Trẻ em là tương lai của đất nước. Chính vì thế mà trẻ em luôn cần được chăm sóc và quan tâm chu đáo. Đặc biệt, với công cuộc đã và đang đổi mới đất nước hiện nay làm cho xã hội ngày càng phát triển và văn minh hơn, chất lượng cuộc sống con người cũng theo đó mà dần được cải thiện. Những bậc phụ huynh có điều kiện chăm lo cho con mình hơn. Tuy nhiên, điều đó cũng kéo theo một hệ lụy đó là con người dành nhiều thời gian cho công việc, do đó mà họ ít có thời gian quan tâm đến con cái. Sự chăm sóc ấy mới dừng ở thể chất mà chưa thực sự chú ý đến tâm lý của trẻ. Rối nhiễu tâm trí (Mental Disorders) không phải là bệnh mà dùng để chỉ ra một hội chứng, một trạng thái sức khỏe. Khi dùng cụm từ RNTT người ta đề cập đến một tình trạng chung có biểu hiện lệch lạc về sức khỏe tâm thần trong một thời gian đủ dài vượt khỏi sự tự điều chỉnh trở lại cân bằng của cơ thể và cần phải có sự can thiệp chuyên môn để tránh vòng xoắn rối nhiễu nặng dần, dẫn đến các tổn thương khó hồi phục. RNTT ở trẻ em đang được xã hội quan tâm bởi tầm ảnh hưởng rộng của vấn đề này ở phạm vi cá nhân, gia đình, cộng đồng và xã hội. Trẻ bị RNTT nếu không được phát hiện để có biện pháp kiểm soát sớm có thể phát triển gây tổn thương bệnh lý tâm thần suốt đời. RNTT nếu không được phát hiện, vòng xoắn rối nhiễu nặng dần lên, các triệu chứng trên trở nên rõ rệt và thường xuyên hơn, tác động rõ rệt đến sinh hoạt, học tập, làm việc và nảy sinh các bệnh thực thể khác. Nếu tiếp tục không được chẩn đoán và can thiệp kịp thời thì việc trị liệu sẽ trở nên khó khăn hơn rất nhiều.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN, ĐHQGHN KHOA XÃ HỘI HỌC ĐỒN THỊ HƯƠNG “ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP CƠNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN TRONG VIỆC HỖ TRỢ TRẺ RỐI NHIỄU TÂM TRÍ HỊA NHẬP CỘNG ĐỒNG” (Nghiên cứu trường hợp Trung tâm Công tác xã hội tỉnh Quảng Ninh) KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC HỆ CHÍNH QUY Khóa học: QH-2014-X Ngành: Cơng tác xã hội GVHD: PGS.TS Nguyễn Thị Kim Hoa Hà Nội - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan khóa luận với đề tài “Ứng dụng phương pháp Công tác xã hội cá nhân việc hỗ trợ trẻ RNTT hòa nhập cộng đồng” (Nghiên cứu trường hợp Trung tâm Công tác xã hội tỉnh Quảng Ninh) cơng trình nghiên cứu riêng tôi, hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Thị Kim Hoa Những tư liệu sử dụng để thực khóa luận trung thực, có xuất xứ rõ ràng Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước Hội đồng khoa học nội dung khóa luận Tác giả Ký tên Đồn Thị Hương MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CTXH NVXH TC RNTT Công tác xã hội Nhân viên xã hội Thân chủ Rối nhiễu tâm trí DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng biểu Bảng Bảng 1.1 Bảng 1.2 Sơ đồ Sơ đồ Nội dung Đề cương vấn sâu Bảng phân tích điểm mạnh điểm yếu TC Lập kế hoạch can thiệp hỗ trợ Sơ đồ sinh thái Các vấn đề TC Trang 10 35 37 29 33 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành khóa luận này, em nhận hỗ trợ, hướng dẫn, giúp đỡ nhiều cá nhân, tổ chức Em chân thành cảm ơn PGS.TS Nguyễn Thị Kim Hoa tận tình hỗ trợ định hướng nghiên cứu suốt trình em thực đề tài khóa luận Dù cố gắng tâm huyết với đề tài kiến thức thân lĩnh