Sinh lý hệ nội tiết (nguyễn Trung Kiên)

Sinh lý hệ nội tiết (nguyễn Trung Kiên)Sinh lý hệ nội tiết (nguyễn Trung Kiên)Sinh lý hệ nội tiết (nguyễn Trung Kiên)Sinh lý hệ nội tiết (nguyễn Trung Kiên)Sinh lý hệ nội tiết (nguyễn Trung Kiên)Sinh lý hệ nội tiết (nguyễn Trung Kiên)Sinh lý hệ nội tiết (nguyễn Trung Kiên)

SINH LÝ HỆ NỘI TIẾT NGUYỄN TRUNG KIÊN MỤC TIÊU Trình bày khái niệm hormon, mơ đích, receptor Phân loại hormon nêu đặc điểm chung trình sinh tổng hợp, tiết, vận chuyển, tác dụng hormon Trình bày chế tác dụng hormon Trình bày chế điều hoà hoạt động hệ nội tiết Điều hoà chức thể         Cơ chế thần kinh: Hệ thần kinh Cơ chế thể dịch: Hệ nội tiết Thành phần nồng độ chất huyết tương Áp suất thẩm thấu Thể tích dịch nội bào, ngoại bào pH TUYẾN NỘI TIẾT TUYẾN NỘI TIẾT TUYẾN NGOẠI TIẾT Đặc điểm hệ nội tiết    Nằm rải rác Kích thước nhỏ Nhiều loại: - Cơ quan nội tiết riêng - Đám tế bào quan - Cơ quan làm chức nội tiết - Cơ quan nội tiết mà chức chưa rõ Các tuyến nội tiết - Tuyến yên: thùy trước thùy sau - Tuyến giáp: nang giáp tế bào cạnh nang - Tuyến cận giáp: tuyến, có tính sinh mạng - Tuyến tụy nội tiết: đảo Langerhans - Tuyến thượng thận: phần vỏ (lớp cầu, lớp bó lớp lưới) và phần tủy, có tính sinh mạng - Tuyến sinh dục: tinh hoàn, buống trứng - Một số hormon khác Thùy trước Thùy sau Tuyến cận giáp Vỏ thượng thận Tủy thượng thận Nang nỗn Hồng thể Tế bào kẽ Tinh trùng HORMON Khái niệm - Hormon - Mơ đích - Receptor 1.1 Hormon - Quan niệm cổ điển: Hormon chung (General hormon): Trung gian hoá học - Tuyến nội tiết tiết - Máu phân phối - Tác dụng sinh học tế bào đích - Quan niệm nay: + Hormon chung (General hormon) + Hoạt chất sinh học: Trung gian hoá học – Không tuyến nội tiết tiết - Máu phân phối - Tác dụng sinh học tế bào đích + Hormon địa phương (Local hormon): Trung gian hố học – Không tuyến nội tiết tiết – Không máu phân phối - Tác dụng sinh học tế bào đích Phương thức cận tiết Phương thức tự tiết Ca -Calmodulin ++ Hormon-Receptor → Mở cổng kênh Ca++ ↓ Ca++ vào tế bào Calmodulin Ca++ Calmodulin Ca++-Calmodulin ↓ Hoạt hóa enzym ↓ Đáp ứng sinh lý Inositol triphosphat (IP3) Diacylglycerol (+) Phosphatidyl inositol 4,5-Diphosphate Hormon-Receptor → Phospholipase C → Inositol Triphosphat (Khuếch tán vào bào tương) Ty thể MLNBT Ca++ Protein → Ca++-Protein ↓ Đáp ứng sinh lý Diacylglycerol (Ở màng tế bào) (+) Protein kinase C Phosphoryl hóa Phosphoprotein ↓ Đáp ứng sinh lý 3.2 Cơ chế hoạt hóa hệ thống gen tế bào  Hormon tan lipid: steroid T3-T4  Receptor nằm bào tương nhân tế bào ARNm ARNVC Dịch mã ADN →ARNm protein Sao mã Đáp ứng sinh lý Nhận xét  - - Hormon peptid catecholamin Tác dụng thông qua chất truyền tin thứ hai Tác dụng nhanh, ngắn  Hormon steroid T4 - Tác dụng hệ thống gen tế bào Tác dụng chậm, dài - T3- Tóm lại Hormon peptid Hormon