on lam sang (tinh huong)

TÌNH HUỐNG  Bệnh nhân nữ, nghề nghiệp giáo viên, khởi phát bệnh cách năm biển triệu chứng ảo lời nói, hoang tưởng kỳ quái, hoang liên hệ kéo dài liên tục vòng tháng, có điều trị nội trú, bệnh ổn định sau viện, bệnh nhân uống thuốc điều trị nội trú đều, bệnh ổn định Tuy nhiên, năm sau, bệnh nhân có biểu hay buồn phiền, chán nản, quan tâm thích thu, thấy có lỗi với người xung quanh, bệnh nhân hay ngồi khóc, ăn uống kém, bi quan tương lai, muốn tự tử Bệnh nhân xuất triệu chứng hoang tưởng liên hệ , hoang tưởng bị hại Các thông tin khác không đề cập đến xem bình thường Nêu triệu chứng chẩn đốn Triệu chứng:  Cách năm có triệu chứng hoang tưởng kỳ quái, hoang tưởng liên hệ, ảo  Hiện : Hội chứng trầm cảm : quan tâm thích thú, buồn phiền, hoang tưởng tự buộc tội, hoang tưởng bị tội, Các triệu chứng loạn thần: hoang tưởng liên hệ, hoang tưởng bị hại (tiêu chẩn 5)  Chẩn đoán: Trầm cảm sau tầm thần phân liệt  Bệnh nhân nữ 32 tuổi có tiền sử rối loạn tâm thần năm, bệnh tiến triển cơn, bệnh nhân ổn định hoàn toàn Những trước bệnh nhân có biển khí sắc tăng, dễ bị kích thích kéo dài ngày liên tiếp Lần bệnh nhân lên trở lại tuần, biển lời, khơng muốn giao tiếp với ai, hay buồn chán, ăn không ngon miệng, tự ti bi quan, cho người bàn tán nói xấu mình, nhìn thấy cảnh tai nạn tang tóc dù điều khơng có thật Các thơng tin khác khơng đề cập coi bình thường  Triệu chứng chẩn đoán: Triệu chứng: Hội chứng trầm cảm ( lo âu, buồn chán, hoang tưởng tự buộc tội kéo dài tuần ) Hoang tưởng liên hệ, ảo thị Chẩn đoán: Rối loạn cảm xúc lưỡng cực giai đoạn trầm cảm mức độ nặng có triệu chứng loạn thần  Bệnh nhân nữ 30 tuổi giáo viên cấp II, hai tháng trước chồng chết TNGT từ bệnh nhân ngủ ít, đêm ngủ - tiếng dậy, chán ăn người nhà thấy bệnh nhân vẻ mặt lúc buồn rầu, ủ rũ Khoảng tháng trở lại đây, bệnh nhân quan tâm thích thú, mau mệt mỏi, ăn uống kém, ngủ, lại chậm chạp, bệnh nhân không muốn làm, không muốn gặp gỡ bạn bè Một tuần bệnh nhân khẳng định làm chồng sống lại Các thơng tin khác khơng đề cập đến xem bình thường  Triệu chứng: Hội chứng trầm cảm: ‾ Mất quan tâm thích thú ‾ Mau mệt mỏi ‾ Ăn ngon ‾ Mất ngủ Hoang tưởng kì qi  Chẩn đốn: Giai đoạn trầm cảm có triệu chứng loạn thần  Bệnh nhân sinh sống Mỹ định cư từ năm 12 tuổi, khó hòa nhập vào cộng đồng, cảm thấy nhớ nhà, buồn rầu, muốn nhà Cách nhập viện năm: Bệnh nhân cảm thấy buồn bã, khó ngủ, tăng mệt mỏi, chán ăn, sụt 2kg/1 tháng,, trống trải chẩn đoán suy nhược khám Sau bệnh nhân đưa Việt Nam tiếp tục điều trị Cách nhập viện ngày, lúc bệnh nhân bồn chồn, cho người giỏi nhất, nói nhanh, nói chủ đề ln thay đổi, khơng chịu tù túng, dễ cáu gắt, đập phá đồ đạc nói bệnh nhân khơng thích Thấy tình trạng bệnh nặng thêm nên khám nhập viện  Triệu chứng:  Cách năm: Trầm cảm khí sắc trầm, tăng mệt mỏi, chán ăn, sụt cân, ngủ  Cách ngày: Hưng cảm Cảm xúc hưng phấn: Đập phá không ưng ý Tư hưng phấn: tư phi tán, nói nhiều hoang tưởng tự cao Vận động hưng phấn: bồn chồn  Chẩn đoán: Rối loạn cảm xúc lưỡng cực giai đoạn hưng cảm có triệu chứng loạn thần • Bệnh nhân nam 25, làm việc công trường xây dựng cao ốc với anh họ năm Cách 10 tháng người anh chết bị sập dàn giáo Từ bệnh nhân nói có nhìn thấy anh họ mình, nói cười lúc cho nói chuyện với anh, lang thang, hỏi bệnh nhân nói hồn anh nhập vào dẫn Bênh nhân người nhà mời thầy cúng để mong bệnh nhân trở lại bình thường sau tháng khơng đỡ • tuần gần triệu chứng không rõ rệt thay vào bệnh nhân ln thu bóng tối, vẻ mặt buồn, cảm thấy người khiến anh chết có lấy dao tự cứa vào tay để tự sát  Triệu chứng:  Rối loạn hình thức tư duy: Đối thoại tưởng tượng (nói chuyện với anh)  Hoang tưởng bị chi phối: Hồn anh nhập vào dẫn  tuần sau: Hội chứng trầm cảm: Buồn bã, tự buộc tội, hành vi tự sát  Chẩn đoán: Trầm cảm sau tâm thần phân liệt  ... Lần bệnh nhân lên trở lại tuần, biển lời, khơng muốn giao tiếp với ai, hay buồn chán, ăn không ngon miệng, tự ti bi quan, cho người bàn tán nói xấu mình, nhìn thấy cảnh tai nạn tang tóc dù điều... xem bình thường  Triệu chứng: Hội chứng trầm cảm: ‾ Mất quan tâm thích thú ‾ Mau mệt mỏi ‾ Ăn ngon ‾ Mất ngủ Hoang tưởng kì qi  Chẩn đốn: Giai đoạn trầm cảm có triệu chứng loạn thần  Bệnh nhân... với anh, lang thang, hỏi bệnh nhân nói hồn anh nhập vào dẫn Bênh nhân người nhà mời thầy cúng để mong bệnh nhân trở lại bình thường sau tháng khơng đỡ • tuần gần triệu chứng khơng rõ rệt thay vào