XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG HIỆU LỰC CỦA HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM NHÂN THỌ (Áp dụng …) A Thông tin tình trạng Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ Họ tên khách hàng: Số CMND/HC/Thẻ CCCD: Do: Cấp ngày: Công ty bảo hiểm: Sản phẩm bảo hiểm: Ngày hiệu lực hợp đồng bảo hiểm: Tình trạng đóng phí bảo hiểm: Hình thức đóng phí: Đóng trực tiếp Cơng ty Bảo hiểm Đóng trực tiếp cho Đóng quầy giao Nhận viên/Đại lý bảo hiểm dịch Ngân hàng Đóng trực tiếp bưu Đóng qua internet điện banking Ngân hàng Đóng qua ví điện tử (Momo/Payoo…) Xác nhận Khách hàng Đóng qua website cơng ty bảo hiểm Hình thức khác ( ghi rõ) Chữ ký Khách hàng ( Ghi rõ họ tên) Tôi cam kết thơng tin nêu thể xác tình trạng hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ tơi chịu trách nhiệm có thông tin sai lệch Ngày: B Phần dành cho … Thông tin … Họ tên: Sales Code/DAO: Email: Số điện thoại: Đơn vị công tác: Thông tin thẩm định Thời gian thực hiện: Địa điểm thực hiện: Hình ảnh Khách hàng tình trạng hiệu lực Hình ảnh hình thể nội dung tình trạng Hợp đồng bảo hiểm Khách hàng tốn phí bảo hiểm Khách hàng Hình ảnh toàn thân Khách hàng Xác nhận … Xác nhận … Tơi thực thẩm định tình trạng hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ trực tiếp với khách hàng Tôi cam kết thông tin nêu xác, thật cam kết chịu trách nhiệm có thơng tin sai lệch Cán bán hàng mà quản lý trực tiếp thẩm định tình trạng hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ trực tiếp với Khách hàng theo quy định VPBank Tôi cam kết thông tin nêu xác, thật cam kết chịu trách nhiệm có thơng tin sai lệch Chữ ký ( Ghi rõ họ tên) Chữ ký ( Ghi rõ họ tên) Ngày: _ Email: _ Chức vụ: _ Ngày: ... hàng tình trạng hiệu lực Hình ảnh hình thể nội dung tình trạng Hợp đồng bảo hiểm Khách hàng tốn phí bảo hiểm Khách hàng Hình ảnh toàn thân Khách hàng Xác nhận … Xác nhận … Tơi thực thẩm định tình. .. hàng mà quản lý trực tiếp thẩm định tình trạng hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ trực tiếp với Khách hàng theo quy định VPBank Tôi cam kết thông tin nêu xác, thật cam kết chịu trách nhiệm có... hàng Xác nhận … Xác nhận … Tơi thực thẩm định tình trạng hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ trực tiếp với khách hàng Tôi cam kết thông tin nêu xác, thật cam kết chịu trách nhiệm có thơng tin sai