MỘT số đặc điểm DỊCH tễ học BỆNH dại TRÊN NGƯỜI tại NGHỆ AN, GIAI đoạn 2008 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HIỂN MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC BỆNH DẠI TRÊN NGƯỜI TẠI NGHỆ AN, GIAI ĐOẠN 2008 - 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HIỂN MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC BỆNH DẠI TRÊN NGƯỜI TẠI NGHỆ AN, GIAI ĐOẠN 2008 - 2017 Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số: 60720163 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Duy Luật TS.BS Nguyễn Thị Phương Liên HÀ NỘI – 2018 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BN ĐMC : : Bệnh nhân Đầu mặt cổ ĐTDP ĐV : : Điều trị dự phòng Động vật HTKD : Huyết kháng dại PCBD : Phòng chống bệnh dại PN SL TĐHV TL TTTT TTYTDP : : : : : : Phơi nhiễm Số lượng Trình độ học vấn Tỷ lệ Thu thập thơng tin Trung tâm Y tế dự phòng VSDT VT VX : : : Vệ sinh dịch tễ Vết thương Vắc xin WHO : World health organization MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Đại cương bệnh dại 1.1.1 Lịch sử bệnh dại 1.1.2 Vi rút dại 1.1.3 Quá trình truyền nhiễm 1.2 Chẩn đoán bệnh dại .8 1.3 Phòng điều trị dự phòng bệnh dại 1.3.1 Trước phơi nhiễm 10 1.3.2 Sau phơi nhiễm 11 1.4 Tình hình bệnh dại giới Việt Nam .15 1.4.1 Trên giới 15 1.4.2 Tại Việt Nam 17 1.5 Nghiên cứu dịch tễ học bệnh dại 20 1.5.1 Trên giới 20 1.5.2 Tại Việt Nam 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn 26 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 27 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .27 2.2.1 Thời gian .27 2.2.2 Địa điểm 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu .28 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 28 2.5 Các biến số, số dùng nghiên cứu 30 2.6 Kỹ thuật công cụ thu thập thông tin .33 2.7 Xử lý phân tích số liệu 33 2.8 Sai số cách khắc phục .34 2.9 Đạo đức nghiên cứu 34 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân tử vong bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008-2017 .35 3.1.1 Đặc điểm thời gian, địa dư nhân học bệnh nhân tử vong bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008-2017 35 3.1.2 Đặc điểm động vật truyền bệnh vết thương bệnh nhân tử vong bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008-2017 41 3.1.3 Đặc điểm thực hành xử trí bệnh nhân tử vong dại sau phơi nhiễm Nghệ An, giai đoạn 2008-2017 46 3.2 Một số đặc điểm dịch tễ học người điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 .48 3.2.1 Đặc điểm thời gian, địa dư, nhân học người điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 48 3.2.2 Đặc điểm khoảng cách thời gian từ lúc phơi nhiễm đến lúc điều trị dự phòng bệnh dại 51 3.2.4 Phân bố người điều trị dự phòng theo đặc điểm súc vật nghi dại cắn người điều trị dự phòng bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 53 3.2.5 Đặc điểm vết thương người điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 .54 3.2.6 Đặc điểm phác đồ điều trị dự phòng bệnh dại phản ứng sau tiêm đối tượng Nghệ An, giai đoạn 2008 – 2017 55 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân tử vong bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 57 4.1.1 Đặc điểm thời gian, địa dư nhân học bệnh nhân tử vong bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 57 4.1.2 Đặc điểm động vật truyền bệnh, đặc điểm vết thương thời gian ủ bệnh bệnh nhân tử vong bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 