Đề cương giải phẫu (2019)

ĐỀ CƯƠNG GIẢI PHẪU PHẦN I: CHI Câu Cơ khu cẳng tay trước .5 Câu 2.Cơ khu cẳng tay sau Câu Cơ khu cánh tay trước cánh tay sau Câu TK Câu TK trụ Câu TKquay Câu Động mạch nách Câu Vùng nguy hiểm thắt động mạch chi .8 Câu Cấu tạo tĩnh mạch M khuỷu UDLS? Câu 10 Cơ vùng mông Câu 11 Cơ khu đùi trước Câu 12 Cơ khu cẳng chân trước 10 Câu 13 Cơ khu cẳng chân sau 10 Câu 14 TK toạ (hông to) 10 Câu 15 TK chày 11 Câu 16 TK mác sâu 11 Câu 17 Động mạch đùi .12 Câu 18 Động mạch khoeo 12 Câu 19 Động mạch chày trước 13 Câu 20 Vùng nguy hiểm thắt ĐM chi dưới? 13 Câu 22.Các thành bụng trước bên, đ2 thẳng to 14 Câu 23 Cấu tạo ống bẹn? 14 Câu 24 Phân biệt thoát vị bẹn thoát vị đùi? 15 Câu25 Thành phần ống bẹn, nguyên tắc điều trị TV bẹn 15 Câu 26 Cung động mạch gan tay nông sâu 15 Câu 27 Động mạch quay 16 Câu 28 Động mạch trụ 17 Câu 29 Động mạch chày sau .17 Câu 30 Thường bắt mạch , tiêm tĩnh mach chi đâu ? 17 PHẦN II: ĐẠI CƯƠNG TUẦN HOÀN - TIM - CÁC MẠCH MÁU LỚN 17 Câu 31 Hệ BH 17 Câu 32 Cấu tạo, chức vòng tuần hồn máu .18 Câu 33 Các mạch máu lớn tách từ ĐM chủ 18 Câu 34.Hệ TM cửa, tăng áp lực TM cửa gây triệu chứng gì? 19 Câu 35.Hình thể ngồi tim? Lq mặt trước? Tiêm vào tim vị trí? 19 Câu 36 Đc tim lên lồng ngực.Điểm nghe van tim, TKCP hđ tim 20 Câu 37 Đm nuôi tim - tim nuôi dưỡng trg nào? 21 Câu 38.Vách,van ncách buồng tim?Từ btim có mạch ra,đi đến,van n/cách? 21 Câu 39 Động mạch cảnh chung 22 Câu 40 Động mạch cảnh 22 Câu 41 ĐM cảnh 22 Câu 42 Trg động mạch cảnh, ĐM bị thắt nguy hiểm nhất? .23 PHẦN III: HỆ HÔ HẤP 23 Câu 43 Cấu tạo hốc mũi xương? 23 Câu 44 Các xoang cạnh mũi? 24 Câu 45 Các sụn quản? Các nhóm vận động quản? 24 Câu 46 Cấu tạo khí quản? Lq khí quản đoạn cổ? 25 Câu 47 Các phần hầu? Hình thể tỵ hầu? 26 Câu 48 Vòng BH quanh hầu .26 Câu 49 Hình thể ngồi lq phổi? 26 Câu 50 Đối chiếu phổi lên thành ngực? 27 Câu 51 Đối chiếu màng phổi lên thành ngực? 27 Câu 52 Tp cuốg phổi dd- chức phận.Sự khác lq bên phải, bên trái ntn? 28 PHẦN IV: TIÊU HÓA 29 Câu 53 Thứ tự mọc răng, CT sữa vĩnh viễn 29 Câu 54 Các tuyến nước bọt lớn thể .29 Câu 55 Hình thể cấu tạo 30 Câu 56 Hình thể lưỡi? Mạch nd TKCP? .30 Câu 57 Thực quản:tên đoạn lq,chỗ hẹp sinh lý Lq đoạn cổ 31 Câu 58 Hình thể lq dày? 31 Câu 59 Các vòng mạch ni dưỡng dày .32 Câu 60 Hình thể ngồi ruột già? khác ruột non già? .32 Câu 61 Lq khối manh trùng tràng (manh tràng – ruột thừa)? (6 Mặt) 33 Câu 62 PM, nếp PM, đặc tính PM 34 Câu 63 Hình thể gan? Lq mặt dưới? 34 Câu 64.Đường dẫn mật gan? 35 Câu 65.Đc túi mật,ruột thừa lên thành bụng Xđ vị trí đg mổ ruột thừa 36 Câu 66 Hình thể ngồi , lq lách? 36 PHẦN V: HỆ TIẾT NIỆU - SINH DỤC 36 Câu 67 Lq mặt sau thận, mổ thận qua mặt sau thườg mổ vùng? 36 Câu 68 ĐM thận ĐM dd hay chức phận? nuôi dưỡg vùng? Lq TM so với ĐM thận, TM đổ đâu? 37 Câu 69 Thận nằm ntn so với PM, vị trí đối chiếu vs x.sống, x.sườn ntn? Có thể cắt thận đc ko? Vì sao? .37 Câu 70 NQ từ đâu đến đâu? chạy ntn so với PM? P/đoạn NQ,vị trí sỏi NQ dễ đọng lại 37 Câu 71 Vị trí BQ?tên mặt lq, thườg mở BQ mặt? 38 Câu 72 Lq mặt đáy (mặt sau) BQ nam, nữ? 39 Câu 73 P/đoạn niệu đạo nam lq đoạn? Vỡ xương chậu thường tổn thươg đoạn? ngã ngồi ngựa tổn thương đoạn? 39 Câu 74 Vị trí, chức buồng trứng ĐM ni buồng trứng? 39 Câu 75 Lq mặt trước-sau tử cung?Phương tiện giữ tử cung chỗ 40 Câu 76 Liên quan âm đạo? 40 Câu 77 Đoạn ống dẫn trứng - chửa tử cung làm tổ đâu? 41 Câu 78 Thắt ống dẫn trứng trứng rụng hàng tháng không? 41 PHẦN VI: HỆ THẦN KINH .41 Câu 79 Cnăng nvụ hệ thần kinh? Các loại TB thần kinh? 41 Câu 80 Pchia htk? tk trung ương, tk ngoại biên? .42 Câu 81 Phân chia hệ thần kinh,TK động vật, thần kinh tự chủ? 42 Câu 82.Hìh thể ngồi tuỷ sốg: đoạn phìh, g/hạn trên-dưới, chọc tuỷ dịch não tuỷ vị trí ? 43 Câu 83 Lq đốt tuỷ -đốt sốg tứ người trưởng thành? Chọc tuỷ dịch não tuỷ vị trí? 43 Câu 84 Thân não gồm phần não, cnăng chung thân não? 43 Câu 85 Mơ tả sơ lược hình thể cnăng tiểu não? 44 Câu 86 Buồng não 4, mô tả thành, nền, lỗ thông? 45 Câu 87 Kể tên chức thuỳ não ? 45 Câu 88.Các hồi não trug khu pt vđộng, cgiác, thị giác, thíh giác, khứu giác? 46 Câu 89 Chất xám bán cầu đại não phân bố ? Mép trắng liên bán cầu, cnăng mép liên bán cầu? 46 Câu 90 Đnghĩa, ploại đg dẫn tr tk, cho VD loại? .47 Câu 91.Các đg dẫn truyền vđộng có ý thức? Cnăng bó? 47 Câu 92 Mơ tả đường dẫn tr đau nóng xúc giác thơ sơ? 48 Câu 93 Dây tk sọ não, qluật đánh số, nhóm có dây nào? 48 Câu 94 CP BH tổn thương DTK III, IV, VI? 48 Câu 95 Các dây thần kinh I, II, VIII: tên, cnăng, bh tổn thương? 