ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT THẨM mỹ mở góc mắt TRONG sử DỤNG PHƯƠNG PHÁP PARK – z

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ***&*** ĐỀ CƯƠNG ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Tên đề tài : ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THẨM MỸ MỞ GÓC MẮT TRONG SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP PARK – Z Cơ quan chủ trì : Bệnh viện đại học Y Hà Nội Chủ nhiệm đề tài : Nguyễn Nhâm Quỳnh Anh Thời gian thực : 12 tháng Năm - 2018 THUYẾT MINH ĐỀ CƯƠNG ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THẨM MỸ MỞ GÓC MẮT TRONG SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP PARK-Z Thời gian thực hiện: 12 tháng Cấp quản lý: Cấp sở Từ tháng 10 năm 2018 đến tháng 10 năm 2019 Chủ nhiệm đề tài: Họ tên: Nguyễn Nhâm Quỳnh Anh Chuyên môn: Bác sỹ Đơn vị: Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ BV Đại học Y Hà Nội Điện thoại: 0963952211 Họ tên: Hoàng Tuấn Anh Email: nhamanh051085@gmail.com Đơn vị: Bộ mơn Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ Trường Đại học Y Hà Nội Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ BV Đại học Y Hà Nội Họ tên: Nguyễn Hợp Nhân Đơn vị: Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ BV Đại học Y Hà Nội Họ tên: BS Vũ Thị Dung Đơn vị: Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ BV Đại học Y Hà Nội Họ tên: Thái Duy Quang Đơn vị: Bộ môn Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ Trường Đại học Y Hà Nội Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ BV Đại học Y Hà Nội Các sinh viên tham gia nghiên cứu: Họ tên: …………………………… Lớp/tổ: ………………………….… Họ tên: …………………………… Lớp/tổ: …………………………… Mục tiêu nghiên cứu đề tài: * Lý chọn đề tài: Ngày quốc gia có quy chuẩn riêng vẻ đẹp phụ nữ Đôi mắt gọi cửa sổ tâm hồn người Ở châu Á người ta quan niệm đôi mắt trẻo, mi mắt rõ hai mí ln đẹp hút với người khác Về phương diện nhân chủng học, người Việt Nam thuộc chủng người Mangoloid, thường gặp người có cặp mắt mí, nói xác người có cặp mắt khơng phải mí mí, mí đơi khơng hồn chỉnh mí ẩn, mí khơng liên tục, nhiều nếp mí…Và đặc trưng mắt người châu Á Việt Nam mắt mí nếp quạt góc mắt Nếp quạt nếp da dọc đứng, có độ cong ngồi nối liền hai nếp mi Các hình thái khác mắt mí, mí lẩn, kèm theo nếp rẻ quạt góc mắt trong…thường thẩm mĩ, biểu lộ cảm xúc Chính có tỷ lệ khơng nhỏ người châu Á có nhu cầu tạo hình mắt hai mí với kích thước hình dáng hồn thiện hơn,người châu Á 90% dân số có nếp quạt Epicanthus tạo hình nếp mi trên, việc chỉnh sửa nếp quạt góc mắt góp phần quan mang lại hiệu thẩm mỹ cho đôi mắt Tuy nhiên phẫu thuật thẩm mĩ mi mắt có khác biệt châu Á Do cấu trúc giải phẫu mí mắt người châu Á khác so với mí mắt phương Tây theo kỹ thuật áp dụng điều chỉnh Điều quan trọng phải thấu hiểu triệt để đặc điểm giải phẫu mí mắt chức năng, hình thái mí mắt người châu Á để giảm thiểu biến chứng không mong muốn cải thiện đáng kể kết thẩm mĩ giữ đặc điểm dân tộc Ở Việt Nam có số tác giả nghiên cứu giải phẫu hình thái mi mắt có số