THỰC TRẠNG NHIỄM ấu TRÙNG sán lá ở cá AO hồ và KIẾN THỨC, THỰC HÀNH của cán bộ QUẢN lý, NGƯỜI dân về BỆNH sán lá ở 4 xã VEN BIỂN TỈNH THÁI BÌNH

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH TRẦN ĐĂNG CHUẤN THùC TRạNG NHIễM ấU TRùNG SáN Lá Cá AO Hồ Và KIếN THứC, THựC HàNH CủA CáN Bộ QUảN Lý, NGƯờI DÂN Về BệNH SáN Lá Xã VEN BIểN TỉNH THáI BìNH Chuyờn ngnh: Y t cụng cng Mã số: 60.72.03.01 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thanh Phong TS Trần Thị Phương THÁI BÌNH - 2014 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành Luận văn Thạc sỹ chuyên ngành Y tế Cơng cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình tơi nhận tận tình giúp đỡ thầy cô, đồng nghiệp, bạn bè, quan gia đình Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn Ban Giám Hiệu, phòng Quản lý Đào tạo sau đại học, phòng Quản lý Khoa học, khoa Y tế Cơng cộng phòng ban trường Đại Học Y Dược Thái Bình tạo điều kiện cho tơi q trình học tập làm luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: TS Nguyễn Thanh Phong, Phó cục Trưởng cục An tồn thực phẩm, Bộ Y Tế TS Trần Thị Phương, Phó Giám Đốc Trung tâm đảm bảo chất lượng giáo dục khảo thí Trường Đại học Y Dược Thái Bình trực tiếp bảo giúp đỡ tơi q trình hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh Thái Bình, Bộ mơn ký sinh trùng Trường Đại học Y Dược Thái Bình, Bệnh viện Đa khoa huyện Tiền Hải, đồng nghiệp, bạn bè gia đình động viên tơi hồn thành tốt khóa học Thái Bình, ngày 10/09/2014 Tác giả luận văn Trần Đăng Chuấn LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Trần Đăng Chuấn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AT Ấu trùng ATTP An toàn thực phẩm CBQL Cán quản lý CS Cộng ĐH Đại học NC Nghiên cứu SD Sử dụng SL Số lượng SLGN Sán gan nhỏ TC Trung cấp TĐCM Trình độ chun mơn TĐHV Trình độ học vấn THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông VN Việt Nam VSATTP Vệ sinh an toàn thực phẩm WHO Tổ chức Y tế giới XN Xét nghiệm MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử bệnh sán .3 1.2 Đặc điểm ký sinh trùng sán 1.3 Tình hình nhiễm sán loài thủy sản người 1.3.1 Trên giới 1.3.2 Tại Việt Nam 11 1.4 Kiến thức thực hành ATTP cán quản lý người dân ăn gỏi cá 19 1.4.1 Cán quản lý .19 1.4.2 Người dân 20 Chương 25 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 25 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 27 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu .27 2.2.3 Các biến số số sử dụng nghiên cứu 29 Xác định thực trạng ăn gỏi cá mức độ nhiễm ấu trùng sán cá ao hồ xã vùng ven biển Thái Bình .29 - Thực trạng ăn gỏi cá mức độ nhiễm ấu trùng sán cá ao hồ xã vùng ven biển Thái Bình 29 - Nhu cầu nâng cao kiến thức phòng chống sán cán quản lý người dân 29 - Lý đối tượng ăn gỏi cá, Loài cá thường dùng ăn gỏi xã huyện Tiền Hải .29 Mô tả kiến thức, thực hành cán quản lý, nhân viên y tế, người dân nuôi, bán sử dụng cá nước bệnh sán xã vùng ven biển địa điểm nghiên cứu 30 2.2.4 Các kỹ thuật áp dụng nghiên cứu .31 2.2.5 Tiêu chuẩn phân loại mức độ nhiễm sán 34 2.2.6 Phương pháp xử lý số liệu 34 2.2.7 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 35 a/ Hạn chế nghiên cứu 35 b/ Sai số biện pháp khắc phục 35 2.2.8 Đạo đức nghiên cứu 36 Chương 37 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Xác định thực trạng ăn gỏi cá mức độ nhiễm ấu trùng sán cá ao hồ xã vùng ven biển Thái Bình .37 3.2 Mô tả kiến thức, thực hành cán quản lý, nhân viên y tế, người dân nuôi, bán sử dụng cá nước bệnh sán xã vùng ven biển địa điểm nghiên cứu 43 Chương 58 BÀN LUẬN 58 4.1 Xác định thực trạng ăn gỏi cá mức độ nhiễm ấu trùng sán cá ao hồ xã vùng ven biển Thái Bình .58 4.2 Mơ tả kiến thức, thực hành cán quản lý, nhân viên y tế, người dân nuôi, bán sử dụng cá nước bệnh sán xã vùng ven biển địa điểm nghiên cứu 63 KẾT LUẬN 77 KHUYẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG - Số lượng loài cá nghiên cứu theo khu vực 29 - Các loài cá nhiễm ấu trùng sán khu vực trung tâm, khu vực xa trung tâm 30 - Các loài cá nhiễm ấu trùng sán huyện Tiền Hải 30 - Mức độ nhiễm ấu trùng sán cá khu vực trung tâm, khu vực xa trung tâm 30 - Thông tin đối tượng nghiên CBQL người dân theo tuổi, giới trình độ học vấn .30 - Nguồn thông tin bệnh sán cán quản lý người dân biết địa điểm nghiên cứu 30 - Mức độ người dân biết đường lây sán theo giới, theo trình độ học vấn .30 - Mức độ CBQL biết đường lây truyền sán theo giới, theo trình độ chuyên môn 30 - Mức độ CBQL biết tác hại nhiễm sán theo giới, theo trình độ chun mơn 30 - Mức độ người dân biết nguồn gốc ấu trùng sán theo giới, theo trình độ học vấn .30 - Mức độ CBQL biết nguồn gốc ấu trùng sán theo giới, theo trình độ chun mơn 30 - Mức độ người dân biết bệnh lây truyền sử dụng phân chưa ủ ni cá theo giới, theo trình độ học vấn 31 - Mức độ CBQL biết bệnh lây truyền sử dụng phân chưa ủ ni cá theo giới, theo trình độ chuyên môn 31 Bảng 3.1 Lý đối tượng ăn gỏi cá 38 Bảng 3.2 Loài cá thường dùng ăn gỏi xã huyện Tiền Hải 39 Bảng 3.3 Số lượng loài cá nghiên cứu theo khu vực 39 Bảng 3.4 Tỷ lệ nhiễm ấu trùng sán loài cá khu vực trung tâm .39 Bảng 3.5 Tỷ lệ nhiễm ấu trùng sán loài cá khu vực xa trung tâm 40 Bảng 3.6 Tỷ lệ nhiễm ấu trùng sán loài cá huyện Tiền Hải 40 Bảng 3.7 Mức độ nhiễm ấu trùng sán cá khu vực trung tâm 41 Bảng 3.8 Mức độ nhiễm ấu trùng sán loài cá khu vực xa trung tâm 41 Bảng 3.9 Thông tin đối tượng nghiên người dân theo tuổi, giới trình độ học vấn .43 Bảng 3.10 Thông tin đối tượng nghiên cứu CBQL theo tuổi, giới trình độ chun mơn .44 Bảng 3.11 Nguồn thông tin bệnh sán cán quản lý người dân biết địa điểm nghiên cứu 44 Bảng 3.12 Tỷ lệ người dân biết đường lây sán theo giới 45 Bảng 3.13 Tỷ lệ người dân biết đường lây truyền sán theo trình độ học vấn 46 Bảng 3.14 Tỷ lệ CBQL biết đường lây truyền sán theo giới 47 Bảng 3.15 Tỷ lệ CBQL biết đường lây truyền sán theo trình độ chun mơn 48 Bảng 3.16 Tỷ lệ người dân biết tác hại nhiễm sán 50 theo trình độ học vấn 50 Bảng 3.17 Tỷ lệ CBQL biết tác hại nhiễm sán theo giới 50 Bảng 3.18 Tỷ lệ CBQL biết tác hại nhiễm sán theo 52 trình độ chun mơn 52 Nguyễn Văn Đề, Lê Khánh Thuận, Nguyễn Thị Hợp (2006), “Nghiên cứu sán truyền qua cá người Nghệ An, An Giang Nam Định năm 2004-2005”, Tạp chí phòng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, số 6, tr 65-69 Nguyễn Văn Đề, Lê Thanh Hòa cộng (2010), "Ứng dụng cơng nghệ Gen xác định thành phần loại sán dây thường gặp Việt Nam", Tạp chí Y học thực hành, số 45 (4), tr 5-19 10 Nguyễn Văn Đề, Lê Văn Châu, Đặng Thanh Sơn cộng (2004), “Điều tra ô nhiễm ấu trùng sán gan nhỏ ấu trùng giun Gnathostoma cá nước ngọt” chợ Hà Nội, Tạp chí phòng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, số 6, tr 87-91 11 Nguyễn Văn Đề, Lê Văn Châu, Đặng Thanh Sơn cộng (2014), “Tình hình nhiễm thành phần lồi sán gan nhỏ số điểm vùng lưu hành bệnh Nam Định Ninh Bình”, Tạp chí thơng tin Y Dược, số 6, tr 25-28 12 Nguyễn Văn Đề, Phan Thị Hương Liên (2013), “Nhiễm giun sán người, cá nước rau xanh cộng đồng huyện Đại Lộc, tỉnh Quảng Nam”, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 17(1), tr 13 Nguyễn Văn Đề, Trần Đắc Phu (2011), "Mầm bệnh ký sinh trùng rau tươi nước thải thành phố nơng thơn tỉnh Hòa Bình", Tạp chí nghiên cứu Y học, số 77(6), tr 130-133 14 Phạm Ngọc Doanh, Hoàng Văn Hiên, Nguyễn Văn Đức cộng (2012), “Dẫn liệu vật chủ trung gian sán gan lớn (Fasciola) Việt Nam”, Tạp chí sinh học, số 34(2), Tr.139-144 15 Võ Thế Dũng, A Bristow, Nguyễn Hữu Dũng Cs (2007), “Thành phần mức độ nhiễm sán đơn chủ (Monogenea) cá mú giống tự nhiên tỉnh Khánh Hòa”, Tạp chí khoa học nơng nghiệp phát triển nơng thơn, số 18, tr 45-57 16 Võ Thế Dũng, Nguyễn Thị Xuân Thu, Vũ Thị Dung cộng (2007), “Thành phần tỷ lệ cảm nhiễm sán đơn chủ cá mú nuôi lồng nuôi ao Khánh Hòa”, Tạp chí Thủy sản, số 6, tr 29-31 17 Trần Thanh Dương (2013), Cẩm nang xét nghiệm chẩn đoán giun sán, Nhà xuất Y học, Hà Nội 18 Trần Trọng Dương (2012), “Đặc điểm dịch tễ học, chẩn đoán điều trị bệnh sán gan lớn người”, Nghiên cứu sinh, học phần 1, chuyên ngành ký sinh trùng, Đại học Y Hà Nội 19 Đỗ Hàm (2009), Phương pháp nghiên cứu khoa học lĩnh vực y học, Nhà xuất Lao động - Xã hội, Hà Nội 20 Nguyễn Văn Hà (2012), “Mô tả loài sán Helicometra Pisodonophi Sp Opecoelus Haduyngoi Sp.n (Trematoda: Opecoelidae) ký sinh cá biển Vịnh Hạ Long, Việt Nam”, Tạp chí sinh học, số 34(2), Tr.133-138 21 Nguyễn Văn Hà, Hà Duy Ngọ, Nguyễn Văn Đức, cộng (2004), “ Kết nghiên tình hình nhiễm sán (Trematoda) giun đầu gai (Acanthocephala) số loài cá nước phổ biến thuộc vùng đồng sông Hồng”, hội nghị khoa học toàn quốc sinh thái tài nguyên sinh vật, lần thứ 22 Nguyễn Văn Hà, Hà Duy Ngọ, Trần Thị Bính, cộng (2012), “Bổ sung loài sán thuộc họ Hemiuridaelooss-1899 ký sinh cá biển vịnh Hạ Long”, Tạp chí sinh học, số 34(3), tr 288-291 23 Trương Thị Hoa, Nguyễn Ngọc Phước (2009), “Nghiên cứu mức độ nhiễm ấu trùng sán song chủ (Metacercaria) cá chép cá trắm cỏ giai đoạn cá giống ương nuôi Thừa Thiên Huế”, Tạp chí khoa học Đại học Huế, số 55, tr 131-136 24 Nguyễn Mạnh Hùng, Nguyễn Văn Đức, Trần Thị Bích (2008), “Hình thái học tình hình nhiễm ấu trùng sán (Metacercaria) thu số loài cá nước Nam Định Hà Nội”, Hội nghị khoa học toàn quốc sinh thái tài nguyên sinh vật, lần thứ 25 Ngô Thị Hương, Lê Thanh Hòa, Triệu Nguyên Trung (2007), “Phân tích, so sánh trình tự Gen ty thể chủng sán gan nhỏ (Opisthorchis)”, Việt Nam Thái Lan, Tạp chí Y học Việt Nam, Số 7, tr 142-145 26 Nguyễn Thị Thanh Hương (2012), “Thực trạng giải pháp nâng cao lực quản lý việc sử dụng số phụ gia chế biến thực phẩm Quảng Bình”, Luận án Tiến sĩ Dinh Dưỡng, Viện Dinh Dưỡng Quốc gia 27 Nguyễn Thu Hương (2011), “Nghiên cứu số đặc điểm dịch tễ học hiệu điều trị sán gan lớn Triclabendazole hai xã Tịnh Kỳ Nghĩa Sơn, tỉnh Quảng Ngãi” Tạp chí Y học thực hành, Số 6, tr 4-24 28 Kiên Bùi Văn Kiên (năm 2011), “Thực trạng ô nhiễm hàn the, vi khuẩn nhận thức, thực hành người sản xuất, kinh doanh giò chả An tồn thực phẩm thành phố Thái Bình”, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Dược Thái Bình, Thái Bình 29 Trương Tiến Lập, Nguyễn Văn Đề (2010), “Thực trạng nhiễm sán truyền qua cá người, chó cá nước xã có tập quán ăn gỏi cá Nam Định”, Tạp chí thông tin Y Dược học, số 5, tr 25-27 30 Lê Lợi, Hoàng Tiến Cường, Nguyễn Văn Đề cộng (2014), “Đánh giá thực trạng môi trường trồng rau, nơi bán rau thói quen ăn rau sống người dân số xã, phường thuộc tỉnh Nam Định 2012-2014, Tạp chí phòng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, số1, tr 8-16 31 Phan Mỹ Lương (2010), "Nghiên cứu tồn ấu trùng sán ruột Haplorchis pumilio giai đoạn Metacercariae cá ngựa vằn Danio rerio", Luận văn Thạc sĩ khoa học Nông nghiệp, viện Nghiên cứu nuôi trồng Thủy sản I Bắc Ninh 32 Đặng Thị Nga (2010), “Tình hình nhiễm sán gan nhỏ”, Tạp chí y học thực hành, số 1, tr 33 Trần Văn Quyên, Nguyễn Văn Thọ, Nguyễn Thị Hoàng Yến cộng (2012), “Một số đặc điểm sinh học ốc Bithynia đặc điểm bệnh lý bệnh sán gan nhỏ Clonorchis Sinensis gây ra”, Tạp chí khoa học phát triển, số 10(3), tr 444-449 34 Trần Phủ Mạnh Siêu, Lê Thị Cẩm Ly (2013), “Nghiên cứu số đặc điểm bệnh sán dải bò (Taenia) thành phố Hồ Chí Minh”, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, số 17(1), tr 35 Bùi Văn Tâm (2011), “Nghiên cứu tình hình sán song chủ cá chép cá trắm cỏ Thái Nguyên”, Luận văn Thạc sỹ khoa học Nông nghiệp, Đại học Thái Nguyên 36 Đặng Thị Cẩm Thạch (2005), “Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ, ảnh hưởng bệnh sán gan nhỏ đến số số sinh học chức gan tác dụng điều trị Praziquantel”, Luận án Tiến sỹ chuyên ngành Ký sinh trùng, Đại Học Y Hà Nội 37 Lê Hữu Thọ (2012), “Kiến thức, thái độ thực hành phòng nhiễm sán gan nhỏ người dân 15 tuổi xã, tỉnh Phú n”, Tạp chí Y học Dự phòng, Tập XXIV (2), Tr 150 38 Nguyễn Thọ (2009), “Vòng đời đặc điểm lây nhiễm bệnh sán gan nhỏ”, Tạp chí Y tế Nghệ An sức khỏe cộng đồng, số 5, tr 39 Nguyễn Văn Tiến (2007), “Thực trạng nhiễm nhận thức, thái độ, thực hành người trưởng thành bệnh sán gan nhỏ xã huyện Xuân Trường, tỉnh Nam Định”, Luận văn Thạc sỹ y học chuyên ngành y tế Cơng cộng, Trường Đại học Y Thái Bình 40 Trần Quang Trung, Nguyễn Thanh Phong cộng (2013), “Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành ăn gỏi cá cán quản lý người dân số xã ven biển Thái Bình, Nam Định”, Tạp chí Y học thực hành, số 2, tr 20 37 41 Triệu Nguyên Trung, Huỳnh Hồng Quang (2009), “Chuyên đề sán gan”, Viện sốt rét, ký sinh trùng, côn trùng Quy Nhơn, tr 1-17 42 Trường Đại học Y Thái Bình (2007), Ký sinh trùng trùng y học nhiệt đới, Nhà xuất Y học, Hà Nội 43 Mai Anh Tùng (2011), “Đặc điểm dịch tễ bệnh sán gan lớn trâu, bò tỉnh Quảng Ninh, biện pháp phòng trị bệnh”, Luận văn Thạc sỹ khoa học Nông nghiệp, Đại học Thái Nguyên 44 Kim Văn Vạn, Nguyễn Văn Thọ (2013), “ Nghiên cứu dịch tễ ấu trùng sán truyền lây qua cá chép giống (Cypplnus Cappio) theo mùa”, Tạp chí khoa học kỹ thuật Thú y, số XX (3), tr 74-81 45 Kim Văn Vạn, Lê Thanh Hòa, Anders Dalgaard cộng (2007), “Ứng dụng sinh học phân tử xác định giai đoạn phát triển sán truyền lây qua cá từ ký chủ vòng đời”, Tạp chí y học thực hành, số 1(17), tr 1-10 46 Kim Văn Vạn, Nguyễn Thị Lan (2012), “Nghiên cứu dịch tễ ấu trùng sán truyền lây cá chép bột, chép hương (Cyprinus Carpio)”, Tạp chí nơng nghiệp phát triển nông thôn, Kỳ 1, tr 63-68 47 Kim Văn Vạn, Nguyễn Văn Thọ (2012), “Nghiên cứu dịch tễ ấu trùng sán truyền lây qua cá chép giống (Cyprinus Carpio) hệ thống ni”, Tạp chí khoa học phát triển, tập 10 (6), tr 933-940 48 Kim Văn Vạn, Phan Trọng Bình, Nguyễn Thị Lan (2013), “Nghiên cứu dịch tễ ấu trùng sán truyền lây qua cá chép thương phẩm”, Tạp chí khoa học kỹ thuật Thú y, Số XX (3), tr 69-74 49 Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - côn trùng Trung ương (2011), Cơng trình khoa học báo cáo hội nghị ký sinh trùng toàn quốc lần thứ 38, Tập ký sinh trùng - côn trùng học, Nhà xuất Y học, Hà Nội 50 Mahavong ChanSamon (2010), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sang, đánh giá hiệu phác đồ điều trị bệnh nhân sán gan nhỏ bệnh viện cộng đồng Lào”, Luận án Tiến sỹ y học, Học viện Quân y, Hà Nội TIẾNG ANH 51 Anh Nguyen Thi Lan, Nguyen Thi Phuong, K Darwin Murrell, et al (2009), "Animal Reservoir Hosts and Fish-borne Zoonotic Trematode Infections on Fish Farms, Vietnam", Emerging Infectious Diseases, 15, pp 540-546 52 Clausen Jesper Hedegaard, Henry Madsen, K Darwin Murrell, et al (2012), "Relationship between Snail Population Density and Infection Status of Snails and Fish with Zoonotic Trematodes in Vietnamese Carp Nurseries", PLOS Neglected Tropical Diseases, 6(12) 53 Clausen Jesper Hedegaard, Henry Madsen, K Darwin Murrell, et al (2012), "Prevention and Control of Fish-borne Zoonotic Trematodes in Fish Nurseries, Vietnam", Emerging Infectious Diseases, 18, pp 14381444 54 Chi Tran T K., Anders Dalsgaard, James F Turnbul, et al (2008), "Prevalence of zoonotic trematodes in Fish from a Vietnamese FishFarming community", J Parasitol, 94, pp 423-428 55 Dung Do Trung, Nguyen Van De, Jitra Waikagul, et al (2007), "Fishborne Zoonotic Intestinal Trematodes, Vietnam", Emerging Infectious Diseases, 13, pp 1828-1833 56 Hernández-Orts Jesús S, Francisco J Aznar, Isabel Blasco-Costa, et al (2013), "Description, microhabitat selection and infection patterns of sealworm larvae (Pseudoterranova decipiensspecies complex, nematoda: ascaridoidea) in fishes from Patagonia, Argentina", Parasites & Vectors, pp 2-15 57 Hop Nguyen Thi, Nguyen Van De, Darwin Murrell, et al (2007), "Occurrence and species distribution of fishborne zoonotic trematodes in wastewater-fed aquaculture in northern Vietnam", Tropical Medicine and International Health, 12, pp 66-72 58 Hung Nguyen M, Nguyen V Duc, Jay R Stauffer Jr, et al (2013), "Use of black carp (Mylopharyngodon piceus) in biological control of intermediate host snails of fish-borne zoonotic trematodes in nursery ponds in the Red River Delta, Vietnam", Parasites & Vectors, 6, pp 2-9 59 Madsen Henry (2010) Control of Fish-borne Zoonotic Trematodes in Vietnam Penn State University 60 Phan Van Thi, Annette Kjær Ersbøl, Te Quang Bui, et al (2010), "Fish-Borne Zoonotic Trematodes in Cultured and Wild-Caught Freshwater Fish from the Red River Delta, Vietnam", Vector-Borne and zoonotic Diseases, 10, pp 861-866 61 Phan Van Thi, Annette Kjær Ersboll, Thanh Thi Nguyen, et al (2010), "Freshwater Aquaculture Nurseries and Infection of Fish with Zoonotic Trematodes, Vietnam", Emerging Infectious Diseases, 16 62 Shin-Hyeong, Woon-Mok, Sung-Shik, et al (2006), "Infection status of pond smelts, Hypomesus olidus, and other freshwater fishes with trematode metacercariae in large lakes", Korean Journal of Parasitology, 44, pp 243-246 63 Skov Jakob, Per W Kania, Anders Dalsgaard, et al (2008), "Life cycle stages of heterophyid trematodes in Vietnamese freshwater fishes traced by molecular and morphometric methods", Veterinary Parasitology, XXX, pp 1-10 64 Sohn Woon-Mok (2009), "Fish-borne Zoonotic Trematode Metacercariae in the Republic of Korea", Korean J Parasitol, 47, pp 103-113 65 Sripa Banchob, Jeffrey M Bethony, Paiboon Sithithaworn, et al (2010), "Opisthorchiasis and Opisthorchis-associated cholangiocarcinoma in Thailand and Laos", Acta Trop, 120(Suppl 1), pp 1-16 66 Thien Pham Cu, Anders Dalsgaard, Bui Ngoc Thanh, et al (2007), "Prevalence of fishborne zoonotic parasites in important cultured fish species in the Mekong Delta, Vietnam", Parasitol Res 101, pp 1277-1284 67 Thu Nguyen Diem, Ly Thi Thanh Loan, Anders Dalsgaard, et al (2007), "Survey for zoonotic liver and intestinal trematode metacercariae in cultured and wild fish in An Giang Province, Vietnam", Korean Journal of Parasitology, 45, pp 1-11 68 Vo Dung The, Darwin Murrel, Anders Dalsgaard, et al (2008), "Prevalence of Zoonotic Metacercariae in Two Species of Grouper, Epinephelus coioidesand Epinephelus bleekeri, and Flathead Mullet, Mugil cephalus,in Vietnam", Korean J Parasitol, 46, pp 77-82 PHỤ LỤC Phiếu lấy mẫu cá BỘ Y TẾ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH Độc lập - Tự - Hạnh phúc Ngày lấy mẫu tháng năm 2014 PHIẾU LẤY MẪU Xét nghiệm ấu trùng sán cá Mã số người bán cá: Mã số chợ: Tên chợ: Xã huyện tỉnh STT Tên mẫu Cá mè Cá chép Cá trắm Cá rô phi Cá Trôi Cá diếc Thời gian lấy mẫu Nguồn gốc Mã số Kết xét nghiệm Tổng mẫu Đại diện sở lấy mẫu Người lấy mẫu Bộ môn ký sinh trùng (Ký tên) (Ký tên) (Ký tên) PHỤ LỤC Phiếu kết xét nghiệm BỘ Y TẾ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH Độc lập - Tự - Hạnh phúc KẾT QUẢ Xét nghiệm ấu trùng sán cá Mã số người bán cá: Mã số chợ: Tên chợ: Xã huyện tỉnh Ngày STT Tên mẫu Cá mè Cá chép Cá trắm Cá rô phi Cá trôi Cá diếc Kết XN(±) tính Tỷ lệ % Tổng mẫu Ngày trả kết quả: ngày tháng năm 2014 Đại diện sở lấy mẫu Người giao mẫu Bộ môn ký sinh trùng (Ký tên) (Ký tên) (Ký tên) PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN VỀ NUÔI, BÁN VÀ SỬ DỤNG CÁ NƯỚC NGỌT Số phiếu ……… Họ tên điều tra viên: …………… ………………… Ngày điều tra ./ ./2014 Tên chợ, xã: Huyện: 1= Tiền Hải 2= Hải Hậu A: Thông tin chung đối tượng A1 Họ tên người vấn: Tuổi: A2 Giới tính? 1= Nam Đối tượng: A3 2= Nữ 1= Nhân viên Y tế 2= Cán quyền, đồn thể 3= Người dân A4 Trình độ học vấn? lớp Trình độ chuyên môn: 1= Sơ cấp 2= Trung cấp A5 3= Đại học 4= Sau đại học B: Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống sán H1 Anh chị ăn gỏi cá chưa 1= Có 0= Khơng H2 Gia đình anh chị có ăn gỏi cá chưa 1= Có 0= Khơng H3 Anh chị thấy xã có nhiều người ăn gỏi cá khơng 1= Có 0= Khơng 1- Ăn cho vui 1= Có 0= Khơng 2- Khun họ khơng nên ăn 1= Có 0= Khơng 3- Khơng phản ứng gì, để họ tự nhiên 1= Có 0= Khơng 1- Cá diếc 1= Có 0= Khơng 2- Cá rơ phi 1= Có 0= Khơng H4 Nếu có người ăn gỏi cá anh chị thường làm H5 Anh chị thấy người ta dùng loại cá làm gỏi 3- Cá chép 1= Có 0= Khơng 4- Cá mè 1= Có 0= Khơng 5- Cá 1= Có 0= Khơng 6- Cá trơi 1= Có 0= Khơng 7- Cá rơ 1= Có 0= Khơng 1= Có 0= Khơng 2- Cá rơ 1= Có 0= Khơng 3- Cá chép 1= Có 0= Khơng 4- Cá mè 1= Có 0= Khơng 5- Cá 1= Có 0= Khơng 6- Cá trơi 1= Có 0= Khơng 7- Cá rơ 1= Có 0= Khơng Anh chị ăn gỏi từ loại cá H6 1- Cá diếc Theo anh chị, sán gây nên bệnh gì? = Khơng biết (Chuyển H8) H7 Gầy còm 1= Có 0= Khơng Ung thư gan mật 1= Có 0= Khơng Suy nhược 1= Có 0= Khơng Thiếu máu 1= Có 0= Khơng Vàng da 1= Có 0= Khơng Đau bụng 1= Có 0= Khơng Rối loạn tiêu hóa 1= Có 0= Khơng Gây bệnh gan 1= Có 0= Khơng Khác (ghi rõ) H8 Theo bác (anh, chị) cách ăn uống gây nhiễm sán hay sai H9 Bản thân có ăn khơng Kiến thức Ăn chín, uống chín 1= Đúng 0= Sai 1= Có ăn 0=Chưa ăn Uống nước chưa đun sôi 1= Đúng 0= Sai 1= Có ăn 0=Chưa ăn Ăn gỏi cá 1= Đúng 0= Sai 1= Có ăn 0=Chưa ăn Món thịt, cá nhúng tái 1= Đúng 0= Sai 1= Có ăn 0=Chưa ăn Ăn lẩu 1= Đúng 0= Sai 1= Có ăn 0=Chưa ăn Ăn rau sống trồng 1= Đúng nước (rau muống, ngổ) 0= Sai 1= Có ăn 0=Chưa ăn Bác (anh, chị, cháu ) muốn có thêm thơng tin phòng bệnh sán gan khơng? 1= Có H10 Gia đình có ao ni cá khơng 0= Khơng 0= Khơng có 1= Vừa để bán, vừa để ăn 2= Chỉ để ăn 3= Chỉ để bán H11 Anh chị có biết cá mang sán truyền từ phân loại sau đây? Phân người 1= Có 0= Khơng Phân mèo 1= Có 0= Khơng Phân chó 1= Có 0= Khơng Phân lợn 1= Có 0= Khơng Phân trâu 1= Có 0= Khơng Phân bò 1= Có 0= Khơng Theo anh chị sử dụng phân chưa ủ ni cá 0= Khơng biết H12 có lây truyền bệnh khơng? 1= Sán đường ruột 2= Sán gan 3= sán não 4= Giun đường ruột 5= Tiêu chảy 6= Có, khơng rõ H13 Anh chị biết thông tin từ đâu? Báo chí 1= Có 0= Khơng Ti vi 1= Có 0= Khơng Đài phát xã 1= Có 0= Khơng Đài phát huyện 1= Có 0= Khơng Đài trung ương 1= Có 0= Khơng Cán y tế xã, phường 1= Có 0= Khơng Cán y tế huyện 1= Có 0= Khơng Cán y tế tỉnh 1= Có 0= Khơng Muốn phòng bệnh Khơng ăn rau sống sán cần phải Khơng ăn gỏi cá H14 làm ? Nên ăn rau sống 1= Đúng 0= Sai 1= Đúng 0= Sai 1= Đúng 0= Sai Cần nấu cá chín 1= Đúng 0= Sai Quản lý tốt phân người 1= Đúng 0= Sai Nuôi chó mèo thả rơng 1= Đúng 0= Sai Quản lý tốt phân chó mèo 1= Đúng 0= Sai Quản lý tốt phân lợn 1= Đúng 0= Sai Quản lý tốt phân trâu bò 1= Đúng 0= Sai 10 Ăn thịt bò tái 1= Đúng 0= Sai H15 Gia đình làm Ao nhà gỏi cá thường bắt cá Ao người khác đâu Cá tự nhiên sơng hồ 1= Có 0= Khơng 1= Có 0= Khơng 1= Có 0= Khơng Trang trại 1= Có 0= Khơng Chọn ao khơng thải phân 1= Có 0= Khơng H16 Khi bắt cá làm gỏi anh, chị có lựa chọn nơi mua 1= Mua cá làm gỏi không 2= Chọn ao để mua cá H17 Người nghi ngờ nhiễm bệnh sán phải đến 1= Đúng sở y tế để chẩn đoán điều trị kịp thời 0= Sai H18 Nên uống thuốc tẩy sán hay ăn gỏi cá 1= Đúng 0= Sai H19 Nên uống thuốc tẩy sán hay ăn rau sống 1= Đúng 0= Sai H20 Nên uống thuốc tẩy sán hay ăn thịt tái 1= Đúng 0= Sai H21 Người ăn gỏi cá chắn có nguy mắc sán 1= Đúng 0= Sai Chỉ có người ăn gỏi cá nguy lưu truyền 1= Đúng bệnh sán 0= Sai H22 H23 Bác (anh, chị, cháu ) có ý kiến để dự phòng bệnh sán cho địa phương? 0= Khơng có ý kiến 1= Có, nêu rõ Người vấn Điều tra viên (Ký tên) (Ký tên) ... sát biển, người dân có thói quen ăn gỏi cá nhiều Vì vậy, tiến hành nghiên cứu đề tài: Thực trạng nhiễm ấu trùng sán cá ao hồ kiến thức, thực hành cán quản lý, người dân bệnh sán xã ven biển tỉnh. .. định thực trạng ăn gỏi cá mức độ nhiễm ấu trùng sán cá ao hồ xã vùng ven biển Thái Bình .37 3.2 Mô tả kiến thức, thực hành cán quản lý, nhân viên y tế, người dân nuôi, bán sử dụng cá nước bệnh. .. biển tỉnh Thái Bình với mục tiêu: Xác định thực trạng ăn gỏi cá mức độ nhiễm ấu trùng sán cá ao hồ xã vùng ven biển Thái Bình Mơ tả kiến thức, thực hành cán quản lý, nhân viên y tế, người dân nuôi,