NGHIÊN cứu THỰC TRẠNG mất RĂNG ở NGƯỜI CAO TUỔI tại hà nội năm 2015 và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHỤC HÌNH THÁO lắp TỪNG PHẦN NHỰA ACRYLIC

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THÚY NGA NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG MẤT RĂNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HÀ NỘI NĂM 2015 VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HÌNH THÁO LẮP TỪNG PHẦN NHỰA ACRYLIC ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Hà Nội - 2016 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THÚY NGA NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG MẤT RĂNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HÀ NỘI NĂM 2015 VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HÌNH THÁO LẮP TỪNG PHẦN NHỰA ACRYLIC Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : CK62720810(NCĐ) ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trương Mạnh Dũng Hà Nội - 2016 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT HG : Hàm giả NCT : Người cao tuổi TPHT : Từng phần hàm TPHD : Từng phần hàm MỤC LỤC Trang bìa Danh mục chữ viết tắt Mục lục Danh mục hình Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Đại cương người cao tuổi 1.1.1 Khái niệm người cao tuổi 1.1.2 Một số đặc điểm người cao tuổi 1.2 Mất người cao tuổi 1.2.1 Đặc điểm sinh lý, bệnh lý miệng người cao tuổi .6 1.2.2 Phân loại, nguyên nhân, hâu 10 1.2.3 Tình hình người cao tuổi nhu cầu phục hình 15 1.3 Các phương pháp phục hình phần người cao tuổi .19 1.3.1 Hàm tháo lắp nhựa thường 19 1.3.2 Phục hình nhựa dẻo 21 1.3.3 Hàm khung 21 1.3.4 Cầu 22 1.3.5 Cấy ghép 24 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng tới việc làm phục hình tháo lắp .25 1.4.1 Hình thái giải phẫu hàm 25 1.4.2 Hình thái giải phẫu hàm 26 1.4.3 Lưỡi yếu tố thần kinh, 27 1.4.4 Nước bọt tình trạng niêm mạc miệng .27 1.4.5 Dây chằng, phanh môi, phanh lưỡi 28 1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến ổn định vững hàm giả 28 1.5.1 Yếu tố giúp hàm giả ổn định theo chiều đứng dọc 28 1.5.2 Yếu tố hàm giả ổn định theo chiều ngang .28 1.5.3 Yếu tố hàm giả ổn định theo chiều trước – sau .29 1.5.4 Khớp cắn thăng bằng: 29 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tượng nghiên cứu 34 2.1.1 Đối tượng .34 2.1.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 34 2.2 Phương pháp nghiên cứu: 34 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang .34 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu can thiệp lâm sàng 37 2.2.3 Các biến số nghiên cứu số nghiên cứu 47 2.2.4 Công cụ thu thập thông tin 48 2.2.5 Phương pháp thu thập thông tin 48 2.2.6 Xử lý số liệu 48 2.2.7 Hạn chế sai số nghiên cứu 48 2.2.8 Đạo đức nghiên cứu .49 2.2.9 Thời gian nghiên cứu .49 Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 50 3.1 Thực trạng