61 4.1.3 Thực hành xử trí bệnh nhân tử vong dại sau phơi nhiễm Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 .63 4.2 Một số đặc điểm dịch tễ học người điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 .65 4.2.1 Đặc điểm thời gian, địa dư, nhân học người điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 65 4.2.2 Đặc điểm khoảng cách thời gian từ lúc phơi nhiễm đến lúc điều trị dự phòng bệnh dại 68 4.2.4 Phân bố người điều trị dự phòng Nghệ An, giai đoạn 2008 – 2017 theo đặc điểm vật gây phơi nhiễm 68 4.2.5 Đặc điểm vết thương, phác đồ điều trị phản ứng sau tiêm người điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 69 KẾT LUẬN 72 KHUYẾN NGHỊ 74 ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Đại cương bệnh dại 1.1.1 Lịch sử bệnh dại .3 1.1.2 Vi rút dại 1.1.3 Quá trình truyền nhiễm 1.2 Chẩn đoán bệnh dại 1.3 Phòng điều trị dự phòng bệnh dại 1.3.1 Trước phơi nhiễm 10 1.3.2 Sau phơi nhiễm 10 1.4 Tình hình bệnh dại giới Việt Nam 15 1.4.1 Trên giới 15 1.4.2 Tại Việt Nam 17 1.4.3 Tại Nghệ An 20 1.5 Nghiên cứu dịch tễ học bệnh dại 20 1.5.1 Trên giới 20 1.5.2 Tại Việt Nam 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn 25 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.2.1 Thời gian 26 2.2.2 Địa điểm: Tỉnh Nghệ An .26 2.3 Thiết kế nghiên cứu 27 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 27 2.5 Các biến số, số dùng nghiên cứu 28 2.6 Kỹ thuật công cụ thu thập thông tin .31 2.7 Xử lý phân tích số liệu 32 2.8 Sai số cách khắc phục .32 2.9 Đạo đức nghiên cứu 33 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ .34 3.1 Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân tử vong bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008-2017 34 3.1.1 Đặc điểm thời gian, địa dư nhân học bệnh nhân tử vong bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008-2017 34 3.1.2 Đặc điểm động vật truyền bệnh vết thương bệnh nhân tử vong bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008-2017 40 3.1.3 Đặc điểm thực hành xử trí bệnh nhân tử vong dại sau phơi nhiễm Nghệ An, giai đoạn 2008-2017 45 3.2.1 Đặc điểm thời gian, địa dư, nhân học người điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 – 2017 .47 3.2.2 Đặc điểm khoảng cách thời gian từ lúc phơi nhiễm đến lúc điều trị dự phòng bệnh dại .50 3.2.4 Phân bố người điều trị dự phòng theo đặc điểm súc vật nghi dại cắn người điều trị dự phòng bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 – 2017 .52 3.2.5 Đặc điểm vết thươngcủa người điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 – 2017 53 3.2.6 Đặc điểm phác đồ điều trị dự phòng bệnh dại phản ứng sau tiêm đối tượng Nghệ An, giai đoạn 2008 – 2017 54 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 56 4.1 Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân tử vong bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 56 4.1.1 Đặc điểm thời gian, địa dư nhân học bệnh nhân tử vong bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008-2017 56 4.1.2 Đặc điểm động vật truyền bệnh vết thương bệnh nhân tử vong bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008-2017 60 4.1.3 Thực hành xử trí bệnh nhân tử vong dại sau phơi nhiễm Nghệ An, giai đoạn 2008-2017 62 4.2 Một số đặc điểm dịch tễ học người điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 – 2017 63 4.2.1 Đặc điểm thời gian, địa dư, nhân học người điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 – 2017 .63 4.2.2 Đặc điểm khoảng cách thời gian từ lúc phơi nhiễm đến lúc điều trị dự phòng bệnh dại 66 4.2.4 Phân bố người điều trị dự phòng Nghệ An, giai đoạn 2008 – 2017 theo đặc điểm vật gây phơi nhiễm 66 4.2.5 Đặc điểm vết thương người điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 – 2017 67 KẾT LUẬN 70 KIẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Bảng 3.1: Bảng 3.2: Bảng 3.3: Bảng 3.4: Bảng 3.5: Bảng 3.6: Bảng 3.7: Bảng 3.8: Bảng 3.9: Bảng 3.10: Bảng 3.11: Bảng 3.12: Bảng 3.13: Bảng 3.14: Bảng tóm tắt điều trị dự phòng cho người bị súc vật cắn .12 Phân bố bệnh nhân tử vong bệnh dại Nghệ An, giai đoạn 2008 -2017 theo nhóm tuổi, giới tính, dân tộc nghề nghiệp 40 Phân bố bệnh nhân tử vong dại Nghệ An, giai đoạn 2008 -2017 theo thời gian ủ bệnh 43 Phân bố bệnh nhân tử vong dại theo thời gian ủ bệnh vị trí vết cắn 43 Phân bố bệnh nhân tử vong dại theo thời gian ủ bệnh số lượng vết cắn 44 Phân bố bệnh nhân tử vong dại theo thời gian ủ bệnh tình trạng vết cắn 45 Hình thức xử lý vết thương sau phơi nhiễm bệnh nhân tử vong dại Nghệ An, giai đoạn 2008 – 2017 46 Tình trạng điều trị dự phòng bệnh nhân tử vong dại tỉnh Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 47 Lý không điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bệnh nhân tử vong dại Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 47 Phân bố người điều trị dự phòng bệnh dại theo giới, nhóm tuổi Nghệ An năm từ 2008 - 2017 51 Phân bố người điều trị dự phòng bệnh dại sau phơi nhiễm theo tình trạng vật cắn/tiếp xúc năm từ 2008 - 2017 53 Phân bố người điều trị dự phòng bệnh dại sau phơi nhiễm theo vị trí vết thương năm từ 2008 - 2017 54 Phân bố người điều trị dự phòng bệnh dại sau phơi nhiễm theo phân độ vết thương năm từ 2008 - 2017 55 Phân bố bệnh nhân điêu trị dự phòng Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 theo phác đồ tiêm vắc xin 55 Mức độ phản ứng phụ sau điều trị dự phòng bệnh dại bệnh nhân sau Nghệ An, giai đoạn 2008 - 2017 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 11 12 13 14 Bộ môn Truyền Nhiễm - Trường Đại học Y Hà Nội (2011) Bài giảng Bệnh truyền nhiễm Nhà xuất Y học, Hà Nội, 279–283 WHO (2017) Rabies , accessed: 10/03/2018 Minghui R, Stone M, Semedo M.H et al (2018) New global strategic plan to eliminate dog-mediated rabies by 2030 Lancet Glob Health, 6(8), e828–e829 Hampson K, Coudeville L, Lembo T et al (2015) Estimating the Global Burden of Endemic Canine Rabies PLoS Negl Trop Dis, 9(4) Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn - Bộ Y tế (2016), Chương trình quốc gia khống chế tiến tới loại trừ bệnh dại giai đoạn 2017 - 2021, Chi cục Chăn nuôi Thú Y tỉnh Nghệ (2015) Báo cáo cơng tác phòng, chống bệnh dại động vật địa bàn tỉnh Nghệ An, giai đoạn năm 2014 - 2015 Jackson AC, Wunner WH (2002) Rabies virus Rabies Academic press, USA, 25–60 Wilkingson, L (1988) Understanding the nature of rabies: an historical perspective Rabies Kluer Academic, London, 1–24 Wunner W.H., Larson J.K., Dietzschold B cộng sự.et al (1988) The molecular biology of rabies viruses Rev Infect Dis, 10 Suppl 4, S771-784 Cox J.H., Dietzschold B., Schneider L.G (1977) Rabies virus glycoprotein II Biological and serological characterization Infect Immun, 16(3), 754–759 Trường đại học Y Hà Nội (2007) Bài giảng vi sinh vật Y học Nhà xuất Y học, Hà Nội, 344–347 CDC , accessed: 27/04/2018 