- Trưởng khoa điều trị ký duyệt Ban giám đốc ký duyệt
N hóm thuốc có giá trị sử dụng cao nhất là thuốc đông dược (chiếm 89.62%) Điều này phù hợp với một bệnh viện chuyên khoa về YHCT (Theo chỉ
4.2. 2 Hoạt động mua thuốc
Bệnh viện đã sử dụng kinh phí cho thuốc đông dược và thuốc tân dược một cách hợp lý, phù hợp với MHBT cũng như nhu cầu điều trị của bệnh viện luôn đảm bảo tốt cho công tác khám chữa bệnh cho nhân dân.
Thực hiện quyết định của BYT bệnh viện tổ chức mua thuốc thông qua kế quả đấu thầu của SYT. Phương thức có thuận lợi là có nhiều mặt hàng để lựa chọn cho phù hợp với mô hình bệnh tật và khả năng kinh phí của bệnh viện; chất lượng thuốc tốt, giá cả hợp lý đáp ứng kịp thời nhu cầu điều trị của bệnh nhân, và chính thuận lợi này đã giúp cho bệnh viện mua thuốc với giá cả hợp lý nhất, tiết kiệm thời gian và công sức, vừa đảm bảo tính khách quan trong việc mua thuốc vừa đảm bảo nguồn mua thuốc. Tuy nhiên việc mua thuốc qua đấu thầu cũng có nhiều bất cập như: Kết quả thầu có đợt thông báo chậm so với kế hoạch, một số thuốc không trúng thầu do nhiều nguyên nhân khác nhau cũng gây nhiều khó khăn trong cung ứng thuốc cho bệnh viện. Một khó khăn đặc thù riêng của bệnh viện YHCTTB là:
Bệnh viện YHCT là một bệnh viện chuyên khoa về y học cổ truyền vì vậy tỷ lệ sử dụng thuốc tân dược ít cả về chủng loại, số lượng(chỉ khoảng dưới 10%); Hơn nữa bệnh viện YHCT Thái Bình có số nhà cung ứng trúng thầu là 7 nhà, điều đó gây khó khăn cho bệnh viện trong công tác cung ứng thuốc(có nhà thầu chỉ trúng thầu một mặt hàng hoặc có nhà thầu trúng thầu nhiều mặt hàng thuốc tân dược song do
59
nhu cầu sử dụng của bệnh viện ít dẫn đến gọi hàng các công ty không mang hàng hoặc có mang hàng nhưng lại rất chậm).
Bệnh viện chỉ mua thuốc từ các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo vế số lượng và chất lượng. Vì thế số lượng và chất lượng thuốc luôn ổn định, hạn chế tình trạng bệnh nhân thiếu thuốc phải đi mua thuốc bên ngoài.
Tình hình pha chế và sản xuất thuốc:
Với phần lớn thuốc bệnh viện mua của các công ty, bên cạnh đó bệnh viên đã tự pha chế được một số chế phẩm như: Lực vị hoàn, hoàn bổ tỳ, hoàn phong thấp, hoàn bình vị, hoàn bổ âm... các chế phẩm trên phù hợp với MHBT cũng như số lượng bệnh nhân của bệnh viện . Vì vậy khoa dược vẫn luôn hoàn thành chỉ tiêu pha chế trong năm và đáp ứng được nhu cầu sử dụng thuốc cho bệnh nhân cũng như hoàn thành mục tiêu của bệnh viện.
Mặc dù vậy, công tác pha chế thuốc của bệnh viện vẫn còn những tồn tại đó là: Trang thiết bị sản xuất chưa hiện đại, chưa có phòng kiểm nghiệm nên công tác kiểm nghiệm về độ nhiễm khuẩn của thuốc phải kiểm nghiệm nhờ tại trung tâm kiểm nghiệm tỉnh vì thề nên công tác này không được thực hiện thường xuyên đối với các lô, mẻ sản xuất mà mới chỉ kiểm nghiệm được các chỉ tiêu về độ ẩm, độ tan rã, sai số đóng gói bằng phương pháp thủ công tại bệnh viện, còn chỉ tiêu về thử độ nhiễm khuẩn của thuốc phải kiểm nghiệm tại trung tâm kiểm nghiệm của tỉnh nhưng vẫn chưa được thực hiện thường xuyên).
Kinh phí của bệnh viện:
Tổng kinh phí mua thuốc của bệnh viện hàng năm có xu hướng tăng lên điều này phù hợp với số lượng bệnh nhân thuộc các đối tượng đều tăng lên hàng năm. Trong đó đối tượng bệnh nhân có thẻ BHYT chiếm tỷ lệ cao nhất nên việc sử dụng kinh phí từ nguồn BHYT chi trả là cao nhất. Với số kinh phí trên, bệnh viện đã sử dụng chi trả cho thuốc đông dược, thuốc tân dược một cách hợp lý.
Tỷ lệ tiền thuốc đông dược cao hơn gấp 6 lần tiền thuốc thuốc tân dươc. Tỷ lệ này phù hợp với MHBT cũng như chức năng, nhiệm vụ của BVYHCT. Điều quan trọng là giá trị tiền sử dụng cho thuốc đông dược và tân dươc luôn nhỏ hơn nguồn kinh phí của bệnh viện. Qua đó cho thấy rằng: Bệnh viện đã sử dụng nguồn
60
kinh phí một cách hợp lý cũng như nguồn king phí của bệnh viện luôn đảm bảo tốt cho công tác khám chữa bệnh cho nhân dân.