49 Câu 96 Thần kinh số V: phân nhánh, cp, bh tổn thương? 49 Câu 97 Thần kinh số VII: tên, cp, bh tổn thương? .50 Câu 98 Thần kinh số X: tên, cp, bh tổn thương? .50 Câu 99 Hệ thần kinh tự chủ: Ctạo cnăng? 51 Câu 100 Sự lưu thông dịch não tuỷ, liên hệ ls? 51 Câu 101 Các lớp màng não, khoang chúng, máu tụ? 51 PHẦN I: CHI Câu Cơ khu cẳng tay trước Gồm lớp  Lớp nơng: Cơ sấp tròn /Cơ gấp cổ tay quay/Cơ gan tay bé (dài)/Cơ gấp cổ tay trụ (trụ trước)  Lớp giữa: Cơ gấp chung nơng ngón  Lớp sâu: Cơ gấp chung sâu ngón /Cơ gấp dài ngón  Lớp sát xương: Cơ sấp vng Động tác: Sấp cẳng tay/Gấp bàn tay gấp ngón tay Thần kinh: TK chi phối chủ yếu,TK Trụ chi phối 1,5 (cơ gấp cổ tay trụ, hai bó gấp chung sâu) Câu 2.Cơ khu cẳng tay sau Gồm lớp  Lớp nông: ( Cơ khuỷu,Cơ duỗi chung ngón tay,Cơ duỗi riêng ngón út,Cơ duỗi cổ tay trụ (trụ sau))  Lớp sâu: (Cơ dạng dài ngón cái, Cơ duỗi ngắn ngón cái,Cơ duỗi dài ngón cái,Cơ duỗi riêng ngón trỏ) Động tác chủ yếu: duỗi bàn tay, duỗi ngón tay TK:Do nhánh sâu TK Quay chi phối Câu Cơ khu cánh tay trước cánh tay sau  Cánh tay trước :3 Lớp nông:Cơ nhị đầu cánh tay Lớp sâu: Cơ quạ cánh tay ,Cơ cánh tay trước Động tác chung: Gấp cẳng tay TK chi phối: TK bì  Cánh tay sau :(1 cơ) Cơ tam đầu cánh tay (Phần dài,Cơ rộng ngoài,Cơ rộng trong) Động tác: Duỗi cẳng tay TK chi phối: TK quay Câu TK Nguyên ủy: Do Rễ ngồi (Thân nhì trước ngồi) chạy dọc bờ ngồi ĐM nách Rễ (Thân nhì trước ) chạy vòng sau trước hợp với rễ tạo thành TK trước bờ ĐM nách Đường đi: từ NU nách ->cánh tay ->vùng khuỷu trước cẳng tay ->cẳng tay ->bàn tay  Nách : Chạy xuống ngoài,Ở trước ĐM nách  Cánh tay : Chạy ống cánh tay ĐM cánh tay ,Bắt chéo ĐM từ vào  Khuỷu : Chạy rãnh nhị đầu trong.,Chạy ĐM cánh tay ,Chui qua đầu sấp tròn bắt chéo qua trước ĐM trụ xuống cẳng tay  Cẳng tay: Chạy cẳng tay,Chạy sau gấp chung nơng (Tk nằm bao cơ) 1/3 cẳng tay chạy trước gân gấp ngón II phía ngồi gân gấp ngón III  Cổ tay: Chạy sau DC vòng cổ tay, Xuống bàn tay chia thành nhánh tận Chi phối :Vận động chủ yếu cho khu cẳng tay trước (vận động cho 6,5 Vận động cho dạng ngắn ngón cái, đối chiếu ngón cái,bó nơng gấp ngắn ngón Vận động cho giun 1, giun Cảm giác: cho nửa gan tay,cho mặt gan tay 3,5 ngón phía ngồi Biểu liệt : Bàn tay ngửa, không gấp đốt II, III ngón trỏ,ngón giữa.,Khơng gấp đốt II ngón cái//Bàn tay khỉ// Mất đối chiếu ngón Câu TK trụ NU : Tách từ thân nhì trước , ngồi TK bì cẳng tay ĐĐ : Hõm nách=>cánh tay=>tận hết bàn tay  Nách :TK chạy trước khe ĐM nách TM nách Chạy TK TK cẳng tay bì sau gân lưng to phần dài tam đầu  Cánh tay : 1/3 TK chạy ống cánh tay.//2/3 dưới: chạy vùng cánh tay sau ĐM bên trụ TK chạy sát mặt sau vách gian  Khuỷu : TK chạy nơng rãnh ròng rọc khuỷu//Chui qua đầu nguyên ủy gấp cổ tay trụ để vùng cẳng tay trước  Cẳng tay : TK chạy bao gấp cổ tay trụ - 1/3 giữa: chạy ĐM trụ - 1/3 dưới: chạy trước sấp vng, ngồi gân gấp cổ tay trụ  Cổ tay : TK ĐM chạy vòng phía ngồi xương đậu - Chạy trước DC vòng cổ tay, chia nhánh tận CP vận động - Vùng cẳng tay cho nhánh vận động cho gấp cổ tay trụ bó gấp chung sâu -vùng bàn tay : Vận động cho Cơ ô mô út ,8 gian cốt ,Cơ giun III, IV,Cơ khép ngón cái, bó sâu gấp ngắn ngón CPCG: Cảm giác 1,5 ngón gan tay, nửa ngồi mu tay mặt mu ngón 5, phần ngón 3, vận động bì gan tay BHKL: Rõ ô mô út bị teo ngón út ngón nhẫn ln tư đốt I bị duỗi, đốt II III bị gấp => bàn tay vuốt trụ Câu TKquay -NU: Do nhánh sau thân nhì sau tạo thành (nhánh lớn đám rối cánh tay , sâu tong vùng nách -ĐĐ: Nách : TK sau ĐM nách trước gân vai,TK chui qua tam giác cánh tay tam đầu ĐM cánh tay sâu -> khu cánh tay sau Cánh tay: TK chạy ĐM cánh tay sâu chạy đáy rãnh xoắn đến bờ xương cánh tay Cùng nhánh trước ĐM cánh tay sâu xuyên qua vách gian vùng cánh tay trước -> vào rãnh nhị đầu Khuỷu: TK chạy rãnh nhị đầu ĐM bên quay, TK chia thành nhánh tận Cẳng tay: Chạy dọc áp sát ngửa dài (TK nằm bao cơ) Chạy phía ngồi ĐM quay→ 1/3 cẳng tay: chui qua gân ngửa dài vùng cánh tay sau Bàn tay : Tách nhánh TK mu ngón tay -CP Vận động thuộc khu cẳng tay sau(cơ cánh tay quay duỗi ), vùng cánh tay sau (Cơ tam đầu cánh tay) -CP CG: Cảm giác cho nửa mu tay mu 2,5 ngón phía ngồi BHKL: tùy theo vị trí tổn thương gây nên biểu khác :tổn thương hõm nách cẳng tay bị gấp vào cách tay bàn tay sấp rũ xuống ngón gấp lại => “bàn tay rũ cổ cò ” hay “ bàn tay rơi” Câu Động mạch nách Nguyên ủy:ĐM đòn qua khe sườn đòn =>vùng nách thành ĐM nách ĐĐ: Tiếp tục ĐM Dưới đòn từ điểm xương đòn ,ĐM Nách chạy hõm nách, chạy chếch xuống ĐM chạy dọc bờ Quạ cánh tay (cơ tùy hành ĐM) theo đường chuẩn đích từ điểm xương đòn đến điểm nếp gấp khuỷu Đi đến bờ Ngực lớn => đổi tên thành ĐM Cánh tay Hay Cơ Ngực bé bắt chéo phía trước ĐM, chia ĐM thành đoạn +Đoạn ngực bé: Đỉnh Hõm nách: ĐM khe sườn đòn, điểm xương đòn,TM Nách ln chạy phía trước ĐM, Quai DTK Ngực ơm phía trước ĐM.,3 thân đám rối TK cánh tay chạy phía sau ĐM +Đoạn sau Ngực bé: TM Nách chạy phía trước ĐM,Các Thân nhì đám rối TK cánh tay quây xung quanh ĐM bắt đầu cho nhánh tận + Đoạn Ngực bé; ĐM chạy phía sau, bờ quạ cánh tay (cơ tùy hành ĐM) ,TK Giữa chạy phía trước ngồi ĐM,TK Trụ chạy phía trước chạy ĐM TM Nách,TK Quay chạy sau ĐM Phân nhánh: Nhánh bên 1.ĐM Ngực Trên:Tách xương đòn//Đến cấp máu cho Ngực to Ngực bé//Tiếp nối Vòng nối quanh cánh tay Câu Vùng nguy hiểm thắt động mạch chi Các vòng nối: vòng nối +Vòng nối quanh ngực: Tạo với nhánh Ngực trên, Ngực dưới, Nhánh ĐM vai ngực nối với ĐM Ngực (ĐM Dưới đòn) =>khơng có ý nghĩa việc tái lập tuần hồn cho phần chỗ thắt +Vòng nối quanh vai: Tạo nhánh vai (ĐM vai dưới) nối với nhanh Vai trên, vai sau ĐM đưới đòn=> vòng nối quan trọng có khả tái lập tuần hồn tốt chỗ thắt +Vòng nối quanh cánh tay:ĐM mũ cánh tay tiếp nối với nhánh vai (ĐM vai ngực) ĐM cánh tay sâu (ĐM cánh tay)=> khơng có ý nghĩa việc tái lập tuần hoàn cho phần chỗ thắt Vùng nguy hiểm: Dưới ĐM vai đến chỗ phân nhánh ĐM cánh tay sâu NN +Hai vn.quanh vai ngực ko tiếp nối với quanh cánh tay nên thắt ĐM nách khoảng ĐM mũ ĐM vai nguy hiểm + vùng có vòng nối nhỏ , nghèo nàn ko đb ni dưỡng máu thắt +Thắt vùng vùng phân nhánh Đm cánh tay sâu ĐM cách tay sâu là nhánh ln’ đb tái lập tuần hoàn Câu Cấu tạo tĩnh mạch M khuỷu UDLS? Cấu tạo TM M TM nông khuỷu ,bắt nguồn từ đám rối TM gan tay nông Gồm +TM đầu Chạy dọc bờ cẳng tay, Thường nhận thêm nhánh từ TM cẳng tay 70% trường hợp có nhánh TM trụ trụng gian (TM khuỷu) nối với TM ,Chạy trước rãnh nhị đầu Ngoài +TM Chạy dọc bờ cẳng tay 30% nhận thêmTM từ TM cẳng tay ,70% trường hợp nhận thêm TM trụ trụng gian (TM khuỷu) từ TM đầu +TM đầu +TM ƯDLS: tiêm truyền dịch , thuốc TM tg đối ln nằm da phần khuỷu ( nơi điển h TM M ) da tg đối mỏng TM nằm tg đối ổn định Câu 10 Cơ vùng mông 10 chia làm lớp +Lớp nông:➢ Cơ mông lớn, Cơ căng mạc đùi +Lớp giữa:➢ Cơ mông nhỡ +Lớp sâu:➢ Cơ mông bé,6 chậu hông – mấu chuyển:➢ Cơ tháp➢ Cơ sinh đôi trên➢ Cơ sinh đôi dưới➢ Cơ bịt trong➢ Cơ bịt ngồi➢ Cơ vng đùi TK: TK mơng trên: Cơ mông bé, mông nhỡ,căng mạc đùi TK mông dưới: Cơ mông lớn Nhánh bên đám rối cùng: Cơ chậu hông –mấu chuyển ĐM : ĐM mông – nuôi dg Câu 11 Cơ khu đùi trước nhóm - Cơ khép đùi:+Nơng: Cơ lược, Cơ khép nhỡ + Giữa: Cơ khép bé +Sâu: Cơ khép lớn - Cơ khép cẳng chân:+Cơ thẳng trong(thon) Động tác chung: - Khép đùi, khép cẳng chân - Gấp cẳng chân (phụ) TK chi phối: - TK đùi: lược, phần khép nhỡ - TK Bịt chi phối lại Câu 12 Cơ khu cẳng chân trước cơ:- Cơ chày trước- Cơ duỗi chung ngón chân- Cơ duỗi dài ngón cái- Cơ mác trước(mác 3) Động tác chung:- Duỗi bàn chân- Duỗi ngón chân- Xoay bàn chân vào (phụ) TK chi phối:- TK mác sâu BHKL: Chân bị gấp phía sau Câu 13 Cơ khu cẳng chân sau Gồm lớp:  Lớp nông -Cơ tam đầu cẳng chân (Cơ sinh đôi trong: Lồi cầu trong//Cơ sinh đơi ngồi: Lồi cầu ngồi//Cơ Dép:1/3 mặt sau xương mác- Gờ dép mặt sau xương chầy) - Cơ gan chân gầy  Lớp sâu:- Cơ khoeo- Cơ chầy sau- Cơ gấp dài ngón- Cơ gấp dài ngón Động tác chung:Gấp bàn chân,Gấp ngón chân- Gấp cẳng chân (phụ) TKCP: Nhánh TK chầy BHKL: Bàn chân ngón chân ln duỗi Câu 14 TK toạ (hơng to) Nguyên ủy:Thân thắt lưng ngànhtrước S1, S2, S3 Được hình thành trước tháp,Là TKlớn thể ĐĐ:Từ chậu hơng bé chui ,tì gai hông , qua khuyết hông lớn bờ tháp-> Vùng mông Vùng mông:TK chạy rãnh ngồi –mấu chuyển,TK chạy giữa mông lớn chậu hơng mấu chuyển phía ngồi bó mạch TKmơng dưới,TK qua điểm đường nối ụ ngồi mấu chuyển lớn (điểm Valleix) -> khu đùi sau Khu đùi sau: TK chạy theo đường kẻ từ điểm Valleix xuống đỉnh trám khoeo,Tới đỉnh trám khoeo cho nhánh tận: TK Chày TK Mác chung ,TK chạy khe tạo nhị đầu bán gân, bán mạc, Cơ nhị đầu tùy hành TK TK cho nhánh bên:- Các nhánh vận động khu đùi sau- Nhánh cho khớp gối- Nhánh vận động phần khép lớn CPVĐ: nhị đầu bán gân, bán mạc , khép ln 10 lên thành bụng điểm đau NQ (do sỏi kẹt lại chỗ bắt chéo này) nằm chỗ nối đoạn 1/3 1/3 đường nối gai chậu trước + đoạn chậu hông đoạn từ đg cung x.chậu tới lỗ NQ BQ, chạy PM - đoạn thàh chậu hôg NQ nữ nằm sau buồg trứg tạo nên giới hạn sau hố buồg trứg, qua dây chằg rộg, bắt chéo phía sau-dưới đm tử cug nơi cách cổ tử cug khoảng 1,5 cm - NQ nam bắt chéo sau-dưới ống đẫn tinh lách BQ cực túi tinh xuyên vào BQ +đoạn thành BQ NQ chạy xuyên thành bq từ xuống dưới, từ vào trong, dài 2,2 cm đổ vào bq lỗ NQ đoạn hẹp NQ Vị trí sỏi đọng lại (đoạn hẹp): chỗ nối với bể thận, chỗ bắt chéo trước đm chậu đoạn xuyên qua thành BQ(hẹp nhất) Câu 71 Vị trí BQ?tên mặt lq, thườg mở BQ mặt? +Vị trí BQ rỗng, bq người lớn nằm PM, chậu hông bé sau x.mu, trước tạng sinh dục trực tràng điểm cao bq ko vượt bờ x.mu +Vị trí BQ căng bq căng vượt bờ x.mu nằm sau thành bụng trước dung tích bq thay đổi, bình thường BQ chứa 250 - 300 ml nước tiểu ta cảm giác muốn tiểu bí đái, bq chứa tới lít Liên quan: bq rỗng gần có hình tứ diện gồm đỉnh trc, đáy phía saudưới mặt: mặt mặt dưới-bên nơi gặp đáy mặt dưới-bên bq cổ BQ , +mặt - nam, PM phủ toàn mặt trên, mở rộng lên phần đáy trc lật lên phủ bóng ống dẫn tinh túi tinh quặt lên mặt trước trực tràng, tạo nên túi trực tràng- BQ;PM từ mặt mở rộng sang bên vào hố cạnh BQ mặt bq nam tx với đại tràng sigma khúc hồi tràng cuối cùng.- nữ, PM phủ gần tới tới bờ sau mặt lật lên phủ mặt trước tử cung từ eo tử cung, tạo nên túi BQ-tử cung phần sau mặt trên, tức phần khơng có PM phủ, đc ngăn cách với cổ tử cung = mô lk +2 mặt - bên bq gặp phía trước mặt - bên bq nam ngăn cách với x.mu DC mu tiền liệt trc khối mỡ chứa trg khoag sau mu phía trc mặt có tm bq trc chạy dọc từ lên 38 +Thường mổ: mặt bên bq căng phình lên tới ổ bụng, đẩy PM lên cao = cách tách PM thành khỏi vùng mu thành bụng; mổ vào bq mà ko qua PM Câu 72 Lq mặt đáy (mặt sau) BQ nam, nữ? +nam: lq ngăn cách vs trực tràng lõm trực tràng- bàng quang (túi douglas), túi tinh ống dẫn tinh Ở khoảng tam giác ống dẫn tinh, BQ ngăn cách vs trực tràng vách trực tràng-BQ( vách trực tràng tiền liệt) +nữ: thành trc âm đạo ( câu 71 mặt trên) Câu 73 P/đoạn niệu đạo nam lq đoạn? Vỡ xương chậu thường tổn thươg đoạn? ngã ngồi ngựa tổn thương đoạn? dài khoảng 18-20 cm, từ lỗ niệu đạo cổ bq tới lỗ niệu đạo đỉnh quy đầu * Phương diện phẫu thuật đoạn: đoạn trc tiền liệt, đoạn tiền liệt, đoạn màng, đoạn xốp -đoạn trc tiền liệt: ngắn xuyên qua thành BQ, lỗ niệu đạo trg đc bao quanh thớ vùng g/hạn cổ BQ tuyến tiền liệt đặc biệt thắt trg niệu đạo - đoạn tiền liệt: đoạn rộng chạy qua tuyến tiền liệt, có ống tuyến tiền liệt ốg phóg tinh đổ vào - đoạn màng:đoạn giãn hẹp đoạn trung gian xg theo đg cong lõm trc từ đỉnh tuyến tiền liệt tới hành dg vật, dài khoảng 1,2 cm qua cân đáy chậu đoạn sau-dưới khớp mu khoảng 2,5cm, cân đáy chậu giữa, bao quah niệu đạo có thắt vân niệu đạo - đoạn xốp: đoạn dài nằm trg vật xốp dươg vật, từ đoạn màg tới lỗ niệu đạo ngồi dài tới 15cm giãn to chỗ bắt đầu hố nội hành lại giãn rộng quy đầu thành hố thuyền *phương diện thực hành đoạn: đoạn di động-NĐ trc(đoạn nằm thân dương vật ngang mức từ bờ khớp mu phía trước), đoạn cố định-NĐ sau (còn lại) + Vỡ xương chậu hay ngã ngồi ngựa tổn thương đoạn: NĐ màng nằm x.mu h/ả tổn thg tụ máu hình cánh bướm Câu 74 Vị trí, chức buồng trứng ĐM ni buồng trứng? +vị trí phụ nữ chưa đẻ buồg trứng nằm bên trg hố buồng trứg thàh bên chậu hơg bé dính vào sau DC rộng, phía sau vòi tử cung eo chậu 10 mm; buồng trứng bị lệch vị sau lần có chửa thườg ko b/giờ trở vị trí ban đầu 39 + chức buồng trứng tuyến SD nữ vừa sản sinh trứng (ngoại tiết), vừa tiết nội tiết tố nữ hoocmon SD nữ qđ giới tính phụ estrogen progesteron (nội tiết) động mạnh nuôi buồng trứng: ĐM buồng trứng, nhánh ĐM tử cung Câu 75 Lq mặt trước-sau tử cung?Phương tiện giữ tử cung chỗ +mặt BQ (mặt trc): lồi nhẵn nhìn xg trc, lq mặt BQ, đc PM phủ tới ngang eo tử cung lật lên bq, tạo nên nếp BQ-tử cung bq thân tử cung túi BQ-tử cung +mặt ruột (mặt sau) lồi hướg lên sau, lq với đại tràng sigma, quai hồi tràng cuối trực tràng PM phủ mặt kéo dài qua cổ tử cung tới phần ba âm đạo lật lên phủ mặt trước trực tràng tạo nên túi tử cung-trực tràng đáy vòm hướng trước, lq vs quai ruột non phương tiện giữ tử cung chỗ: ngồi vị trí - hướg chiều (tư thế)của tử cug, bám âm đạo vào tử cung ,sự nâng đỡ nâng hậu mơn Ngồi đc giữ DC +mạc chằng rộng nếp PM từ bờ bên tử cung tới thành bên chậu hông, nối PM tử cung vs PM thành chậu +DC tròn từ trước-dưới sừng tử cung chạy ngoài, xuống , trc qua thành chậu ống bẹn toả tận mơ da gò mu môi lớn +DC cổ tử cung(DC tử cung-cùng) , DC ngang cổ tử cung, DC mu-cổ tử cung Câu 76 Liên quan âm đạo? + Thành trc: lq vs đáy bq vs phần cuối NQ nửa NĐ +Thành sau: từ xg -1/4 thành sau đc PM phủ lq vs túi tử cung trực tràng, vách âm đạotrực tràng,trực tràng -2/4 âm đạo hồnh chậu hơng, phía màng trinh 2,5cm -1/4 tiếp tục chạy chếch trc ống hậu mơn bẻ gập sau tạo thành khoang tam giác âm đạo-trực tràng