nghiên cứu tạo hình mi Tuy nhiên phạm vi nghiên cứu chủ yếu tạo hình mi bệnh lí sụp mi, hở mi, vết thương vùng mi Riêng tạo hình thẩm mĩ mở góc mắt người có nếp rẻ quạt góc mắt áp dụng nước ta thời gian gần đây, chủ yếu dựa phương pháp dành cho người châu Á nói chung Việc xác định xác phương pháp tạo hình cho hình thái nếp rẻ quạt góc mắt chưa nghiên cứu hệ thống người Việt Nam Do bác sĩ phẫu thuật nên xem xét lựa chọn cẩn thận phương pháp phẫu thuật với mục đích tránh biến chứng nhiều tốt, dựa việc xem xét điều kiện bệnh nhân Từ thực tiễn lâm sàng, nhu cầu thực tế thực đề tài nghiên cứu: Đánh giá kết phẫu thuật thẩm mĩ mở góc mắt sử dụng phương pháp Park Z với hai mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng nếp rẻ quạt góc mắt người Việt Nam Đánh giá hiệu phẫu thuật thẩm mĩ mở góc mắt sử dụng phương pháp Park Z bệnh viện Đại học Y Hà Nội Tình hình nghiên cứu ngồi nước: - Một hình thái nếp da vùng mi có ảnh hưởng nhiều đến tính thẩm mĩ đơi mắt nếp quạt góc mắt Theo y văn có nhiều nhà nghiên cứu hình thành, phát triển, phân loại hình thái phương pháp tạo hình Epicanthus Các nếp quạt góc mắt xuất tất chủng tộc thai kì tháng thứ ba thứ sáu, biến người da trắng thường vào thời điểm sinh vị thành niên ( 2-5% lại) Ở người châu Á tỷ lệ cao 40- 90% tùy thuộc vào số liệu thống kê Ohmori [29] cho biết nhât 50 % cá thể giữ lại nếp quạt sau trưởng thành Do nếp rẻ quạt Epicanthus đặc trưng khuân mặt người châu Á Ohmori đề cập tới đôi mắt hút không hút người Nhật Bản, chủ yếu nói đến vùng mi nếp trên, độ dầy da mi trên…Ngồi ra, tác giả nhấn mạnh diện nếp quạt Epicanthus Khi có diện nếp quạt góc mắt đơi mắt hút - thể hình thái nếp quạt góc mắt trong: thể lơng mi, thể bờ mi, thể sụn mi, thể đảo ngược phân loại Johnson C.C [1]năm 1968 - Vasanthakumar[28] năm 2012 nghiên cứu hình thái nếp quạt Eipcanthus 400 bệnh nhân cho kết 95% thể sụn mi, 5% thể lông mi - Như sửa đổi phân loại Duke-Elder[2] Park, Chung-Sheng Lai[22] cộng đưa phân loại nếp da góc mắt Loại khơng có nếp da góc mắt trong, hồ tuyến lệ bộc lộ hoàn toàn Loại nếp da góc mắt che phần hồ lệ Loại hồ tuyến lệ bị che phủ hoàn toàn nếp da Loại nếp da thừa xuất từ mí mắt - Cho đến có nghiên cứu mô học nếp quạt epicanthal thực Kakizaki[16] Nghiên cứu bao gồm 10 mí mắt người lớn tuổi có độ tuổi trung bình 73 tuổi, nghiên cứu xác nhận cân nâng mi khơng cho sợi gắn kết với da mi vùng góc mắt trong, chủ yếu lượng lớn mơ xơ hóa nằm da vòng mi Các nghiên cứu kết luận hình thành nếp quạt góc mắt phụ thuộc vào sợi liên nhánh xiên vòng mi Do điều quan trọng tác động vào mối liên hệ sợi liên vòng mi da áp dụng phương pháp phẫu thuật mở góc mắt - Phân loại phương pháp tạo hình nếp quạt Epicanthus thành nhóm: Cắt hình elip, tạo hình chữ Z, Tạo hình V-Y, tạo hình chữ W Dae- Hwan Park[26] Mỗi phương pháp có ưu nhược điểm riêng phù hợp với loại hình nếp quạt Loại phương pháp tạo hình chữ Z sử dụng phổ biến Phương pháp tạo hình chữ Z bao hồm hình chữ Z, chữ Z nhiều chữ Z Tạo hình chữ Z gồm phương pháp Rogman, Sheehan, Imre, Ogawa