vực nghiên cứu chưa thực chuyên sâu, thời gian nghiên cứu hạn chế nên khơng tránh khỏi thiếu sót Vì vậy, em mong nhận đóng góp ý kiến từ phía thầy giáo để khóa luận em hồn chỉnh chất lượng Hà Nội, tháng 12 năm 2017 Sinh viên Đoàn Thị Hương PHẦN 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN Lý chọn đề tài Trẻ em tương lai đất nước Chính mà trẻ em ln cần chăm sóc quan tâm chu đáo Đặc biệt, với công đổi đất nước làm cho xã hội ngày phát triển văn minh hơn, chất lượng sống người theo mà dần cải thiện Những bậc phụ huynh có điều kiện chăm lo cho Tuy nhiên, điều kéo theo hệ lụy người dành nhiều thời gian cho cơng việc, mà họ có thời gian quan tâm đến Sự chăm sóc dừng thể chất mà chưa thực ý đến tâm lý trẻ Rối nhiễu tâm trí (Mental Disorders) khơng phải bệnh mà dùng để hội chứng, trạng thái sức khỏe Khi dùng cụm từ RNTT người ta đề cập đến tình trạng chung có biểu lệch lạc sức khỏe tâm thần thời gian đủ dài vượt khỏi tự điều chỉnh trở lại cân thể cần phải có can thiệp chun mơn để tránh vòng xoắn rối nhiễu nặng dần, dẫn đến tổn thương khó hồi phục RNTT trẻ em xã hội quan tâm tầm ảnh hưởng rộng vấn đề phạm vi cá nhân, gia đình, cộng đồng xã hội Trẻ bị RNTT không phát để có biện pháp kiểm sốt sớm phát triển gây tổn thương bệnh lý tâm thần suốt đời RNTT khơng phát hiện, vòng xoắn rối nhiễu nặng dần lên, triệu chứng trở nên rõ rệt thường xuyên hơn, tác động rõ rệt đến sinh hoạt, học tập, làm việc nảy sinh bệnh thực thể khác Nếu tiếp tục khơng chẩn đốn can thiệp kịp thời việc trị liệu trở nên khó khăn nhiều Khơng vậy, RNTT năm gần nhắc đến nhiều hơn, đặc biệt với trẻ em Theo Tổ chức Y tế giới, RNTT loại bệnh phổ biến nhất, đứng đầu danh sách bệnh tật người, vượt lên HIV/AIDS, bệnh nhiễm trùng thông thường tim mạch Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới (WHO), tỷ lệ trẻ em bị rối nhiễu tâm trí cộng đồng nhận định mức phổ biến từ 10% đến 20% nước phát triển (WHO 2001) Với nước phát triển nơi nhiều trẻ em phải sống nghèo khổ, thiếu ăn, bệnh tật, bạo lực chiến tranh, ước tính tỷ lệ mức tương tự, khơng nói cao Theo Trung tâm Nghiên cứu đào tạo phát triển cộng đồng (RTCCD), có tới 20% trẻ bị RNTT Những rối nhiễu từ nhẹ mà không phát điều trị kịp thời làm tăng trầm trọng bệnh khác Theo số liệu điều tra Sở Lao động - Thương binh Xã hội tỉnh Quảng Ninh, năm 2012, tồn tỉnh có 280.180 trẻ em, trẻ em có rối nhiễu tâm trí, chiếm 10% Theo số liệu điều tra Trung tâm Công tác xã hội tỉnh Quảng Ninh triển khai thực đề tài nghiên cứu khoa học cấp tỉnh “Nghiên cứu, đề xuất số giải pháp nhằm giảm thiểu rối nhiễu tâm trí địa bàn tỉnh Quảng Ninh” tổng số 3.656 trẻ sàng lọc, tỷ lệ RNTT nói chung chiếm khoảng 10.0% Nói cách khác, 10 trẻ có trẻ có nguy mắc rối nhiễu tâm trí, tỷ lệ cao nhóm trẻ từ 11-16 tuổi (chiếm gần 17.0%), tiếp đến nhóm trẻ 2-5 tuổi (chiếm khoảng 12.0%) Từ thực trạng trên, sinh viên lựa chọn nghiên cứu trẻ RNTT mà không đối tượng trẻ em khác tượng RNTT trẻ em xảy ngày nhiều Trong đó, lâu nay, việc chăm sóc trẻ trọng mặt thể chất Thực tế trẻ mắc bệnh hệ nghiêm trọng cho thấy khơng chuyện riêng mái nhà RNTT trẻ em có biểu bất thường trẻ từ năm đầu đời như: Quấy khóc thường xun, biếng ăn, bám mẹ, chậm nói, chơi mình, tập trung, giao tiếp mắt, tự làm đau thân… Nếu