ĐÁNH GIÁ độc TÍNH và tác DỤNG của VIÊN XG1 điều TRỊ xơ GAN DO rượu GIAI đoạn CHILD PUGH b

1 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *************** NGUYỄN THỊ MINH HỒNG ĐÁNH GIÁ ĐỘC TÍNH VÀ TÁC DỤNG CỦA VIÊN XG1 ĐIỀU TRỊ XƠ GAN DO RƯỢU GIAI ĐOẠN CHILD PUGH B LUẬN VĂN BÁC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI - 2014 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *************** NGUYỄN THỊ MINH HỒNG ĐÁNH GIÁ ĐỘC TÍNH VÀ TÁC DỤNG CỦA VIÊN XG1 ĐIỀU TRỊ XƠ GAN DO RƯỢU GIAI ĐOẠN CHILD PUGH B CHUYÊN NGÀNH : Y HỌC CỔ TRUYỀN Mà SỐ : CK62 72.60.01 LUẬN VĂN BÁC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS TS NGUYỄN NHƯỢC KIM HÀ NỘI - 2014 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi xin chân thành cảm ơn: Đảng ủy, Ban giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, Phòng Đào tạo sau Đại học, Khoa Y học Cổ truyền, phòng ban nhà trường tạo điều kiện giúp đỡ q trình học tập hồn thành luận văn Đảng ủy, Ban giám đốc, Khoa Nội I khoa phòng Bệnh viện Y học Cổ truyền – Bộ Công an cổ vũ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Với lòng chân thành, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: - Các thầy cô Hội đồng chấm luận văn Chuyên Khoa II Trường Đại học Y Hà Nội đóng góp cho tơi nhiều ý kiến q báu để tơi hồn thành luận văn - Phó giáo sư – Tiến sỹ Nguyễn Nhược Kim, nguyên Trưởng khoa Y học Cổ truyền Trường Đại học Y Hà Nội, người thầy trực tiếp hướng dẫn khoa học, tận tâm tân lực mang hết nhiệt huyết để giảng dạy, trang bị cho kiến thức kinh nghiệm quý báu Y học Cổ truyền, giúp sửa chữa thiếu sót luận văn động viên tơi suốt trình học tập nghiên cứu - Phó giáo sư – Tiến sỹ Nguyễn Thị Thu Hồ, Phó Chủ tịch Hội Tiêu hóa Việt Nam, người thầy đầu ngành lĩnh vực gan – mật, truyền đạt cho kiến thức quý báu ngành nội khoa tiêu hóa, trực tiếp bảo, sửa chữa kiến thức y học đại luận văn tơi - Phó giáo sư - Tiến sỹ Đỗ Thị Phương, Trưởng khoa Y học Cổ truyền Trường Đại học Y Hà Nội, Phó giáo sư – Tiến sỹ Đặng Văn Trịnh, nguyên Phó Trưởng khoa Y học Cổ truyền Trường Đại học Y Hà Nội, Phó giáo sư – Tiến sỹ Đặng Kim Thanh, nguyên Phó Trưởng khoa Y học Cổ truyền Trường Đại học Y Hà Nội tận tình bảo dạy dỗ tơi suốt trình học tập nghiên cứu - Các thầy cô khoa Y học Cổ truyền Trường Đại học Y Hà Nội, đồng nghiệp thân u tơi với kinh nghiệm lòng nhiệt tình giúp đở, động viên tơi suốt thời gian học tập nghiên cứu Con xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới bố mẹ, người sinh thành nuôi dạy trưởng thành, người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên khuyến khích, giúp đỡ tơi vật chất tinh thần suốt trình học tập hoàn thành luận văn Bản luận văn khơng thể tránh khỏi