Bài viết giới thiệu về chân dung nhân viên công tác xã hội lâm sàng trong môi trường bệnh viện, để làm rõ khi là một nhân viên công tác xã hội lâm sàng, họ sẽ khác với những nhân viên công tác xã hội thực hành trong lĩnh vực không lâm sàng như thế nào. Qua các mô tả thực chứng, các tác giả muốn nêu rõ các thuận lợi và thách thức mà các nhân viên công tác xã hội lâm sàng trong môi trường bệnh viện đang gặp phải và cần nỗ lực vượt qua. Từ khóa: công tác xã hội lâm sàng, nhân viên công tác xã hội, công tác xã hội bệnh viện. ABSTRACT
PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN CHÂN DUNG NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI LÂM SÀNG TRONG MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆN CN Đinh Văn Mãi* CN Nguyễn Đức Tài** TÓM TẮT Bài viết giới thiệu chân dung nhân viên công tác xã hội lâm sàng môi trường bệnh viện, để làm rõ nhân viên công tác xã hội lâm sàng, họ khác với nhân viên công tác xã hội thực hành lĩnh vực không lâm sàng Qua mô tả thực chứng, tác giả muốn nêu rõ thuận lợi thách thức mà nhân viên công tác xã hội lâm sàng môi trường bệnh viện gặp phải cần nỗ lực vượt qua Từ khóa: cơng tác xã hội lâm sàng, nhân viên cơng tác xã hội, công tác xã hội bệnh viện ABSTRACT The article aims to introduce Clinical Social Worker in hospital The article includes the sections as follow: (1) The description of clinical social work and differences between a Clinical Social Worker and a Non-clinical Social Worker; (2) Standards and job orientations for Clinical Social Worker in social work pratice ; (3) Disscussion about opportunities and challenges of Clinical Social Worker in hospital in the factual context of Vietnam Keywords: clinical social work, social worker, social work in hospital ĐẶT VẤN ĐỀ Công tác xã hội ngành khoa học, nghề chuyên môn ngày phát triển Việt Nam Đề án Phát triển nghề công tác xã hội giai đoạn năm 2010 – 2020 Thủ tướng Chính phủ * Học viên cao học, Khoa Cơng tác xã hội – Đại học Khoa học xã hội Nhân văn, email: vanmaictxh@hcmussh.edu.vn ** Cử nhân Công tác xã hội – Đại học Mở TP Hồ Chí Minh, email: tainguyensws@gmail.com - 242 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 phê duyệt ngày 25/3/2010 tạo xung lực thúc đẩy trình đào tạo, xây dựng đội ngũ nhân viên công tác xã hội chuyên nghiệp nhằm đáp ứng nhu cầu xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến.Trước xu đó, lĩnh vực chăm sóc sức khỏe bệnh viên ngày quan tâm trọng Thông tư 43 Bộ Y tế việc tổ chức thực nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viên tạo điều kiện cho phịng cơng tác xã hội bệnh viện đời phát triển dịch vụ nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh Môi trường bệnh viện sở cho phát triển công tác xã hội lâm sàng Nhân viên xã hội lâm sàng kiến thức, đại diện cho nhóm lớn cán thực hành sức khỏe hành vi bệnh viên Họ người chẩn đoán, điều trị rối nhiễm tâm trí, rối loạn cảm xúc, hành vi bệnh nhân Họ thích hợp để làm việc trung tâm chăm sóc sức khỏe ban đầu, trung tâm y tế sức khỏe tâm thần bệnh viện cộng đồng,…Bài viết nhằm