khơng điều trị thích hợp hỗ trợ kịp thời khiến cho đời sống tình cảm quan hệ xã hội trở nên phức tạp hơn, tình trạng thêm trầm trọng, bệnh nhân dần bị tách hẳn khỏi sống đời thường, phận tìm đến chết tự tử Bởi vậy, phát sớm can thiệp kịp thời RNTT trẻ cần thiết Trẻ bị RNTT không phát sớm để có biện pháp can thiệp, trị liệu kịp thời gây tổn thương bệnh lý tâm thần khó hồi phục trở thành gánh nặng cho gia đình xã hội Đặc biệt trẻ em, khơng điều trị thích hợp hỗ trợ kịp thời khiến cho đời sống tình cảm quan hệ xã hội trở nên phức tạp hơn, tình trạng thêm trầm trọng, ảnh hưởng đến phát triển toàn diện trẻ Điều khiến cho trẻ gặp nhiều khó khăn q trình hòa nhập cộng đồng sau Hầu hết em mang tâm lý mặc cảm, tự ti, ngại giao tiếp ngồi cộng đồng Điều khó khăn không nhận sẻ chia, cảm thông từ người xung quanh Với lý trên, sinh viên định lựa chọn đề tài “Ứng dụng phương pháp công tác xã hội cá nhân việc hỗ trợ trẻ RNTT hòa nhập cộng đồng” (Nghiên cứu trường hợp Trung tâm Công tác xã hội tỉnh Quảng Ninh) Tổng quan cơng trình nghiên cứu liên quan đến trẻ em RNTT Tình hình nghiên cứu giới cơng trình liên quan đến trẻ RNTT: Thứ nhất, nghiên cứu RNTT Tính đến thời điểm tại, có nhiều nhà khoa học giới tiến hành nghiên cứu RNTT Có thể nêu số dẫn chứng sau: Hướng nghiên cứu nguyên nhân dẫn tới RNTT Trong năm gần đây, nhà nghiên cứu giới tập trung vào việc tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến RNTT Dựa vào nghiên cứu cụ thể, nhà nghiên cứu bước đầu đưa nhận định, giả thuyết khoa học theo quan điểm lập trường nghiên cứu cá nhân nguyên nhân dẫn đến RNTT trẻ Hội đồng nghiên cứu Y tế Sức khỏe Úc (National Health and Medical Research Council - NHMRC) (2001), nghiên cứu nguyên nhân RNTT trẻ đưa số nguyên nhân sau: 1) Các nguyên nhân gen/di truyền; 2) Các nhân tố môi trường; 3) Những bất thường sinh lý; 4) Bất thường tâm lý Hướng nghiên cứu mô tả RNTT tỷ lệ mắc RNTT Từ việc mô tả chung biểu RNTT, nghiên cứu nhà khoa học giới sâu tìm hiểu biểu cụ thể bệnh Đại diện cho hướng nghiên cứu có nhà khoa học như: Gaspard Itard, Hugh Blair, Eugen Bleuler, Hans Asperger, Leo Kanner v.v Đã có nhiều nghiên cứu tỷ lệ mắc RNTT giới Theo báo cáo tổ chức y tế giới (WHO), tỷ lệ trẻ em bị RNTT cộng đồng nhận định mức phổ biến từ 10% đến 20% nước phát triển (WHO 2001) Hướng nghiên cứu biện pháp giáo dục trị liệu RNTT Các nghiên cứu phương pháp giáo dục trị liệu cho trẻ RNTT đa dạng phong phú Phương pháp ABA (Applied Behavior Analysis - Phân tích hành vi ứng dụng) Đây số phương pháp hữu hiệu để dạy trẻ tự kỷ Từ đầu năm 1960, ABA hàng trăm nhà trị liệu sử dụng để dạy kỹ giao tiếp, kỹ vui chơi, kỹ tương tác xã hội, kiến thức học đường, tự chăm sóc thân, kỹ làm việc kỹ sống cộng đồng Những kĩ đặc biệt dạy cách chia hành vi thành bước nhỏ, dạy bước thời điểm củng cố bước Nhiều nghiên cứu cho thấy ABA cải thiện đáng kể tiến trẻ, đặc biệt cải thiện ngôn ngữ khả nhận thức cho trẻ Phương pháp ABA tác giả Ivar Lovaas bạn đồng nghiệp nghiên cứu phát triển vào năm 1990 Phương pháp TEACCH (Treatment and Education Autistic Children Communication Handicap - Trị liệu giáo dục trẻ tự kỷ trẻ khuyết tật giao tiếp) phương pháp giáo dục dạy dỗ dành cho trẻ tự kỷ mắc 10 NVXH: Thế thời điểm gia đình phát vấn đề nào? PH: Khi 