thiếu sót Tơi mong nhận ý kiến đóng góp quý báu thầy cô đồng nghiệp để luận văn hoàn thiện Xin trân trọng cảm ơn Tác giả luận văn Nguyễn Thị Minh Hồng LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn công trình nghiên cứu tơi thực Bệnh viên Y học Cổ truyền – Bộ Công an, không trùng lặp với cơng trình tác giả khác Các số liệu nghiên cứu hồn tồn trung thực chưa cơng bố nghiên cứu khác Tác giả luận văn Nguyễn Thị Minh Hồng NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT TRONG ĐỀ TÀI ALT : Alanin Aminno Transaminase AST : Aspartat Amino Transaminase GGT : Gamma Glutamyl- Transferase MCV : Thể tích trung bình hồng cầu NC : Nghiên cứu YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học đại MỤC LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Xơ gan bệnh phổ biến toàn giới Nó mười nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, kết từ nghiện rượu, bệnh gan mạn tính, bệnh đường mật [1],[2],[3] Xơ gan q trình viêm lan toả với xơ hố, đảo lộn cấu trúc bình thường gan dẫn tới hình thành nhân có cấu trúc khơng bình thường Xơ gan bệnh thường gặp Việt nam giới Theo tài liệu tổ chức y tế giới (WHO 1978) tỷ lệ tử vong xơ gan nước từ 10 đến 20 /100.000 dân [4],[5],[6] Xơ gan nhiều nguyên nhân như: bệnh gan mạn tính, bệnh đường mật, xơ gan rượu Do phát triển xã hội, xơ gan rượu ngày phổ biến Ở Pháp xơ gan 80% rượu Hằng năm Mỹ tiêu tốn 1.6 tỷ USD cho xơ gan rượu, loại chiếm 44% tử vong xơ gan M [4], [5],[7] Anh xơ gan nguyên nhân 6000 ngời chết hàng năm xơ gan rợu chiếm khoảng 80% tổng số xơ gan [7] Tại Việt nam theo nghiên cứu, xơ gan rượu ngày nhiều chiếm khoảng 20% c¸c nguyên nhân xơ gan [8],[4] Hu qu cui cựng ca xơ gan rượu K gan Xơ gan rượu không đuợc điều trị ảnh hưởng trực tiếp tới sức khoẻ nhân cách người Hiện điều trị xơ gan rượu giai đoạn Child Pugh B trước tiên bệnh nhân phải bỏ rượu dùng thuốc bảo vệ tế bào gan, tăng cường chức gan bệnh nhân hồi phục hoàn toàn Tuy nhiên giá thành thuốc cao Hiện Y học giới quan tâm tới việc nghiên cứu dạng thuốc có nguồn gốc thảo mộc Sylymarin chiết xuất từ ké có tác dụng bảo vệ tế bào gan gần khơng có độc tính, biết đến dược phẩm 10 hàng đầu điều trị gan châu Âu kỷ XVI, Chophyton chiết xuất từ cao Actiso có tác dụng điều trị hỗ trợ chứng hồng đản tốt Nền Y học cổ truyền nước ta từ xưa có nhiều thuốc hay sử dụng cỏ, nguyên liệu có nguồn gốc thiên nhiên điều trị bệnh lý gan mật truyền đến tận ngày “Tiêu dao tán”, “Nhân trần ngũ linh tán”, “Nhân trần cao thang” [9][10][11] Gần Trung Quốc có nhiều cơng trình nghiên cứu vị thuốc, thuốc điều trị xơ gan có hiệu “Kháng nguyên thang”, “Sơ can kiện tỳ thang”, “Hoạt can thang” [12][75] Ở nước ta có số chế phẩm chiết xuất từ thảo mộc điều