nơi có trung tâm gần đáy chậu có thớ dính vào trực tràng âm đạo +bờ bên: lq đáy DC rộng có NQ,các nhánh mạch TK âm đạo ; âm đạo chọc vào hoành chậu hông ; dưới: âm đạo vùng đáy chậu, lq thắt hậu môn vs hành âm đạo tuyến tiền đình +2 đầu: -trên: dính vào cổ tử cung, tạo thành vòm âm đạo Phần sau vòm sâu cm lq vs túi tử cung-trực tràng - dưới: mở vào tiền đình âm hộ 40 Câu 77 Đoạn ống dẫn trứng - chửa tử cung làm tổ đâu? có vòi trứng, vòi ống dài khoảng 10cm nằm bên tử cung, trg bờ DC rộng vòi trứng từ góc buồng tử cung đầu vào ổ PM lỗ bụng từ vào +các đoạn vòi là: phễu vòi; bóng vòi; eo vòi phần tử cung - phễu vòi đầu loe 1cái phễu có 12 -15 tua vòi; tua có td hướng trứg rụng từ buồng trứg lòg vòi trứg -bóng vòi đoạn giãn rộng vòi thàh bóg vòi mỏg đk rộng lòng bóg vào khoảng cm bóng vòi thườg nơi diễn thụ tinh -eo vòi đoạn tròn, chắc, có thàh dày chiếm khoảng 1/3 chiều dài vòi lòg eo vòi hẹp (đk 0,1-0,5 mm) -phần tử cung đoạn nằm trg thành tử cug, dài khoảng cm * chửa tử cung làm tổ eo vòi trứng , buồng trứng ,buồng tử cung ,trg ổ bụng Câu 78 Thắt ống dẫn trứng trứng rụng hàng tháng khơng? Vẫn rụng Khi thắt tinh trùng ko thể đến thụ tinh nội tiết tố tiết bình thg ngấm vào máu nên ko ả/hg đến c/năng ngoại tiết buồng trứng => trứng rụng PHẦN VI: HỆ THẦN KINH Câu 79 Cnăng nvụ hệ thần kinh? Các loại TB thần kinh? HTK CQ huy tối cao thể có cnăng điều khiển tất hđ thể cách thống hđ máy trg thể với thống hđ với ngoại cảnh => HTK CQ cao cấp thể, huy điều hòa hđ thể Đối nội: điều hòa thống hđ quan thể với nhau, giữ vững định nội mô Đối ngoại: thu nhận k/thích thơng tin từ bên ngồi => gây pứ thích hợp => Thích nghi với mt Là sở tri giác, cảm xúc, ký ức, nhận thức, tư tưởng hđ HTK cấu tạo gồm loại TB TB TK đệm(neuroglia) vtrò chốg đỡ, ni dưỡg hỗ trợ hđ c/năng TB TK chíh thức (neurone) TB TK chíh thức (neurone) gồm tất TB t/gia hđ c/năng chíh HTK -htk có khoảg 14-15 tỷ neuron, đvị tạo nên mô tk -mỗi nơron có 1thân nháh mọc từ thân nhánh (sợi) trục nháh gai 41 -nơron có k/năg phát dẫn tr xug độg tk dọc theo thân nháh chúg -các neuron tx với qua khớp tk( synapse) hđ c/năg htk gồm nhóm: cảm thụ, liên hợp, hiệu ứg.=> loại neuron * neuron cảm thụ cgiác hướg tâm tiếp nhận kt dẫn tr vào tk TƯ thân TB cảm thụ nằm CQ cảm thụ da, niêm mạc, xươg khớp * neuron liên hợp nằm trg htk TƯ, tổg hợp xug độg cảm thụ từ ngoại vi đưa vào biến đổi xug độg thàh pứ thích ứg.tức khép kín cug phản xạ * neuron hiệu ứng vận độg li tâm, t/hiện pứ( vận động hay tiết dịch), để đáp ứng lại kt cảm thụ thân tb tk nằm tk TƯ hay hạch giao cảm, nháh trục đến CQ vận độg hay tuyến Câu 80 Pchia htk? tk trung ương, tk ngoại biên? Về mặt hình thái (về mặt cấu tạo, định khu): TK TƯ (não tuỷ sống.), TK ngoại biên (hạch , dây bp tiếp nhận c/giác) Về mặt chức sinh lý: TK ĐV(TK tự chủ), TK TV(TK ko tự chủ) nói chung hệ tk thống hoạt động huy vỏ não TK TƯ Gồm não - tủy sống chiếm klg ln, bv trg não tuỷ sốg Ctạo gồm chất trắng, chất xám chất lưới: +Chất trắng: nơi tập hợp sợi tk có myelin bọc =>các bó sợi TK có myelin dẫn truyền xung độg tk +chất xám: nơi tập trung thân neuron, sợi tk ko có myelin bọc chất xám có nhân, trung khu qtrọng hệ tk đv tv chất xám vỏ đại não thống điều khiển toàn hđ thể người +Chất lưới: tb kiệt hóa xen kẽ chất trắng chất xám, có nhiều vùng thân não, phần tuỷ sống c/năng hoạt hóa ức chế trug khu TK TK ngoại biên phần lại HTK: hạch, dây tk bp tiếp nhận cgiác nằm tk TƯ(12 đôi DTK sọ,31 đôi DTK sống, hạch đám rối TK TV) Câu 81 Phân chia hệ thần kinh,TK động vật, thần kinh tự chủ? TK ĐV Đkhiển hđ vân, số nội tạng theo ý muốn, làm n/vụ đối ngoại: đ/ứng kt từ bên ngồi đến TK TV:dd cho thể, điều hòa hđ CQ nội tạng,các tuyến trơn, hđ ý muốn =>nvụ đối nội.Chia làm phần:TK giao cảm,Tk đối giao cảm (phó giao cảm) 42 Câu 82.Hìh thể ngồi tuỷ sốg: đoạn phìh, g/hạn trên-dưới, chọc tuỷ dịch não tuỷ vị trí ? Hình thể ngồi: Hình trụ dẹt trước sau, màu trắng xám, mặt: Mặt trước có rãnh trc.Mặt sau có rãnh sau Rãnh bên trước, bên sau: nơi thoát rễ DTK sống chỗ phình phình cổ tứ vs ĐRTK cánh tay phình thắt lưng ĐRTK thắt lưng-cùng Nằm ống sống dài 42-45cm từ đốt sống cổ đến bờ đốt sống TL23 g/hạn trên: ltiếp vs hành não chỗ bắt chéo bó tháp,hình thể ngồi khó p/biệt nên lấy mốc mức t/ư vs bình diện ngang qua khớp chẩm đội cung đốt đội g/hạn tủy sống thu nhỏ lại hình nón (nón cùng- dây di tích tủy sống bị teo cằn, dây chạy xg bám vào mặt trc x cụt ) tận hết đỉnh nón ngang mức đốt thắt lưng II hoặc.III Ở trẻ sơ sinh tủy sống tới TLIII, bào thai thg tủy sống xg tới tận hết ống sống cùng, thg xg tới x.cùng chọc tuỷ dịch não tuỷ vị trí: thg tiến hành đốt thắt lưng IV, V ko chạm vào tủy sống Câu 83 Lq đốt tuỷ -đốt sốg tứ người trưởng thành? Chọc tuỷ dịch não tuỷ vị trí? Ống sống phát triển dài nhanh tủy sống nên dây TK tủy phát từ đốt tủy cao so vs đốt sống t/ứ Độ lệch vs ng tr thành là: +Các đốt tủy cổ V-VII cao đốt sống cổ t/ứ đốt +6 đốt tủy lưng cao đốt sống lưng t/ứ đốt + đốt tủy lưng cao đốt sống lưng t/ứ đốt Vậy thấp dây TK tủy chạy chếch xg nhiều Chọc tuỷ dịch não tuỷ vị trí: thg tiến hành đốt thắt lưng IV, V ko chạm vào tủy sống Câu 84 Thân não gồm phần não, cnăng chung thân não? Thân não bao gồm: Hành não, cầu não,trung não HÀNH NÃO: phần thấp thân não, tiếp nối với tủy sống, phình to, tiếp nối với cầu não Cnăng: Là nơi qua đường DTTK.Có trung khu TV quan trọng: tuần hồn, hơ hấp, tiêu hóa.Có nhân DTK sọ VIII, IX, X, XI,XII Vị trí: Chiếm 1⁄2 diện tích lỗ chẩm.Nằm phần sau rãnh CẦU NÃO: phần thân não trung não, hành não 43 Cnăng: Là nơi qua đường DTTK: sợi dọc -> VĐ cảm GC; sợi ngang nối nhân cầu bên TN.Có trung khu hô hấp phát động chi phối nhịp thở.Có nhân DTK sọ V, VI, VII,VII’, VIII Vị trí: Nằm mỏm xương chẩm.Phía sau có tiểu não TRUNG NÃO phần thân não nối gian não cầu não Chức năng: cuống đại não có đường VĐ CG qua/4 củ não sinh tư: phối hợp cử động đầu, mặt phản xạ nghe – nhìn.Chất đen, nhân đỏ: phối hợp động tác cơ.Có nhân DTK sọ III, IV chức chung thân não: dẫn tr CG , VĐ Câu 85 Mô tả sơ lược hình thể cnăng tiểu não? Hình thể ngồi: Nằm ngang, dẹt từ xg Kthc: x 10 x 5cm Tiểu não có nhiều khe nhiều thùy, lại cuộn tròn lại, nên khó qs Có mặt – dưới-trc, phần bg phần thắt hẹp thuỳ nhộng (giun) khối bên bán cầu tiểu não mặt dưới, khoảng lõm sâu thung lũng tiểu não Mặt trên: Ngăn cách với mặt thùy chẩm lều tiểu não Ở lồi phần thùy giun  bên BC tiểu não: dốc xuống Mặt dưới: Nằm hố tiểu não Ở có thùy giun bên BC tiểu não, BC tiểu não hạnh nhân tiểu não Mặt trước:Nằm sau BN IV.Ở có đầu trước thùy giun đầu trước thùy giun dưới; Giữa ngách BN IV bên BC tiểu não, BC tiểu não hạnh nhân tiểu Não, bên có cuống tiểu não thùy nhung Hình thể Chất xám:+Chất xám vỏ tiểu não: mỏng, bọc xq tiểu não +Chất xám vỏ: có nhân xám: Nhân răng,Nhân mái,Nhân xen trước,Nhân xen sau,Nhân trám Chất trắng: Nằm quanh chân xám, có chất xám ăn sâu vào thành hình cành Các bó chất trắng hình thành hệ thống +Các bó vào thùy giun:Bó tiểu não sau, bó trám vào TN qua cuống TN dưới,Bó tiểu não sau vào TN qua cuống TN +Các bó từ nhân xám: Các bó từ nhân xám qua cuống TN đến nhân đỏ,Các bó liên lạc vỏ TN nhân xám vỏ Chức tiểu não TƯ phối hợp điều hoà hđ bám xương, tiếp nhận phân tích cảm giác thăng Tổn thương tiểu não dẫn đến vận động vụng về, phối hợp, dáng lảo đảo khả thực 44 động tác nhịp nhàng, đặn xác.ĐV cử động phức tạp tiểu não phát triển Câu 86 Buồng não 4, mô tả thành, nền, lỗ thơng? Buồng não IV phần phình to ống tâm tủy thân não, nằm mặt sau hành não, cầu não tiểu não Buồng não IV có hình trám, có sàn (nền), mái, thành góc Sàn (nền): Hình thoi, gồm nửa: tam giác mặt sau cầu não, tam giác mặt sau hành não Chính có rãnh dọc, rãnh có hố lõm: Hố – DTK V/// Hố – hố xám :DTK X, bên rãnh có vân thính Rãnh giới hạn bên  Phía ngồi rãnh: vùng tiền đình  Phía rãnh: Ở trên: Lồi tròn (VI),Ở dưới: Lồi (XII) Các cạnh(thành)  Thành trên: bờ trg cuống TN  Thành dưới: bờ trg cuống TN Các lỗ thơng:  Góc có lỗ thơng vs cống Sylvius vs buồng não III  Góc dưới: thơng với ống tâm tủy tủy sống  góc bên: có lỗ Luschka khe thủg góc màg mái g/hạn sán não cuốg tiểu não Câu 87 Kể tên chức thuỳ não ? Thùy Chức Trán Trung khu vận động vỏ não, hđ tinh thần, tư tcảm (nếu tổn thg rối loạn vđ biến đổi tinh thần giảm k/n tổng hợp kế hoạch hóa, lý trí giảm sút, sáng kiến) Đỉnh Trung khu cảm giác: tiếp nhận tổng hợp cảm giác thể(nếu tổn thg rối loạn phần toàn bp hay nửa thể đối diện, nhận thức ko gian)  Trung khu vị giác Thái Hồi TD trên, (TD1, TD2): trung khu phân tích thính giác vỏ dg não(nếu tổn thg gây rối loạn nhận thức nghe)  Trung khu phân tích khứu giác móc hải mã hồi TD Chẩm Trung khu tiếp nhận pt thị giác, hình thành trí nhớ thị giác, nhận biết vật(nếu tổn thg nhận thức as, trí nhớ thị giác, ảo thị, loạn định hg thị giác) Đảo Chưa rõ ràng, cằn cỗi pt có lq đến vđộng cảm giác 45 tạng Cùng hồi hải mũ tạo hồi viền Trai (khuy ) Câu 88.Các hồi não trug khu pt vđộng, cgiác, thị giác, thíh giác, khứu giác? Hồi trán lên: phần sau hồi trán I,II => trung khu pt VĐ Hồi đỉnh lên => trung khu pt CG Hồi chẩm VI( hồi chêm) => trung khu pt thị giác Hồi thái dg trên- ( TD 1,2)=> trung khu pt thính giác Câu 89 Chất xám bán cầu đại não phân bố ? Mép trắng liên bán cầu, cnăng mép liên bán cầu? vỏ đại não bọc mặt bán cầu thể vân (nhân xám vỏ-nhân nền) +Vỏ đại não: bp q/trọng não pt tổng hợp cao cấp sở VC hđ cao cấp HTK CQ điều hòa tối cao sinh hoạt Bp phát triển nhất, nhất, sp lđ loài ng tạo nên +Các thể vân: nhân bán cầu nhân xám TƯ trung khu VĐ vỏ não.Bg nhân đuôi, nhân bèo, nhân trc tường Có mép trắng nối liền bán cầu: Thể trai mảnh chất trắng dài cm,dày cm, rộng cm phía trước cm phía sau.Do sợi liên bán cầu tạo thành qua khỏi khe liên bán cầu lại tỏa hình nan quạt tới tận vỏ não Vòm não: vòm chất trắng ơm vòng quanh gian não, thân hình tam giác nên gọi Thể tam giác Mép trắng trc: bó chất trắng nối liền bán cầu (vùng khứu giác) trc buồng não III chỗ dày sát phía mảnh trc Mép trắng sau: chất trắng phía sau buồng não III tuyến tùng lỗ cống sylvius nối liền đồi thị vs Chức năng: đg thông tin bán cầu, gửi sang bán cầu đối diện lưu trữ để so sánh đối chiếu lúc tìm lại Câu 90 Đnghĩa, ploại đg dẫn tr tk, cho VD loại? *Các neurone ltiếp lm nvụ dẫn tru xug độg tk tạo thàh đg (DTTK).Mỗi đg dẫn tr có nhiều neuron tgia,chúg nối vs qua synapse (khớp TK).Mỗi neurone chặg dẫn tr, đg có nhiều chặg 46 *Theo cnăng, đường DTTK chia thành: Đường dẫn truyền cảm giác (hướg tâm). Đường vận động (ly tâm). Các đường liên hợp trao đổi thông tin trg nội htk *Vd Đg DTVĐ -Các đg vận động (hệ tháp): trực tiếp xuống từ vỏ não =>nhân VĐ /=>VĐ theo ý muốn +Ở sừng trước tủy sống: Bó vỏ gai (bó tháp)-Bó vỏ tủy +Nhân vận động DTK: Bó Vỏ nhân (bó gối) -Hệ ngoại tháp gồm đg:/=>VĐ tự động +Các đg vận động phụ (đg vỏ đại não - tiểu não- tuỷ gai): gián tiếp xuống từ vỏ não qua tiểu não Bó mái gai,trám gai,hồng gai,lưới gai dừng đoạn tuỷ cổ, Bó tiền đình gai dừng đoạn tuỷ thắt lưng +Các đường vận động vỏ (đg vỏ): qua nhân xám vỏ (bó vỏ não - thể vân, bó vỏ não - đồi thị ) *Vd Đg DTCG: Đường cảm giác chung  Cảm giác da: cảm giác nơng + Đg dẫn tr cgiác đau nóng lạnh - Bó cung sau + Đg dẫn tr cgiác xúc giác thơ sơ - Bó cung trước  Cảm giác thể: cảm giác sâu (bản thể) + Đg cgiác sâu có ý thức -Bó thon, bó chêm + Đg cgiác sâu ko ý thức: Gai- tiểu não- đồi thị(Bó Tiểu não trước (chéo) – bó Gowers, Bó Tiểu não sau (thẳng) – bó Flechsig), Trám hành- tiểu não- đồi thị Cảm giác giác quan: khứu giác, thị giác,thính giác *Vd Đg liên hợp trao đổi: bó dọc sau, bó dọc lưng,bó vú mái, bó TƯ chỏm Câu 91.Các đg dẫn truyền vđộng có ý thức? Cnăng bó? BĨ VỎ TỦY-bó tháp -Đg vđộg chíh từ vỏ não xuốg tủy sốg, tận hết nhân vđộng sừng trước tủy sốg -Cphối cổ thân mình, tứ chi BĨ VỎ NHÂN-bó gối -Được tạo nên sợi từ vỏ não -Bó vỏ nhân đường vận động đầu cổ 47 Câu 92 Mô tả đường dẫn tr đau nóng xúc giác thơ sơ? Đường dẫn truyền cảm giác đau nóng lạnh - Bó cung sau  Chặng 1(N1): Sợi ngắn từ hạch gai (NR1) - Nhân keo Rolando sừng sau tủy sống bên  Chặng 2(N2): Nhân tủy sống (NR2) - Đồi thị  Chặng 3(N3): Đồi thị ( NR3 ) - Vỏ não Đường dẫn truyền cảm giác xúc giác thơ sơ - Bó cung trước  Chặng 1(N1): Sợi nhỡ từ hạch gai (NR1)- Nhân keo Rolando sừng sau khoanh tủy bên  Chặng 2(N2): Tủy sống (NR2) - Đồi thị  Chặng 3(N3): Đồi thị (NR3) - Vỏ não Câu 93 Dây tk sọ não, qluật đánh số, nhóm có dây nào? Có 12 đơi DTK đánh số từ trước sau, từ xuống dưới,từ trg theo nủy hư (nơi DTK ngồi từ não) Hầu hết DTK cphối cho đầu cổ, ngoại trừ dây X cphối cho tạg trg lồng ngực ổ bụng • Cảm giác: DTK số I(khứu giác), II(thị giác), VIII(tiền đình ốc tai) • Vận động: DTK số III ( vận nhãn), IV(ròng rọc),VI(vận nhãn ngồi), XII(vận động lưỡi) XI(dây phụ) • Hỗn hợp: DTK số V, VII, IX X Câu 94 CP BH tổn thương DTK III, IV, VI? *Dây thần kinh vận nhãn chung (III) +CP: Vận động cho 4/6 vận nhãn (cơ thẳng trên-trg-dưới,cơ chéo dưới) nâng mi +BH tổn thg: Lác ngồi ,Giãn đồng tử, Sụp mi *Dây thần kinh ròng rọc (IV) +CP: Vận động cho chéo (chéo lớn) +BH tổn thg: Nhãn cầu không đưa xuống vào *Dây thần kinh vận nhãn (VI) +CP: Vận động cho Thẳng +BH tổn thg: gây lác =>Tóm lại tổn thg nhóm DTK VĐ nhãn cầu III-IV-VI gây sụp mi, giãn đồng tử,mắt ko cử động đk(mi sa,mắt sưng), Cụ thể gặp hội chứng khe bướm(do trấn thg u) Câu 95 Các dây thần kinh I, II, VIII: tên, cnăng, bh tổn thương? Dây thần kinh khứu giác (I) 48 +CN: nhận thức mùi +BH tổn thg: gây rối loạn nhận thức mùi tùy theo mức độ Dây thần kinh thị giác (II) +CN: thị giác +BH tổn thg: tổn thg đg thị giác=> giảm khả nhìn -tổn thg giao thoa thị giác:bán manh thái dg -tổn thg TK thị: mù mắt trái -tổn thg dải thị, tia thị: bán manh đồng danh đối bên tổn thg Dây thần kinh tiền đình - ốc tai (VIII) +CN: nghe giữ thăng +BH tổn thg: Rối loạn giảm cảm nhận âm Mất thăng bằng, rung giật nhãn cầu ngoẹo cổ, chóng mặt, k/năng định vị Câu 96 Thần kinh số V: phân nhánh, cp, bh tổn thương? DTK sọ lớn nhất, chia làm 3nhánh: nhánh mắt, nhánh hàm trên, hàm *TK mắt(V1): Là nhánh trước ,Thuần cảm giác, Chui qua khe ổ mắt chia nhánh tận: 1-nhánh TK lệ: CP Tuyến lệ, lệ đạo, Mi trên, Vùng hốc mắt 2-nhánh TK trán: CP CG da vùng trán mi 3-nhánh TK mũi mi: CP Niêm mạc mũi, Da sống mũi -Nhánh bên: nhánh màng não CG cho lều tiểu não *TK hàm trên(V2): Thuần cảm giác, Từ hạch sinh ba=>lỗ tròn to tới mặt hố chân bướm hàm=>đi rãnh ổ mắt chui qua lỗ ổ mắt=>tỏa chùm nhánh tận -Nhánh tận: gồm chùm nhánh nhỏ cảm giác cho mi dưới, má, mũi mơi -Nhánh bên: nhánh • Nhánh màng não: CG vùng màng não - thái dương đỉnh • Nhánh gò má:ngồi sợi cgiác mag sợi tiết dịch dây VII để nối vs dây lệ tạo thàh quai • Nhánh bướm chạy ngồi trước hạch bướm cái, dính vào hạch tách toán nhánh (dưới ổ mắt, mũi, chân bướm cái) để cgiác cho hốc mũi, vòm miệng, tỵ hầu • Nhánh sau • Nhánh • Nhánh trước *TK hàm dưới(V3): dây hỗn hợp, có rễ VĐ cgiác chui qua lỗ bầu dục vào khu chân bướm hàm tách nhánh tận:• Thân trước: vđộng chính: TK thái dg: 49 thái dg TK VĐ cho cắn, nhai, chân bướm, căng hầu, chân bướm ngồi • Thân sau: cgiác chính:Nhánh màng não quặt ngc qua lỗ gai vào trg sọ TK má: CG da vùng má niêm mạc má TK tai- thái dương: da vùng thái dg, tuyến mang tai, loa tai, ống tai ngoài, màng nhĩ TK huyệt dưới: cung răng, lợi hàm TK hàm móng TK hàm lưỡi: CP vị giác cho 2/3 trc lưỡi tiết dịch tuyến nc bọt hàm, lưỡi Tổn thương nhân:Gây liệt nhẹ nhai thườg hồi phục nhah nhân vđộg tk V nhận cphối từ bó tháp bên Tổn thương nhân:Mất toàn cnăg vđộg nhai, thái dg, cánh trg ngoài, cgiác nửa mặt, pxạ giác mạc Câu 97 Thần kinh số VII: tên, cp, bh tổn thương? Dây thần kinh mặt CP vận động: bám da mặt cổ số khác (bàn đạp, trâm móng, thân sau nhị thân) sợi tiết dịch tuyến lệ, tuyến niêm mạc miệng,cơ lưỡi, mũi, hầu CP CG: vị giác 2/3 trc lưỡi, ống tai ngoài, phần vành tai, BH tổn thg: liệt mặt,khơ niêm mạc mũi miệng, khó nhai khó nuốt, mặt lệch phía ko liệt, trào t/ăn vòm miệng yếu, rối loạn tiết dịch tuyến, c/giác vị giác 2/3 trc lưỡi,lưỡi đẩy sang bên lành thè lưỡi Câu 98 Thần kinh số X: tên, cp, bh tổn thương? Dây thần kinh lang thang (X) DTK Hỗn hợp nhiều loại sợi vận động cảm giác: CP VĐ: sợi VĐ PGC, vân cho cái, hầu, quản phần thực quản CP CG: sợi cảm tạng sợi cảm giác cho da BH tổn thg: sặc t/ăn, nghẹn t/ăn đặc, liệt dây quặt ngc nói giọng khàn, giọng Câu 99 Hệ thần kinh tự chủ: Ctạo cnăng? C/tạo: TK giao cảm -Trung khu vỏ: sừng bên chất xám tuỷ sống từ N1~ TL3 -Hạch giao cảm: Hạch giao cảm cạnh sống(hạch hình ovan, hạch cụt), Hạch giao cảm trước sống(Hạch thân tạng,hạch chủ thận,hạch mạc treo tràng trên, hạch mạc treo tràng dưới) 50 -Sợi tiền hạch ngắn– hậu hạch dài-Hạch trước sống Rất nhiều-Phân bố Khắp thể -Tác dụng khác: Chuẩn bị cho tình khẩn cấp (chiến đấu) TK Phó giao cảm -Trung khu vỏ: nằm đơi nhân phó giao cảm thân não nhân phó giao cảm tuỷ từ S2~S4 -Hạch giao cảm: Hạch tạng(hạch mi,hạch chân bướm cái,hạch hàm,hạch tai),Hạch thành -Sợi tiền hạch dài - hậu hạch ngắn-Hạch trước sống Một số -Phân bố Giới hạn chủ yếu đầu tạng lồng ngực, ổ bụng chậu hông -Tác dụng khác Bảo tồn phục hồi lượng thể (nghỉ ngơi thư giãn) *C/năng: CP đời sống nội tạng, dd, VĐ trơn, tuyến, hđ ý muốn ng Câu 100 Sự lưu thông dịch não tuỷ, liên hệ ls? Dịch não tủy từ não thất bên Lỗ Monro Não thất ba Cống não Não thất bốn Lỗ Luska Magendi Khoang nhện Hạt nhện Xoang TM dọc TM liên hệ lâm sàng: Chọc lấy não tủy xét nghiệm góp phần chẩn đoán bệnh lý trg hệ TKTƯ Câu 101 Các lớp màng não, khoang chúng, máu tụ? Từ vào trong, màng não gồm lớp– Màng cứng– Màng nhện– Màng nuôi khoang chúng: -Khoang màng cứng: ngồi màng cứng, xgKhoang cứng: phía trg màng cứng, khoang hẹp: màng cứng màng nhện-Màng nhện: Ở màg nhện, rộng rãi, chứa dịch não tủy bg nhiều mạch máu lớn nuôi dưỡg não * Máu tụ: nhánh ĐM màng não chạy trg rãnh lõm sâu vào mặt trg x.sọ=>ĐM dễ tổn thg trg chấn thg sọ não gây máu tụ màng cứng vùng thái dg đỉnh 51 52 ... ngửa dài gan tay lớn - 1/3 dưới: chạy rãnh quay - Cổ tay: vòng qua mỏm trâm quay, qua hõm lào giải phẫu chọc qua khoang liên cốt I -> gan tay Vùng nuôi dg: gan tay cẳng tay 16 Câu 28 Động mạch... M nếp gấp khuỷu tay -Do: hệ thống mạch máu ln, di động,dễ tìm,dễ tiêm nằm nơng da PHẦN II: ĐẠI CƯƠNG TUẦN HOÀN - TIM - CÁC MẠCH MÁU LỚN Câu 31 Hệ BH +Các mạch BH: mao mạch BH (MMBH)là ống nội