22 tháng, gia đình thấy cháu có nhiều biểu thất thường, hay lủi thủi, thích chơi mình, ngồi nhút nhát, khơng hòa nhập với bạn bè, khơng tập trung Rất thích xem ti vi, quảng cáo, nói ngơn ngữ quảng cáo C Cúi mặt hay phát âm vơ nghĩa, thực vài u cầu đơn giản, chưa có ngơn ngữ NVXH: Gia đình đưa C khám đâu ạ? PH: Gia đình đưa cháu lên bệnh viện Vinmec Hà Nội kết luận C bị tự kỷ mức Tiếp đó, gia đình đưa C sang bệnh viện Sản nhi kết luận chung chung, kê đơn thuốc uống dặn gia đình theo dõi tháng mà thấy khơng tiến triển đến điều trị Đến tháng năm 2016, anh chị đưa vào Trung tâm Công tác xã hội tỉnh Quảng Ninh để trị liệu NVXH: Em hiểu lo lắng anh gia đình Mọi việc qua giai đoạn khó khăn rồi, anh tin tưởng động viên gia đình tiến bước PH: Vâng NVXH: Khi cho tới trung tâm theo học, mong muốn lớn anh gì? PH: Anh mong cháu làm quen với nếp sinh hoạt lớp, biết tự phục vụ thân, biết chơi với bạn vui vẻ NVXH: Em hiểu điều đó, nhà hay chơi con? PH: Cả hai vợ chồng anh Bây đến buổi tối hai vợ chồng thay dạy cháu Mỗi người tiếng xen kẽ cho cháu đỡ chán Dạo cháu hay cười vui vẻ em 63 Anh thấy cháu học tiến nhiều Biết phân biệt màu sắc màu Anh mua loại 100 bóng nhỏ màu sắc khác Cúi mặt cho cháu cháu biết phân biệt hết màu sắc NVXH: Đó điều đáng mừng anh Nhưng tiến trẻ phụ thuộc nhiều vào nỗ lực cố gắng gia đình nhà trường Nên gia đình cần rèn dạy trẻ nhà nữa, mong nhanh tiến PH: Ừ, gia đình anh cố gắng giúp cháu, mong cháu biết nhiều NVXH: Các cô mong trẻ lớn khôn, tuổi tiến Nhà trường gia đình cố gắng anh Em cảm ơn anh buổi trò chuyện nhé, khơng làm nhiều thời gian anh Lúc rảnh anh em lại trao đổi tiếp không? PH: Được em NVXH: Vâng em chào anh Gương mặt tươi vui, đầy hy vọng 64 PHỤ LỤC 2: PHỎNG VẤN SÂU NHÂN VIÊN TRỊ LIỆU TẠI TRUNG TÂM Đối tượng vấn: Chị Nguyễn Thị P- Nhân viên trực tiếp trị liệu cho thân chủ Người vấn (NPV): Em chào chị, chị biết em thực tập tuần làm việc với chị q trình trị liệu cho bé C Em có số điều muốn nhờ chị giúp đỡ thêm để làm đề tài thực tập tốt nghiệp Đối tượng vấn (ĐTPV): Ừ, em hỏi NPV: Chị làm lâu chưa ạ? ĐTPV: Chị làm năm em NPV: Trước chị học trường ạ? ĐTPV: Chị học khoa Công tác xã hội trường Lao Động Xã Hội em NPV: Ở trung tâm hay có đợt tập huấn cho nhân viên trung tâm phụ huynh khơng chị? ĐTPV: Có, nhiều em Hàng tháng theo kế hoạch có đợt tập huấn, mời thầy dạy Rồi có câu lạc dành cho phụ huynh tham gia, câu lạc diễn với tần suất thấp Câu lạc Gia đình trẻ tự kỷ từ tháng năm 2014 Hàng năm Trung tâm tổ chức mời chuyên gia đầu ngành trị liệu trẻ RNTT, trẻ tự kỷ nước đào tạo, tập huấn cho cha mẹ người chăm sóc trẻ kiến thức, kỹ năng, phương pháp chăm sóc giáo dục trẻ Tổ chức buổi tọa đàm, sinh hoạt để chia sẻ kinh nghiệm chăm sóc trẻ hội viên Câu lạc NPV: Phòng trị liệu trang bị nhiều đồ chị Em thấy có xà, xe đạp, cầu thang… ĐTPV: Ừ, đầy đủ Trung tâm trọng đến việc đầu tư sở vật chất để phục vụ cho hoạt động trị liệu cho cháu vận động tinh 65 có đồ vận động tinh, vận động thơ lại có đồ dung vận động thô, phù hợp với lứa tuổi khác NPV: Theo quan sát em thấy đợt trung tâm trị liệu cho cháu chị? ĐTPV: Ừ em ạ, phòng khám trung tâm trình sửa lại nên trung tâm ưu tiên trị liệu cho cháu nặng Còn trước phòng khám đều chục bạn NPV: Kế hoạch trị liệu cho cháu xây