Thực trạng hiến xác, hiến bộ phận cơ thể ở việt nam hiện nay

MỤC LỤC MỞ ĐẦU NỘI DUNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA VIỆC HIẾN XÁC, HIẾN BỘ PHẬN CƠ THỂ 1 Một số khái niệm 1.1 Bộ phận thể 1.2 Hiến xác, phận thể 2 Nguyên tắc Ý nghĩa quy định quyền hiến xác, phận thể người .3 II THỰC TRẠNG HIẾN XÁC, HIẾN BỘ PHẬN CƠ THỂ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY Những thuận lợi .3 Khó khăn III MỘT SỐ KIẾN NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN CÁC QUY ĐỊNH CỦA PHÁP LUẬT HIỆN HÀNH VỀ QUYỀN HIẾN XÁC, BỘ PHẬN CƠ THỂ Kiến nghị sửa đổi, bổ sung hoàn thiện quy định pháp luật hành quyền hiến xác, phận thể Kiến nghị nhằm thực hiệu quyền hiến xác, phận thể KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 MỞ ĐẦU Hiện nay, mà y học nước nhà ngày có điều kiện phát triển hơn, trình độ chuyên môn y, bác sĩ chuyên sâu Các bệnh liên quan đến phận thể người thay phận tương tự khỏe mạnh Tuy nhiên, lĩnh vực mẻ tế nhĩ nên nhiều vấn đề cần đề cập tới Bài viết e xin tìm hiểu về: “Thực trạng hiến xác, hiến phận thể Việt Nam nay.” NỘI DUNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA VIỆC HIẾN XÁC, HIẾN BỘ PHẬN CƠ THỂ Một số khái niệm 1.1 Bộ phận thể Bộ luật dân năm 2005 ghi nhận cá nhân có quyền hiến xác, phận thể sau chế khơng giải thích thuật ngữ phận thể Trên thực tế, theo quan điểm Ts Phùng Trung Tập xét mặt sinh học “Bộ phận thể người thành tố cấu thành thể sống hồn chỉnh thực chức trao đổi chất giúp thể tồn phát triển bình thường theo quy luật tự nhiên.” Tuy nhiên, Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể hiến, lấy xác năm 2006 đưa khái niệm phận thể sau: “ Bộ phận thể người phần thể hình thành từ nhiều loại mơ khác để thực chức sinh lý định” (Khoản 2/Điều 3) Vậy, khái niệm mang tính bao quát khoa học là: “ Bộ phận thể người phần thể hình thành từ nhiều loại mơ khác mang tính liên hồn chức trình trao đổi chất thể sống.” 1.2 Hiến xác, phận thể Theo từ điển Tiếng Việt “hiến” động từ “Hành động dâng hay tự nguyện cho chủ thể” Luật hiến, lấy ghép mô phận thể người hiến lấy xác 2006 không trực tiếp định nghĩa khái niệm Tuy nhiên, hiểu hiến xác, phận thể sau: “Hiến xác, phận thể sau chết hành vi tự nguyện cá nhân theo quy định pháp luật nhằm tặng/cho xác phận thể sau chết mục đích chữa bệnh, giảng dạy hoạc nghiên cứu khoa học hồn tồn vơ điều kiện.”(1) Ngun tắc Trong q trình thực huyền hiến xác, phận thể người khơng phải tùy ý thích mà được, mà cần vào nguyên tắc, quy định cụ thể sau: - Tự nguyện người hiến, người ghép; - Vì mục đích nhân đạo, chữa bệnh, giảng dạy nghiên cứu khoa học; - Khơng nhằm mục đích thương mại; - Giữ bí thơng tin có liên quan đến người hiến, người ghép, trừ trường hợp bên có thỏa thuận khác pháp luật có quy định khác” (Điều 4/Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác năm 2006) Ý nghĩa quy định quyền hiến xác, phận thể người Tạo sở pháp lý cho hoạt động hiến xác, phận thể sau chết thực hiện, từ khuyến khích tăng cường nguồn mơ, tạng, xác, phận thể để cứu sống người bệnh, nghiên cứu khoa học, giảng dạy … đáp ứng đòi hỏi cấp thiết sống mà nhu cầu có mơ, phận thể (1) Nguyễn Thị Hương, Quyền hiến xác, phận thể sau chết, Khóa luận tốt nghiệp, Hà Nội 2011, trang 16 để chữa bệnh, nghiên cứu khoa học vấn đề cấp thiết nan giải không nước mà giới; Thể nghĩa cử cao đẹp mà người mong muốn thực hiện, góp phần nhấn mạnh đề cao tầm quan trọng quyền hiến xác, phận thể người, thúc đẩy việc thực phát huy hiệu sống; Đối với Nhà nước, việc thừa nhận quyền chứng tỏ Nhà nước ta ngày quan tâm đến quyền lợi , sức khỏe nhân dân, đảm bảo cho quyền lợi người dân thực mức tốt nhất, qua tạo niêm tin nhân dân Đồng thời, sở pháp lý quan trọng để qaun có thẩm quyền giải tranh chấp phát sinh liên quan đến việc thực quyền hiến II THỰC TRẠNG HIẾN XÁC, HIẾN BỘ PHẬN CƠ THỂ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY Những thuận lợi Từ Bộ luật Dân năm 2005 có hiệu lực, có ghi nhận quyền hiến xác, phận thể với tư cách quyền nhân thân cá nhân Điều 33 Quyền hiến phận thể Điều 34 Quyền hiến xác, phận thể sau chết.và Luật hiến, lấy ghép mô, phận thể người hiến lấy xác năm 2006 đời tạo hành lang pháp lỹ thuận lợi cho cá nhân thực quyền thực tế Từ quyền ghi nhận, số người tham gia đăng kí hiến xác, phận thể tăng mạnh gồm đủ thành phần như: công an, đội, cơng nhân, cán hưu trí, nơng dân, vv GS.TS Lê Văn Cường, chủ nhiệm môn giải phẫu, trường Đại học Y Thành phố Hồ Chí Minh cho biết: “Từ năm 1993, trường nhận đơn ba năm sau nhận thi thể đầu tiên, đến trường nhận 14.700 đơn xin hiến xác Gồm nhiều thành phần sỹ quan, tu sĩ, cơng nhân … có 409 thi hài bảo quản cẩn thận, ngày cành phục vụ công tác giảng dạy, nghiên cứu” Ngày nay, nhận thức người dân vấn đề hiến xác, phận thể người khơng xa lạ nữa, rào cản tâm lỹ, truyền thống phong tục tập qn khơng đè nặng, ngày có nhiều người tình nguyện hiến xác, phận thể sau chết Như trường hợp ông Nguyễn Tấn Dược Quảng Năm tâm “Dù việc học bị dang dở, tui hiểu khó khăn sinh viên, sinh viên ngành Y, hy vọng góp phần nhỏ bé vào việc học cháu”, hay trường hợp bà Nguyễn Thị Hoa xã Công Thoi, huyện Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình tình nguyện hiến giác mạc sau chết, gặp nhiều ý kiến phản đối từ gia đình bà tâm thực hiện, nhờ hai mảnh giác mạc Hoa hiến tặng, Bệnh viện mắt Trung ương ghép thành công cho hai bệnh nhân bị mè hỏng giác mạc Theo gương bà Hoa, xã Cồn Thoi có 29 người tình nguyện hiến giác mạc Đặc biệt có gia định có đến 40 người đăng kí hiến xác phục vụ cho y học nghiên cứu khoa học gia định ơng Dương Văn Tín Thành phố Hồ Chí Minh (2) Đây tín hiệu đáng mừng Trình độ kĩ thuật y học Việt Nam ngày nâng cao, dù ghép tạng Việt Nam chậm giới khoảng nửa kỷ, sau nước khu vực Đông Nam Á khoảng 20 năm Tuy nhiên, phủ nhận y học Việt Nam phát triển lĩnh vực ghép tạng Kỹ thuật, trang thiết bị, sở vật chất chũng ta