WHO (2013) WHO Expert consultation on rabies WHO (2015) Epidemiology and burden of disease , accessed: 20/03/2018 15 WHO (2013) Sổ tay hỏi đáp bệnh dại dành cho cộng đồng accessed: 13/03/2018 16 Nguyễn Thị Thanh Hương (2011), Dịch tễ học bệnh dại người Việt Nam, 2001 - 2010, Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội 17 Vũ Thị Lâm Bình (2010), Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại tỉnh phía Bắc Việt Nam năm 2000 - 2009, Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội 18 Houff S.A, Burton R.C, Wilson R.W et al (1979) Human-to-human transmission of rabies virus by corneal transplant N Engl J Med, 300(11), 603–604 19 Human Rabies Prevention - United States, 1999 Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) , accessed: 29/09/2018 20 Fekadu M., Endeshaw T., Alemu W cộng sựe al (1996) Possible human-to-human transmission of rabies in Ethiopia Ethiop Med J, 34(2), 123–127 21 Sipahioğlu U., Alpaut S (1985) Transplacental rabies in human Mikrobiyol Bul, 19(2), 95–99 22 Bộ Y tế (2015) Thông tư Hướng dẫn chế độ thông tin báo cáo khai báo bệnh truyền nhiễm 23 Bộ Y tế (2014) Hướng dẫn giám sát phòng chống bệnh dại người (Ban hành kèm Quyết didnhj định1662/QĐ-BYT ngày 8/5/2014) 24 Đinh Kim Xuyến (2003) Nghiên cứu đáp ứng miễn dịch vaccine phòng dại Fuenzalida (trên thực địa) sản xuất Việt Nam phương pháp tiêm da Tạp chí Y học dự phòng, 129–133 25 Verorab , accessed: 21/09/2018 26 Abhayrab , accessed: 22/09/2018 27 SAR , accessed: 22/09/2018 28 Favirab , accessed: 22/09/2018 29 WHO (2014) WHO guide for rabies pre and post exposure prophylaxis in humans 30 Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương (2010), Tài liệu tập huấn nâng cao chất lượng phòng chống bệnh dại, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Hà Nội 31 CDC (2016) Every minute, someone in the world dies of rabies CDC, , accessed: 22/09/2018 32 Yin W, Dong J, Tu C et al (2013) Challenges and needs for China to eliminate rabies Infect Dis Poverty, 2, 23 33 Gongal G Wright A.E (2011) Human Rabies in the WHO Southeast Asia Region: Forward Steps for Elimination Adv Prev Med, 2011, 383870 34 Thủ tướng phủ (1996) Chỉ thị tăng cường phòng chống bệnh dại Số 92-TTg ngày 7/2/1996 35 Đinh Thị Kim Xuyến (1995) Một số nhận xét tình hình tử vong bệnh dại miền Bắc Việt Nam năm 1989 - 1994 Tạp chí Vệ sinh phòng dịch, Tập V, số 5-25, 18–20 36 Bộ Y tế (2009), Mười năm thực thị 92/TTg phòng chống bệnh dại, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Hà Nội 37 Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương (2003) Bệnh dại Vắc xin , accessed: 10/03/2018 38 Li Y.R, Zhu L.L, Zhu W.Y et al (2018) Epidemiology of human rabies in China, 2016 Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi Zhonghua Liuxingbingxue Zazhi, 39(1), 40–43 39 Gautret P, Le Roux S, Faucher B et al (2013) Epidemiology of urban dogrelated injuries requiring rabies post-exposure prophylaxis in Marseille, France Int J Infect Dis IJID Off Publ Int Soc Infect Dis, 17(3), e164-167 40 Sowath Ly, Philippe Buchy, Nay Yim Heng, et al (2009) Rabies Situation in Cambodia PLoS Negl Trop Dis, 3(9) 41 Dimaano EM, Scholand SJ, Alera MT, et al (2011) Clinical and epidemiological features of human rabies cases in the Philippines: a 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 review from 1987 to 2006 Int J Infect Dis IJID Off Publ Int Soc Infect Dis, 15(7), e495-499 Đặng Đình Huân (2014), Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người số yếu tố liên quan Hà Nội năm 2003 – 2013, Luận văn Thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội Nguyễn Tiến Dũng, Nguyễn Thị Thu Yến cộng (2016) Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người tỉnh Sơn La, 2011-2015 Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXVI, số 13 (186), 36 Nguyễn Thị Thanh Hương, Nguyễn Thị Kiều Anh cộng (2017) Đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân tử vong bệnh dại tỉnh trung du miền núi phía Bắc Việt Nam, 2010-2015 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 27, số 6, 84–86 Nguyễn Thị Thanh Hương, Hoàng Văn Tân, Trần Thị Giáng Hương (2015) Đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân điều trị dự phòng sau phơi nhiễm tỉnh trung du miền núi phía Bắc Việt Nam, 2010-2014 Tạp chí Y học dự phòng, XXV, số (168) Nguyễn Thị Phương Thúy, Hoàng Thị Liên cộng (2017) Đặc điểm dịch tễ học ca dại tử vong khu vực phía Nam Việt Nam năm 2012 – 2016 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 27, số 11, 197–199 Nguyễn Như Thái (2013) Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người miền Bắc Việt Nam, 2008 - 2012, Luận văn tốt nghiệp cử nhân Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội Đào Tuấn Anh Tú (2014), Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại miền Bắc Việt Nam năm 2013, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ đa khoa, Trường Đại học Y Hà Nội Phạm Văn Du (2015), Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại Việt Nam năm 2013, Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội Cổng Thông tin điện tử Tỉnh Nghệ An Điều kiện tự nhiên , accessed: 28/04/2018 Trung tâm Y tế dự phòng Nghệ An (2017), Báo cáo hoạt động phòng chống bệnh dại người Nghệ An, Chi cục Chăn nuôi Thú Y tỉnh Nghệ An (2018) Báo cáo cơng tác phòng, chống bệnh dại địa bàn tỉnh Nghệ An năm 2017 Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An (2015) Báo cáo tình hình kinh tế - xã hội vùng dân tộc thiểu số giai đoạn 2009 - 2014, mục tiêu, nhiệm vụ 54 55 56 57 58 giải pháp phát triển kinh tế - xã hội vùng đồng bào dân tộc thiểu số đến năm 2010 tỉnh Nghệ An Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An (2014) Kế hoạch phòng, chống bệnh dại địa bàn tỉnh Nghệ An năm 2014 - 20115 Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An (2014) Chỉ thị tăng cường phòng, chống bệnh dại chó, mèo nuôi địa bàn tỉnh Nghệ An Chi cục chăn nuôi thú y tỉnh Nghệ An (2016), Kết tiêm phòng bệnh dại vật ni địa bàn tỉnh Nghệ An năm 2016 Chi cục Chăn nuôi Thú y tỉnh Nghệ An (2017) Kết tiêm phòng bệnh dại cho vật ni địa bàn tỉnh Nghệ An năm 2017 Fekadu M, Shaddock JH, Baer GM (1983) Excretion of rabies virus in the saliva of dogs J Infect Dis 1982; 145: 715–719 Bộ môn Truyền Nhiễm - Trường Đại học Y Hà Nội (2011) Bài giảng Bệnh truyền nhiễm Nhà xuất Y học, Hà Nội, 279–283 WHO (2017) WHO|Rabies WHO, , accessed: 10/03/2018 Minghui R., Stone M., Semedo M.H cộng (2018) New global strategic plan to eliminate dog-mediated rabies by 2030 Lancet Glob Health, 6(8), e828–e829 Hampson K., Coudeville L., Lembo T cộng (2015) Estimating the Global Burden of Endemic Canine Rabies PLoS Negl Trop Dis, 9(4) Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn - Bộ Y tế (2016), Chương trình quốc gia khống chế tiến tới loại trừ bệnh dại giai đoạn 2017 - 2021, Chi cục Chăn nuôi Thú Y tỉnh Nghệ (họ) (2015) Báo cáo cơng tác phòng, chống bệnh dại động vật địa bàn tỉnh Nghệ An, giai đoạn năm 2014 - 2015 Jackson AC, Wunner WH (2002) Rabies virus Rabies Academic press, USA, 25–60 Wilkingson, L (1988) Understanding the nature of rabies: an historical perspective Rabies Kluer Academic, London, 1–24 Wunner W.H., Larson J.K., Dietzschold B cộng (1988) The molecular biology of rabies viruses Rev Infect Dis, 10 Suppl 4, S771784 10 Cox J.H., Dietzschold B., Schneider L.G (1977) Rabies virus glycoprotein II Biological and serological characterization Infect Immun, 16(3), 754–759 11 Trường đại học Y Hà Nội (2007) Bài giảng vi sinh vật Y học Nhà xuất Y học, Hà Nội, 344–347 12 CDC The Rabies Virus Rabies , accessed: 27/04/2018 13 WHO (2013) WHO Expert consultation on rabies 14 WHO (2015) WHO | Epidemiology and burden of disease WHO, , accessed: 20/03/2018 15 WHO (2013) Sổ tay hỏi đáp bệnh dại dành cho cộng đồng accessed: 13/03/2018 16 Nguyễn Thị Thanh Hương (2011), Dịch tễ học bệnh dại người Việt Nam, 2001 - 2010, Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội 17 Vũ Thị Lâm Bình (2010), Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại tỉnh phía Bắc Việt Nam năm 2000 - 2009, Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội 18 Houff S.A., Burton R.C., Wilson R.W cộng (1979) Human-tohuman transmission of rabies virus by corneal transplant N Engl J Med, 300(11), 603–604 19 Human Rabies Prevention - United States, 1999 Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) , accessed: 29/09/2018 20 Fekadu M., Endeshaw T., Alemu W cộng (1996) Possible humanto-human transmission of rabies in Ethiopia Ethiop Med J, 34(2), 123– 127 21 Sipahioğlu U Alpaut S (1985) [Transplacental rabies in humans] Mikrobiyol Bul, 19(2), 95–99 22 Bộ Y tế (2015) Thông tư Hướng dẫn chế độ thông tin báo cáo khai báo bệnh truyền nhiễm 23 Bộ Y tế (2014) Hướng dẫn giám sát phòng chống bệnh dại người 24 Đinh Kim Xuyến (2003) Nghiên cứu đáp ứng miễn dịch vaccine phòng dại Fuenzalida (trên thực địa) sản xuất Việt Nam phương pháp tiêm da Tạp chí Y học dự phòng, 129–133 25 Verorab , accessed: 21/09/2018 26 Vắc-xin dại Abhayrab , accessed: 22/09/2018 27 VIỆN VẮC XIN VÀ SINH PHẨM Y TẾ | sản phẩm | Huyết | san pham | Huyết kháng dại tinh chế , accessed: 22/09/2018 28 Favirab , accessed: 22/09/2018 29 WHO (2014) WHO guide for rabies pre and post exposure prophylaxis in humans 30 Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương (2010), Tài liệu tập huấn nâng cao chất lượng phòng chống bệnh dại, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Hà Nội 31 CDC (2016) Every minute, someone in the world dies of rabies CDC, , accessed: 22/09/2018 32 Yin W., Dong J., Tu C cộng (2013) Challenges and needs for China to eliminate rabies Infect Dis Poverty, 2, 23 33 Gongal G Wright A.E (2011) Human Rabies in the WHO Southeast Asia Region: Forward Steps for Elimination Adv Prev Med, 2011, 383870 34 Thủ tướng phủ (1996) Chỉ thị tăng cường phòng chống bệnh dại 35 Đinh Thị Kim Xuyến (1995) Một số nhận xét tình hình tử vong bệnh dại miền Bắc Việt Nam năm 1989 - 1994 Tạp chí Vệ sinh phòng dịch, Tập V, số 5-25, 18–20 36 Bộ Y tế (2009), Mười năm thực thị 92/TTg phòng chống bệnh dại, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Hà Nội 37 Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương (2003) Bệnh dại Vắc xin , accessed: 10/03/2018 Trung tâm Y tế dự phòng Nghệ An (2017), Báo cáo hoạt động phòng chống bệnh dại người Nghệ An, Li Y.R., Zhu L.L., Zhu W.Y cộng (2018) Epidemiology of human rabies in China, 2016 Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi Zhonghua Liuxingbingxue Zazhi, 39(1), 40–43 Gautret P., Le Roux S., Faucher B cộng (2013) Epidemiology of urban dog-related injuries requiring rabies post-exposure prophylaxis in Marseille, France Int J Infect Dis IJID Off Publ Int Soc Infect Dis, 17(3), e164-167 Sowath Ly, Philippe Buchy, Nay Yim Heng, et al (2009) Rabies Situation in Cambodia PLoS Negl Trop Dis, 3(9) Dimaano EM, Scholand SJ, Alera MT, et al (2011) Clinical and epidemiological features of human rabies cases in the Philippines: a review from 1987 to 2006 Int J Infect Dis IJID Off Publ Int Soc Infect Dis, 15(7), e495-499 Đặng Đình Huân (2014), Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người số yếu tố liên quan Hà Nội năm 2003 – 2013, Luận văn Thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội Nguyễn Tiến Dũng, Nguyễn Thị Thu Yến cộng Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người tỉnh Sơn La, 2011-2015 Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXVI, số 13 (186) 2016, 36 Nguyễn Thị Thanh Hương, Nguyễn Thị Kiều Anh cộng Đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân tử vong bệnh dại tỉnh trung du miền núi phía Bắc Việt Nam, 2010-2015 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 27, số 2017, 84–86 Nguyễn Thị Thanh Hương, Hoàng Văn Tân, Trần Thị Giáng Hương (2015) Đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân điều trị dự phòng sau phơi nhiễm tỉnh trung du miền núi phía Bắc Việt Nam, 2010-2014 Tạp chí Y học dự phòng, XXV, số (168) Nguyễn Thị Phương Thúy, Hồng Thị Liên cộng Đặc điểm dịch tễ học ca dại tử vong khu vực phía Nam Việt Nam năm 2012 – 2016 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 27, số 11 2017, 197–199 48 Nguyễn Như Thái Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người miền Bắc Việt Nam, 2008 - 2012, Luận văn tốt nghiệp cử nhân Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội 49 Đào Tuấn Anh Tú (2014), Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại miền Bắc Việt Nam năm 2013, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ đa khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 50 Phạm Văn Du (2015), Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại Việt Nam năm 2013, Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội 51 Cổng Thông tin điện tử Tỉnh Nghệ An Điều kiện tự nhiên , accessed: 28/04/2018 52 Chi cục chăn nuôi thú y tỉnh Nghệ An (2016), Kết tiêm phòng bệnh dại vật nuôi địa bàn tỉnh Nghệ An năm 2016, 53 Chi cục Chăn nuôi Thú y tỉnh Nghệ An (2017) Kết tiêm phòng bệnh dại cho vật nuôi địa bàn tỉnh Nghệ An năm 2017 54 Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An (2015) Báo cáo tình hình kinh tế - xã hội vùng dân tộc thiểu số giai đoạn 2009 - 2014, mục tiêu, nhiệm vụ giải pháp phát triển kinh tế - xã hội vùng đồng bào dân tộc thiểu số đến năm 2010 tỉnh Nghệ An 55 Chi cục Chăn nuôi Thú Y tỉnh Nghệ An (2018) Báo cáo cơng tác phòng, chống bệnh dại địa bàn tỉnh Nghệ An năm 2017 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA BỆNH NHÂN NGHI DẠI/TỬ VONG DO BỆNH DẠI (Được chẩn đoán lâm sàng) Cán điều tra khoanh tròn vào chữ số điền thơng tin đầy đủ vào chỗ trống 10 Họ tên: Năm sinh:……Giới: Nam Nữ Dân tộc: Nơi tại: số nhà thôn/phố .xã/phường huyện/quận tỉnh/thành phố Trình độ học vấn: Mù chữ Tiểu học Trung học sở Phổ thông trung học Cao đẳng/đại học Nghề nghiệp: Loại động vật cắn/tiếp xúc người: Chó Mèo Tiếp xúc với động vật/bệnh nhân Dơi Khác (ghi rõ) Nơi bị động vật cắn/tiếp xúc: Thôn/phố xã/phường huyện/quận tỉnh/thành phố Tình trạng vật lúc cắn/tiếp xúc người: Bình thường Chạy rơng/mất tích Ốm Lên dại Khơng biết Các biểu khác: Con vật cắn người: Động vật cắn tiêm phòng dại chưa? Có Khơng Khơng biết - Nếu có tiêm (Ghi đợt gần nhất) Ngày……… tháng……… năm……… Loại vắc xin Ngày……… tháng……… năm……… Loại vắc xin 11 Ở nơi bị cắn/tiếp xúc có chó mèo lên dại khơng? Có Khơng Khơng biết Nếu có: Loại động vật…………………… Số có triệu chứng dại 12 Ngày, tháng, năm bị động vật cắn/ tiếp xúc: / / 13 Vị trí vết cắn: Đầu, mặt, cổ Thân Tay Chân 14 Số lượng vết cắn: Một vết Hai vết ≥ ba vết 15 Tình trạng vết cắn: Xây xước da Nơng/chảy máu Sâu/chảy nhiều máu Khác (ghi rõ) 16 Bệnh nhân có xử trí vết thương khơng: Có Khơng Khơng biết - Nếu có xử trí nào: Rửa nước xà phòng Rửa nước muối Rửa nước lã Bôi chất sát khuẩn Cắt lọc vết cắn Khâu vết cắn Khác 17 Bệnh nhân có tiêm huyết kháng dại (HTKD) khơng: Có Khơng Khơng biết Nếu có: ngày tiêm ./ / số ml Nơi tiêm 18 Bệnh nhân có tiêm vắc xin dại khơng? Có Khơng Khơng biết - Nếu có: ngày tiêm ./ / .Loại vắc xin: - Ký hiệu lô vắc xin: Nơi tiêm: - Phác đồ tiêm: (ghi rõ ngày/tháng/năm) Tiêm bắp: N0 N3……… ……N7……… ….N14……… … N28…… … Tiêm da: N0…… ……N3… N7 N28 - Bệnh nhân có tiền sử dùng thuốc Corticoid ACTH trước tiêm 19 20 21 22 vắc xin khơng? Có Khơng Ngày có triệu chứng dại đầu tiên: / / Ngày tử vong: ./ / Nơi chẩn đoán điều trị bệnh nhân lên dại: Tại nhà Trạm Y tế xã BV huyện Bệnh viện tỉnh BV trung ương Nơi khác (ghi rõ) Bệnh nhân có lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm bệnh dại khơng? Có Khơng Nếu có: Loại bệnh phẩm xét nghiệm gì? Dịch não tủy Nước bọt Huyết Mảnh sinh thiết da gáy Khác Kết xét nghiệm? Dương tính Âm tính Khơng biết Tóm tắt triệu chứng lâm sàng bệnh nhân: Mệt mỏi 23 Chán ăn Nhức đầu Sốt Đau Ngứa vết cắn Lo lắng Mất ngủ Sợ nước 10 Sợ gió 11 Sợ ánh sáng 12 Đờm dãi 13 Co giật 14 Trốn chạy 15 Gào hét 16 Liệt 17 Xuất tinh 18 Triệu chứng khác (Ghi rõ) Lý không tiêm huyết kháng dại vắc xin phòng dại: Khơng có tiền để tiêm vắc xin Trẻ nhỏ khơng nói cho gia đình biết Dùng thuốc nam/đơng y Khơng biết địa điểm tiêm vắc xin Khơng có vắc xin/HTKD để Chủ quan (biết bị chó mèo cắn phải tiêm Đến muộn sau ngày nên tiêm VX phòng dại, có tiền, biết điểm tiêm khơng tiêm) Không hiểu biết bệnh dại không tiêm Khoảng cách đến điểm tiêm xa 10.Lý khác (ghi rõ) 24 Nhận xét cán trực tiếp điều tra: Xác nhận đơn vị (ký tên, đóng dấu) Ngày tháng năm 20 Người điều tra ký, ghi rõ họ tên PHỤ LỤC SỞ Y TẾ BÁO CÁO THỐNG KÊ TIÊM VẮC XIN PHÒNG DẠI VÀ HUYẾT THANH KHÁNG DẠI 10 … Tổng Cộng dồn Người làm báo cáo Ngày … tháng …….năm 20… Không tiêm BN tử vong Có tiêm Khác Rối loạn tiêu hố Đau ,khớp Ngứa mẩn đỏ Số người có phản ứng tồn thân sau tiêm Sốt Khó chịu Phù nề / nốt cứng Tụ máú Quầng đỏ HTKDSố người dùng Số người có phản ứng chỗ tiêm Đau Tiêm da Tiêm bắp Số người Lên dại Chạy rơng + tích Ốm Tình trạng động vật Bình thường Độ III Độ II Độ I Chân Số người có mức độ vết thương Tay Số người có vị trí vết thương Thân Khác Dơi Mèo Loại động vật Chó ≥10 ngày