dựng chị? ĐTPV: Khi trẻ vào nhận phân cơng cháu người trị liệu Và trị liệu trực tiếp lên kế hoạch để trị liệu cho trẻ Ban đầu vào nhân viên trị liệu tiếp nhận sàng, xem tình trạng cháu Sau lên kế hoạch trị liệu vấn đề trẻ Trong buổi trị liệu thời gian tiếng, 10 phút đầu mát xa cho trẻ, tập trung vào miệng, chân tay, bắp, làm cho trẻ mềm Sau dạy trẻ theo nội dung kế hoạch Nhân viên phòng trị liệu xây dựng kế hoạch trị liệu đợt, hàng tháng ngày cho trẻ, tuần can thiệp, trị liệu - buổi cho trẻ Trung tâm Công tác xã hội Kế hoach trị liệu nhân viên cơng tác xã hội Mơ hình xây dựng cụ thể nhằm hướng dẫn trẻ đạt mục tiêu về: Bắt chước; tri giác; vận động tinh; vận động thô; phối hợp tay mắt; tư duy; ngôn ngữ; kỹ tự lập; kỹ xã hội NPV: Như nghĩa kế hoạch trẻ khác phải khơng chị Trong q trình trị liệu chị có gặp nhiều khó khăn khơng ạ? ĐTPV: Ừ em, khơng trẻ giống trẻ nào, trẻ có vấn đề khác nhân viên trị liệu lại có cách lên kế hoạch khác nhau, cho phù hợp với trẻ Q trình trị liệu gặp nhiều khó khăn, cháu có vấn đề tâm lý, chậm phát triển, cháu khó khăn q trình tiếp xúc ban đầu chưa quen với môi trường nên không hợp 66 tác với cô Nên cô nhiều thời gian để cháu làm quen, phải kiên trì NPV: Phụ huynh đưa trẻ đến có đầy đủ buổi khơng ạ? Phụ huynh có nhiệt tình việc hỗ trợ giáo không ạ? ĐTPV: Hầu phụ huynh họ quan tâm con, đưa đến Hôm chị đưa kế hoạch buổi dạy tập cho phụ huynh để họ dạy thêm nhà NPV: Kết thúc đợt trị liệu khoảng ạ? ĐTPV: Tùy em Tùy xem cháu bị nặng hay nhẹ, mức độ tiến cháu Có cháu nhanh 2-3 tháng, có cháu đến 5-6 tháng NPV: Sau tham gia trị liệu cháu tiến đáng kể không chị? ĐTPV: Tất nhiên em, tập luyện thường xuyên trẻ dần hình thành thói quen ví dụ trẻ nói từ thay ban đầu khơng nói từ nào, biết cách nhận loại đồ vật… NPV: Vâng em cảm ơn chị buổi trao đổi hôm ĐTPV: Ừ, khơng có em Em thực tập lâu có khơng hiểu hay thắc mắc hỏi chị 67 PHỤ LỤC 3: KẾ HOẠCH TRỊ LIỆU CHO TRẺ RNTT (Từ ngày 05/9/2017 đến ngày 29/9/2017) 68 5/9/2017 Bắt đầu trị liệu cho TC Cải thiện khả bắt chước kết hợp với phát triển kỹ tự lập Hoạt động 1: Bắt chước Hướng dẫn TC bắt chước cử ngày tự lập: Bắt chước xúc ăn Bắt chước chải đầu Bắt chước lau tay Bắt chước lau miệng Bắt chước dép NVXH chuẩn bị dụng cụ có sẵn phòng trị liệu lược, bàn chải, khăn lau, đồ dung ngày để hướng dẫn cho TC TC hiểu làm theo hướng dẫn NVXH Tri giác Cải thiện ý mắt cảm nhân theo hình dáng Vận động tinh Cải thiện vận động tinh rắn rỏi bàn tay 06/9/201 Vận động thô Cải thiện phối hợp, thăng bằng, rắn rỏi trạng thái thể tổng quát Tăng cường phối hợp Hoạt động 2: Ghép hình NVXH lấy hình ghép vật có 3-4 miếng ghép, làm mẫu lần hướng dẫn cho TC TC làm theo hướng dẫn NVXH Hoạt động 3: Luyện tập sử dụng kẹp phơi đồ NVXH chuẩn bị kẹp phơi đồ, khăn tay mỏng; hướng dẫn TC kẹp khăn tay lên dây Hoạt động 1: Vượt chặng đường với chướng ngại vật khó NVXH đặt chướng ngại vật sole xe đạp, bóng to, ghế,… Làm mẫu lần cho TC TC làm theo hướng dẫn NVXH Hoạt động 2: Xâu hạt Chuẩn bị: dây xâu (thắt nút TC biết xâu hạt TC làm theo hướng dẫn NVXH tay mắt 69 đầu), hạt, hộp đựng hạt màu Cách chơi: Cầm sợi dây xâu mẫu hạt, sau đưa cho trẻ sợi dây yêu cầu trẻ tự xâu Chỉ cho trẻ hạt màu xanh, đỏ, vàng cho trẻ xâu theo màu Yêu cầu trẻ nhắc lại tên màu Cho