Tạo hình chữ Z nhiều chữ Z gồm phương pháp cuat Blair, Converse, Jung Park, Mustarde - Năm 1996 J Park[3]đã trình bày phương pháp đơn giản dễ thực sử dụng đường rạch chữ Z dựa kinh nghiệm tác giả 160 trường hợp thực vòng 21 tháng mí mắt người châu Á Thể ưu điển kĩ thuật đơn giản thiết kế sẹo tối thiểu khu vực góc mắt so với phương pháp sử dụng rạch khác thường gây sẹo khó coi - Phần lớn người châu Á có nếp quạt góc mắt loại Hầu hết bác sĩ phẫu thuật tránh phẫu thuật mở góc sợ hình thành sẹo nhìn thấy Phương pháp cải tiến park Z[4] kĩ thuật an toàn hiệu để loại bỏ nếp da thừa này, sẹo vấn đề kĩ thuật Được J.Park báo cáo năm 2000 * Ở Việt Nam - Năm 2003 Lê Thị Hạnh[24] cơng bố kết đo số kích thước mi mắt số nhân trắc mắt Kết khảo sát số kích thước mắt khoảng cách hai góc mắt trong, rộng khe mi, độ mở tối đa mắt Đã đưa số mắt số mắt 2.Chỉ số mắt cho biết mức độ gần mắt mức độ : gần, trung bình, xa xa Chỉ số mắt cho biết mức độ dài khe mi mắt mức độ: ngắn, ngắn, trung bình, dài dài Từ tác giả đưa thang phân loại số mắt - Năm 2011 luận án tiến sĩ y học Đặng Văn Khanh[25] thực nghiên cứu nhân trắc mi 883 người Trong nghiên cứu tác giả đưa số kích thước mắt như: chiều cao nếp mi 6,08+- 0,15, chiều cao mi 24,91+- 0,3mm, khoảng cách hai góc mắt 30,39+-0,27mm, khoảng cách hai góc mắt ngồi 92,45+-2,82mm… Nội dung: * Đối tượng nghiên cứu: Chúng dự định nghiên cứu bệnh nhân nữ phẫu thuật thẩm mĩ mở góc mắt sử dụng phương pháp Park Z khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ- Bệnh viện đại học y hà nội Thời gian nghiên cứu từ tháng 10/ 2018 đến 10/2019 *Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: Là bệnh nhân nữ giới người Việt trưởng thành, khỏe mạnh, phát triển bình thường có nếp quạt loại II III có nhu cầu phẫu thuật thẩm mĩ mở góc mắt trong, sử dụng phương pháp Park Z bệnh viện đại học y Hà Nội thời gian từ tháng 10/2018 đến 9/2019 Bệnh nhân tự nguyện hợp tác đảm bảo giữ bí mật cho đối tượng *Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân có bệnh lý cấp tính, mạn tính khơng có khả phẫu thuật Bệnh nhân có bệnh lý mắt sụp mi, biến dạng sau chấn thương, vết thương chỗ, viêm nhiễm vùng mi - Bệnh nhân có vấn đề tâm thần kinh - Bệnh nhân không đồng ý tham gia vào nghiên cứu, hồ sơ bệnh án khơng có đầy dủ thơng tin nghiên cứu * Thời gian địa điểm nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu: tháng 10/ 2018 đến tháng 10/ 2019 - Địa điểm nghiên cứu: Khoa phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội * Phương pháp nghiên cứu: - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ( hồi cứu tiến cứu) - Mẫu nghiên cứu: cỡ mẫu cách chọn mẫu + Mẫu nghiên cứu: Ngẫu nhiên + Cỡ mẫu: Thuận tiện (dự kiến 15BN) + Cách chọn mẫu: Lựa chọn bệnh nhân có nếp mí rẻ quạt góc mắt loại II III phẫu thuật thẩm mĩ mở góc mắt sử dụng phương pháp park Z - Nội dung nghiên cứu/ Các biến số số nghiên cứu: • Mơ tả đặc điểm giải phẫu lâm sàng nếp quạt góc mắt người Việt Nam : hình thái nếp quạt góc mắt theo thể loại • Đánh giá hiệu phẫu