CASE LÂM SÀNG TẮC RUỘT

NHĨM NGOẠI KHOA ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH CASE LÂM SÀNG TẮC RUỘT Nhóm CASE LÂM SÀNG NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH CASE LÂM SÀNG NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH CASE LÂM SÀNG NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH CASE LÂM SÀNG NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH CASE LÂM SÀNG NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH Theo bạn, chẩn đốn tắc ruột thì: A Khó B Dễ Khơng khó NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH Điều quan trọng trường hợp tắc ruột ? A Chẩn đoán có tắc ruột hay khơng B Chẩn đốn ngun nhân gây tắc ruột C Phương thức điều trị NHÓM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH EPIDEMIOLOGY Tắc ruột cấp cứu ngoại khoa hay gặp, chiếm tỷ lệ 19% cấp cứu bụng 0,8 - 1,2% bệnh ngoại khoa Tỷ lệ tử vong - % Ngày nhờ tiến gây mờ, hồi sức phẫu thuật nên tỷ lệ giảm thấp - 2% NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH Ruột hoại tử - Cấp máu ruột - Tuần hoàn đối lưu ruột - Cảm giác đau ruột non dẫn truyền sợi hướng tâm giao cảm NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH … - Ở tế bào : hỗng tràng : 0,7 – 0,9 A; hồi tràng 0,3 – 0,4 A - Điện giải ruột cố gắng cân với mạch máu :)) - Lớp biểu mô : tb trụ, tb nhầy, tb Panneth, tb nội tiết, tb M - Điện động trơn ruột kéo dài thần kinh 10-40 lần, có kênh Na+Ca2+ thay kênh Na+ - Các yếu tố khử cực màng : căng thành ống tiêu hóa; Ach; ε’; hormol gastrin insulin - CCK,… - Các yếu tố tăng cực màng : ε; epinephrin - ε’ : tuyến nước bọt, tuyến Brunner; thực quản - dày - TK ruột - phần xa ruột già - ε : giảm lượng máu đến tuyến Trung tâm đói; trung tâm no NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH Điều trị ?? MỜI ANH NAM  NHÓM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH • Chống định tuyệt đối: Chỉ định phẫu thuật dựa nhiều yếu tố: • Lâm sàng thời gian • Tuổi bệnh kèm • Ngun nhân • Vị trí • Thể tích Chỉ định phẫu thuật dựa nhiều yếu tố: Các yếu tố BN không ủng hộ phẫu thuật Xảy tai biến, biến chứng ?? MỜI ANH NAM :))))) NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH Tiên lượng BN nào? NHÓM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH • Bổ sung thêm hình ảnh cản quang • Dựa vào diễn biến bệnh nhân .. .CASE LÂM SÀNG NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH CASE LÂM SÀNG NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH CASE LÂM SÀNG NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH CASE LÂM SÀNG NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH CASE LÂM SÀNG NHĨM... THÁI BÌNH CẬN LÂM SÀNG NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH CẬN LÂM SÀNG NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH CẬN LÂM SÀNG NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH CẬN LÂM SÀNG NHĨM NGOẠI Y DƯỢC THÁI BÌNH CẬN LÂM SÀNG Theo bạn,... định tắc ruột • Tắc ruột non: chẩn đoán lâm sàng dễ dàng bệnh nhân nhập viện với triệu chứng đau bụng cơn, nơn ói, bí trung đại tiện khám lâm sàng cho thấy dấu hiệu bụng chướng, dấu quai ruột