trẻ xâu liên tiếp từ đến hạt Nhận thức Hoạt động 3: Tìm đồ vật bị thể giấu túi vải màu đen Cải thiện Chuẩn bị túi vải dụng khả cụ bình sữa, cốc, đĩa, quan sát bàn chai đánh răng, bát… phán đoán cho vào túi đen Hướng dẫn TC cho tay vào túi bịt miệng túi lại Sau đó, NVXH nói: “Lấy cho đĩa” TC lấy đồ vật mà NVXH yêu cầu 07/9/201 Ngôn ngữ Hoạt động 1: Cải thiện NVXH lấy khả có hình ảnh bác sĩ, giao tiếp cơng an… Và nói: “Con muốn phát triển từ làm…” Sau trẻ nhìn hình vựng nói “Bác sĩ”, hết hình Kỹ tự Hoạt động 2: lập Hướng dẫn TC cầm thìa Cải thiện cách, phân biệt ăn khả tự không ăn ăn độc lập ngồi bàn Kỹ xã Hoạt động 3: Nghe trả lời hội hóađiện thoại giao tiếp NVXH chuẩn bị hai điện Cải thiện thoại đưa TC Sau khả giả vờ gọi điện bảo TC nghe tương tác NVXH nói câu như: xã hội “Alo”, “C à”, “Có phải C khơng”, “C làm thế” sau TC tìm xác đồ vật mà NVXH yêu cầu TC làm theo hướng dẫn NVXH TC thực TC phối hợp tốt thực nhanh chóng 08/9/201 Điều hòa giác quan Bắt chước Tăng cường khả tương tác phối hợp thao tác 11/9/201 Phối hợp tay mắt Cải thiện khả phối hợp tay mắt Nhận thức thể Tăng cường khả nhận biết ghi nhớ Ngôn ngữ Cải thiện khả lời dạy cách sở hữu 70 12/9/201 Kỹ tự lập Tự cởi quần áo cách độc lập hướng dẫn TC trả lời Hoạt động 1: Mát xa toàn thân NVXH mát xa phận thể cho TC cánh tay, ngón tay, chân Hoạt động 2: Đi thảm gai NVXH cầm tay TC TC thảm gai vòng Hoạt động 3: Tương tác với búp bê NVXH chuẩn bị búp bê, thìa, lược Đưa TC búp bê nói: “C chải tóc cho em búp bê đi”, “C đút cho búp bê ăn nào”, “C bế em đi” Hoạt động 1: Vẽ ngón tay Chuẩn bị hình tròn, hình tam giác, hình vng Hướng dẫn TC lấy ngón tay trỏ di chuyển xung quanh viền hình NVXH hỏi thêm: “Đây hình gì” Hoạt động 2: Nhớ tên thành viên gia đình NVXH hỏi TC: Con tên gì”; “ Bố tên gì” Khi TC khơng biết NVXH mớm lời nhắc cho TC Thực lặp lặp lại với thành viên khác mẹ, chị Hoạt động 3: Xác định đồ vật thuộc người Ví dụ: Chiếc giày của…ba; váy của…mẹ; búp bê của…C thông qua tranh Hoạt động 1: Cởi cúc áo NVXH chuẩn bị áo có cúc sau hướng dẫn TC cởi cúc cởi hẳn áo TC cảm thấy thoải mái mềm TC thực hướng dẫn NVXH TC vẽ nhớ hình TC nhớ tên thành viên gia đình TC hiểu làm tốt TC biết cởi cúc áo 71 Hoạt động 2: Cài cúc áo NVXH hướng dẫn TC cách cài cúc áo, sau để TC cài cúc Hoạt động 3: Chơi xếp khối Chuẩn bị hộp khối gỗ hình vng nhỏ hướng dẫn TC chồng lên thành khối cao TC biết cài cúc áo Hoạt động 1: Đi cầu thăng Tận dụng cầu thăng có sẵn lớp, NVXH hướng dẫn TC đứng lên cầu nhỏ mà không bị ngã Bắt chước Hoạt động 2: Bắt chước dùng Cải thiện môi tạo âm khả Hướng dẫn TC chu môi, bặm bắt chước môi, thơm tạo âm thanh; thực cử động động tác nhai, le lưỡi, môi – đảo lưỡi sang hai bên miệng Tri giác Hoạt động 3: Cảm nhận Cải thiện loại âm cảm nhận NVXH gõ lần lưng ngón tai, tay ngừng chút để tiếng lắng nghe động nghe rõ ràng cách chăm 14/9/201 Vận động Hoạt động 1: Cắt giấy tinh Cho TC cắt giấy theo vạch Cải thiện màu, cắt thành hình vng, khéo léo đường thẳng, hình tròn đơi bàn tay học cách sử dụng kéo Vận động Hoạt động 2: Đánh gậy với thô bóng chày Cải thiện Cột sợi dây vào miếng xốp treo TC nhuần nhuyễn Kỹ xã hội hóagiao tiếp Giúp TC cải thiện khả tương tác mắt- mắt 13/9/201 Điều hòa giác quanmát xa TC hiểu nắm bắt nhanh chóng