trị bệnh lý gan mật có hiệu Livbilnic chiết xuất từ Diệp hạ châu, cao Actiso, trà tan Diệp linh, viên Bolialcol tác dụng giải độc rượu [13] Tuy nhiên chưa có chế phẩm điều trị xơ gan rượu Giai đoạn nghiên cứu đánh gía tác dụng viên XG1 điều trị bệnh nhân xơ gan rượu giai đoạn Child Pugh B thông qua số tiêu lâm sàng cận lâm sàng Ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật lĩnh vực chẩn đoán, dược lý thực nghiệm nhằm xác định độc tính thuốc lâm sàng vào nghiên cứu viên XG1 từ nguồn dược liệu sẵn có nước nhằm góp phần đại hóa YHCT, làm phong phú thuốc điều trị xơ gan nói chung xơ gan rượu nói riêng, tiện sử dụng giảm chi phí điều trị cho người bệnh Chính tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá tác dụng viên XG1 điều trị xơ gan rượu giai đoạn Child Pugh B” với mục tiêu: Xác định độc tính cấp bán trường diễn viên XG1 thực nghiệm Đánh giá tác dụng viên XG1 số tiêu lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân xơ gan rượu giai đoạn Child Pugh B Khảo sát tác dụng không mong muốn viên XG1 47 Nguyễn Nhược Kim, Hoàng Minh Chung (2009) Dược học cổ truyền, NXB Y học (2009), 48 Nguyễn Văn Dũng (2006), Đánh giá tác dụng phục hồi chức gan chè tan Livcol bệnh nhân viêm gan Virut B mạn tính, Luận văn thạc sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội 49 Nguyễn Xuân Huyên (2000) Xơ gan, Bách khoa th bệnh học tập 3, Nhà xuất từ điển bách khoa Hà Nội, 550-551 50 Đinh Công Hợp (1997), Đánh giá tác dụng thuốc ngũ vị tử làm giảm enzyme transaminase bệnh nhân viêm gan mạn tính hoạt động, Luận văn bác sỹ chuyên khoa II, Đại học Y Hà Nội 51 Đào Thị Kim Huyền (2007), Nhận xét thay đổi nồng độ Tranferrin, vitamin B12 huyết đặc điểm thiếu máu bệnh nhân xơ gan, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trường đại học y Hà Nội 52 Trần Công Khanh (1999), Về chó đẻ cưa Diệp hạ châu đắng, tạp chí dược liệu, 106-108 53 Đào Văn Long, (2002), Bệnh học tiêu hoá, Nhà xuất Y hc, 604-608 54 Đỗ Tất Lợi (2006), Những thuốc vị thuốc Việt Nam, nhà xuất thời đại 55 Nguyễn Thị Y Lăng, Bùi Thị Mai An, Đỗ Trung Phấn, Cung Thị Tý Nguyễn Minh An, Thái Quý (1999), Kết điều tra bớc đầu tình trạng nhiễm virus viêm gan C số đối tượng có liên quan đến truyền máu, Cơng trình nghiên cứu khoa học, Nhà xuất Y học, 154-157 56 Hà Văn Mạo (2000) Phòng điều trị bệnh viêm gan nhiễm virus B mạn tính khuyến nghị hội nghị thoả thuận châu Á-Thái Bình Dương số kinh nghiệm nước ta, Tạp chí y dược số đặc biệt chuyên đề gan mật, Hội thảo khoa học chuyên đề bệnh gan mật, tr 1-3 57 Đặng Kim Thanh (2001) Nghiên cứu tác dụng nước sắc chàm tía (Strobilanthes sp., Acanthaceae) bệnh nhân mổ sỏi đường mật viêm gan virus cấp, Luận văn tiến sỹ Y học Trường