ĐÁNH GIÁ đặc điểm tế bào máu NGOẠI VI, TÌNH TRẠNG dự TRỮ sắt ở BỆNH NHÂN THẬN NHÂN tạo CHU kỳ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI NGUYấN DUY TIN đánh giá đặc điểm Tế BàO máu ngoại vi, tình trạng dự trữ sắt bệnh nhân THậN NHÂN TạO CHU Kỳ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hà Nội – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI NGUYấN DUY TIN đánh giá đặc điểm Tế BàO máu ngoại vi, tình trạng dự trữ sắt bệnh nhân THậN NHÂN TạO CHU Kỳ Chuyên ngành : THẬN TIẾT NIỆU Mã số : 60720140 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGUYỄN HỮU DŨNG Hà Nội - 2018 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi xin chân thành cảm ơn: Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Bộ môn Nội - Trường Đại học Y Hà Nội; Ban lãnh đạo Bệnh viện Bạch mai, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình học tập hồn thành luận văn Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin trân trọng cảm ơn TS Nguyễn Hữu Dũng, Trưởng khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Bạch mai, người thầy ln động viên dìu dắt, giành nhiều thời gian q báu, trực tiếp dạy bảo kiến thức chuyên môn hướng dẫn giúp đỡ bước trưởng thành đường nghiên cứu khoa học hoạt động chuyên môn Tôi xin chân thành cảm ơn giúp đỡ tận tình tập thể bác sĩ, y tá, hộ lý Khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Bạch mai suốt q trình tơi học tập nghiên cứu khoa Tôi xin chân thành cảm ơn tất BN thân nhân họ Tôi xin chân thành cám ơn tất tác giả ngồi nước có cơng trình nghiên cứu khoa học tham khảo cho khóa luận Con xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc bố, mẹ người sinh thành, nuôi dưỡng dành cho điều tốt đẹp để lớn lên, học hành chỗ dựa cho lúc khó khăn Xin cảm ơn vợ người bênh cạnh lúc khó khăn q trình nghiên cứu Xin cảm ơn ban lớp cao học 25 đồng hành với tơi q trình học tập nghiên cứu Hà Nội, tháng năm 2018 Nguyễn Duy Tiến LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Duy Tiến, bác sỹ cao học khóa 25 chuyên ngành Nội Thận – tiết niệu, Bệnh viện Bạch mai xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Nguyễn Hữu Dũng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu cho phép lấy số liệu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, tháng năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Duy Tiến DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BFU-E : Burst forming Units- Erythroid BT : Bình thường BN : Bệnh nhân CFU-E : Colony forming Units- Erythroid CFU-GEMM : Colony forming Units–Granulocyte, Erythrocyte,Macrophage, Megakaryocyte CKD : Chronic kidney disease CRE : Creatinin CRNN : Chưa rõ nguyên nhân DOPPS : Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study EPO : Erythropoietin ESA : Erythropoiesis stimulating agent HC : Hồng cầu HCT : Hematocrit Hb : Hemoglobin IU : International Units KDIGO : Kidney Disease Improving Global Outcomes KDOQI : Kidney Disease Outcomes Quality Initiative LMCK : Lọc máu chu kỳ MCH : Mean Corpuscular Hemoglobin MCHC : Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration MCV : Mean Corpuscular Volume MLCT : Mức lọc cầu thận RBC : Red blood cell rHu-EPO : Recombinant Human Erythropoietin STM : Suy thận mạn TSAT : Transferrin Saturation THA : Tăng huyết áp TNTCK : Thận nhân tạo chu kì USRDS : United States Renal Data System ĐTĐ : Đái tháo đường VCTM : Viêm cầu thận mạn VTBTM : Viêm thận bể thận mạn MỤC LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC SƠ ĐỒ 79 KẾT LUẬN Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu - Tuổi trung bình nhóm BN nghiên cứu 50.3± 14.6 tuổi, tập trung chủ yếu vào độ tuổi 40-60 tuổi chiếm 46.9% - Thời gian lọc máu trung bình nam 6.48 ± 4.83 (năm)và nữ 5.23 ± 4.19 (năm) số năm BN nam lọc máu nhiều nữ có ý nghĩa thống kê p