đối tượng nghiên cứu mô tả cắt ngang hà nội năm 2015 .50 3.1.1 Tình trạng đối tượng nghiên cứu thời điểm điều tra 50 3.1.2 Nguyên nhân đối tượng nghiên cứu 54 3.1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến đối tượng nghiên cứu 54 3.1.4 Nhu cầu phục hình 56 3.2 Kết phục hình tháo lắp phần hàm giả nhựa acrylic 59 3.2.1 Một số đặc trưng đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu 59 3.2.2 Kết sau tháo lắp hàm bệnh nhân .61 3.2.3 Kết sau 01 tháng sử dụng hàm giả 62 3.2.4 Kết sau 03 tháng sử dụng hàm giả 64 Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN .66 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 66 4.2 Tỷ lệ người cao tuổi 66 4.3 Nhu cầu điều trị 66 4.4 Qui trình phục hình 66 4.5 Kết phục hình tháo lắp phần nhựa Acrylic 66 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 67 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ dân số người cao tuổi Việt Nam Bảng 1.2 Tình hình sâu, mất, trám số SMT qua số nghiên cứu Việt nam .10 Bảng 3.1 Một số thông tin đối tượng điều tra 50 Bảng 3.2 Phân bố tình trạng theo nhóm tuổi 51 Bảng 3.3 Phân bố tình trạng theo giới tính 52 Bảng 3.4 Số trung bình bị phân theo nhóm tuổi 52 Bảng 3.5 Số trung bình bị phân theo giới tính .52 Bảng 3.6 Số trung bình bị phân theo nhóm tuổi giới tính .53 Bảng 3.7 Số trung bình bị chia theo loại hàm 53 Bảng 3.8 Phân bố đối tượng theo thói quen hút thuốc 54 Bảng 3.9 Phân bố đối tượng theo bệnh tiểu đường 55 Bảng 3.10 Phân bố đối tượng theo số lần chải 55 Bảng 3.11 Phân bố đối tượng theo sâu 55 Bảng 3.12 Phân bố đối tượng theo chảy máu lợi 56 Bảng 3.13 Nhu cầu phục hình chia theo đặc trưng đối tượng nghiên cứu 57 Bảng 3.14 Nhu cầu phục hình theo hàm theo kiểu phục hình 58 Bảng 3.15 Nhu cầu phục hình theo kiểu phục hình đặc điểm răng.58 Bảng 3.16 Lý phục hình chia theo đặc trưng cá nhân .59 Bảng 3.17 Một số thông tin cá nhân đối tượng nghiên cứu 59 Bảng 3.18 Đặc điểm lâm sàng phanh môi, phanh má hàm .60 Bảng 3.19 Phanh môi, dây chằng, phanh lưỡi hàm 60 Bảng 3.20 Đặc điểm niêm mạc sống hàm 60 Bảng 3.21 Sự bám dính hàm giả nhấc khỏi sống hàm .61 Bảng 3.22 Sự bám dính hàm giả phát âm 61 Bảng 3.23 Hàm giả lưỡi hoạt động .61 Bảng 3.24 Mức độ hài lòng bệnh nhân 62 Bảng 3.25 Ảnh hưởng HG đến niêm mạc sống hàm 62 Bảng 3.26 Khả nhai bệnh nhân hàm giả .63 Bảng 3.27 Khả phát âm bệnh nhân hàm giả 63 Bảng 3.28 Mức độ hài lòng bệnh nhân 63 Bảng 3.29 Đánh giá chung sau 01 tháng 64 Bảng 3.30 Ảnh hưởng HG đến niêm mạc sống hàm 64 Bảng 3.31 Khả nhai bệnh nhân hàm giả .64 Bảng 3.32 Khả phát âm bệnh nhân hàm giả 65 Bảng 3.33 Mức độ hài lòng bệnh nhân 65 Bảng 3.34 Đánh giá chung sau 03 tháng 65 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Răng mòn, sứt mẻ rìa cắn, tụt lợi, tiêu xương Hình 1.2 Tiêu cổ chân răng, Hình 1.3 Hình ảnh sâu nhiều răng, rạn vỡ men Hình 1.4 Các loại theo Kennedy - Applegate 13 Hình 1.5 Hậu 14 Hình 3.1 Tình trạng đối tượng nghiên cứu .51 Hình 3.2 Nguyên nhân 54 Hình 3.3 Nhu cầu phục hình theo nhóm tuổi .56 Hình 3.4 Nhu cầu phục hình theo đặc điểm 57 ĐẶT VẤN ĐỀ Các bệnh miệng nói chung nói riêng, vấn đề quan tâm lớn giới nước ta tính phổ biến hệ lụi Theo kết điều tra Tổ chức y tế giới (WHO) năm 1999, tỷ lệ lứa tuổi 65-74 dao động từ 12,8 - 69,6%; số trung bình từ 3,8 - 15,1 [1] Ở Việt Nam, theo kết điều tra Nguyễn Văn Bài năm 1994 miền Bắc, tỷ lệ nói chung 42,1% nhu cầu phục hình 59,79%, đặc biệt nhóm tuổi 65 có tỷ lệ cao 95,21%; nhu cầu phục hình 90,43% [2] Một điều tra khác năm 2007 Hà Nội, tỷ lệ nói chung 35,3%; nhu cầu phục hình 33,4% Mất để lại hậu nặng nề, không chỗ mà ảnh hưởng đến tồn thân, làm giảm tuổi thọ chất lượng sống cá nhân Chính vậy, năm 1986, Tổ chức Y tế giới (WHO) xếp bệnh miệng mối quan tâm thứ sức khỏe loài người sau ung thư bệnh tim mạch Theo quy luật thời gian, với người già tuổi cao sức khỏe giảm, bệnh tật nhiều, đặc biệt bệnh tật miệng Trong hậu tỷ lệ thuận với tuổi tác Giảm tỷ lệ điều trị phục hình cách hiệu giải vấn đề để trì sức khỏe cải thiện chất lượng sống cho người NCT Do thành tựu phát triển kinh tế dịch vụ xã hội, tuổi thọ trung bình tăng, mức sinh giảm dẫn đến dân số già tăng lên nhanh chóng tồn giới Xu hướng già hoá dân số kéo theo vấn đề chăm sóc bảo vệ sức khoẻ cho số lượng đông đảo NCT thách thức lớn toàn nhân loại kỷ 21 Tương lai quốc gia toàn nhân loại gắn liền với sức khoẻ NCT Việt Nam nước phát triển, cấu trúc dân số thuộc loại trẻ, song số người cao tuổi có xu hướng tăng nhanh Tỷ lệ 68 Nhu cầu làm cố định Tỷ lệ nam cần làm tháo lắp Tỷ lệ nam cần làm cố định Tỷ lệ cần làm tháo lắp tứng phần Tỷ lệ cần làm tháo lắp toàn phần Một số yếu tố ảnh hưởng đến phục hình Kết phục hình tháo lắp phần nhựa Acrylic 5.1 Thẩm mỹ 5.2 Về chức ăn nhai 5.3 Về chức phát âm 5.4 Về kết chung 69 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO World Health Organzation (WHO) (1999), Active and health: A global challenge for the 21st century, WHO Kobe Centre Jappan Nguyễn Văn Bài (1994), Góp phần đánh giá tình trạng nhu cầu điều trị phục hình số tỉnh phía Bắc’, Luận văn chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội, tr.16 Trần Văn Trường, Lâm Ngọc Ấn Trịnh Đình Hải (2002), Điều tra sức khỏe miệng toàn quốc, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 12-18 Đào Thị Ngọc Lan (2003), Nghiên cứu thực trạng bệnh miệng học sinh tiểu học dân tộc tỉnh Yên Bái số biện pháp can thiệp cộng đồng, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội, Toàn văn Bernick S., Nedelman C (1975), “Effect of Aging on the human pulp”, J Endod, 1(3), pp 88-94 Nguyễn Quốc Anh (2002), “Dân số môi trường Việt Nam Thực trạng thách thức thời gian tới’’, Tạp chí thơng tin Y Dược, số 7, tr Bộ Y Tế (1999), Niên giám thống kê y tế’, Phòng Thống kê - Tin học, Vụ Kế hoạch, tr 25 Nguyễn Văn Tiên (2003), “Già hoá dân số Việt Nam thách thức với việc chăm sóc sức khoẻ người già’’, Tạp chí thơng tin Y Dược, số 3, tr Phạm Khuê (1982), “Tuổi già ”, Bệnh học tuổi già, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tập I, tr 7-48 10 Nguyễn Võ Duyên Thơ (1992), Điều tra tình hình sức khoẻ miệng người già, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ Răng Hàm Mặt khoá 86-92, Đại học Y Dược, thành phố Hồ Chí Minh, Tồn văn 11 Cautley A.J., Rodda-J.C., Treasure-E.T., Spears-G.F (1992), “The oral health and attitudes to dentate elderly population in Mosgiel”, N-Z-DentJ, 88 (394), pp 138-143 12 Kalsbeek H., et al (2000), “Oral health of community-living elderly Condition of teeth, use of proffessional dental care and oral hygiene habits”, Ned tijdschr tandheelkd, 107(12), pp 499-504 13 Lee K.L., Schwarz E., Mak K (1993), “Improving oral health through understanding the meaning of health and disease in a Chinese culture’’, Int-Dent-J, 43(1), pp 2- 14 Trương Mạnh Dũng (2007), “Tình trạng người cao tuổi phường Nghĩa Tân, quận Cầu Giấy, thành phố Hà Nội”, Tạp chí Y học thực hành (số 1), tr 4- 15 Võ Thế Quang (2000), “Viêm quanh chóp răng”, Bách khoa thư bệnh học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tập III, tr 523 16 Chistensen J (1977), “Oral health status of 65 to 74 year old Danes a preliminary report on the replications of who’s international collaborative study in Denmark’’, J Dent Res, Special Issue C, 56, pp 149-153 17 Douglass C.W., et al (1993), “Oral health status of elderly in New England”, Journal of Gerontology Medical Sciences, 48(2), pp 39-46 18 Marcus S.E., Kaste L.M., Brown L.J (1994), “Prevalence and demographic correclates of tooth loss among the elderly in the United states’’, Special Care in Dentistry, 14(3), pp 123-7 19 Mai Đình Hưng (1996), “Tuổi già tình hình sức khoẻ miệng”, Tổng quan tài liệu, Nhà xuất Y học, Hà Nội, số 1, tr 8-9 20 Hồng Tử Hùng (2002), “Tích tuổi tình trạng miệng”, Thơng tin Y Dược học, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, tập IX, tr 33-37 21 Osterberg B.J (2000), “Các vấn đề sức khỏe miệng phụ nữ”, Cập nhật nha khoa 2002, Tài liệu dịch, Đại học Y Dược, thành phố Hồ Chí Minh, tr 53-61 22 Uỷ ban kinh tế - xã hội Châu Á - Thái Bình Dương (ESCAP) Liên Hợp Quốc (1997), Sự già hoá dân số Châu Á: Các khía cạnh nhân học’, Trung tâm nghiên cứu, Thông tin Tư liệu Dân số Ủy ban Quốc gia Dân số Kế hoạch hố gia đình, Hà Nội - Việt Nam, tr 23 Ngô Đồng Khanh, Lâm Ngọc Ấn (1997), “Tổn thương vùng ung thư ung thư miệng miền Nam Việt Nam: Khảo sát Dịch tễ phân tích yếu tố nguy cơ”, Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học, Viện Răng Hàm Mặt, Thành phố Hồ Chí Minh, tr 47-58 24 Fiske