Đại học Y Hà Nội 58 Tuệ Tĩnh (1993), Nam dược thần diệu, NXB Y học 161-163 59 Đàm Thị Tuyết (1997), Hình ảnh siêu âm gan xơ gan đối chiếu với lâm sàng Luận văn Thạc sỹ Y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 60 Phạm Bá Tuyến (2010), Đánh giá tác dụng thuốc VigaB điều trị viêm gan vi rút B mạn tính, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ - BƯnh viƯn Y häc cỉ trun Bé c«ng an 61 Phạm Song, (1998) Những vấn đề bệnh viêm gan virus, Nhà xuất y học 62 Nguyễn Vượng, Trịnh Quang Huy cộng (2000), Bệnh gan, Giải phẫu bệnh học, Nhà xuất y học, 361-372 63 Anna S F.lok and Brian J (2009), Mc Mahon Aasld Practice Guidelines Chronic Hepatitis B: Update 2009 hepatology Se [tember 2009, 1- 36 64 Garcia- Tsao Et Al (2007), Aasld Practice Guidelines Prevention and management of Gastroeophageal Varices and Variceal Hemorrhage in Cirrhosis Hepatology, Vol 46 N0.3, 2007: 923-938 65 Gregory Fits J (2003), Approach to the patient with suspected Liver Disease, Current Diagnosis and Treatment in Gastroenterology, 521-534 66 James R Burton, Thomas Jr, Shaw- Stiffel A (2001), Approach to gastrointestinal problems in the intensive care unit”, The intensive care manual, 261-274 67 Krishel S, SaFranek D, Clark R (1998), Intravenuos vitamins for alcoholics in the emergency department: a review, J Emerg Med, 16(3), 419-424 68 World Headth Organizations (2000), Generanl guidelines for methodologies on research and evaluation of traditional medicine 69 Yang H Y., Li J , Yi M (2006), Study on chronical hepatitis B with treatment of integrative traditional Chinese and Western medicine Zhongguo Zhong Yao Za Zhi ; 31(15): 1277-80 70 Yang H.Z., Wang F L., Y Z., et al (2006), The clinical study on chronic hepatitis B treated by the four-step therapeutics of traditional Chinese Medicine, Zhong Yao Cai., 29(7): 748-52 71 Bộ Y tế (1996), Hướng dẫn kèm theo định số 371/BYT – QĐ ngày 12/3/1996 xác định độ an toàn cho thuốc cổ truyền 72 Bộ Y tế,Vụ khoa học đào tạo (2006), Dược học cổ truyền, NXB y học 73 Nguyễn Đức Anh (2006), Một số đặc điểm tế bào máu ngoại vi tủy xương bệnh nhân xơ gan, Khoá luận tốt nghiệp Bác sỹ y khoa,trường Đại học y Hà Nội 74 Phan Thị thu Anh, (2004), Sinh lý bệnh chức gan, Sinh lý bệnh học, nhà xuất y học, 372-391 PHỤ LỤC MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU (Điều trị xơ gan rượu giai đoạn Child B) I HÀNH CHÍNH Họ tên……………………… Tuổi …….Giới……… Nghề nghiệp: Địa chỉ: Chỗ ở: (Cơ quan công tác) Ngày vào viện: Ngày viện: Số vào viện: II TiỊn sư - Có bị tiền sử viêm gan vi rút B, C, D, E…, bệnh gan mật? - Tiền sử uống rượu (uống rượu từ cách năm? số lượng ml/ ngày ….)? Uống có liên tục khơng? Hiện uống khơng? Nếu bỏ rượu thời gian bỏ cách thời gian nằm viện lâu? Loại rượu gì? III DIỄN BIẾN CÁC TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG III.1 Phân loại bệnh nhân theo Child Pugh Điểm 01 điểm 02 điểm 03 điểm >35 30 - 35 < 30 Bilirubin huyết (µmol/ 50 l) Khơng có Ít Nhiều Cổ chướng Khơng có Ít Hơn mê Hội chứng não gan 54-100 44 - 54 < 44 Tiêu chuẩn đánh giá Albumin huyết thanh((g/l) Tỷ lệ Prothrombin (%) Số điểm bệnh nhân đạt tổng số điểm tiêu chuẩn Tình trạng bệnh nhân chia làm mức độ dựa vào tổng số điểm thu Child A: 5- điểm: xơ gan nhẹ tiên lượng tốt Child B: - điểm: xơ gan mức độ trung bình tiên lượng dè dặt Child C: ≥ 10 điểm: Xơ gan nặng tiên lượng xấu III.2 Diễn biến triệu chứng lâm sàng Thời gian Triệu chứng Mệt mỏi Chán ăn Đầy bụng, ăn không tiêu Ngứa Chảy máu chân răng, chảy máu mũi Đau tức hạ sườn phải Vàng mắt, vàng da Đại tiện táo Tiểu tiện vàng Gan to Đại tiện nát Đại tiện lúc táo lúc nát Sao mạch Cân nặng Tác dụng phụ (chóng mặt, buồn nôn…) Trước điều trị Sau điều trị IV.CẬN LÂM SÀNG Cận lâm sàng ALT AST GGT AST/ALT Trước điều trị ALT… AST…… GGT…… AST/ALT… Sau điều trị ALT… AST… GGT… AST/ALT… Bilirubin TP Prothrombin Protein TP Albumin Urª 10 Creatinin 11 Công thức máu 12 Nước tiểu Bilirubin TP… Prothrombin… Protein TP… Albumin…… Urª… Creatinin… Hồng cầu Tiểu cầu Bạch cầu: Lympho Mono Đa nhân trung tính MCV Hb Hct Protein Urobilinogen HC BC Bilirubin TP… Prothrombin… Protein TP… Albumin… Urª… Creatinin… Hồng cầu Tiểu cầu Bạch cầu: Lympho Mono Đa nhân trung tính MCV Hb Hct Protein Urobilinogen HC BC Dưới mức bình thường Trên mức bình thường 13 Siêu âm ổ bụng Bình thường Kích thước gan (25-28 cm) Đường kính tĩnh mạch chủ (9- 13mm) Lách (12x4 cm) Đường kính tĩnh mạch lách (1cm) 14 Kết FbroScan Số lần đo Chỉ số V.TRIỆU CHỨNG THEO THỂ BỆNH YHCT Trung bình Kết luận Tứ chẩn Thể can nhiệt tỳ thấp Thể can uất tỳ hư - Sắc da vàng xạm  - Sắc da vàng bủng  Vọng - Chất lưỡi đỏ  - Chất lưỡi nhợt Văn - Rêu lưỡi vàng  - Rêu lưỡi trắng  Tiếng nói to, thích động Tiếng nói nhỏ, đoản - Bệnh nhân thích ăn thức ăn mát, thích - Bệnh nhân thích ăn thức uống nước mát Vấn  ăn ấm   - Đau nóng vùng gan  - Đau tức nặng hạ sườn phải - Ăn kém, đầy bụng   - Cảm giác người nóng bứt rứt  - Đại tiện táo bón  - Ợ hơi, đầy bụng  - Đại tiện phân nát  - Tiểu tiện nước  - Tiểu tiện nước vàng  - Da lòng bàn tay, lòng bàn chân nóng - Da lòng bàn tay, bàn chân Thiết  lạnh  - Mạch huyền đới sác sác  - Mạch huyền  VI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Kết cận lâm sàng • Transaaminase : AST ALT - Về bình thường - Giảm Sau điều trị     - - - - - - Khơng đổi tăng  GGT  Về bình thường  Giảm  Không đổi tăng  MCV  Tăng (> 95fl)  Về bình thường  Tiểu cầu  Giảm  Về bình thường  Prothrombin  Giảm  Về bình thường  Tăng so với trước điều trị  Bilirubin  Về bình thường  Cú gim Khụng i hoc tng Siêu âm gan: Xem mức độ + gan to, xơ gan + nhu mô gan thô + nhu mô gan bình thêng Hà Nội, ngày… tháng … năm 2012 Bác sĩ điều trị PHỤ LỤC II SƠ ĐỒ QUY TRÌNH SẢN XUẤT THUỐC VIÊN XG1 Uất kim Nhân trần, Bạch linh, Trư linh, Xuyên quy, Quế chi, Ngũ vị tử, Thổ phục linh, Trạch tả, Ngũ gia bì Bạch truật Sơ chế Sơ chế Sấy khô Sơ chế Sao vàng Nước Xay, rây Lõi DL Nấu cao nước Dịch chiết Nấu cao nước Dịch chiết Nước Bột mịn Bã dược liệu Mật ong Pha chế Chia viên Sửa viên, sấy khô 600C Bao nhẵn, bao bóng Sấy khơ 600C Đóng gói Kiểm nghiệm thành phẩm Nhập kho Gộp dịch chiết Cô thành cao đặc PHỤ LỤC III DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Stt Họ tên Bùi Mạnh Hà Nguyễn Văn Khoa 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Trần Duy Long Phạm Duy Thành Tạ Quang Hùng Nguyễn Việt Hà Nguyễn Đức Hùng Lê Minh Hải Lê Anh Tuấn Nguyễn Văn Cước Đào Văn Thái Lê Văn Tiếp Phạm Ngọc Thiêm Dương Xuân Phúc Ngô Mạnh Thái Nguyễn Quốc Hùng Lê Anh Tuấn Nguyễn Ngọc Anh Đặng Quốc Hùng Pham Tiến Dũng Đinh Đơng Bình Đặng Văn Thủy Lê Văn Tiếp Trần Anh Hùng Chu Văn Sản Nguyễn Tuấn Anh Đỗ Văn Nam Nguyễn Lương Toản Bùi Đức Quang Nguyễn Tiếu Phẩm Triệu Khắc Hạt Nguyễn Hoàng Hà Trần Đại Tế Nguyễn Vũ Minh Lê Huy Hoán Nguyễn Như Ngà Tuổi 45 49 53 45 61 55 58 46 43 56 52 63 37 47 53 41 43 36 43 40 57 58 63 41 56 37 52 55 56 58 61 52 54 45 Nam Nam Giới Địa Nam Đông Anh, HN Nam Bệnh viên YHCT ( Hà Đông, HN) Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Từ Liêm, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Từ Liêm, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Từ Liêm, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Trì, HN Nam Từ Liêm, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Trì, HN Nam Hà Đơng, HN Nam Thanh Trì, HN Nam Từ Liêm, HN Nam Đống Đa, HN (CA) Nam Thanh Xuân, HN (CA) Nam Thanh Xuân, HN (CA) Nam Thanh Xuân, HN Nam CA Trại Giam Suối Hai Nam Công an HN Nam Từ Liêm, HN Nam Thanh Trì, HN Nam Cơng an HN Nam Cơng an Thái Bình Nam Thanh Xn, HN 45 Cơng an Thanh Hóa 61 Thanh Xuân, HN Ngày nhập viện 25/12/2013 22/8/2014 Số nhập viện 6040 6011 6/1/2014 25/12/2013 3/1/2014 30/12/2013 10/4/2014 16/4/2014 30/9/2014 22/9/2014 15/9/2014 19/9/2014 26/9/2014 25/9/2014 22/9/2014 9/10/2014 30/9/2014 8/10/2014 16/10/2014 14/10/2014 15/10/2014 23/10/2014 23/10/2014 27/10/2014 3/11/2014 20/10/2014 6/11/2014 3/11/2014 25/8/2014 30/9/2014 8/9/2014 4/9/2014 14/7/2014 31/7/2014 17/7/2014 12/11/2014 078 6023 0045 6112 1641 1823 5918 5686 5536 8680 5653 5837 5679 5084 5918 5594 5768 5735 5751 5924 5934 5989 6125 6051 6196 6134 166/7 3875 1945 4029 742/8 3174 3629/12 6225 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 Nguyễn Tài Viết Vũ Hồng Điệp Đào Đình Hùng Phạm Hồng Hải Vũ Ngọc Đao Đào Đinh Tú Trần Ngọc Duyên Trần Văn Trinh Nông Hải Vân Nguyễn Kim Dũng Tòng Văn Vương Lê Đình Lâm Trần Duy Long Vi Tiến Sòi Nguyễn Mạnh Dũng Phạm Văn Sơn Nguyễn Văn Dũng Nguyễn Trọng Âu Bùi Văn Đài Hoàng Văn Minh Lê Văn Thạc Lê Quyên Ngọc Phạm Thế Huyên Nguyễn Đình Sáng Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 49 50 53 53 55 49 37 55 50 48 49 54 53 55 51 51 48 47 55 52 64 51 52 53 Xác nhận Phòng kế hoạch tổng hợp Đại Mỗ, Từ Liêm, HN Thanh Xuân, HN Cẩm Phả, Quảng Ninh Nam Từ Liêm, Hn Công an Thái Bình Thanh Xn, HN Thanh Trì, HN Cơng an Thanh Hóa Bệnh Viên YHCT BCA C65 Bộ Cơng an Công an Lai Châu Thanh Xuân, HN Thanh Xuân, HN Công an Tuyên Quang Công an HN Từ Liêm, HN Thanh Xuân, HN CA Trại giam Suối Hai CA Ninh Bình Thanh Xuân, HN Vũ Thư, Thái Bình Thanh Xuân, Hà Nội Cơng an Thanh Hóa Cơng an Quốc Oai, HN 6/6/2014 28/5/2014 30/6/2014 2/6/2014 27/10/2014 23/6/2014 14/11/2014 19/12/2013 10/1/2014 9/9/2014 19/12/2014 26/12/2013 6/1/2014 15/3/2014 8/4/2014 8/4/2014 6/4/2014 25/4/2014 9/5/2014 10/6/2014 23/6/2014 18/10/2014 6/1/2014 15/1/2014 Xác nhận Bệnh viện 2433 2038/13 2307 2303/9 6482 2846 6296 1231/5 6043/13 6181/13 6230/13 1527/13 1226 3570 2827/12 6043/13 1712/10 2493 3687/13 2892/11 6335 44/14 5877/13 PHỤ LỤC III DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU TT Họ tên Tuổi Bùi Mạnh H Nguyễn Văn Kh 45 49 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 53 45 61 55 58 46 43 56 52 63 37 47 53 41 43 36 43 40 57 58 63 41 56 37 52 55 56 58 61 Trần Duy L Phạm Duy Th Tạ Quang H Nguyễn Việt H Nguyễn Đức H Lê Minh H Lê Anh T Nguyễn Văn C Đào Văn Th Lê Văn T Phạm Ngọc Th Dương Xuân Ph Ngô Mạnh Th Nguyễn Quốc H Lê Anh T Nguyễn Ngọc A Đặng Quốc H Pham Tiến D Đinh Đông B Đặng Văn Th Lê Văn T Trần Anh H Chu Văn S Nguyễn Tuấn A Đỗ Văn Nam Nguyễn Lương T Bùi Đức Q Nguyễn Tiếu Ph Triệu Khắc H Giới Địa Nam Đông Anh, HN Nam Bệnh viên YHCT (Hà Đông, HN) Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Từ Liêm, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Hoài Đức, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Từ Liêm, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Từ Liêm, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Trì, HN Nam Từ Liêm, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Xuân, HN Nam Thanh Trì, HN Nam Hà Đơng, HN Nam Thanh Trì, HN Nam Từ Liêm, HN Nam Đống Đa, HN (CA) Nam Thanh Xuân, HN (CA) Nam Thanh Xuân, HN (CA) Nam Thanh Xuân, HN Nam CA Trại Giam Suối Hai Nam Công an HN Nam Từ Liêm, HN Nam Thanh Trì, HN Ngày nhập Số nhập viện viện 25/12/2013 6040 22/8/2014 6011 6/1/2014 25/12/2013 3/1/2014 30/12/2013 10/4/2014 16/4/2014 30/9/2014 22/9/2014 15/9/2014 19/9/2014 26/9/2014 25/9/2014 22/9/2014 9/10/2014 30/9/2014 8/10/2014 16/10/2014 14/10/2014 15/10/2014 23/10/2014 23/10/2014 27/10/2014 3/11/2014 20/10/2014 6/11/2014 3/11/2014 25/8/2014 30/9/2014 8/9/2014 078 6023 0045 6112 1641 1823 5918 5686 5536 8680 5653 5837 5679 5084 5918 5594 5768 5735 5751 5924 5934 5989 6125 6051 6196 6134 166/7 3875 1945 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 Nguyễn Hoàng H Trần Đại T Nguyễn Vũ M Lê Huy H Nguyễn Như Ng Nguyễn Tài V Vũ Hồng Đ Đào Đình H Phạm Hồng H Vũ Ngọc Đ Đào Đinh T Trần Ngọc D Trần Văn Tr Nơng Hải V Nguyễn Kim D Tòng Văn V Lê Đình L Trần Duy L Vi Tiến S Nguyễn Mạnh D Phạm Văn S Nguyễn Văn D Nguyễn Trọng  Bùi Văn Đ Hoàng Văn M Lê Văn Th Lê Quyên Ng Phạm Thế H Nguyễn Đình S 52 54 45 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 45 61 49 50 53 53 55 49 37 55 50 48 49 54 53 55 51 51 48 47 55 52 64 51 52 53 Xác nhận Phòng kế hoạch tổng hợp Cơng an HN Cơng an Thái Bình Thanh Xn, HN Cơng an Thanh Hóa Thanh Xuân, HN Đại Mỗ, Từ Liêm, HN Thanh Xuân, HN Cẩm Phả, Quảng Ninh Nam Từ Liêm, Hn Cơng an Thái Bình Thanh Xn, HN Thanh Trì, HN Cơng an Thanh Hóa Bệnh Viên YHCT BCA C65 Bộ Công an Công an Lai Châu Thanh Xuân, HN Thanh Xuân, HN Công an Tuyên Quang Công an HN Từ Liêm, HN Thanh Xuân, HN CA Trại giam Suối Hai CA Ninh Bình Thanh Xuân, HN Vũ Thư, Thái Bình Thanh Xn, Hà Nội Cơng an Thanh Hóa Cơng an Quốc Oai, HN 4/9/2014 14/7/2014 31/7/2014 17/7/2014 12/11/2014 6/6/2014 28/5/2014 30/6/2014 2/6/2014 27/10/2014 23/6/2014 14/11/2014 19/12/2013 10/1/2014 9/9/2014 19/12/2014 26/12/2013 6/1/2014 15/3/2014 8/4/2014 8/4/2014 6/4/2014 25/4/2014 9/5/2014 10/6/2014 23/6/2014 18/10/2014 6/1/2014 15/1/2014 4029 742/8 3174 3629/12 6225 2433 2038/13 2307 2303/9 6482 2846 6296 1231/5 6043/13 6181/13 6230/13 1527/13 1226 3570 2827/12 6043/13 1712/10 2493 3687/13 2892/11 6335 44/14 5877/13 Xác nhận Bệnh viện 60-63,67,68,69,71,78,81 1-59,64-66,70,72-77,79-80,82-88,97- ... linh, viên Bolialcol tác dụng giải độc rượu [13] Tuy nhiên chưa có chế phẩm điều trị xơ gan rượu Giai đoạn nghiên cứu đánh gía tác dụng viên XG1 điều trị b nh nhân xơ gan rượu giai đoạn Child Pugh. .. thuốc điều trị xơ gan nói chung xơ gan rượu nói riêng, tiện sử dụng giảm chi phí điều trị cho người b nh Chính tiến hành nghiên cứu đề tài: Đánh giá tác dụng viên XG1 điều trị xơ gan rượu giai đoạn. .. đoạn Child Pugh B với mục tiêu: Xác định độc tính cấp b n trường diễn viên XG1 thực nghiệm Đánh giá tác dụng viên XG1 số tiêu lâm sàng cận lâm sàng b nh nhân xơ gan rượu giai đoạn Child Pugh B