LÂM SÀNG và điều TRỊ UNG THƯ vòm HỌNG

1 MỞ ĐẦU Ung thư vòm họng khối u ác tính xuất phát từ tế bào biểu mơ vùng vòm họng đứng hàng đầu ung thư vùng đầu mặt cổ [1] Bệnh có đặc điểm vùng miền Hiện giới hình thành ba khu vực địa lý có tỷ lệ mắc ung thư vòm họng khác rõ rệt, Việt Nam thuộc khu vực Đông Nam Á nam Trung Quốc có nguy mắc bệnh cao Tại Việt Nam, ung thư vòm họng bệnh phổ biến đứng hàng thứ năm loại ung thư nói chung đứng hàng đầu ung thư vùng tai mũi họng - đầu mặt cổ Hằng năm, bệnh viện K – Hà Nội điều trị trung bình 250 – 300 trường hợp ung thư vòm họng mắc Tại bệnh viện Chợ Rẫy – thành phố Hồ Chí Minh, ba năm 2007 – 2010 chẩn đoán xác định 500 trường hợp ung thư vòm họng [2],[3] Tỉ lệ bệnh nhân ung thư vòm họng Việt Nam đến khám trễ cao Vì thế, kết điều trị tùy thuộc vào việc bệnh nhân khám sớm hay muộn, phát bệnh sớm tỉ lệ khỏi cao [4] Ung thư vòm họng bệnh có tiên lượng tốt, thường tỉ lệ sống sau năm năm 70% kể từ bệnh phát sớm điều trị kịp thời [1] Do đó, việc chẩn đốn xác định vị trí tổn thương, hướng mức độ lan rộng ung thư vòm họng di hạch để từ xác định giai đoạn bệnh, đưa phương pháp điều trị thích hợp yếu tố quan trọng giúp cho việc điều trị đạt kết tốt [4] Để đóng góp cho việc chẩn đốn điều trị ung thư vòm họng tiến hành thực chuyên đề “Lâm sàng điều trị ung thư vòm họng” nhằm củng cố cập nhật kiến thức thể bệnh thường gặp lâm sàng, phương pháp chẩn đoán cách thức điều trị bệnh ung thư vòm họng NỘI DUNG 2.1 ĐẠI CƯƠNG Ung thư vòm họng khối u ác tính xuất phát chủ yếu từ lớp tế bào biểu mơ phủ vòm họng với độ biệt hóa khác [5] 2.1.1 Dịch tể học 2.1.1.1 Tỷ lệ mắc bệnh Sự phân bố ung thư vòm họng đặc thù theo địa dư với tỷ lệc mắc bệnh thấp (