Oliveira R G O’Connell E M Kepha S Mwandawiro, C S., Njenga, S M., Kihara, J H., Mwatele, C., Odiere, M R., Brooker, S J., Webster, J P., Anderson, R M and Nutman, T B (2016) Multiparallel qPCR provides increased sensitivity and diagnostic breadth for gastrointestinal parasites of humans: field-based inferences on the impact of mass deworming Parasites & Vectors 9, 38 63 40.Llewellyn S., Inpankaew T., Nery,S.V., Gray,D.j., Verweij., Clements,A.C., 2016, Application of a multiplex quantitative PCR to assess prevalence and intensity of intestinal parasite infections in a controlled clinical trial, PloS Neglected Tropical Diseases, 10, e0004380 41.Moore T A., Ramachandran S., Gam A A., Neva F A., Lu W., Saunders L., Williams S A and Nutman T B., 1996, Identification of novel sequences and codon usage in Strongyloides stercoralis, Molecular and Biochemical Parasitology, 79, 243–248 42.Suputtamongkol Y., Premasathian N., Bhumimuang K., Waywa D., Nilganuwong S., Karuphong E., Anekthananon T., Wanachiwanawin D., and Silpasakorn S., 2011, Efficacy and safety of single and double doses of ivermectin versus 7-day high dose albendazole for chronic strongyloidiasis, PLoS Neglected Tropical Diseases, 5, e1044 43.Pornsuriyasak P., Niticharoenpong K., Sakapibunnan A., 2004, Disseminated strongyloidiasis successfully treated with extended duration ivermectin combined with albendazole: a case report of intractable strongyloidiasis, Southeast Asian J Trop Med Public Health, Sep;35(3):531-4 44.Grove D.I., 1980, Strongyloidiasis in Allied ex-prisoners of war in southeast Asia, Br Med J., 280(6214):598-601 45.Ashford R.W., Barnish G., Viney ME., 1992, Strongyloides fuelleborni kellyi: infection and disease in Papua New Guinea, Parasitol Today, 8(9):314-8 46.Hall A., Conway D.J., Anwar K.S., Rahman M.L., 1994, Strongyloides stercoralis in an urban slum community in Bangladesh: factors independently associated with infection, Trans R Soc Trop Med Hyg, 88(5):527-30 47.Lindo J.F., Robinson R.D., Terry S.I., Vogel P., Gam A.A., Neva F.A., Bundy D.A., 1995, Age-prevalence and household clustering of Strongyloides stercoralis infection in Jamaica, Jamaica Parasitology, 110(1):97-102 48.Conway DJ., Hall A., Anwar KS., Rahman ML., Bundy DA., 1995, 64 Household aggregation of Strongyloides stercoralis infection in Bangladesh, Trans R Soc Trop Med Hyg, 89(3):258-61 49.Bolbol AS 1992, Risk of contamination of human and agricultural environment with parasites through reuse of treated municipal wastewater in Riyadh, Saudi Arabia, J Hyg Epidemiol Microbiol Immunol 36(4):3307 50.Martinez PA., Lopez VR., 2015, Is Strongyloidiasis Endemic in Spain?, PLoS Negl Trop, Dis 9: e0003482 51.Puthiyakunnon S., Boddu S., Li Y., Zhou X., Wang C., Li, J., Chen, X., 2014, Strongyloidiasis - an insight into its global prevalence and management, PLoS Negl Trop, Dis 8: e3018 52.Montes M., Sawhney C., Barros N., 2010, StrongylodieS stercoralis: There but Not Seen, Curr Opin Infect, Dis 23: 500-504 53.Cimino RO., Krolewiecki A., 2014, The epidemiology of human strongyloidiasis, Curr Trop Med Rep, 1: 216-222 54.Dawson-Hahn E.E., Greenberg S.L., Domachowske J.B., Olson B.G., 2010, Eosinophilia and the seroprevalence of schistosomiasis and strongyloidiasis in newly arrived pediatric refugees: an examination of Centers for Disease Control and Prevention screening guidelines, J Pediatr, 156: 1016-10 55.Yori P.P., Kosek M., Gilman R.H., Cordova J., Bern C B, Chavez, M.P Olortegui, C Montalvan, G.M Sanchez, B Worthen, J Worthen, F Leung, and C.V.Ore 2006, Seroepidemiology of strongyloidiasis in the Peruvian Amazon, Am J Trop Med Hyg, 74: 97-102 56.Moon TD., Oberhelman RA., 2005, Antiparasitic therapy in children, Pediatr Clin North Am, 52: 917-948 57.Wang C., Xu J., Zhou X., Li J., Yan G., et al., 2013, Strongyloidiasis: an emerging infectious disease in China, Am J Trop Med Hyg, 88: 420-425 58.Azira NMS., Abdel Rahman MZ., Zeehaida M., 2013, Review of patients with Strongyloides stercoralis infestation in a tertiary teaching hospital, Kelantan, Malaysian J Pathol, 35: 71-76 59.Khieu V., Schar F., Forrer A., Hattendorf J., Marti H, Duong S,Vounatsou P, 65 Muth S, Odermatt P 2014, High prevalence and spatial distribution of Strongyloides stercoralis in Rural Cambodia, PLoS Negl Trop Dis, 8: e2854 60.Croker C., Reporter R., Redelings M., Mascola L., 2010, Strongyloidiasisrelated deaths in the United States, 1991-2006, Am J Trop Med Hyg, 83: 422-426 61.Panagiotis K., Ioannis K., Deepa V., Richard D., Margaret CF., 2015, Strongyloidiasis in a healthy 8-year-old girl in north-eastern USA, Paediatrics and Child Health, 35: 72-74 62.Schär F Trostdorf U Giardina F Khieu V Muth S et al., 2013, Strongyloides stercoralis: Global Distribution and Risk Factors, PloS Negl Trop Dis, 7: e2288 63.Machicado JD., Marcos LA., Tello R., Canales M., Terashima A., Gotuzzo E., 2012, Diagnosis of soil-transmitted helminthiasis in an Amazonic community of Peru using multiple diagnostic techniques, Trans R Soc Trop Med Hyg, 106: 333-339 64.Reddy IS., Swarnalata G., 2005, Fatal disseminated strongyloidiasis in patients on immunosuppressive therapy: report of two cases, Indian J Dermatol Venereol Leprol, 71: 38-40 65.Sathe P.A., Madiwale C.V., 2006, Strongyloidiasis hyperinfection in a patient with membranoproliferative glomerulonephritis, Journal of Postgraduate Medicine, 52(3): 221-222 66.Sreenivas DV., Kumar A., Kumar YR., Bharavi C., Sundaram C., et al., 1997, Intestinal strongyloidiasis a rare opportunistic infection, Indian J Gastroenterol, 16: 105-106 67.Trần Phủ Mạnh Si u v cộng sự, 2006, Bệnh nhiễm giun lư n ường ti u hóa nh n s trường hợp l m s ng Y học TP Hồ Ch Minh tập:10 S :(1), tr:105-109 68.Trần Phủ Mạnh Si u v cộng 2006, Vai tr giun lư n ệnh lý d y t tr ng qua khảo s t c c ệnh nh n ệnh viện trưng vư ng ệnh viện ệnh nhiệt ới năm 2004 - 2006, Y học TP Chí Minh, tập:10 S :(4) trang:236-240 66 69.Trần Thị Kim Dung Trần Phủ Mạnh Si u Trần Vinh Hiển, 2006, Ph t ệnh nhiễm giun lư n ằng kỹ thuật nu i cấy tr n thạch Y học TP Chí Minh tập 13 phụ ản s 1, tr 88-90 70.Trần Thị Kh nh Tường 2007 Một trường hợp nhiễm giun lư n lan t a tr n ệnh nh n sử dụng corticosteroid kéo d i Tạp chí Y học TP Chí Minh tập 11 Phụ ản s (2): 54 – 57 71.Trần Phủ Mạnh Si u v cộng 2007 Nh n trường hợp vi m m ng n o thứ ph t nhiễm Strongyloides stercoralis BV Nhiệt ới TP Hồ Ch Minh Tạp chí Y học TP Chí Minh Tập 11 (Phụ ản s 2) trang 58 - 62 72.L ức Vinh Ngụy Cẩm Huy Nguyễn Minh Phước Võ Thị Thanh Tr 2007 iều tra t nh h nh nhiễm giun móc v giun lư n ằng phư ng ph p cấy ph n cải tiến x Ph H a ng huyện Củ Chi th nh ph Hồ Ch Minh từ th ng năm 2006 ến th ng 12 năm 2006 Y học TP Chí Minh Tập 11 (phụ ản s 2) tr 39-42 73.L Th nh ồng v cộng sự, 2014, Kết xét nghiệm giun s n cộng ồng d n cư khu vực i n giới Việt Nam - Campuchia ằng kỹ thuật ELISA, Y ọc TP Chí Minh Tập 18, Phụ ản S 6, tr 321-325 74.Huỳnh Hồng Quang Nguyễn Văn Chư ng Triệu Nguy n Trung, 2013, Nh n trường hợp nhiễm ấu trùng