thuật thẩm mĩ mở góc mắt + Chiều cao nếp mí góc + Hình thái nếp mí + Số lần phẫu thuật + Độ bộc lộ hồ lệ + Chiều dài khe mi + Khoảng cách hai góc mắt + Hình thái sẹo - Quy trình nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu Thu thập đủ hồ sơ bệnh án, ảnh tư liệu, địa liên lạc Thống kê thơng số cần thiết: - Chẩn đốn trước phẫu thuật - Phân loại theo thể loại nếp quạt góc mắt - Diễn biến sau mổ - Kết gần sau mổ - Hẹn bệnh nhân đến viện để kiểm tra, đánh giá kết xa ( tháng, tháng sau ) Chụp ảnh Nghiên cứu tiến cứu - Thăm khám lâm sàng bệnh nhân trước mổ để xác định đặc điểm lâm sàng nếp quạt góc mắt trong: phân loại, hình thái nếp mí chụp ảnh Đo đạc thơng số: chiều dài khe mi, khoảng cách hai góc mắt trong, chiều cao nếp mí trong, - Số lần phẫu thuật trước đó, phương pháp phẫu thuật - Theo dõi xử lý biến chứng sau mổ - Đánh giá địa sẹo bệnh nhân, liền vết mổ, hình thái sẹo sau phẫu thuật - Khám lại đánh giá kết sau mổ: khám lại sau mổ tuần, sau mổ tháng sau mổ tháng Các bước tiến hành thăm khám đo đạc, chụp ảnh trước mổ Các số biến số sau mổ ghi chép số liệu vào bệnh án nghiên cứu cho lần tái khám Quy trình Phẫu thuật - Thiết kế đường mổ: + Xác định điểm mốc : Điểm A: nằm da mặt trước nếp quạt, điểm giao cắt đường định hướng mong muốn cuat bờ mi tự ( phần góc mắt ) với đương nằm ngang qua hồ lệ Điểm B: điểm tận đầu nếp quạt Điểm C: nằm da nếp quạt gàn phía mũi điểm A, điểm giao cắt đường vẽ định hướng nếp mí phần góc mắt với đường thẳng nằm ngang qua hồ lệ Điểm D điểm sát bờ hồ lệ Điểm E: Là điểm tận đầu nếp quạt, nằm đường thiết kế nếp mí - Các bước kĩ thuật: Rạch da theo thiết kế Cắt bỏ da vòng mi theo đường rạch, gồm vùng tam giáo AEC vùng tạo hình chữ Z Tạo vạt tam giác ABD, cắt bỏ tam giác ACE Bóc tách lóc vạt da tứ giác ABDE lên để vạt có độ di động, giảm căng chuyển vạt Chuyển vạt chữ Z: góc B lên vị trí góc C góc A vào vị trí góc D Khâu đóng băng nylon 7.0 - Phương pháp cơng cụ thu thập thông tin + Bộ dụng cụ cho phẫu thuật thẩm mĩ mắt + Máy ảnh + Thước kẹp Palmer có độ xác 0,1mm + Compa Baudeloque có độ xác 0,1mm + Bút đánh dấu + Chỉ nylon 7.0 + Dao đốt điện cao tần - Sai số khống chế sai số * Phân tích xử lý số liệu Thuật tốn thống kê, chương trình SPSS 16.0 * Khía cạnh đạo đức nghiên cứu - Tất BN tham gia nghiên cứu tiến hành theo quy trình chung: Khám đánh giá hình thái nếp quạt góc mắt trong, lập kế hoạch phẫu thuật, tiến hành phẫu thuật, theo dõi đánh giá kết sau mổ - Các BN nghiên cứu giải thích rõ mục đích nghiên cứu, biết trách nhiệm quyền lợi cụ thể mình, tự nguyện tham gia hợp tác chấp hành đầy đủ qui định trình nghiên cứu Được đọc bảng thơng tin cung cấp cho đối tượng nghiên cứu - Bệnh nhân người giám hộ hợp pháp ký vào đơn tình nguyện tham gia nghiên cứu Chúng tiến hành thu thập số liệu bệnh nhân đồng ý tham gia vào nghiên cứu - BN có quyền rút khỏi nghiên cứu thời điểm - Nghiên cứu nhằm mục đích chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho cộng đồng, giúp đem lại thẩm mĩ vẻ đẹp cho đôi mắt phụ nữ - Bệnh nhân nghiên cứu làm bệnh án nghiên cứu, bệnh án nghiên cứu đánh số mã hóa thành viên nghiên cứu quản lý lưu trữ Chỉ nhóm nghiên cứu biết xác thơng tin đối tượng nghiên cứu có quyền cơng bố kết nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu cung cấp thông tin kết phẫu thuật - Khách quan đánh giá phân loại, trung thực xử lý số liệu Đề tài thực sau thông qua Nghiên cứu thực theo yêu cầu hội đồng đạo đức nghiên cứu Y sinh học trường Đại học Y Hà Nội thông qua Hội đồng khoa học sở lấy bệnh nhân nghiên cứu - Nội dung khác (nếu có): …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 10 Dạng kết dự kiến đề tài * Dự kiến kết nghiên cứu - Đặc điểm lâm sàng nếp mí mắt người Việt Nam + Hình thái nếp quạt epicanthus theo thể Hình thái nếp quạt Epicanthus Thể lông mi Thể bờ mi Thể sụn mi Thể đảo ngược Tổng số Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % + Hình thái nếp quạt epicanthus theo loại Hình thái nếp quạt Số lượng epicanthus Loại I: khơng có nếp da góc mắt Loại II: Nếp da góc mắt che phần hồ lệ Loại III: Hồ lệ bị che phủ hoàn toàn nế da Loại IV: Nếp da thừa xuất Tỷ lệ từ mí mắt Tổng số Tỷ lệ - Đánh giá kết phẫu thuật thẩm mĩ mở góc mắt sử dụng phương pháp Park Z + Các kích thước liên quan đến góc mắt nhóm bệnh nhân trước sau phẫu thuật: Các kích thước Khoảng cách hai góc Trước phẫu thuật Sau phẫu thuật mắt Độ dài khe mi Góc chếch khe mi Chiều cao nếp mi góc mắt mở mắt + Kết gần: ( khám lại sau ngày sau tháng) Biến chứng sau phẫu thuật : chảy máu, tụ máu, phù mi lan tỏa, nhiễm trùng vùng mổ… Tình trạng liền vết mổ : mép vết mổ khô , liền da, hở mép Sự liền sẹo : Sẹo phẳng, mảnh, mềm, màu sắc tương đồng với da Sẹo rõ, sần, sờ cứng màu sắc khác biệt bị lõm, co rúm da góc mắt Sự can thiệp bổ sung sau mổ Sự hài lòng bệnh nhân + Kết xa : tiêu chí đánh giá kết sau mổ tháng giống thời điểm sau mổ tháng * Khả ứng dụng: phẫu thuật thẩm mĩ mở góc mắt sử dụng phương pháp Park Z phương pháp dễ dàng thiết kế thực hành Mang lại kết tự nhiên, mềm mại, giá trị thẩm mĩ cao, để lại sẹo tối thiểu Phù hợp với loại II, III nếp quạt góc mắt * Các sản phẩm đề tài: - Xây dựng tiêu chuẩn chẩn đoán đề định sử dụng kỹ thuật mở góc mắt theo phương pháp Park Z Hồn thiện kỹ thuật mở góc mắt theo phương pháp Park Z người Việt Nam - Tham gia báo cáo khoa học, hướng dẫn sinh viên tham gia báo cáo Hội nghị 10 khoa học, báo, đào tạo (sinh viên, học viên sau đại học) - Đăng tải báo tạp chí Y học Việt Nam: báo - Phát triển đề tài luận văn thạc sĩ 11 Tài liệu tham khảo Johnson CC Epicanthus.Am J Ophthalmol 1968;66(5):939-946 Duke-Elder WS Textbook of ophthalmology St Louis: Mosby; 1952 Park JI(1996) Z-epicanthoplasty in Asian eyelids Plast ReconstrSurg 98:602-609 Lee Y, Lee E, Park WJ Anchor epicanthoplasty combined without-fold type double eyelidplasty for Asians: we have tomake an additional scar to correct the Asian epicanthal fold?Plast Reconstr Surg 2000;105:1872e80 Park JI Modified Z-epicanthoplasty in the Asian eyelid Arch Facial Plast Surg 2000;2:43e7 Fuente del Campo AFD