đưa nhìn tổng quan cơng tác xã hội lâm sàng, phân biệt khác thực hành công tác xã hội lâm sàng không lâm sàng Bên cạnh đó, sinh viên cơng tác xã hội nhận công việc mà nhân viên công tác xã hội lâm sàng làm việc bệnh viện dựa chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp Từ đó, thấy thuận lợi thách thức trình đạo tạo, xây dựng đội ngũ nhân viên công tác xã hội lâm sàng NỘI DUNG 2.1 Định nghĩa công tác xã hội lâm sàng: cách tiếp cận tổng hợp Công tác xã hội lâm sàng lĩnh vực đặc thù công tác xã hội Trên giới, có nhiều học giả đưa định nghĩa hác với nhiều chiều kích – nhãn quan khác để định nghĩa công tác xã hội lâm sàng Theo Barker (2013), - 243 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 công tác xã hội lâm sàng áp dụng chuyên nghiệp lý thuyết phương pháp cơng tác xã hội để chẩn đốn, điều trị, phòng ngừa rối nhiễu tâm lý, khuyết tật, hay suy giảm chức năng, bao gồm rối nhiễu tâm trí, xúc cảm hành vi (Socialwork.vn, 2014) Một định nghĩa hác, dựa nhãn quan lịch sử, công tác xã hội lâm sàng phương pháp công tác xã hội cá nhân (Casework) chuyên gia công tác xã hội (Gozález Gelman, 2015) Cũng theo hai tác giả trên, phương pháp công tác xã hội cá nhân định nghĩa hác dựa tảng lý thuyết mà nhân viên công tác xã hội thực hành lý thuyết Pearlman, Hamilton Hollis, hay cổ xưa Mary Ellen Richmond Tosone (2016), công tác xã hội lâm sàng định nghĩa giới hạn hệ thống lý thuyết nhiệm vụ nhân viên công tác xã hội giáo dục thực hành Đặc biệt, Hiệp hội nghề công tác xã hội M (NASW) đưa định nghĩa: “Thực hành công tác xã hội lâm sàng phương pháp ứng dụng lý thuyết phương pháp công tác xã hội để chẩn đoán can thiệp trường hợp rối loạn chức tâm lý-xã hội, khuyết tật, suy giảm rối loạn cảm xúc rối loạn liên quan đến tâm thần Công tác xã hội lâm sàng dựa tảng nhiều lý thuyết phát triển đời sống người bối cảnh tâm lý-xã hội Những dịch vụ công tác xã hội lâm sàng bao gồm đánh giá, chẩn đoán, trị liệu bao gồm: tâm lý trị liệu tham vấn; biện hộ (lấy thân chủ làm trọng tâm); tư vấn hoạt động lượng giá Tiến trình cơng tác xã hội lâm sàng thực khuôn khổ hoạt động công tác xã hội chịu ảnh hưởng quy điều đạo đức Hiệp hội (công tác xã hội M )” (NASW, 2005) Từ định nghĩa vừa nêu trên, khó đưa định nghĩa quán bao quát khái niệm công tác xã hội lâm sàng Tuy nhiên, cơng tác xã hội lâm sàng hiểu tổng hợp chiều kích sau: - 244 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Một là, công tác xã hội lâm sàng lĩnh vực đặc thù công tác xã hội Điều hàm nghĩa công tác xã hội lâm sàng chịu ảnh hưởng hệ thống lý thuyết phương pháp thực hành công tác xã hội quy điều đạo đức ngành nghề Hai là, công tác xã hội lâm sàng thường hỗ trợ chuyên nghiệp – một, nhân viên công tác xã hội lâm sàng – khách hàng (khách hàng hiểu cá nhân, gia đình, cộng đồng tìm iếm giúp đỡ) Tuy nhiên, công tác xã hội lâm sàng thường hướng đến làm việc chuyên nghiệp nhân viên công tác xã hội cá nhân – gia đình cộng đồng Ba là, cơng tác xã hội lâm sàng kế thừa phát triển đặc thù phương pháp công tác xã hội với cá nhân, theo tiến trình lịch sử