SINH lý hệ nội TIẾT Chức năng của cơ thể được điều hoà bằng hai hệ thống chủ yếu đó là hệ thống thần kinh và hệ thống thể dịch. Vai trò điều hoà của hệ thống thần kinh sẽ được đề cập đến trong các bài 15,16,17,18. Hệ thống thể dịch điều hoà chức năng của cơ thể bao gồm nhiều yếu tố như thể tích máu, các thành phần của máu và thể dịch như nồng độ các loại khí, nồng độ các ion và đặc biệt là nồng độ các hormon nội tiết. Chính vì vậy hệ thống thể dịch còn được gọi là hệ thống nội tiết. Nhìn chung hệ thống nội tiết chủ yếu điều hoà các chức năng chuyển hoá của cơ thể như điều hoà tốc độ các phản ứng hoá học ở tế bào, điều hoà sự vận chuyển vật chất qua màng tế bào hoặc các quá trình chuyển hoá khác của tế bào như sự phát triển, sự bài tiết. Tuy nhiên tác dụng điều hoà của các hormon thì không giống nhau. Một số hormon, tác dụng xuất hiện sau vài giây trong khi một số hormon khác lại cần vài ngày nhưng sau đó tác dụng có thể kéo dài vài ngày, vài tuần thậm chí vài tháng. Giữa hệ thống nội tiết và hệ thống thần kinh có mối liên quan tương hỗ. Ít nhất có hai tuyến bài tiết hormon dưới tác dụng của kích thích thần kinh như tuyến thượng thận và tuyến yên. Đồng thời các hormon vùng dưới đồi lại được điều hoà bài tiết bởi các tuyến nội tiết khác.
SINH LÝ HỆ NỘI TIẾT NHÓM 1- BAN CƠ SỞ I Đại cương hệ nội tiết Tuyến nội tiết Định nghĩa A Tuyến ngoại tiết B.Tuyến nội tiết Chức hệ nội tiết • Duy trì định nội môi,bảo đảm môi trường cho hoạt động chuyển hóa tế bào • Tác động lên tăng trưởng • Đảm bảo hoạt động sinh sản • Giup thể đáp ứng trường hợp khẩn cấp đói, nhiễm trùng, chấn thương, stress tâm lí 2.Hormon Bản chấto hóa học:trúc hóa học giống cholesterol Có cấu o Steroit Acid amin Protein peptid Hormon tuyến vỏ thượng thận ( cortisol, aldosteron) o Hormon tuyến sinh dục ( estrogen, progesteron, testosteron) Hormon tan lipid o Hormon tuyến giáp ( T3, T4) o Hormon tuyến tủy thượng thận ( adrenalin, noradrenalin) o Hormon vùng đồi- tuyến yên o Hormon tuyến cận giáp o Hormon tuyến tụy nội tiết Hormon tan nước Hormon tan nước Hormon tan lipid Cơ chế tác dụng : Cơ chế tác dụng thông qua chất truyền tin thứ 2: +AMPc hay GMPc +Ca++ - calmodulin +Inositol triphosphate Diacylglycerol Cơ chế tác dụng thông qua hoạt hóa hệ gen AMPc hay GMPc Ca++- Calmodulin Cơ chế tác dụng thông qua hệ thống gen Cơ chế điều hòa : Cơ chế điều hòa ngược âm tính +Thường gặp + Chủ yếu, nhanh nhậy + Hằng định hormon TUYẾN THƯỢNG THẬN 2,Tủy thượng thận (catecholamin) Điều hòa Thần kinh: + Điều kiện sở ngủ + Tăng tiết tủy thượng thận + Tăng hoạt động Hệ TK Giao cảm + Tình trạng khẩn cấp Stress CATECHOLAMIN Giảm đường, Giảm huyết áp Lạnh TUYẾN THƯỢNG THẬN U Tủy thượng thận U tế bào ưa crom tủy thượng thận -> Tăng