Surgical treatment of the epicanthal fold Plast Reconstr Surg 1984;73:566e71 Zhang H A new Z-epicanthoplasty and a concomitant double eyelidplasty in Chinese eyelids Plast Reconstr Surg 2006;118:900e7 Mustarde´ JC Epicanthus and telecanthus Br J Plast Surg 1963;16:346e56 Yoon KC Modification of Mustarde´ technique for correction of epicanthus in Asian patients Plast Reconstr Surg 1993;92:1182e6 10 Kao YS, Lin CH, Fang RH Epicanthoplasty with modified Y-V advancement procedure Plast Reconstr Surg 1998;102:1835e41 11 .Uchida J A surgical procedure for blepharoptosis vera and for pseudoblepharoptosis in orientals Br J Plast Surg 1962;15:271e6 12 Mulliken JB, Hoopes JE W-epicanthoplasty Plast Reconstr Surg 1975;55:435e8 13 Oh YW, Seul CH, Yoo WM Medial epicanthoplasty using the skin redraping method Plast Reconstr Surg 2007;119:703e10 11 14 Yoo WM Root Z-epicanthoplasty in Asian eyelids Plast Reconstr Surg 2002;109:2067e71 15 Kakizaki H, Ichinose A, Nakano T, Asamoto K, Ikela H Anatomy of the epicanthal fold Plast Reconstr Surg 2012; 130(3): 494e-495e 16 Kakizaki H, Ichinose A, Nakano T Selva D, Leibovitch I The posterior limb in the medial canthal tenden in asians: does it exist? Am J Ophthalmol 2010;150(5):741-743.e1 17 Doxanas MT, Anderson RL Oriental eyelids An anatomic study Arch Ophthalmol 1984; 102:1232–1235 18 F.C Li *, L.H Ma Double eyelid blepharoplasty incorporating epicanthoplasty using Y-V advancement procedure Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2008) 61, 901e905 19 Wen Chen*, Shenkai Li, Yangqun Li, Yining Wang Medial epicanthoplasty using the palpebral margin incision method Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2009) 62, 1621e1626 20 Jae Woo Park, MD, PhD_ and Kun Hwang, MD, PhDy Anatomy and Histology of an Epicanthal Fold The Journal of Craniofacial Surgery _ Volume 27, Number 4, June 2016 21 Kidakorn Kiranantawat, MD, FRCST1 Jeong Hoon Suhk, MD2 Anh H Nguyen, MD3 The Asian Eyelid: Relevant Anatomy Semin Plast Surg 2015;29:158–164 22 Chung-Sheng Lai a,b, Ching-Hung Lai a,*, Yi-Chia Wu a, Kao-Ping Chang a,b,Su-Shin Lee a,b, Sin-Daw Lin a,b Medial epicanthoplasty based on anatomic Variations 23 Lichuan Wang • Xi Chen • Yingping Zheng A Modified Z-Epicanthoplasty Combined With Blepharoplasty Used to Create an In-Type Palpebral Fissure in Asian Eyelids Aesth Plast Surg (2013) 37:704–708 DOI 10.1007/s00266-013-0179-0 24 Lê Thị Hạnh (2003), Nghiên cứu kích thước số nhân trắc vùng đầu mặt sinh viên hai trường Đại học, Luận văn Thạc sĩ y học, Học viện 12 Quân Y 25 Đặng Văn Khanh ( 2011), Nghiên cứu điều trị phẫu thuật sa trễ mi Luận án tiến sĩ y học, Chuyên ngành Phẫu thuật hàm mặt 26 Chen W PD (2006) Asian Blepharoplasty and the Eyelid Creasr nd ed NewYork, NY: Elsevier 27 Kirato Ohmori( 1990), “Ethetic surgery in the Asian Patient” Plastic surgery volume The face, part2 P2415-2435 28 Vasanthakumar,(2012), Photogrammetric analysis of palpebral fissure dimensions and its position in Malaysian south Indian ehnic adults by gender North American Journal of Medical Sciences, vol4, issue: 10,pp: 458-462 12 Phục lục ( có): BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU I HÀNH CHÍNH Họ tên: …………………………………………………………………… Tuổi:.