strongyloides stercoralis cập nhật hướng dẫn chẩn o n iều trị v quản lý ca ệnh từ tổ chức ti u hóa giới Y ọc TP Chí Minh Tập 17 Phụ ản S tr 166-171 75.Huỳnh Hồng Quang, Triệu Nguy n Trung, Nguyễn Văn Chư ng Hồ Văn Ho ng 2013, L m s ng cận l m s ng v hiệu lực ph c Albendazole (alb) tr n ệnh nh n nhiễm ấu trùng giun lư n strongyloides stercoralis chưa iến chứng tỉnh ven biển miền trung Việt Nam, Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 17, Phụ S 1, tr 116- 122 76.Trần Thị Hồng 2006 Ph t nhiễm Strongyloides stercoralis cộng ồng x An Ph huyện Củ Chi th nh ph Hồ Ch Minh ằng phư ng ph p huyết miễn dịch ELISA Tạp chí Y học thực h nh, (3): 537, 20-22 77.Vũ Thị L m B nh, 2014, Thực trạng nhiễm giun lư n ường ruột Strongyloides stercoralis x Dư ng Th nh huyện Ph B nh tỉnh Th i 67 Nguy n v hiệu iều trị ằng Albendazole, Tạp chí phòng chống bệnh Sốt rét v c c bệnh ký sinh trùng, s (3)/2014 78.Huỳnh Hồng Quang Nguyễn Văn Chư ng 2014 So s nh hiệu lực Ivermectin v Al endazole (al ) iều trị ệnh nh n nhiễm ấu trùng giun lư n strongyloides stercoralis Y Học TP Hồ Ch Minh Tập 18 Phụ ản S tr 253- 260 79.Nguyễn Ngọc S n Trần Thị Hồng 2007 ặc iểm l m s ng cận l m s ng v hiệu Al endazole iều trị nhiễm Strongyloides stercoralis ệnh nh n có r i loạn ti u hóa Tạp chí Y học TP Chí Minh Tập 11 (Phụ ản s 2) trang 67 – 73 80.Trần Phủ Mạnh Si u v Trần Kim Dung Nguyễn Hữu Ho n, 2001, Giun lư n (Strongyloides stercoralis) t c nh n g y ệnh nội khoa ng quan t m Y học TP Chí Minh S ặc iệt Hội nghị khoa học kỹ thuật Trường ại học Y dược TP Hồ Ch Minh lần thứ 19 chuy n ề Nội khoa trang 199-204 81.Nguyễn Thu Hư ng Nguyễn Thị Nhật Lệ 2013 B o c o ca ệnh tăng nhiễm giun lư n iều trị kh i ằng Thia endazole ường u ng Tạp chí Y học thực h nh 879 (9):75-78 82.Martin-Rabadan P., Muñoz P., Palomo J., Bouza E., 1999, Strongyloidiasis: the Harada-Mori test revisited, Clinical Microbiology and Infection, 5(6):374-376 83.Miyazaki I., 1991, An illustrated book of helminthic zoonoses, International Medical Foundation of Japan, p.355-362 84.Thanchomnang T., Intapan P.M., Sanpool O., Rodpai R., Tourtip S., Yahom S., Kullawat J., Radomyos P., Thammasiri C., Maleewong W., 2017, First molecular identification and genetic diversity of Strongyloides stercoralis and Strongyloides fuelleborni in human communities having contact with long-tailed macaques in Thailand, Parasitol Res., 116(7):1917-1923 85.Shiwaku K., Chigusa Y., Kadosaka T., Kaneko K., 1988, Factors influencing development of free living generations of S stercoralis Parasitology, 97 (1):129-38 68 86.Premvati, 1958, Studies on Strongyloides of primates II Factors determining the 'direct' and the 'indirect' mode of life, Canadian Journal of Zoology, 36, 185-95 87.Little M.D., 1962, Experimental studies on the life cycle of Strongyloides, Journal of Parasitology, 48, 41 88.Ahizono N., 1976, Studies on the free-living generations of Strongyloides planiceps Rogers, 1943.1 Effects of quantity of food and population density on the developmental types, Japanese Journal of Parasitology, 25, 274-82 89.Moncol D J and Tbiantaphyllou A.C., 1978, Strongyloides ransomi: Factors influencing the in vitro development of the free-living generation, Journal of Parasitology, 64, 220-5 90.Sato H, Suzuki K, Osanai A., Kamiya H, Furuoka H, 2006,Identification and characterization of the threadworm, Strongyloides procyonis, from feral raccoons (Procyon lotor) in Japan Journal of Parasitology; 92(1):638 91.Nagayasu E., Aung M.P.P.T.H.H., Hortiwakul