phát triển ngành 2.2 Sự khác biệt nhân viên công tác xã hội lâm sàng (Clinical Social worker) nhân viên công tác xã hội không thực hành lĩnh vực lâm sàng (Non-clinical Social worker) Như đề cập phần định nghĩa, hơng có nhiều yếu tố khác biệt công tác xã hội lâm sàng với công tác xã hội không thực hành lĩnh vực lâm sàng Vậy đâu yếu tố làm nên đặc biệt nhân viên công tác xã hội lâm sàng so với nhân viên công tác xã hội khác? Sự khác biệt trước hết phải kể đến môi trường làm việc nhân viên công tác xã hội lâm sàng thường nằm hệ thống làm việc đặc thù nặng yếu tố liên quan đến: bệnh tật nguy hiểm, sức khỏe tâm thần, lạm dụng chất, mâu thuẫn gia đình (bạo lực, lạm dụng,…) Trong hi nhân viên công tác xã hội không thực hành lĩnh vực lâm sàng làm số cơng việc giúp đỡ cá nhân thích nghi với mơi trường làm - 245 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 việc mới, thiết kế chương trình phục hồi lực xã hội cho - 246 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN cá nhân gãy vỡ chức xã hội thơng thường mà khách hàng gặp phải làm giảm lực xã hội hách hàng hi tham gia vào đời sống xã hội Thêm vào đó, khác biệt việc cơng nhận chứng hành nghề cấp bậc đào tạo để trở thành nhân viên xã hội (do đặc thù bối cảnh Việt Nam chưa có hệ thống chứng hành nghề cho nhân viên công tác xã hội, bảng so sánh so sánh M ) ản So sánh nhân viên công tác xã hội hông thực hành lĩnh vực lâm sàng nhân viên công tác xã hội lâm sàng (tại M ) Nhân viên công tác xã hội không Nhân viên công tác xã hội lâm sàng thực hành tron lĩnh vực lâm sàn Tối thiểu thạc s Trình độ Cử nhân học vấn tối thiểu Hệ thống LSWA (Licensed Social Work chứng Associate): chứng hành nghề hành nghề dành cho người tốt nghiệp cao đẳng – đại học công tác xã hội người có chuyên ngành gần (tâm lý…) LSW (Licensed Social Wor ): điều iện tiên để nhận chứng người học phải tốt nghiệp cử nhân ngành công tác xã hội Hoặc người muốn nhận chứng thuộc ngành hác phải có thời lượng làm việc giám sát nhân viên xã hội có chứng hành nghề Với chứng này, người thực hành làm số cơng việc quản lý ca, phụ tá cho công việc iểm huấn dịch vụ xã hội hác ( hơng có tính chất lâm sàng) LMSW (Licensed Master Social Wor er): Đây cấp cao - 247 - Buộc phải có chứng LMSW Với chứng này, người thực hành bắt đầu làm việc lĩnh vực lâm sàng nhiên hông thể thực hành độc lập Cần hỗ trợ giám sát nhân viên cơng tác xã hội lâm sàng (có chứng chỉ) LCSW (Licensed Clinical Social Wor ): Giấy chứng cao ngành công tác xã hội (tại M ) Với chứng này, nhân viên công tác xã hội làm số mơi trường làm việc đặc biệt bệnh viện, văn phòng trị liệu, làm việc văn phòng riêng nhân viên cơng KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 mà nhân viên công tác xã hội (ở tác xã hội M ) nhận ( hơng có tính chất lâm sàng) Với chứng này, nhân viên xã hội hoạt động độc lập thực hành độc lập Nguồn: socialworkdegree.net 2.3 Chuẩn mực hành nghề nhân viên công tác xã hội lâm sàng Cũng nhân viên công tác xã hội khác, nhân viên công tác xã hội lâm sàng không hành nghề khuôn khổ tuân thủ theo đặc điểm quy điều