TC tạo âm môi TC lắng nghe cách chăm TC cắt theo vạch TC tỏ thích thú làm rắn rỏi cánh tay phát tiển phối hợp tay Phối hợp tay mắt Cải thiện thao tác đồ vật đến mục tiêu 10 72 bóng độ cao phù hợp để trẻ chạm đập vào bóng Hoạt động 3: Cắm bút chì Chuẩn bị bút chì có màu tương ứng với lỗ màu, hộp đựng bút, bảng lỗ màu Hướng dẫn TC cắm bút chì vào lỗ hộp đựng bút không trợ giúp Cắm 5-8 bút chì vào lỗ màu tương ứng 15/9/201 Nhận thức Hoạt động 1: Nhận biết thể phận thể Nhận biết NVXH hướng dẫn lần các phận thể tay, phần chân, mắt, miệng, tai Sau đó, thể NVXH hỏi: “Tai C đâu”, “Mắt C đâu”, “Mũi cô đâu” Ngôn ngữ Hoạt động 2: Hiểu câu Biết dùng có hai mệnh lệnh câu có cấu Ví dụ: NVXH nói: “C lấy cốc trúc đơn rót nước uống” giản cách biểu cảm Hoạt động 3: Luyện tập phát âm Sử dụng hình ảnh có sẵn bắp ngơ, củ cải, su su u cầu TC đọc sửa lỗi phát âm 18/9/201 Nhận thức Hoạt động 1: Nhận dạng thể đưa cho người khác Phát triến thú nhồi hiểu biết NVXH nói: “C lấy cho cảm thụ thỏ đưa cho cơ” Sau TC tên thực vật Đưa TC cắm theo yêu cầu Thực theo yêu cầu NVXH Hiểu yêu cầu NVXH Phát âm gần NVXH TC thực 11 12 73 theo yêu cầu Cải thiện từ vựng khả cảm nhận, xác định vị trí thành viên gia đình Nhận thức thể Phát triển nhận biết thức ăn cải thiện khả nhớ loại Lựa chọn thức ăn nước uống 19/9/201 Tri giác Cải thiện ý mắt cảm nhân theo hình dáng Vận động tinh Tăng cường vận động tinh tri giác màu sắc Điều hòa giác quan Hoạt động 2: Xác định vị trí thành viên gia đình NVXH sử dụng ảnh thay có người hỏi: “Bố đâu”, “Mẹ đâu”, “Em đâu” TC xác định thành viên gia đình Hoạt động 3: Hướng dẫn trẻ phân biệt lựa chọn thức ăn nước uống đơn giản tranh Sử dụng tranh có hình thức ăn nói: “Nước đâu”, “Thịt đâu” TC thực theo yêu cầu NVXH TC thực tốt Hoạt động 1: Ghép hình NVXH lấy hình ghép vật có 3-4 miếng ghép, làm mẫu lần hướng dẫn cho TC TC nắm bắt làm theo hướng dẫn NVXH Hoạt động 2: Tập tơ màu theo hình dạng NVXH lấy tờ giấy trắng vẽ hình bơng hoa hình vật, sau cho TC tơ màu theo hình Hoạt động 3: Mát xa tồn thân NVXH mát xa phận thể cho TC cánh tay, ngón tay, chân 20/9/201 Tri giác Hoạt động 1: Kết hợp khối Cải thiện màu với hình vng tờ giấy TC hiểu thực phân biệt mùa sắc, ý mắt kỹ kết hợp 13 74 tơ u Vẽ hai hình vng tô hai màu cầu đưa khác tờ giấy trắng Để hình vng màu khác giấy trắng Hướng dẫn trẻ đặt hình Sau không hướng dẫn trẻ để tự làm Cải thiện từ Hoạt động 2: Xác định vị trí vựng thành viên gia đình khả NVXH sử dụng ảnh thay cảm nhận, có người hỏi: “Bố đâu”, xác định vị “Mẹ đâu”, “Em đâu” trí thành viên gia đình Vận động Hoạt động 3: tinh Luyện tập sử dụng kẹp phơi Cải thiện đồ vận động NVXH chuẩn bị kẹp phơi đồ, tinh khăn tay mỏng; hướng dẫn TC rắn rỏi kẹp khăn tay bàn tay lên dây 21/9/201 Ngôn ngữ Hoạt động 1: TC làm theo Cải thiện NVXH lấy hướng dẫn khả có hình ảnh bác sĩ, NVXH giao tiếp công an… Và nói: “Con muốn phát triển từ làm…” Sau trẻ nhìn hình vựng nói “Bác sĩ”, hết hình Kỹ tự Hoạt động 2: lập Hướng dẫn TC cầm thìa Cải thiện cách, phân biệt ăn khả tự khơng ăn ăn độc lập ngồi bàn Kỹ xã Hoạt động 3: Nghe trả lời hội hóađiện thoại giao tiếp NVXH chuẩn bị hai điện Cải thiện thoại đưa TC Sau khả giả vờ gọi điện bảo TC nghe tương tác NVXH nói câu như: xã hội 14 15 75 “Alo”, “C à”, “Có phải C khơng”, “C làm thế” sau hướng dẫn TC trả lời 22/9/201 Tự chủ vận Hoạt động 1: Thực cử động động Thực cử động đầu, cánh tay, chân, bàn tay, uốn, vặn xoay thân người ngồi/ đứng/ nằm Tự cảm thụ Hoạt động 2: Yêu cầu trẻ lấy thân đồ đạc phòng NVXH nói: “C lấy cho hộp đất nặn” hay “C lấy cho cô xe đạp” Ngôn ngữ Hoạt động 3: Trò chơi cóCải thiện khơng biết tên NVXH cầm đồ vật, nói đồ vật, phát tên đồ vật, nói sai tên triển khả đồ vật hỏi TC: “Đây có phải nghe mèo không” TC trả lời có khơng 25/9/201 Cải thiện Hoạt động 1: Bài thơ: “Quả ngôn ngữ táo” Cho TC đọc theo nhân phát viên công tác xã hội NVXH triển nhận phát âm to, rõ hình miệng, thức cho TC nhìn phát âm từ: “táo”, “quả” Sau cho TC vận động việc nhảy qua hình tròn để lên hái táo Phát triển Hoạt động 2: “Chơi với búp nhận thức bê” Chuẩn bị: búp bê, cốc, thìa Cách chơi: Hướng dẫn trẻ cầm thìa cho búp bê uống nước Sau cho trẻ tự uống nước Cho trẻ lấy khăn lau miệng cho búp bê Lặp lại hành động từ đến lần Vận động Hoạt động 3: Nặn đất sét tinh Hướng dẫn TC nặn đất sét thành hình giun dài, vo thành hình tròn TC làm theo u cầu đưa TC làm theo hướng dẫn NVXH 16 17 18 76 26/9/201 Giúp TC hứng thứ vào học Hoạt động 1: - Kết hợp kép hai hoạt động chơi học - Sử dụng đồ ăn hoạt động học Ví dụ: cho bim bim vào hộp cho TC phát âm từ như: “hộp”, “bim”, “C ăn bim”, Cải thiện kỹ Hoạt động 2: Rửa tay sống Chuẩn bị chậu nước khăn tay Hướng dẫn TC rửa tay lau tay 27/9/201 Cải thiện Hoạt động 1: Xâu hạt khả bị - Sử dụng đồ chơi, vật dụng tập có sẵn lớp mà TC trung làm quen trước TC phát Cụ thể: chơi trò xâu hạt triển nhận Chuẩn bị: dây xâu (thắt nút thức đầu), hạt, hộp đựng hạt màu Cách chơi: Cầm sợi dây xâu mẫu hạt Sau đưa cho TC sợi dây yêu cầu trẻ tự xâu Chỉ cho trẻ hạt màu xanh, đỏ, vàng cho trẻ xâu theo màu Yêu cầu trẻ nhắc lại tên màu Cho trẻ xâu liên tiếp từ đến hạt Vận động Hoạt động 2: Cắt giấy tinh Cho TC cắt giấy theo vạch màu, cắt thành hình vng 28/9/201 Tri giác Hoạt động 1: Kết hợp khối Cải thiện màu với hình vng tờ giấy phân biệt tô mùa sắc, Vẽ hai hình vng tơ hai màu ý khác tờ giấy trắng Để mắt kỹ hình vng màu khác kết giấy trắng Hướng dẫn trẻ hợp đặt hình Sau khơng hướng dẫn trẻ để tự làm Vận động Hoạt động 2: Tập tơ màu theo tinh hình dạng TC làm theo hướng dẫn NVXH TC làm u cầu TC tơ hình vẽ 19 77 Tăng cường vận động tinh tri giác màu sắc Vận động thô Cải thiện rắn rỏi bàn tay phát triển bắp 29/9/201 Kết thúc lượng giá NVXH lấy tờ giấy trắng vẽ hình bơng hoa hình vật, sau cho TC tơ màu theo hình Hoạt động 3: Xách vật nặng NVXH chuẩn bị hai can nước, can lít cho TC xách hai vòng phòng TC cảm thấy thoải mái căng Tổng kết chia tay thân chủ Hoàn thành ... cam đoan khóa luận với đề tài Ứng dụng phương pháp Công tác xã hội cá nhân việc hỗ trợ trẻ RNTT hòa nhập cộng đồng (Nghiên cứu trường hợp Trung tâm Công tác xã hội tỉnh Quảng Ninh) cơng trình... sinh viên định lựa chọn đề tài Ứng dụng phương pháp công tác xã hội cá nhân việc hỗ trợ trẻ RNTT hòa nhập cộng đồng (Nghiên cứu trường hợp Trung tâm Công tác xã hội tỉnh Quảng Ninh) Tổng quan... thuyết, thao tác hóa khái niệm - Xác định sở lý luận nghiên cứu công tác xã hội trẻ em RNTT - Ứng dụng phương pháp công tác xã hội cá nhân trợ giúp trẻ em RNTT Trung tâm Công tác xã hội tỉnh quảng