T., Hino A., Tanaka T., Higashiarakawa M et al., 2017, A possible origin population of pathogenic intestinal nematodes, Strongyloides stercoralis, unveiled by molecular phylogeny Science Reports 7(1):4844 doi: 10.1038/s41598017-05049-x 92.Arakaki T Iwanaga M., Asato R., Ikeshiro T., 1992, Age-related prevalence of Strongyloides stercoralis infection in Okinawa, Japan, Trop Geogr Med, 44(4):299-303 93.Trần Thị Kim Dung, Trần Phủ Mạnh Si u Bùi Trọng Hợp, Nguyễn Thị Minh Tuyết Ng Hùng Tr (2009) T m hiểu c c ặc iểm bệnh nhiễm giun lư n tr n c c ệnh nh n nhập viện có triệu trứng l m s ng d y t tr ng Y học TP Hồ Chí Minh, tập 13, phụ s 1, tr 1-8 94.Trần Thị Hồng L ức Vinh Ho ng Thị Thanh Hằng 2012 Gi trị phư ng ph p ELISA chẩn o n nhiễm giun lư n Strongyloides stercoralis, Y học th nh phố Chí Minh Tập 16 phụ ản (1) trang 2429 69 95.Schär F., Hatten dorf J., Khieu V., Muth S., Char M.C., Marti H.P., Odermatt P., 2014 Strongyloides stercoralis larvae excretion patterns before and after treatment, Parasitology 141(7): 892-7 PHỤ LỤC BỆNH ÁN GIUN LƢƠN S : ………… Họ tên: ……………………… Tuổi: ….Giới:  Nam  Nữ Nghề nghiệp: ……………………………………D n tộc…………………… ịa chỉ: ……………………………………………………………………… V o viện ng y: ……………………….…Ra viện ng y: Lý v o viện: ……………………………… Tiền sử: 1.1 Tiếp x c với ất c t  Có 1.2  Kh ng mắc c c ệnh ký sinh trùng: Giun lư n v c c kh c …  Có  Chưa 1.3 Mắc ệnh nội khoa mạn t nh: tim gan thận huyết p  Có  Chưa Nếu có ghi cụ thể ệnh g ? …………… Bệnh sử: 2.1 Ơng ( ) có c c triệu chứng n o Triệu chứng y (có/ kh ng) Có Khơng Ti u chảy   T o ón   70 Ngứa mề ay   Ho   Suy kiệt   Mệt m i   Buồn n n n n   au ụng   Lý kh c   2.2 Triệu chứng l m s ng nhập viện:…………………………………… Thăm khám: 3.1 To n trạng: Mạch: Nhiệt ộ: … Huyết p: ….mmHg C n nặng: 3.2 Ti u hóa: ………………………………………………………………… 3.3 Tim mạch: ……………………………………………………………… 3.4 H hấp: …………………………………………………………… 3.5 C c c quan kh c: ……………………………………………………… Chẩn đoán: ……………………………………………………………… Điều trị: ………………………………………………………………… 5.1 Diễn iến l m s ng: …………………………………………………… 5.2 T nh trạng viện: ……………………… Theo dõi s u điều trị: C c s theo dõi C ng thức m u Trước T Thời gian theo dõi sau iều trị tuần th ng th ng th ng năm HC: HC: HC: HC: HC: HC: BC: BC: BC: BC: BC: BC: BCAT: BCAT: BCAT: BCAT: BCAT: BCAT: 71 AST ALT Creatinin Ure XN ph n ELISA Kh c C c triệu chứng l m s ng sau iều trị (có/ kh ng) Triệu chứng Trước T Sau T Sau T tuần th ng Sau T th ng Sau T th ng Sau T năm Ti u chảy T o ón Ngứa mề ay Ho Suy kiệt Mệt m i Buồn n n n n au ụng Tổng kết tr nh điều trị ………………………………………………… N i ng th ng năm 2018 Bác sỹ điều trị 72 PHỤ LỤC MỘT S HÌNH NH H nh Nu i cấy ấu trùng giun lư n H nh Bệnh nh n ngứa mề ay ùi H nh Ấu trùng giun lư n từ mẫu nu i H nh 4.Bệnh nh n ngứa mề ay tay 73 H nh Máy ELISA Elx 808 H nh Kết ELISA dư ng t nh với ấu trùng giun lư n ... cứu - ịa iểm nghi n cứu: Nghi n cứu ược thực Viện S t rét - Ký sinh trùng - C n trùng Trung ng v Viện Sinh th i v t i nguy n sinh vật - Thời gian nghi n cứu: từ năm 2017 - 2018 2.2 NỘI DUNG NGHIÊN... sp.) TRÊN CÁC Đ I TƢ NG KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI VIỆN S T RÉT-K SINH TR NG – CÔN TR NG TRUNG ƢƠNG NĂM (2017 -2018) Chuyên ngành: Động vật học Mã số: 42 01 03 LUẬN VĂN THẠC SỸ SINH HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN... HÌNH NHIỄM GIUN LƯƠN TRÊN THẾ GIỚI 14 1.3.TÌNH HÌNH NHIỄM GIUN LƯƠN TẠI VIỆT NAM 15 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 ỐI TƯỢNG NGUYÊN LIỆU CỨU ỊA IỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN