DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
ĐẶT VẤN ĐỀ
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. Một số khái niệm sử dụng trong nghiên cứu
Quan hệ tình dục: Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới, quan hệ tình dục (QHTD) là nhu cầu tự nhiên về thể chất, tình cảm của con người. QHTD là một hành động mà hai người có thể thực hiện để tạo sự gần gũi, mang lại niềm vui cho nhau, kích thích xúc cảm để đạt đến cực khoái. Quan hệ tình dục bao gồm tất cả cử chỉ, hành động mang lại cho nhau khoái cảm như âu yếm, ôm hôn, kích thích để tạo được khoái cảm. Giao hợp chỉ là một trong những hình thức QHTD. Tuy nhiên, trong phạm vi nghiên cứu này, QHTD được xét đến là một hình thức giao hợp. QHTD có thể xảy ra ở những người cùng giới, khác giới hoặc lưỡng giới. Ngoài bộ phận sinh dục, QHTD có thể được thực hiện bằng những bộ phận khác (đường miệng, đường hậu môn) [7]
Quan hệ tình dục trước hôn nhân (QHTD THN) ở SV trong nghiên cứu này được hiểu là việc SV chưa kết hôn nhưng đã có QHTD.
Bệnh lây truyền qua đường tình dục: Bệnh lây truyền qua đường tình dục (LTQĐTD) là các bệnh do lây nhiễm qua đường tình dục. Bệnh có thể lây truyền do quan hệ đồng giới, nhưng chủ yếu thường gặp là những người QHTD khác giới. Bệnh LTQĐTD thường gặp là lậu, giang mai, sùi mào gà, nấm, trùng roi, viêm gan B và HIV. Các lây nhiễm qua QHTD có thể gây bệnh ở cơ quan sinh dục tiết niệu và ở cơ quan khác như da, xương, gan, thận, phổi..[18]
Tình dục an toàn: Quan hệ tình dục an toàn (TDAT) được hiểu là tình dục không có nguy cơ lây nhiễm các bệnh lây qua đường tình dục, kể cả HIV/AID, hoặc gây ra thương tổn. Hiện nay khái niệm tình dục an toàn còn được hiểu là tình dục không dẫn tới có thai ngoài ý muốn [15]
Biện pháp tránh thai: Biện pháp tránh thai (BPTT) là biện pháp can thiệp tác động lên cá nhân nhằm ngăn cản việc thụ thai ở nữ giới. Các BPTT thường áp dụng là thuốc, hóa chất, thiết bị đưa vào cơ thể nhằm cắt đứt đường đi, ngăn cản không cho trứng gặp tinh trùng, hoặc các nỗ lực của các cá nhân nhằm tránh thụ thai [4].
1.2. Một số nghiên cứu trong nước và trên thế giới
1.2.1. Thực trạng hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân của thanh thiếu niên và sinh viên
Trên thế giới.
Tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn nhân
Tuổi quan hệ tình dục lần đầu
Sử dụng biện pháp tránh thai
Ở Việt Nam
Sử dụng biện pháp tránh thai
Tuổi QHTD lần đầu
Đối tượng QHTD và số lượng bạn tình
Địa điểm QHTD
1.2.3. Các yếu tố khác liên quan đến hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân của TTN và sinh viên
Yếu tố nhân khẩu –xã hội học
Yếu tố giới
Yếu tố tuổi
Yếu tố hành vi lối sống
Yếu tố bạn bè.
Yếu tố gia đình
Gia đình là môi trường giáo dục đầu tiên của mỗi cá nhân, tất cả những vấn đề xã hội được các cá nhân tiếp nhận thông qua chất xúc tác đầu tiên là gia đình. Chính vì thế gia đình là môi trường có thế mạnh để hình thành nhân cách mà xã hội kì vọng và cung cấp những hiểu biết về sinh lý sinh sản cho VTN.
1.3. Giới thiệu về trường cao đẳng Y tế Thanh Hóa
1.4. Khung lý thuyết
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
2.3. Thiết kế nghiên cứu
2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
Bảng 2.1: Số phiếu phát ra và số phiếu hợp lệ thu được theo từng năm học
2.5. Phương pháp thu thập thông tin
2.5.1. Công cụ thu thập thông tin
Sử dụng bộ câu hỏi tự điền khuyết danh. Bộ công cụ được xây dựng dựa trên tham khảo công cụ nghiên cứu của Lê Thị Thương năm 2015 tại Đại học Nội Vụ [24], Phan Thanh Nguyệt năm 2010 tại Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn [18].
2.5.2. Tiến trình thực hiện thu thập thông tin
Bảng 2.2 : Các vấn đề gặp phải và các nội dung chỉnh sửa trong bộ câu hỏi được sau khi tiến hành thử nghiệm
2.6. Xử lý số liệu
Sau khi điều tra, nghiên cứu viên kiểm tra lại toàn bộ các phiếu đảm bảo đầy đủ, chính xác trước khi nhập thông tin bằng phầm mềm Epi Data 3.1 và xử lý phân tích số liệu được nhập bằng phần mềm SPSS 16.0 qua 2 bước
2.7. Biến số nghiên cứu
2.7.1. Nhóm biến
Nhóm biến sô về nhân khẩu học- xã hội học: Giới tính, tôn giáo, khu vực sống, học lực, năm học, hạnh kiểm.
Nhóm biến số về hành vi, lối sống: mức độ xem khiêu dâm, sử dụng chất kích thích, đi vũ trường/ bar,
Nhóm biến số về kiến thức về TDAT: các BPTT, thời điểm dùng thuốc, số thuốc, thời điểm dùng BCS, có thai khi QHTD lần đầu, thời điểm dễ có thai, các bệnh LTQĐTD, biết bệnh LTQĐTD, biểu hiện bệnh LTQĐTD, cách phòng bệnh LTQĐTD, biết về QHDT an toàn, khái niệm QHTD an toàn, hậu quả nạo phá thai, hậu quả QHTD không an toàn,
Nhóm biến số về thái độ về hành vi QHTD THN: Các biến số thể hiện mức độ đồng ý của SV với quan điểm QHTD THN hiện đại bao gồm: QHTD THN chấp nhận được vì là nhu cầu sinh lý tất yếu, QHTD THN chấp nhận được khi 2 người sắp tiến tới hôn nhân, QHTD THN chấp nhận được miễn là sử dụng BPTT, QHTD THN chấp nhận được khi 2 người trưởng thành và lường trước hậu quả mà họ đang làm, QHTD THN là bằng chứng của tình yêu, chấp nhận một người đã từng QHTD THN làm người yêu, nam giới phải có trách nhiêm khi QHTD với bạn gái, nam giới cần thiết phải có kinh nghiệm về tình dục THN. Các biến số thể hiện mức độ đồng ý của SV với quan điểm QHTD THN truyền thống bao gồm: việc tránh thai là của nữ giới, con gái mất trinh tiết trước khi kết hôn không đáng được tôn trong, đàn ông được QHTD THN còn phụ nữ thì không, QHTD THN là vi phạm đạo đức.
Nhóm biến số thuộc về bạn bè: bạn bè QHTD, bạn bè rủ rê, chia sẻ bạn bè
Nhóm biến số thuộc về gia đình: người sống cùng, sự quan tâm của bố mẹ
Nhóm biến số thuộc về QHTD THN
Quan hệ tình dục, bạn tình, số bạn tình, nơi QHTD, lý do không QHTD
Lần QHTD đầu tiên: nơi QHTD đầu tiên, sử dụng BPTT đầu tiên,lý do dùng BPTT đầu tiên, Lý do không dùng BPTT đầu tiên, tuổi QHTD đầu tiên, người QHTD đầu tiên, lý do QHTD đầu tiên, lý do không QHTD,
Lần QHTD gần nhất: BPTT gần đây, lý do dùng BPTT gần đây, lý do không dùng BPTT gần đây
(Bảng biến số chi tiết trong Phụ lục 1)
2.8. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Bảng 3.1: Một số thông tin chung về sinh viên
Bảng 3.2: Phân bố tỷ lệ QHTD THN theo năm học, tôn giáo, khu vực sống, đối tượng sống cùng (n= 384)
Bảng 3.3 : Độ tuổi QHTD trung bình lần đầu của SV theo giới (n=94)
Bảng 3.4: Tỷ lệ QHTD THN của SV theo nhóm tuổi (n=94)
Bảng 3.6: Số bạn tình đã có tính tới thời điểm nghiên cứu của SV (n=94)
Bảng 3.7: Mô tả đối tượng, lý do QHTD lần đầu tiên và địa điểm QHTD đầu tiên của SV (n=94)
Bảng 3.8: Hành vi sử dụng BPTT trong lần QHTD đầu tiên của SV
Bảng 3.9: Hành vi sử dụng BPTT trong lần QHTD gần nhất của SV
Bảng 3.10 : Lý do chưa bao giờ quan hệ tình dục của SV (n=290)
Bảng 3.11: Thái độ chung của SV về QHTD THN (n=384)
Bảng 3.12: Thái độ của SV về QHTD THN theo giới (n=384)
Bảng 3.13: Điểm trung bình thái độ của SV về QHTD THN giới (n=384)
Bảng 3.14: Hành vi không lành mạnh của SV (N=384)
Bảng 3.15. Một số yếu tố thuộc về gia đình, bạn bè (N=384)
3.4.2. Kết quả phân tích đơn biến các yếu tố liên quan đến hành vi QHTD THN của SV
Bảng 3.16: Mối liên quan giữa yếu tố nhân khẩu- xã hội học với hành vi QHTD THN của SV (n=384)
Bảng 3.17: Mối liên quan giữa thái độ, kiến thức và hành vi QHTD THN của SV (n=384)
Bảng 3.18: Mối liên quan giữa việc thực hiện hành vi không lành mạnh với QHTD THN
Bảng 3.19: Mối liên quan giữa yếu tố gia đình, bạn bè với hành vi QHTD THN
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN
KẾT LUẬN
Nghiên cứu được thực hiện trên mẫu điều tra định lượng gồm 384 SV trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa. Kết quả nghiên cứu cung cấp thông về thực trạng QHTD THN và một số yếu tố liên quan.
1. Thực trạng QHTD THN của SV
Tỷ lệ QHTD của SV nói chung là 24,4%, trong đó tỷ lệ ở nam cao hơn nữ (44,3% và 20,1%). Sinh viên năm thứ 2 có tỷ lệ QHTD THN cao nhất (27,9%). Tuổi trung bình QHTD là 19,2; tuổi bắt đầu QHTD thấp nhất là 16 và cao nhất là 25. Đa số bạn tình của SV là người yêu khác giới (94,7%), quan hệ đồng giới là 1,1%.Trong lần QHTD đầu tiên 96,8% SV lựa chọn người yêu làm bạn tình với lý do chủ yếu là do tình yêu (84,0%). Nhà nghỉ là nơi SV chọn làm địa điểm QHTD nhiều nhất (41,5%). Trong lần QHTD đầu tiên, 91,2% SV đã sử dụng BPTT, BCS là BPTT được SV dùng phổ biến nhất (60%). Trong lần QHTD gần nhất, có 86,7% SV sử dụng BPTT. Đối với những SV chưa bao giờ QHTD, lý do chủ yếu là do “ muốn QHTD khi đã kết hôn” (65,2%)
2. Thái độ của SV về QHTD THN
Mức độ chấp nhận của SV về các quan điểm QHTD THN khác nhau. Tuy nhiên, kết quả đánh giá thái độ của SV cho thấy tỷ lệ cao SV có thái độ cởi mở với hành vi QHTD THN và người QHTD THN. Nam SV có tư tưởng thoáng hơn so với nữ giới. 85,7% nam có quan điểm hiện đại trong khi đó ở nữ là 68,2%.
3. Một số yếu tô liên quan đến hành vi QHTD THN của SV
Nghiên cứu đã tìm ra 7 yếu tố liên quan đến thực trạng QHTD THN của SV đó là : giới tính, thái độ về QHTD THN, xem phim/tài liệu khiêu dâm, sử dụng chất kích thích, vui chơi tại các quán bar, số bạn bè QHTD THN và sự quan tâm của bố mẹ.
Nam giới có tỷ lệ QHTD cao hơn nữ giới là 3,17 (95%CI: 1,83-5,47); SV có quan điểm hiện đại thì có xu hướng QHTD THN cao hơn SV có quan điểm truyền thống 21,01 (95%CI:8,29-53,25). SV đã từng xem phim/tài liệu khiêu dâm có xu hướng QHTD cao hơn 2,95 lần so với SV chưa từng xem (95% CI: 1,83-4,78). Tỷ lệ QHTD ở SV đã từng sử dụng chất kích thích cao gấp 3,76 lần so với SV không sử dụng (95% CI: 2,03-6,94). SV đã từng vui chơi tại quán bar có khả năng QHTD cao hơn SV chưa từng vui chơi ở đó là 3,14 (95% CI: 1,74-5,68). Tỷ lệ QHTD ở nhóm SV có bạn bè QHTD THN cao hơn 3,34 lần nhóm không có bạn bè từng QHTD THN. Bố mẹ không quan tâm tới vấn đề tình yêu, giới tính của SV thì SV có xu hướng QHTD cao hơn SV khác 2,59 lần ((95% CI: 0,144-4,64).
KHUYẾN NGHỊ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
4. Bộ Y tế (2004), Sức khỏe sinh sản (Dùng cho đào tạo Cử nhân Y tế công cộng), Nhà xuất bản Y học.
PHỤ LỤC
PHỤ LỤC 1: BẢNG BIẾN SỐ
PHỤ LỤC 2: TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ
PHỤ LỤC 3: KẾT QUẢ PHÂN TÍCH MÔ TẢ KIẾN THỨC CỦA SV VỀ TDAT
PHỤ LỤC 4: GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU