ĐẶC điểm lâm SÀNG TRẦM cảm ở BỆNH NHÂN đái THÁO ĐƯỜNG týp 2 điều TRỊ NGOẠI TRÚ tại BỆNH VIỆN TỈNH bắc GIANG

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯ Ờ NG Đ Ạ I HỌC Y HÀ NỘI ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG TRẦM CẢM Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TỈNH BẮC GIANG Giáo viên hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Văn Tuấn Học viên thực hiện: Nguyễn Văn Quang Hà Nội, tháng 7/2019 NỘI DUNG ĐỀ TÀI Đặt vấn đề Tổng quan tài liệu Đối tượng phương pháp nghiên cứu Kết nghiên cứu Dự kiến kết luận Dự kiến kiến nghị ĐẶT VẤN ĐỀ  Đái tháo đường (ĐTĐ) rối loạn chuyển hóa glucid mạn tính bệnh lý phổ biến ĐTĐ có nhiều loại gây nhiều biến chứng nguy hiểm, để lại di chứng nặng nề  ĐTĐ có nhiều loại: ĐTĐ týp 1, ĐTĐ týp 2, ĐTĐ thai kỳ ĐTĐ týp loại ĐTĐ phổ biến (chiếm tới 80 – 90% bệnh nhân mắc ĐTĐ)  Trầm cảm rối loạn tâm thần thường gặp quần thể BN mắc bệnh mãn tính có bệnh ĐTĐ  Việc hiểu rõ đặc điểm lâm sàng trầm cảm bệnh nhân ĐTĐ týp có vai trò quan trọng việc phát bệnh sớm điều trị bệnh kịp thời 4 MỤC TIÊU Đặc điểm lâm sàng trầm cảm bệnh nhân đái tháo đường týp điều trị ngoại trú bệnh viện tỉnh Bắc Giang Nhận xét số yếu tố liên quan đến trầm cảm bệnh nhân đái tháo đường týp TỔNG QUAN TÀI LIỆU Đái tháo đường ĐTĐ tình trạng tăng đường huyết mạn tính đặc trưng rối loạn chuyển hóa carbohydrat, có kèm Khái niệm ĐTĐ theo rối loạn chuyển hóa lipid protein giảm tuyệt đối tương đối tác dụng sinh học insulin và/hoặc tiết insulin Phân loại ĐTĐ Tiêu chuẩn chẩn đoán phân loại Tiêu chuẩn chẩn đoán: Glucose máu ≥ 11,1 mmol/l Glucose máu lúc đói ≥7,0 mmol/l Glucose khan ≥11,1 mmol/l HbA1C ≥6,5% Phân loại: ĐTĐ týp ĐTĐ týp Các týp ĐTĐ đặc biệt: di truyền, viêm tụy, corticoid TỔNG QUAN TÀI LIỆU Đái tháo đường Ảnh hưởng đái tháo đường Tinh thần Khả lao động ĐTĐ Sức khỏe Trầm cảm Là hội chứng bệnh lý rối loạn cảm xúc biểu đặc trưng khí sắc trầm, quan tâm thích Khái niệm trầm cảm thú, giảm lượng dẫn tới tăng mệt mỏi giảm hoạt động, phổ biến mệt mỏi rõ rệt sau cố gắng nhỏ, tồn thời gian kéo dài tuần Tiêu chuẩn chẩn đoán Triệu chứng đặc trưng Triệu chứng phổ biến TỔNG QUAN TÀI LIỆU Trầm cảm  Tỷ lệ TC BN ĐTĐ týp ước tính 9,3% theo tiêu chuẩn chẩn đoán ICD-10 32,7% sử dụng thang Beck với điểm 16 để xác định trầm cảm  Một số tác giả cho khơng có nhiều khác biệt biểu lâm sàng TC quần thể người ĐTĐ với TC nói chung  Phân loại theo ICD-10 trầm cảm gồm TC thực tổn (F06.32); TC nội sinh (F31.3, F31.4, F32, F33) TC tâm sinh (F41.2, F43.2) 9 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG - Được chẩn đoán trầm cảm BN ĐTĐ týp - Điều trị ngoại trú bệnh viện tỉnh Bắc Giang từ tháng 8/2019 đến tháng 7/2020 - Thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuẩn loại trừ Tiêu chuẩn lựa chọn Tiêu chuẩn loại trừ - Đủ tiêu chuẩn chẩn đốn Hội ĐTĐ Mỹ - BN mê nhiễm toan ceton 2010 - BN có biến chứng mạn tính nặng - Đủ tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm theo - Rối loạn ý thức/suy giảm NT nặng ICD-10 - Không tự nguyện tham gia nghiên cứu 10 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp  Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả phân tích  Cỡ mẫu: Thuận tiện, bệnh nhân có đủ tiêu chuẩn thời gian nghiên cứu  Công cụ nghiên cứu: Mẫu bệnh án nghiên cứu, trắc nghiệm Beck Bước Phỏng vấn để thu thập thông tin cần thiết Bước Bước Khám làm trắc nghiệm Beck thời điểm vào viện Bước Phân tích số liệu Thiết kế, nhập số liệu phần mềm SPSS ĐỐI TƯỢNG VÀ 11 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đạo đức nghiên cứu  Nghiên cứu tiến hành đồng ý bệnh viện, nhà trường  Bệnh nhân cung cấp thông tin nghiên cứu  Chỉ tiến hành đối tượng đồng ý hợp tác, không ép buộc  Mọi thông tin bệnh nhân phục vụ nghiên cứu cam kết giữ bí mật  Vấn đề chẩn đoán xác định, điều trị bác sỹ định, người nghiên cứu ghi nhận KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Dự kiến theo danh mục bảng đề cương 12 DỰ KIẾN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Dựa theo kết nghiên cứu 13 14 EM XIN CÁM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA CÁC THẦY CÔ VÀ CÁC BẠN! ... phát bệnh sớm điều trị bệnh kịp thời 4 MỤC TIÊU Đặc điểm lâm sàng trầm cảm bệnh nhân đái tháo đường týp điều trị ngoại trú bệnh viện tỉnh Bắc Giang Nhận xét số yếu tố liên quan đến trầm cảm bệnh. .. (chiếm tới 80 – 90% bệnh nhân mắc ĐTĐ)  Trầm cảm rối loạn tâm thần thường gặp quần thể BN mắc bệnh mãn tính có bệnh ĐTĐ  Việc hiểu rõ đặc điểm lâm sàng trầm cảm bệnh nhân ĐTĐ týp có vai trò quan... PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG - Được chẩn đoán trầm cảm BN ĐTĐ týp - Điều trị ngoại trú bệnh viện tỉnh Bắc Giang từ tháng 8 /20 19 đến tháng 7 /20 20 - Thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuẩn loại