………………………………… Giới………………………………… Địa chỉ……………………………………………………………………… Ngày vào viện……………………………………………………………… Ngày viện………………………………………………………………… Ngày phẫu thuật:…………………………………………………………… Chẩn đoán………………………………………………………………… Mã số bệnh án……………………………………………………………… Số điện thoại liên lạc……………………………………………………… II ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU HÌNH THÁI NẾP QUẠT VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT Hình thái nếp quạt theo thể Thể lơng mi Thể sụn mi Thể bờ mi Thể đảo ngược 13 Loại hình thái nếp quạt Loại I Loại II Loại III Loại IV Các mốc kích thước cần đo - Các mốc + Điểm gốc mũi: điểm n giao điểm trực thể với khớp mũi- trán + Điểm góc mắt trong: điểm en + Điểm góc mắt ngồi : điểm ex Điểm en, ex giao điểm mi mi + Khoảng cách hai góc mắt trong: ( en-en) + Khoảng cách hai góc mắt ngồi: ( ex-ex) + Góc chếch khe mi: góc ngồi tạo điểm giao đường thẳng ngang qua en với đường nối en-ex - Các kích thước ngồi mi trước sau mổ + Độ dài khe mi : ( en-ex): Trước mổ……… Sau mổ………………mm +Khoảng cách hai góc mắt trong(en-en): Trước mổ…………Sau mổ……… mm + Chiều cao mi nếp mi góc : Trước mổ…….Sau mổ……mm +Góc chếch khe mi……Trước mổ… Sau mổ…………………………………° Kiểu hình thái mắt hai mí trước sau phẫu thuật - Trước mổ Thể hẹp góc Thể vòm ngồi Thể song song Thể đảo ngược Thể hẹp góc Thể vòm ngồi Thể song song Thể đảo ngược - Sau mổ Bộc lộ hồ lệ 14 Có Khơng Kết phẫu thuật tạo hình thẩm mĩ - Biến chứng sớm Chảy máu, tụ máu sau mổ Phù, sưng nề mi kéo dài Nhiễm khuẩn Xuât huyết kết mạc Viết mổ chậm liền - Sự liền sẹo + Sẹo đẹp Sẹo phẳng Mảnh Mờ Mềm Màu sắc tương đồng với da + Sẹo xấu: Sẹo rõ lõm sần giãn cứng màu sắc khác biệt với da co rúm da - Khảo sát can thiệp bổ sung sau mổ Không can thiệp Phẫu thuật lại Can thiệp chỉnh sửa đơn giản - Khảo sát mức độ hài lòng Rất hài lòng Hài lòng Khơng hài lòng - Đánh giá kết + Đánh giá kết gần Tốt Khá Trung bình Kém Thất bại + Đánh giá kết xa Tốt Khá Trung bình Kém Thất bại 15 lồi 13 Tiến độ thực đề tài ( tối đa 12 tháng) 14 Kinh phí thực đề tài : tự túc Hà nội, ngày Duyệt củaTrưởngKhoa/ Phòng (Ký ghi rõ họ tên) tháng năm 2018 Chủ nhiệm đề tài (Ký ghi rõ họ tên) Duyệt Ban giám đốc Phụ trách NCKH 16 ... cứu: Đánh giá kết phẫu thuật thẩm mĩ mở góc mắt sử dụng phương pháp Park Z với hai mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng nếp rẻ quạt góc mắt người Việt Nam Đánh giá hiệu phẫu thuật thẩm. .. NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THẨM MỸ MỞ GÓC MẮT TRONG SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP PARK- Z Thời gian thực hiện: 12 tháng Cấp quản lý: Cấp sở Từ tháng 10 năm 2018 đến... tài: - Xây dựng tiêu chuẩn chẩn đoán đề định sử dụng kỹ thuật mở góc mắt theo phương pháp Park Z Hồn thiện kỹ thuật mở góc mắt theo phương pháp Park Z người Việt Nam - Tham gia báo cáo khoa học,