J., Lloyd H.A (1992), “Dental needs of residents and cares in elderly peoples’ homes and cares’ attitudes to oral health”, Eur J Prosthodont Restor Dent, 1(2), pp 91-95 25 Phạm Văn Việt (2004), Nghiên cứu tình trạng,nhu cầu chăm sóc sức khỏe miệng đánh giá kết hai năm thực nội dung chăm sóc miệng ban đầu người cao tuổi Hà Nội”, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội, tr 14 26 Nguyễn Cẩn (1997), Khảo sát phân tích tình hình bệnh nha chu tỉnh phía Nam thành phố Hồ Chí Minh phương hướng điều trị dự phòng’, Luận án Tiến sĩ khoa học Y Dược, Đại học Y Dược, thành phố Hồ Chí Minh, Toàn văn 27 Ambjorsen E (1986), “Decayed, missing and filled teeth among elderly people in a Norwegian municipality”, Acta Odontol Scand, 44, pp 123-30 28 Luan W.M., Baelum V., Chen X., Fejerskov O (1989), “Dental caries in adult and elderly Chinese”, J Dent Res, 68(12), pp 1771-1776 29 Đỗ Quang Trung (2002), Dịch tễ học bệnh quanh răng, Bộ môn Răng Hàm Mặt, Đại học Y Hà Nội, tr 1-20 30 Tống Minh Sơn (2013) Phục hình tháo lắp Nhà xuất giáo dục, tr 13-14, 24-25 31 Trần Văn Trường, Lâm Ngọc Ấn, Trịnh Đình Hải, John Spence A, Thomson K.R (2002), Điều tra sức khoẻ miệng toàn quốc, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 12-18 32 Huỳnh Anh Lan (2002), “Một số vấn đề miệng thường gặp người cao tuổi”, Thông tin Y Dược học, Sở Y tế TP HCM, tập IX, tr 39 - 43 33 Norderyd O., Hugoson A (1998), "Tooth loss and periodontal bone level in individuals of Jonkoping country A comparision between two adult populations living in the city and in the surrounding area", Swed Dent J., 22(4), pp 165-174 34 Bourgeois D., Nihtila A (1998), "Prevalence of caries and edentulousness among 65-74 year olds in Europe", Bull World Health Organ, 76(4), pp 413-417 35 Vũ Kiều Diễm (1991), "Điều tra sức khỏe miệng miền Nam Việt Nam", Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 1975 - 1993, Viện Răng Hàm Mặt thành phố Hồ Chí Minh, tr 17 - 19 36 Nguyễn Đức Thắng (1999), "Điều tra sức khỏe miệng tỉnh phía Bắc 1991", Tạp chí Y học Việt Nam, sè 10 - 11, tr - 10 37 Trần Thanh Sơn (2007), Đánh giá tình trạng bệnh miệng K.A.P nhu cầu điều trị người cao tuổi quận Hoàng Mai - Thành phố Hà Nội, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 38 Chu Đức Toàn (2012), Nghiên cứu thực trạng nhu cầu điều trị người cao tuổi quận Đống Đa - Hà Nội, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 39 Hamel H, Sangiuolo (1988) Dimensions verticales de l’étage inferieur de la face en prothèse complète EMC pp 23325 E10,1-8 40 Mariani P, Hamel H (1989) Essais, Controles et Retouches: corrections occlusales par meulages des prothèses adjointes complètes EMC, pp.23325 G10, 1-2 41 Ash M.M., Ramfjord S.P (1982) Concepts Of Occlusion An Inrtroduction To Functinal Occlusion, pp 1-7 42 Nguyễn Thị Cẩm Bình (1997) Vị trí cử động xương hàm Bài giảng phục hình tháo lắp toàn bộ, tr 26- 27 43 Taddéi C., Nonclercq J., Lê Hồ Phương Trang (2009) Phục hình tháo lắp phần lâm sàng la bô Nhà xuất y học, tr 94-95 44 Mariani P, Hamel H (1989) Essais, Controles et Retouches: corrections occlusales par meulages complètes EMC, pp.23325 G10, 3-12 des prothèses adjointes PHỤ LỤC Mẫu điều tra tình trạng nhu cầu điều trị phục hình gồm mục: Hành Họ tên: Tuổi: Giới: Địa chỉ: Điện thoại: Khi cần báo tin cho: ĐT: Phục hình: * Khơng cần làm giả: Theo Bs Nhu cầu BN Hàm tháo lắp phần Theo Bs Nhu cầu BN Toàn phần Theo Bs Nhu cầu BN Theo Bs Nhu cầu BN * Cần làm giả: Răng giả cố định * Đã có giả: + Hàm tháo lắp phần: Nhựa thường Nhựa dẻo Hàm khung + Hàm tháo lắp toàn phần : Nhựa thường Đệm Biosoft Trên implant + Răng giả cố định: - Chụp răng: KLTB - Cầu răng: KL phủ sứ KL phủ nhựa KLTB KL phủ sứ KL phủ nhựa Toàn sứ Toàn sứ Trên implant * Phân loại theo Kennedy – Applegate Loại I Loại II Loại III Loại IV Loại V Loại VI Trên Dưới * Số mât: 1 8 1 * Hiệu lực nhai còn: % BỆNH ÁN PHỤC HÌNH Hành chính: Họ tên: Tuổi: Nam/Nữ Nghề nghiệp: Địa chỉ: Địa liênhệ: Ngày đến khám: 2.Lý đến điều trị: 2.1 Phục hồi thẩm mỹ: □ 2.2 Do hàm giả gây đau: □ 2.3 Phục hồi chức ăn nhai: □ 2.4 Phục hồi chức ăn nhai thẩm mỹ: □ Tiền sử: 3.1 Tiền sử phục hình: * Thời gian răng: * Chưa làm hàm giả bao giờ: □ * Đã làm hàm giả: □ - Loại hàm giả: Hàm giả gắn chặt: □ Hàm giả tháo lắp phần: □ Hàm giả tháo lắp toàn bộ: □ - Thời gian sử dụng: - Tình trạng sử dụng: Có sử dụng □ Khơng sử dụng □ - Thái độ bệnh nhân với hàm giả: Hài lòng □ Khơng hài lòng □ - Khả thích nghi với hàm giả trước đây: Nhanh □ Chậm □ - Lý cần phải làm lại hàm giả: Đau □ Thẩm mỹ □ Lỏng hàm □ Mòn □ Khác □ 3.2 Tiền sử miệng: Sâu □ Viêm quanh □ Chấn thương □ Khác □ 3.3 Tiền sử toàn thân: Các bệnh toàn thân mắc: Tim mạch □ Đái tháo đường □ Bệnh tiêu hóa □ Bệnh hô hấp □ Không □ Thăm khám: 4.1 Tình trạng tồn thân: Tốt □ Trung bình □ Kém □ 4.2 Khám ngồi miệng: - Hình dáng khn mặt: Hình vng □ Cân đối □ Hình tam giác □ Hình trứng □ Khơng cân đối □ - Trương lực mơi, nhai: Tăng □ Trung bình □ Giảm □ - Khớp thái dương hàm: Có đau □ Có tiếng kêu □ Khơng đau □ Khơng có tiếng kêu □ - Mức độ há miệng: Tăng □ Bình thường □ - Thói quen nhai: Bên phải □ Bên trái □ Phía trước □ Hai bên □ - Vận động xương hàm dưới: Có đau □ Khơng đau □ Giảm □ 4.3 Khám miệng: 4.3.1 Nước bọt: Số lượng: Nhiều □ Trung bình □ Chất lượng: Đặc □ Ít □ Loãng □ 4.3.2Niêm mạc miệng: - Độ dày: Dày □ Trung bình □ Lt □ Khác □ - Tính chất: Mỏng Ướt □ Kh □ □ Hình vng □ 4.3.3 Xương hàm trên: * Hình dáng cung hàm: Hình bầu dục Hình tam giác □ Khác □ * Tiêu xương: - Vùng cửa: Nhiều □ Trung bình □ Ít □ Trung bình □ Ít □ - Vùng hàm: Nhiều □ - Độ tiêu xương HT: Độ I □ Độ II □ Độ III □ - Tiêu xương: Hình đồi □ Hình nấm □Hình sắc cạnh □ - Lồi cùng: Cao □ - Sống hàm gồ ghề: Thấp □ Phẳng □ Có □ Khơng □ - Gai xương: Có □ Khơng □ * Vòm miệng: Nơng □ Sâu □ □ * Lồi rắn: Có □ Khơng □ * Phanh mơi bám: Cao □ Trung bình □ Thấp □ Trung bình □ Thấp □ * Phanh má: Cao □ 4.3.4 Xương hàm dưới: * Hình dáng cung hàm: Hình bầu dục □ Hình vng □ Hình tam giác □ Khác □ * Tiêu xương: - Vùng cửa: Nhiều □ Trung bình □ Ít □ Trung bình □ Ít □ - Vùng hàm: Nhiều □ - Độ tiêu xương HD: Độ I □ Độ II □ Độ III □ Độ IV □ - Tiêu xương: Hình đồi □ Hình nấm □ Hình sắc cạnh □ - Tam giác sau hàm: Nổi rõ □ Không rõ □ - Sống hàm gồ ghề: Có □ - Gai xương: Có □ Khơng □ * Lồi rắn: Có □ Khơng □ * Đường chéo ngồi: Rõ □ Khơng rõ □ * Đường chéo trong: Rõ □ Không rõ □ Không □ * Sàn miệng: Bình thường □ Bệnh lý □ * Lưỡi: Kích thước: To □ Trung bình □ * Phanh lưỡi: Nhỏ □ Trung bình □ Bám sát đỉnh sống hàm □ * Phanh môi: Bám xa đỉnh sống hàm □ Trung bình □ Bám sát đỉnh sống hàm □ Bám xa đỉnh sống hàm □ * Phanh má: Cao □ Trung bình □ Thấp □ 4.3.5 Quan hệ hai đỉnh sống hàm hàm với hàm dưới: - Vùng cửa: Phía □ Vừa □ Phía ngồi □ - Vùng hàm bên P: Phía □ Vừa □ Phía ngồi □ - Vùng hàm bên T: Phía □ Vừa □ Phía ngồi □ 4.3.6 Phản xạ nơn: Khơng có □ Ít □ Q mức □ Điều trị phục hình tháo lắp phần 5.1 Sự bám dính hàm giả nhấc khỏi sống hàm Mút mạnh □ Mút vừa □ Không mút □ 5.2 Sự bám dính hàm giả bệnh nhân phát âm Bật khỏi sống hàm □ Lưu giữ □ 5.3 Hàm giả lưỡi hoạt động Bong □ Khơng bong □ 5.4 Mức độ hài lòng bệnh nhân Hài lòng □ Chấp nhận □ Khơng hài lòng □ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SAU THỜI GIAN SỬ DỤNG HÀM GIẢ THÁNG 6.1 Ảnh hưởng HG đến niêm mạc sống hàm Bình thường □ Nề đỏ □ Loét □ 6.2 Chức nhai Tốt □ Trung bình □ Kém □ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SAU THỜI GIAN SỬ DỤNG HÀM GIẢ THÁNG 7.1 Ảnh hưởng HG đến niêm mạc sống hàm Bình thường □ Nề đỏ □ Loét □ 7.2 Chức nhai Tốt □ Trung bình □ Kém □ Trung bình □ Kém □ 7.3 Chức phát âm Tốt □ 7.4 Mức độ hài lòng bệnh nhân Hài lòng □ Chấp nhận □ Khơng hài lòng □ KẾT QUẢ CHUNG SAU LẮP HÀM THÁNG Tốt □ Trung bình □ Kém □ ... ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THÚY NGA NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG MẤT RĂNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HÀ NỘI NĂM 2015 VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HÌNH THÁO LẮP TỪNG PHẦN NHỰA ACRYLIC Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã... - Hàm Mặt tiến hành từ năm 2015, tác giả thực đề tài: Nghiên cứu thực trạng người cao tuổi Hà Nội năm 2015 đánh giá kết phục hình tháo lắp phần nhựa Acrylic , với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng. .. tả thực trạng nhu cầu phục hình người cao tuổi Hà Nội năm 2015 Đánh giá kết phục hình tháo lắp phần nhựa Acrylic người cao tuổi 3 Chương TỔNG QUAN Pháp lệnh người cao tuổi Việt Nam (số 23/2000/PL-UBTVQH,