NGHIÊN cứu đặc điểm bản đồ GIÁC mạc của BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT KHÚC xạ tại BỆNH VIỆN mắt hà nội 2

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN MẮT NÔNG THÀNH CÔNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM BẢN ĐỒ GIÁC MẠC CỦA BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT KHÚC XẠ TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS Nguyễn Đức Anh ĐẶT VẤN ĐỀ  Tật khúc xạ bệnh mắt hay gặp gây giảm thị lực Những năm gần nghiên cứu cho thấy tỉ lệ cận loạn thị người trưởng thành nước Đơng Nam Á có Việt Nam đứng đầu giới  Tiến phẫu thuật khúc xạ dẫn đến yêu cầu phân tích xác hình dáng mặt giác mạc  Bản đồ giác mạc cơng cụ có khả đo đạc bề mặt trước sau giác mạc Bản đồ giác mô tả thay đổi độ cong công suất bề mặt trước giác mạc ĐẶT VẤN ĐỀ  Bản đồ giác mạc đóng vai trò quan trọng hỗ trợ chẩn đoán định hướng điều trị bệnh lý giác mạc giác mạc hình chóp, tật khúc xạ  Tại Bệnh viện Mắt Hà Nội 2, thời gian gần số lượng người bệnh có tật khúc xạ đến khám phẫu thuật ngày tăng Với đầy đủ phương tiện nghiên cứu máy đo đồ giác mạc đại chúng tơi muốn có đánh giá tổng thể bệnh nhân đến bệnh viện có ý định phẫu thuật khúc xạ  Vì vậy, chúng tơi thực đề tài: MỤC TIÊU Nghiên cứu đặc điểm đồ giác mạc bệnh nhân phẫu thuật khúc xạ Bệnh viện Mắt Hà Nội năm 2019 Mô tả đặc điểm đồ giác mạc trước phẫu thuật khúc xạ bệnh nhân Bệnh viện Mắt Hà Nội năm 2019 MỤC TIÊU Tìm hiểu mối liên quan đặc điểm đồ đồ giác mạc với tật khúc xạ bệnh nhân phẫu thuật khúc xạ Bệnh viện Mắt Hà Nội năm 2019 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Một số đặc điểm giác mạc sinh lý giác mạc có liên quan TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu BN đến khám có ý định phẫu thuật khoa Khúc xạ, Bệnh viện Mắt Hà Nội từ tháng 9/2019 đến tháng 3/2020 Tiêu chuẩn lựa chọn Có tuổi từ 18 – 35 tuổi Bệnh nhân bị cận, loạn, viễn Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân bị mắc bệnh mắt Có tiền phẫu thuật mắt ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Địa điểm thời gian nghiên cứu Địa điểm: Nghiên cứu triển khai Bệnh viện Mắt Hà Nội 2, 72 Nguyễn Chí Thanh, Đống Đa, Hà Nội Thời gian Từ 8/2019 đến 7/2020, thời gian thực tế thu thập số liệu sở từ 9/2019 đến 3/2020 ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang mẫu thuận tiện Cỡ mẫu chọn nghiên cứu Chọn mẫu thuận tiện tất bệnh nhân tới khám đáp ứng đủ tiêu chuẩn nghiên cứu từ tháng 9/2019 đến tháng 3/2019 Cỡ mẫu theo công thức: Z (21  / ) qp N  p.  Thay vào cơng thức có N ≈ 100 cỡ mẫu tối thiểu 100 mắt Cách chọn mẫu: Lấy đủ số bệnh nhân từ thời điểm nghiên cứu đến đạt kích thước mẫu, theo tiêu chuẩn lựa chọn BN ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Biến số số Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu: Các biến số thu từ máy chụp đồ giác mạc Phân loại theo hình dạng đồ giác mạc Phương pháp cơng cụ thu thập thông tin ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Phương pháp công cụ thu thập thông tin Phương pháp thu thập thông tin Theo dõi hồ sơ bệnh án đối tượng nghiên cứu Thăm khám lâm sàng trực tiếp Công cụ thu thập thông tin Hồ sơ bệnh án nghiên cứu Các thiết bị khám chức mắt: Bảng thị lực Snellen, hộp kính gọng kính thử Máy sinh hiển vi Máy chụp đồ giác mạc TOMEY TMS - ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Sai số khống chế sai số mắc phải a Sai số thường gặp: + Sai số hệ thống: Kỹ thuật chụp, cách đo… + Sai số ghi chép: NC viên ghi thiếu thông tin, sai thông tin + Sai số nhập liệu: Nhân viên nhập liệu bỏ sót phiếu, nhầm lẫn câu b Cách khắc phục sai số + Chuẩn kỹ thuật + Các bệnh nhân nghiên cứu đo máy + Xem xét, kiểm tra lại phiếu, phiếu không đầy đủ thông tin điều tra lại ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Các kỹ thuật áp dụng nghiên cứu Khai thác bệnh sử, tiền sử Thử thị lực khơng kính thị lực chỉnh kính tối ưu Khám mắt máy sinh hiển vi Chụp đồ giác mạc Máy chụp đồ giác mạc TOMEY TMS -5 ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp xử lý số liệu  Các số liệu thu thậpđược nhập liệu phân tích theo thuật tốn thống kê chương trình phần mềm SPSS 23:  Thống kê mơ tả giá trị trung bình, tỷ lệ  So sánh giá trị trung bình nhóm theo t-test  So sánh giá trị trung bình từ nhóm trở lên theo test ANOVA So sánh tỷ lệ theo test chi bình phương ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đạo đức nghiên cứu  Nghiên cứu tiến hành sau Hội đồng xét duyệt đề cương trường Đại học Y Hà Nội thành lập phê duyệt  Nghiên cứu đồng ý Ban lãnh đạo Bệnh viện Mắt Hà Nội  Nghiên cứu không gây nên tác hại người bệnh, không gây ảnh hưởng xấu trình điều trị bệnh  Nghiên cứu thực đồng ý bệnh nhân  Mọi thông tin liên quan đến BN quản lý giữ bí mật DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 3.1.1 Đặc điểm chung tuổi giới 3.2 Đặc điểm tật khúc xạ bệnh nhân vào khám 3.2.1 Tỷ lệ tật khúc xạ 3.2.2 Đặc điểm cầu tương đương 3.2.3 Các số thu từ máy 3.2.4 Đặc điểm đồ giác mạc theo hình dạng 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kết chụp đồ giác mạc 3.3.1 Các số thu từ máy theo tật khúc xạ 3.3.2 Đặc điểm hình dạng đồ theo tật khúc xạ EM XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN ! ... phẫu thuật khúc xạ Bệnh viện Mắt Hà Nội năm 20 19 Mô tả đặc điểm đồ giác mạc trước phẫu thuật khúc xạ bệnh nhân Bệnh viện Mắt Hà Nội năm 20 19 MỤC TIÊU Tìm hiểu mối liên quan đặc điểm đồ đồ giác mạc. .. đo đồ giác mạc đại chúng tơi muốn có đánh giá tổng thể bệnh nhân đến bệnh viện có ý định phẫu thuật khúc xạ  Vì vậy, chúng tơi thực đề tài: MỤC TIÊU Nghiên cứu đặc điểm đồ giác mạc bệnh nhân phẫu. .. trị bệnh lý giác mạc giác mạc hình chóp, tật khúc xạ  Tại Bệnh viện Mắt Hà Nội 2, thời gian gần số lượng người bệnh có tật khúc xạ đến khám phẫu thuật ngày tăng Với đầy đủ phương tiện nghiên cứu