huyết áp suy tim **** Nồng độ Catecholamin cao( máu) **** Siêu âm / chụp cắt lớp tìm khối u HORMONE TẠI CHỖ 1, Gastrin Niêm mạc hang vị tiết,ngồi có tiểu đảo tụy, - Kích thích tiết dịch vị (HCl,pepsin) dịch tụy ( ez tụy, ) - Tăng tiiest insulin,glucagon,… - Co trơn dày,túi mật, HORMON TẠI CHỖ 2,ERYTHROPOIETIN HORMON TẠI CHỖ HISTAMIN HORMON TẠI CHỖ HORMON TẠI CHỖ HORMON TẠI CHỖ HISTAMIN Thụ thể Vị trí H1 Thấy tổ chức cơ trơn, nội mạc, và Gây giãn mạch, co thắt khí quản, hoạt hóa cơ trơn, hệ thần kinh trung ương phân chia tế bào nội mạc; gây đau và ngứa do côn trùng cắn; thụ thể sơ cấp liên quan đến hội chứng viêm mũi dị ứng bệnh tiêu chảy H2 Có tế bào đỉnh thành dày H3 H4 Chức Chủ yếu kích thích tiết axít gastric Giảm giải phóng chất dẫn truyền thần kinh như: histamine, acetylcholine, norepinephrine, serotonin Chủ yếu thấy ở tuyến giáp, ruột non , lách, và đại tràng Còn thấy bach cầu kiềm, tuỷ xương PROSTAGLADIN (PG) HORMON TẠI CHỖ HORMON TẠI CHỖ Điều hoà trương lực mạch vành, người ta dùng để điều trị bệnh nhồi máu tim suy mạch vành + Gây giãn mạch tăng tính thấm mao mạch, làm hạ huyết áp (PG I2, E2, A2) + Co động mạch cảnh PROSTAGLANDIN + Làm giảm tiết dịch vị (PGE, I2) Do chất kháng PG aspirin gây loét dày + Làm tăng vận động dày, ruột non Ỉa chảy dùng chất kháng PG đỡ + Ức chế tiết nước làm tăng tiết enzym dịch tụy +Tăng tiết mật + PGE1, E2 làm giãn phế quản + PGF2a làm co phế quản HORMON TẠI CHỖ HORMON TẠI CHỖ Co tử cung, tăng áp lực buồng ối, ->chuyển Thai tháng đặt PG vào âm đạo kích thích gây co tử cung đẩy thai PROSTAGLANDIN Giãn mạch,sự xuyên mạch bạch cầu đa nhân trung tính, -> viêm: sưng, nóng, đỏ, đau PG đóng vai trò quan trọng chế bệnh sinh hội chứng viêm HORMON SINH DỤC 1, TESTOSTEROL Sản xuất bào thai sau tuần Hình thành quan sinh dục nam ( dương vật, mào tinh, ,) Ức chế phát triển quan sinh dục nữ - Sau dậy thì, testosterone kích thích dương vật, bao dịch hồn, dịch hồn tăng kích thước (đạt khoảng lần 20 tuổi) - Testosterone kích thích hình thành đặc điểm sinh dục thứ cấp (đặc điểm sinh dục cấp 2) từ bắt đầu dậy đến thành thục tính dục Phát triển đặc điểm sinh dục thứ cấp Giọng nói,… Tăng chuyển hóa ...I Đại cương hệ nội tiết Tuyến nội tiết Định nghĩa A Tuyến ngoại tiết B.Tuyến nội tiết Chức hệ nội tiết • Duy trì định nội môi,bảo đảm môi trường cho hoạt động... giải phẫu mô học tuyến giáp Nhu cầu iod cho tạo thành hormon giáp Qúa trình sinh tổng hợp tiết hormon giáp Điều hoà tiết hormon giáp Các rối loạn chức tuyến giáp Nhu cầu iod cho tạo thành hormon... bào nang giáp Enzyme nội bào cắt T3, T4 thành dạng hormon tự Hormon T3, T4 tự đưa vào máu tuần hoàn HORMON TUYẾN GIÁP Điều hồ tiết hormon giáp • TRH (hạ đồi) kích thích tiết TSH (tuyến n) • TSH