steroid catechomin T3-T4 Tan Nước Lipid Tổng hợp-dự trữ Hormon Tiền hormon Bài tiết Nhanh Chậm VC máu Dạng tự Dạng kết hợp Receptor Màng tế bào Trong tế bào Cơ chế tác dụng Chất TT thứ hai Gen Thời gian tác dụng Nhanh, ngắn Chậm, dài ĐIỀU HOÀ HOẠT ĐỘNG HỆ NỘI TIẾT     Nồng độ hormon máu bình thường thấp khoảng vài picogram đến vài microgram/mL chịu ảnh hưởng yếu tố sau: Sự tiết trục vùng hạ đồi-tuyến yêntuyến nội tiết điều khiển Sự tiết theo nhịp sinh học Sự tiết kích thích Sự tiết theo chế feedback: - Feedback âm - Feedback dương 4.1 Bài tiết theo trục vùng hạ đồi-tuyến yên-tuyến nội tiết Trục vùng hạ đồi - tuyến yên - gan: GHRH→GH→Somatomedin (IGF)  Trục vùng hạ đồi - tuyến yên - tuyến giáp: TRH→TSH→T3-T4  Trục vùng hạ đồi -tuyến yên-vỏ thượng thận: CRH→ACTH→Cortisol  Trục vùng hạ đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục: GnRH→LH→hormon sinh dục Ngoài ra: renin-angiotensin-aldosteron  4.2 Sự tiết theo nhịp sinh học Trục vùng hạ đồi - tuyến yên - vỏ thượng thận (CRH→ACTH→Cortisol): cortisol tiết nhiều lúc sáng 12 giờ 18 24 giờ 12 18 Nhịp tiết ACTH 24 4.3 Sự tiết kích thích Tác nhân kích thích thần kinh, hormon khác tác nhân vật lý, hóa học Ví dụ:  Nồng độ glucose máu cao kích thích tiết insulin  Kích thích thần kinh giao cảm gây tiết PTH 4.4 Sự tiết theo chế feedback Quan trọng, kiểu feedback âm và dương -) ( ck a b d e fe Đường máu tăng + Đảo Langerhans (tụy) → insulin → ↓ đường máu feed bac k () Đường máu giảm 4.4.1 Cơ chế feedback âm  Thường gặp Chủ yếu, nhanh nhậy  Ởn định nờng đợ hormon  Ví dụ Cơ chế feedback nhiều cấp: Feedback (-) vòng cực ngắn Vùng hạ đồi → TRH Feedback (-) vòng ngắn ↓ (+) Feedback (-) vòng ngắn Tuyến yên → TSH ↓ (+) Tuyến giáp →T3, T4 Feedback (-) vòng dài 4.4.2 Cơ chế feedback dương Ít gặp  Chỉ xảy thời gian ngắn sau quay lại kiểu feedback âm bình thường  Về chất: làm ổn định nồng độ hormon lại cần thiết  Ví dụ  Cơ chế feeback dương xảy vào chu kỳ kinh nguyệt gây phóng nỗn: Vùng hạ đồi → GnRH ↑ ↓ (+) Tuyến yên → LH ↑ Feedback (+) ↓ (+) Buồng trứng → Estrogen ↑  Cơ chế feedback dương xảy thể bị stress giúp thể chống stress: Vùng hạ đồi → CRH ↑ ↓ (+) Tuyến yên → ACTH ↑ Feedback (+) ↓ (+) Vỏ thượng thận → Cortisol ↑ ... chế thể dịch: Hệ nội tiết Thành phần nồng độ chất huyết tương Áp suất thẩm thấu Thể tích dịch nội bào, ngoại bào pH TUYẾN NỘI TIẾT TUYẾN NỘI TIẾT TUYẾN NGOẠI TIẾT Đặc điểm hệ nội tiết    Nằm... Khơng tuyến nội tiết tiết - Máu phân phối - Tác dụng sinh học tế bào đích + Hormon địa phương (Local hormon): Trung gian hố học – Khơng tuyến nội tiết tiết – Không máu phân phối - Tác dụng sinh học... rác Kích thước nhỏ Nhiều loại: - Cơ quan nội tiết riêng - Đám tế bào quan - Cơ quan làm chức nội tiết - Cơ quan nội tiết mà chức chưa rõ Các tuyến nội tiết - Tuyến yên: thùy trước thùy sau - Tuyến