đạo đức hành nghề công tác xã hội nói chung mà cịn có số chuẩn mực riêng hành nghề ngành Theo NASW (2005), chuẩn mực hành nghề nhân viên công tác xã hội lâm sàng bao gồm 12 tiêu chuẩn về: • Đạo đức giá trị • Những k thực hành chun sâu mơ thức can thiệp • Sự chuyển gửi • Khả tiếp cận khách hàng • Sự riêng tư bảo mật • Kiểm huấn tư vấn • Ứng xử chun nghiệp mơi trường làm việc tiến trình làm việc • Ghi chép bảo lưu thông tin khách hàng • Năng lực văn hóa • Phát triển chuyên nghiệp thực hành • Những vấn đề liên quan đến công nghệ - 248 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 2.4 Công việc nhân viên công tác xã hội lâm sàng Bên cạnh chuẩn mực thực hành cho nhân viên công tác xã hội lâm sàng, NASW huyến nghị nhân viên công tác xã hội lâm sàng làm việc với khách hàng hoạt động đây: • Thiết lập trì mối quan hệ làm việc với khách hàng dựa yếu tố tảng: tôn trọng lẫn nhau, chấp nhận tin cậy • Thu thập giải thích thơng tin liên quan đến người, môi trường, xã hội sức khỏe • Lượng giá can thiệp tầm phạm vi hoạt động • Thiết lập mục tiêu can thiệp với khách hàng • Tạo điều kiện cho thay đổi thích hợp ba chiều kích: nhận thức, cảm xúc hành vi mục tiêu can thiệp • Lượng giá tính hiệu dịch vũ hỗ trợ cung cấp cho khách hàng • Xác định nguồn lực thân chủ có cơng cụ đánh giá cần thiết • Biện hộ để đảm bảo cho dịch vụ khách hàng nhận • Hình thành mơ hình làm việc đa ngành để khách hàng nhận dịch vụ cần 2.5 Thuận lợi nhân viên công tác xã hội lâm sàng môi trường bệnh viện Trong năm gần đây, đặc biệt sau năm 2010, với định Thủ tướng phủ phê duyệt đề án 32, ngành nghề công tác xã hội tạo dấu mốc chuyển biến mạnh mẽ có - 249 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH - 250 - ISBN: 978-604-73-4701-8 PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN hoạt động góp phần đáng ể vào cơng phát triển xã hội Tiếp nối thành tựu đó, ngành công tác xã hội tiếp tục ghi dấu ấn lịch sử phát triển nghề công tác xã hội Việt Nam với đề án phát triển công tác xã hội lĩnh vực y tế Đề án cho ta thấy nghề công tác xã hội dần thức hóa có vai trị quan trọng mơi trường y tế – lĩnh vực chăm sóc sức khỏe Bệnh viện dường môi trường cung cấp nhiều hội để hạt giống công tác xã hội lâm sàng nảy nở phát triển Bởi lẽ, với đề án này, nhân viên công tác xã hội lâm sàng nguồn nhân lực thích hợp để đóng góp tính chun nghiệp làm việc mơi trường có tính đặc thù bệnh viện Nhân viên cơng tác xã hội lâm sàng có lợi gần gũi kiến thức k liên quan yếu tố lâm sàng – bệnh tật giúp tạo nên tương đồng với nguồn nhân lực khác bệnh viện như: bác s , y tá, điều dưỡng, nhà tâm lý học, tham vấn viên, chuyên gia trị liệu tâm lý, v.v Mặt khác, với định hướng tiếp cận mang tính tảng “Con người - môi trường”, nhân viên công tác xã hội lâm sàng có phạm vi hoạt động mà nhân viên khác bệnh viện khó thực phạm vi vai trò chức Điều phân biệt rõ thơng qua bảng phân tích sau: Bảng 2: So sánh công việc nhân viên công tác xã hội lâm sàng bệnh viện với bác s chuyên viên tâm lý trị liệu (do tác giả tổng hợp) Lĩnh vực hoạt độn Nhân viên CTXH lâm sàng ác sỹ Khám bệnh – Khơng, Có Chẩn đoán chẩn đoán bệnh am hiểu iến thức toa thuốc (đặc (thể lý – thực thể) bệnh để tham gia trưng y hoa) thiết lập chương trình hỗ trợ (ngồi việc cho thuốc) - 251 - Chuyên viên tâm lý trị liệu Không, tương tự nhân viên công tác xã hội lâm sàng chủ yếu liên quan đến chương trình hỗ trợ liên quan đến vấn đề tâm lý KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH Khám bệnh – Khơng (tại Việt Nam) chẩn đốn liên quan đến tâm thần ISBN: 978-604-73-4701-8 Có Chẩn đốn Không (tại Việt Nam) toa thuốc (đặc trưng y hoa) - 252 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Tham vấn – trị liệu Có (nếu đào tạo) Có thể (sử dụng lý thuyết mơ hình tham vấn – trị liệu: Phân tâm, CBT, gia đình, ) (Counseling – psychotherapy) Có (đặc trưng nghề nghiệp làm việc) Kết nối – vận động Có (đặc trưng nghề tài trợ cho nghiệp làm bệnh nhân hó việc) hăn (Hỗ trợ vật chất trình điều trị) Hiếm (đặc trưng nghề nghiệp làm việc) Hiếm (đặc trưng nghề nghiệp làm việc) Tổ chức hoạt động Có (đặc trưng nghề cộng đồng – quan nghiệp làm hệ cộng động việc) Hiếm (đặc trưng nghề nghiệp khung làm việc) Hiếm (đặc trưng nghề nghiệp làm việc) Hoạt động vãng gia – hỗ trợ bệnh nhân nhà ( ế hoạch viện sau hi xuất viện) Hiếm (đặc trưng nghề nghiệp làm việc) Khó (đặc trưng nghề nghiệp làm việc) Có (đặc trưng nghề nghiệp làm việc) Giúp khách hàng Có (đặc trưng nghề (bệnh nhân) nghiệp làm chuyển gửi đến việc) trung tâm dịch vụ cộng đồng (ngồi bệnh viện) Khơng (đặc trưng Hiếm (đặc trưng nghề nghề nghiệp nghiệp làm làm việc) việc) Biện hộ cho hách Có (đặc trưng nghề Hiếm (đặc trưng hàng nhận nghiệp làm nghề nghiệp dịch vụ hỗ việc) làm việc) trợ cần thiết Giáo dục viên – hỗ Có Thường xuyên trợ cộng đồng việc chăm sóc bảo vệ sức hỏe bệnh tật/chăm sóc sức hỏe cộng đồng Có xuyên - 253 - Hiếm (đặc trưng nghề nghiệp làm việc) Thường Hiếm KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 Như vậy, thấy nhân viên cơng tác xã hội kết hợp với chuyên gia thuộc chuyên ngành hác để tạo thành liên minh làm việc, song giữ lại sắc, đặc trưng riêng chuyên ngành để tạo nên khác biệt hi tham gia vào lĩnh vực chăm sóc sức khỏe Trong số trường hợp, nhân viên cơng tác xã hội lâm sàng kiêm nhiệm số nhiệm vụ, chức chuyên gia khác vài trường hợp (khi khơng có thiếu nhân sự) 2.6 Những thách thức nhân viên công tác xã hội lâm sàng Bên cạnh thuận lợi môi trường bệnh viện, nhân viên công tác xã hội lâm sàng gặp phải thách thức bối cảnh Việt Nam liên quan đến khía cạnh: thực hành, đào tạo chứng hành nghề 2.6.1 Những thách thức liên quan đến thực hành Khung pháp lý bảo vệ người làm thực hành công tác xã hội lâm sàng chưa xây dựng Có thể nói, nhân viên cơng tác xã hội bắt đầu thức hóa ngành y tế Tuy nhiên, với đặc trưng nghề nghiệp có tính chun sâu lĩnh vực công tác xã hội lâm sàng cần phải có khung pháp lý vững chuẩn mực hành nghề công tác xã hội lâm sàng mang đặc trưng văn hóa bối cảnh Việt Nam Sự hiểu biết công tác xã hội lâm sàng môi trường bệnh viện từ cấp lãnh đạo trung ương, giám đốc sở y tế, giám đốc bệnh viện nhân viên y tế Xét mặt lịch sử hình thành phát triển ngành nghề cơng tác xã hội có đứt đoạn thời gian dài (từ sau năm 1975 đến thập niên 1990 kỷ XX) phát triển mạnh mẽ gần (sau Đề án 32 năm 2010); hiểu biết chức năng, vai trị, lợi ích ngành nghề cơng tác xã hội cịn nhiều hạn chế Điều làm trở ngại cho việc hiểu lĩnh vực chuyên môn sâu - 254 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN - 255 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 công tác xã hội lâm sàng Do đó, việc tuyển dụng bổ nhiệm cho nhân viên công tác xã hội lâm sàng thuộc quản lý nằm hệ thống công bệnh viện cho phù hợp vấn nạn, thách thức Thêm vào đó, số Ban giám đốc bệnh viện chưa hiểu hết tầm quan trọng ngành nghề công tác xã hội bệnh viện nên chưa thực việc thức mở phịng cơng tác xã hội bệnh viện Hiểu biết người bệnh, gia đình truyền thơng đại chúng ngành cơng tác xã hội cịn chưa đầy đủ Có thể thấy rõ, người bệnh, gia đình truyền thơng đại chúng thường hiểu chưa đầy đủ ngành nghề công tác xã hội Thơng thường, người bệnh, gia đình truyền thơng đại chúng thường hiểu công việc công tác xã hội hoạt động từ thiện Điều thấy rõ thông qua việc nhân viên công tác xã hội thực tốt hai vai trò vận động tiếp nhận tài trợ - hỗ trợ người bệnh có hó hăn hoạt động từ thiện – kết nối cộng đồng (Trần Cơng Bình, 2016) Chính lẽ đó, nhân viên cơng tác xã hội lâm sàng cần phải tiếp tục chứng minh lực làm việc để góp phần mở rộng hình ảnh nhân viên cơng tác xã hội nói chung cơng việc cơng tác xã hội lâm sàng nói riêng khơng từ thiện 2.6.2 Những vấn đề liên quan đến đào tạo Hệ thống đào tạo công tác xã hội trường đại học, cao đẳng Việt Nam thường đào tạo nhân viên công tác xã hội tổng quát (General Social Wor er) Như đề cập vấn đề đứt đoạn lịch sử phát triển ngành nghề, vậy, trường Đại học, Cao đẳng, Trung cấp Việt Nam thường chủ yếu tập trung để đào tạo nhân viên công tác xã hội tổng quát để đáp ứng nhu cầu xã hội đương đại Tuy nhiên, công tác xã hội lâm sàng lĩnh vực có tính chun sâu cao nên việc đào tạo trở thành nhân viên công tác xã hội lâm sàng thách thức lớn Hiện tại, số chương trình đào tạo ngành cơng - 256 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN tác xã hội - 257 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 trường đại học Việt Nam có số môn liên quan đến thực hành lâm sàng như: tham vấn (3 - tín – bắt buộc), sức khỏe cộng đồng (2 tín – bắt buộc), công tác xã hội lĩnh vực sức khỏe tâm thần (2 tín – tự chọn), tâm thần học (2 tín - tự chọn) Tại Hoa Kỳ, nơi ngành công tác xã hội đạt mức phát triển cao, lấy trường đại học Boston để minh họa, nơi có đào tạo chuyên ngành công tác xã hội lâm sàng, hệ thống môn học xây dựng chuyên sâu mảng lâm sàng: bốn môn học bắt buộc (Nhập môn công tác xã hội lâm sàng, công tác xã hội lâm sàng với cá nhân, công tác xã hội lâm sàng với nhóm, cơng tác xã hội lâm sàng với gia đình) số hệ thống mơn học tín tự chọn khác mà sinh viên cần phải học (công tác xã hội lâm sàng với trẻ em, Trị liệu gia đình, Trị liệu Nhận thức – hành vi, cơng tác xã hội lâm sàng với cặp đôi, công tác xã hộilâm sàng với người lớn có sang chấn tâm lý, lý thuyết thực hành với cộng đồng LGBT1, công tác xã hội lâm sàng với người già, công tác xã hội lâm sàng với trẻ em có sang chấn,….) Chương trình đào tạo cơng tác xã hội lâm sàng vừa phải rộng vừa phải chuyên sâu, để phân biệt rõ với chuyên ngành khác Như đề cập nhân viên xã hội lâm sàng cần phải có kiến thức tảng giao thoa ba lĩnh vực: y khoa, tâm lý lâm sàng cơng tác xã hội để thực hành cơng tác xã hội lâm sàng cách hiệu quả; mặt khác, vừa phải giữ tính khác biệt thực hành Vì vậy, việc nắm vững tảng, vai trị hệ thống lý thuyết công tác xã hội điều khơng thể thiếu Thêm vào đó, lúc thực hành, nhân viên công tác xã hội lâm sàng cần phải giữ khung phạm vi làm việc cách chắn chắn Đó lý giải thích Hoa Kỳ, muốn trở thành nhân viên cơng tác xã hội lâm sàng trình độ tối thiểu phải thạc s phải có hai loại giấy chứng hành nghề cao hệ thống hành nghề cơng tác xã hội LGBT: nhóm người đồng tính, song giới chuyển giới - 258 - PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 2.6.3 Vấn đề liên quan đến chứng hành nghề Tại nước phát triển nghề cơng tác xã hội, để thực hành công tác xã hội cần phải vượt qua kiểm định lực làm việc để nhận chứng hành nghề Tại Việt Nam, việc xây dựng hiệp hội chứng hành nghề công tác xã hội tổng qt cịn tiến trình xây dựng phát triển chứng cơng tác xã hội lâm sàng thách thức lớn tính chun sâu địi hỏi cao, có tính nghiêm ngặt chặt chẽ chuyên ngành KẾT LUẬN Nhân viên cơng tác xã hội ngày đóng góp vai trị đặc biệt cơng phát triển hệ thống an sinh quốc gia Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe nói chung bệnh viên nói riêng ngày hồn thiện phát triển Do đó, địi hỏi đội ngũ nhân thực hành cơng tác xã hội chuyên nghiệp có đủ kiến thức, thái độ để hịa nhập làm việc mơi trường bệnh viện Trong đó, lên nhu cầu cấp thiết có nhân viên cơng tác xã hội lâm sàng chuyên nghiệp đào tạo chuyên sâu để làm việc môi trường bệnh viện Với kiến thức, lâm sàng – bệnh tật, nhân viên công tác xã hội lâm sàng làm việc với nhóm liên ngành bệnh viên để mang đến dịch vụ tốt cho bệnh nhân, người nhà bệnh nhân cộng đồng Tuy nhiên, để xây dựng đội ngũ nhân viên công tác xã hội lâm sàng tiến trình đầy thách thức, địi hỏi nổ lực nhiều Bộ ngành liên quan Bộ Y tế, Bộ Giáo dục - Đào tạo, Bộ Lao động Thương Binh Xã hội việc hoạch định sách, pháp lý để xác định vai trò, vị trí, chức năng, phạm vi làm việc, quy điều đạo đức nghề nghiệp kể biện pháp bảo vệ nhân viên xã hội lâm sàng gặp tình bất trắc, rủi ro Mặt khác, cần có biện pháp cụ thể như: (i) Bệnh viện tích cực truyền thông nâng - 259 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH cao nhận thức - 260 - ISBN: 978-604-73-4701-8 PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN cho cán y tế, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân cộng đồng hiểu đến vai trị nhân viên cơng tác xã hội lâm sàng bệnh viên, (ii) Các trường Đại học, Cao đẳng đào tạo ngành Công tác xã hội cần cải thiện chất lượng đào tạo mang hướng chuyên sâu để tạo đội ngũ nhân thực hành công tác xã hội lâm sàng có “Tâm Tầm” bệnh viện TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Trần Cơng Bình (2016), Phát triển nghề cơng tác xã hội ngành y tế: kết bước đầu, thách thức khuyến nghị, tài liệu hội thảo “Công tác xã hội lĩnh vực chăm sóc sức khỏe”, Đại học Đà Lạt Nguyễn Quốc Giang (2016), Công tác xã hội bệnh viện – thách thức trở ngại để trở thành dịch vụ công tác xã hội chuyên nghiệp, tài liệu hội thảo “Công tác xã hội lĩnh vực chăm sóc sức khỏe”, Đại học Đà Lạt Tiếng Anh Barth.F.D (2014), Integrative of Clinical Social Work Practice – A Contemporary Perspective, New York: Springer Beder.J (2006), Hospital Social Work (2nd), New York: Routledge Dale.O; Smith.R (2013), Human Behavior and Social Environment – Social Systems Theory (7th), New Jersey: Pearson Heinonen.T; Metter.A (2005), Social Work in Health and Mental Health: Issues, Development, and Action, Toronto: Canadian scholar’s Press Heller.N.R; Gitterman.A (2011); Mental Health and Social Problems: A Social Perspective; New York: Routledge González, M.J & Gelman, C.R (2015), Clinical Social Work Practice in the Twenty-First Century: A Changing Landscape, Clinical Social Work Journal: Springer National Association of Social Workers (2005), NASW Standards for - 261 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH Clinical Social Worker in Social Work Practice - 262 - ISBN: 978-604-73-4701-8 PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 10 Reamer.F.G (2015), Clinical Social Work in a Digital Environment: Ethics and Risk-management Challenges, Clinical Social Work Journal: Springer 11 Tausig.M; Fenwick.R (2011); Work and Mental health in Social Context; New York: Springer 12 Tosone.C (2016), Clinical Social Work Practice and Education: What Would Flexner Think Now, Journal of Social Work Education Website 13 http://careersinpsychology.org/becoming-clinical-social-worker/ (truy cập ngày 12/10/2016) 14 http://www.socialwork.vn/bo-tieu-chuan-nasw-ve-thuc-hanh-cong-tac-xahoi-lam-sang/ (Truy cập ngày 12/10/2016) 15 http://www.socialworkdegree.net/what-is-the-difference-between-clinicaland-non-clinical-social-work/ (Truy cập ngày 12/10/2016) 16 https://www.bu.edu/academics/ssw/programs/clinical-social-workpractice/ (truy cập ngày 12/10/2016) 17 http://www.socialworklicensure.org/articles/clinical-vs-direct-servicessocial-work.html ((truy cập ngày 12/10/2016) - 263 - ... cho nhân viên công tác xã hội, bảng so sánh so sánh M ) ản So sánh nhân viên công tác xã hội hông thực hành lĩnh vực lâm sàng nhân viên công tác xã hội lâm sàng (tại M ) Nhân viên công tác xã hội. .. CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VÀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO CỬ NHÂN NGÀNH CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 2.4 Cơng việc nhân viên công tác xã hội lâm sàng Bên cạnh chuẩn mực thực hành cho nhân viên công. .. xây dựng đội ngũ nhân viên công tác xã hội lâm sàng NỘI DUNG 2.1 Định nghĩa công tác xã hội lâm sàng: cách tiếp cận tổng hợp Công tác xã hội lâm sàng lĩnh vực đặc thù công tác xã hội Trên giới,