KẾT QUẢ của LIỆU PHÁP GIA ĐÌNH đối với KIẾN THỨC, THÁI độ, HÀNH VI CHĂM sóc NGƯỜI BỆNH tâm THẦN PHÂN LIỆT của GIA ĐÌNH tại BỆNH VIỆN BAN NGÀY MAI HƯƠNG năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG ĐINH THỊ SÂM MÃ SINH VIÊN: B00381 KẾT QUẢ CỦA LIỆU PHÁP GIA ĐÌNH ĐỐI VỚI KIẾN THỨC, THÁI ĐỢ, HÀNH VI CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT CỦA GIA ĐÌNH TẠI BỆNH VIỆN BAN NGÀY MAI HƯƠNG NĂM 2015 ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH NỘI DUNG ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN ĐỐI TƯỢNG VÀ PPNC KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ ĐẶT VẤN ĐỀ  Theo báo cáo WHO, tỉ lệ người mắc bệnh TTPL dao động từ 1- 1,2%, Việt Nam tỉ lệ 0,5-1,5% dân số  Bệnh TTPL bệnh loạn thần nặng nguyên chưa rõ ràng, có đặc điểm tiến triển mạn tính dễ tái phát làm cho người bệnh tách dần khỏi sống xung quanh, thu dần vào giới nội tâm  BV Tâm thần ban ngày Mai Hương thành lập tháng 10 năm 1998, năm BV điều trị nội trú cho trăm người bệnh TTPL ĐẶT VẤN ĐỀ  Đã có thay đổi kiến thức, thái độ hành vi chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt gia đình “ Kết liệu pháp gia đình kiến thức, thái độ, hành vi chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt gia đình Bệnh viện ban ngày Mai Hương năm 2015  Mục tiêu: Đánh giá thay đổi kiến thức bệnh tâm thần phân liệt gia đình người bệnh TTPL Bệnh viện tâm thần Ban ngày Mai Hương năm 2015 Đánh giá thay đổi thái độ thực hành chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt gia đình người bệnh nêu TỔNG QUAN  Liệu pháp gia đình Khái niệm liệu pháp gia đình Lịch sử Các trường phái  Trường phái cấu trúc  Trường phái chiến lược  Trường phái hành vi – xã hội  Trường phái tâm lý động  Trường phái liệu pháp gia đình hệ thống  Trường phái chủ nghĩa kinh nghiệm TỔNG QUAN  Bệnh tâm thần phân liệt  Khái niệm bệnh tâm thần phân liệt  Bệnh nguyên, bệnh sinh bệnh tâm thần phân liệt  Các triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt  Các phương pháp điều trị bệnh tâm thần phân liệt  Các hình thức phục hồi chức tâm lý xã hội cho người bệnh tâm thần phân liệt  Trị liệu gia đình  Tập huấn gia đình người bệnh ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Thời gian nghiên cứu: 1/2015 đến 10/2015  Địa điểm nghiên cứu: BV tâm thần ban ngày Mai Hương  Đối tượng nghiên cứu: + Người trực tiếp quản lý chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt điều trị nội trú khoa lâm sàng- Bệnh viện tâm thần ban ngày Mai Hương từ tháng 6/2015 đến 9/2015 tự nguyện tham gia nghiên cứu + Người biết chữ + Người vấn sau tập huấn gia đình người bệnh phải tham gia tập huấn bệnh tâm thần phân liệt + Đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp, so sánh trước sau can thiệp  Phương pháp thu thập xử lý số liệu  Công cụ nghiên cứu  Thu thập số liệu xử lý số liệu theo phương pháp thống kê y học  Đạo đức nghiên cứu  BN gia đình BN giải thích rõ việc tham gia NC đồng ý tham gia tinh thần tự nguyện Trong trình NC, BN gia đình có quyền rút khỏi nghiên cứu khơng cần giải thích lý KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu Bảng 3.1: Phân bố theo nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu Nhóm tuổi Trước tập huấn Sau tập huấn 60 04 13.3 04 13.3 Tổng 30 100.0 30 100.0 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu Bảng 3.2: Phân bổ theo giới tính đối tượng nghiên cứu Giới tính Trước tập huấn Sau tập huấn Số người Tỉ lệ (%) Số người Tỉ lệ (%) Nam 13 43.3 13 43.3 Nữ 17 56.7 17 56.7 Tổng 30 100.0 30 100.0 Trong số đối tượng tham gia nghiên cứu, nam giới chiếm 13 người chiếm 43,3%, nữ 17 người chiếm 56,7% KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.9: So sánh hiểu biết nguyên nhân bệnh tâm thần phân liệt Trước tập huấn Nguyên nhân Sau tập huấn p Số Tỉ lệ Số Tỉ lệ người (%) người (%) Ma làm 06 20.0 0 Học nhiều 10 33.3 02 6.7 Di truyền 12 40.0 12 40.0 Chưa rõ ràng 05 16.7 26 86.7   Cuộc sống căng thẳng 10 33.3 08 26.7   < 0.05 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.10: So sánh hiểu biết biểu bệnh tâm thần phân liệt Biểu Loạn thần: Có hoang tưởng, Trước tập huấn Số người Tỉ lệ (%) Sau tập huấn Số người Tỉ lệ (%) 12 40,0 26 86,7 03 10,3 26 86,7 mình, đập phá, lang 05 16,7 26 86,7 thang RL ngôn ngữ: chửi bới 16 26,0 25 83,3 có ảo giác RL tư duy: cho người khác đọc suy nghĩ RL hành vi: cười nói KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.11: So sánh hiểu biết thời gian điều trị bệnh tâm thần phân liệt Thời gian Trước tập huấn Sau tập huấn Số người Tỉ lệ (%) Số người Tỉ lệ (%) tháng 10 33.3 0 tháng 12 40.0 0 năm 06 20.0 04 13.3 Lâu dài 02 6.7 26 86.7 Tổng 30 100.0 30 100.0 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.12: So sánh hiểu biết gia đình người bệnh phương pháp điều trị bệnh tâm thần phân liệt Trước tập huấn Sau tập huấn Phương pháp điều trị Số người Tỉ lệ (%) Số người Tỉ lệ (%) Dùng thuốc ATK 28 93,3 30 100 Liệu pháp tâm lí 10 33,3 26 86,7 PHCN lao động liệu pháp 13,3 30 100 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.13: So sánh hiểu biết gia đình khả điều trị bệnh TTPL    Trước tập huấn Sau tập huấn Số người Tỉ lệ (%) Số người Tỉ lệ (%) Bệnh không chữa 23,3 0 Bệnh chữa ổn định 16,6 27 90,0 Bệnh chữa khỏi 18 60,0 10,0 Tổng 30 100,0 30 100,0 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.14: So sánh nguồn thơng tin gia đình người bệnh thu nhận Nguồn thơng tin Trước tập huấn Số người Tỉ lệ (%) Sau tập huấn Số người Tỉ lệ (%) Từ đài ti vi 12 40.0 07 23.3 Từ sách báo 02 6.7 01 3.3 Từ nhân viên y tế 02 6.7 22 73.4 Từ người khác 14 46.7 0 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  So sánh thái độ hành vi chăm sóc người bệnh TTPL người nhà Bảng 3.15: Thái độ chăm sóc người nhà người bệnh Thái độ Trước tập huấn Sau tập huấn Số người Tỉ lệ (%) Số người Tỉ lệ (%) 0 0 20 66.7 03 10.0 10 33.3 06 20.0 Chăm sóc mức 10 33.3 04 13.3 Đôn đốc nhắc nhở 02 6.7 24 80.0 Thương cảm thông 06 20.0 26 86.7 Bỏ mặc xa lánh Tranh luận với người bệnh Mắng mỏ KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  So sánh hành vi chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt người nhà người bệnh Bảng 3.16: So sánh hành vi quản lý thuốc cho người bệnh uống thuốc   Trước tập huấn Sau tập huấn Số người Tỉ lệ (%) Số người Tỉ lệ (%) Cất thuốc tủ có khóa 16 53,3 28 93,3 Lấy thuốc cho bệnh nhân uống trước mặt 14 46,7 28 93,3 Bảo người bệnh há miệng kiểm tra lưỡi, hai bên má 0 26 86,7 Để người bệnh quản lý thuốc 04 13,3 0 Để người bệnh tự lấy thuốc uống 08 26,7 0 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.17: So sánh hành vi theo dõi tác dụng phụ thuốc an thần kinh Trước tập huấn Tác dụng phụ ATK Số người Sau tập huấn Tỉ lệ (%) Số người Tỉ lệ (%) Dị ứng 10 33.3 28 93.3 Bồn chồn 6.7 26 86.7 Cứng hàm đờ đẫn khó 0.0 0.0 10 33.3 20 66.7 nuốt khó nói vẹo cổ Tăng cân KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.18: So sánh hành vi theo dõi dấu hiệu bất thường báo hiệu tái phát Các dấu hiệu Rối loạn giấc ngủ: ngủ ngày ngủ đêm thức Lo lắng viễn vông thư giãn Căng thẳng cáu gắt Mệt mỏi Thờ xung quanh không giao tiếp Hoảng sợ khơng lí Trước tập huấn Số người Tỉ lệ (%) 12 40.0 Sau tập huấn Số người Tỉ lệ (%) 28 93.3 12 40.0 28 93.3 10 10 06 33.3 33.3 20.0 28 20 26 93.3 66.7 86.7 10 33.3 20 66.7 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.19: So sánh hành vi chăm sóc khác   Chăm sóc dinh dưỡng Chăm sóc vệ sinh cá nhân Phục hồi chức Duy trì dùng thuốc đặn Đưa người bệnh khám định kì Trước tập huấn Số người Tỉ lệ (%) 20 66,7 10 33,3 06 20,0 12 40,0 20 66,7 Sau tập huấn Số người Tỉ lệ (%) 26 86,7 20 66,7 26 86,7 28 93,3 28 93,3 KẾT LUẬN Thay đổi kiến thức bệnh TTPL gia đình người bệnh: • Trả lời khái niệm bệnh: Trước tập huấn 33.3% - 40.0%, sau tập huấn 40%-86% • Trả lời nguyên nhân bệnh: trước tập huấn 16.7%, sau tập huấn 86.7% • Trả lời biểu bệnh: trước tập huấn cao 53.3%, sau tập huấn 83.3 – 86.7% • Trả lời thời gian điều trị bệnh lâu dài: trước tập huấn 6.7%, sau tập huấn 86.6% • Trả lời thời gian điều trị bệnh ổn định: Trước tập huấn 16.6%, sau tập huấn 90.0% KẾT LUẬN Thay đổi thái độ, hành vi chăm sóc người bệnh TTPL người nhà: • Thương, cảm thông với người bệnh: Trước tập huấn 20.0%, sau tập huấn 86.7% • Đề nghị người bệnh tự quản lí thuốc: trước tập huấn 26.7%, sau tập huấn 0% • Theo dõi tác dụng phụ dị ứng thuốc ATK: trước tập huấn 33.3%, sau tập huấn 93.3% • Theo dõi dấu hiệu tái phát - rối loạn giấc ngủ: trước tập huán 40.0%, sau tập huấn 93.3% • Thấy bệnh nhân cần phải trì dùng thuốc đặn: Trước tập huấn 40.0%, sau tập huấn 93.3% KHUYẾN NGHỊ  Xã hội đại ngày có nhiều người mắc bệnh lý tâm thần khác đến điều trị bệnh viện  Để tạo điều kiện tốt cho người bệnh hịa nhập cộng đồng chăm sóc tốt mặt cần tổ chức tập huấn nội dung cụ thể bệnh tâm thần chăm sóc người bệnh tâm thần tới người sống người bệnh nhân viên y tế tuyến  Nên có nghiên cứu rộng để đánh giá hiệu tốt tập huấn cho gia đình người bệnh tâm thần EM XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! ... kiến thức, thái độ, hành vi chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt gia đình Bệnh vi? ??n ban ngày Mai Hương năm 2015  Mục tiêu: Đánh giá thay đổi kiến thức bệnh tâm thần phân liệt gia đình người bệnh. .. TTPL Bệnh vi? ??n tâm thần Ban ngày Mai Hương năm 2015 Đánh giá thay đổi thái độ thực hành chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt gia đình người bệnh nêu TỔNG QUAN  Liệu pháp gia đình Khái niệm liệu. ..  Bệnh tâm thần phân liệt  Khái niệm bệnh tâm thần phân liệt  Bệnh nguyên, bệnh sinh bệnh tâm thần phân liệt  Các triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt  Các phương pháp điều trị bệnh tâm thần