có đủ, yếu tố gián tiếp thúc đẩy người dân nhận thức ý nghĩa việc hiến xác, phận cở thể để cứu người, lẽ có nhiều người tình nguyện hiến xác, (2) Nguyễn Thị Hương, Quyền hiến xác, phận thể sau chết, Khóa luận tốt nghiệp, Hà Nội 2011, trang 37, 38 phận thể mục đích chữa bệnh cho người khác, bác sĩ không thực hạn chế chun mơn việc hiến trở lên vô nghĩa Trước đây, hạn chế nhiều mặt nên việc thực ca ghép tạng Việt Nam khó khăn, nhiều ca ghép đòi hỏi trình độ kĩ thuật cao (như ghép gan) VIệt Nam thực được, người bệnh phải nước ngồi, chi phí tốn Hiện với phát triển y học, thực nhiều ca ghép thận, tim, ghép giác mạc … Đặc biệt ca ghép đòi hỏi kỹ thuật cao ghép gan từ người chết não tai nạn giao thông đượcthực thành công bệnh viện Việt Đức hồi tháng 5/2010 với 100% bác sĩ Việt Nam khơng có giúp đỡ chun gia nước ngồi Điều chứng tỏ y học Việt Nam thực tất kỹ thuật khó y học giới ghép tạng Khó khăn Cùng với thuận lợi kể trên, thực tiễn áp dụng pháp luật quyền hiến xác, hiến phận thể người gặp khơng khó khăn Thứ nhất, quy định độ tuổi lực hành vi người hiến xác, phận thể có phần cứng nhắc, thiếu linh hoạt Theo đó, Luật hiến, lấy, ghép mơ phận thể người hiến, lấy xác 2006 quy định độ tuổi để cá nhân thực quyền cá nhân chết phải từ đủ 18 tuổi trở lên, nhân 18 tuổi muốn thực quyền hiến khơng đủ điều kiện pháp luật quy định Pháp luật Việt Nam không chấp nhận trường hợp 18 tuổi thiết nghĩ có phần khơng hợp lí Chính quy định mà nhiều trường hợp em độ tuổi từ 15 đến 18 tuổi bị bệnh hiểm nghèo, trước qua đời mong muốn làm việc việc có ích cho cộng đồng thực Mặc dù cá nhân có lực hành vi dân phần (hay chưa đầy đủ) Ví dụ: Em Trịnh Thị D xã Nhơn Mỹ, Huyện Kế Sách tỉnh Sóc Trăng 16 tuổi bị ung thư gan giai đoạn cuối, qua báo đài phương tiện thông tin đại chúng e biết đến quyền hiến xác, phận thể người sau chết D mong muốn tự thân em đăng ký hiến tặng em Nguyễn Thị B, 15 tuổi (ở xã với em) thận em em qua đời để trì sống B(B bị suy thận nặng, cần có thận để ghép), nhiên, nguyện vọng tốt đẹp D khơng thể thực độ tuổi em luật chưa cho phep đăng ký thực quyền hiến Quy định người bị hạn chế lực hành vi dân không thực quyền hiến Luật hiến, lấy ghép mô, phận thể người hiến lấy xác 2006 tỏ khơng phù hợp thực tiễn, quy định phần hạn chế khả tăng nguồn hiến nhu cầu thiếu xác, phận thể phục vụ giảng dạy, nghiên cứu khoa học cấp bách Thứ hai, chế tài xử lý hành vi vi phạm lĩnh vực hiến xác, phận thể sau chết Luật hiến, lấy ghép mô, phận thể hiến., lấy xác 2006 có quy định ngăn cấm hành vi trộm mô, phận thể người; cấm buôn bán mô phận thể người bất lì hình thức nào; cấm lấy, ghép, sử dụng vận chuyển, lưu giữ mô, phận thể người mục đích lợi nhuận (Điều 11) nhiện lại không quy định chế tài áp dụng hành vi vi phạm Bộ luật Dân 2005, Bộ luật Hình 1999 (sửa đổi, bổ sung năm 2009) quy định chế tài áp dụng với hành vi vi phạm lĩnh vực Bất cập dẫn đến thực tế lúng túng quan chức áp dụng chế tài để xử lý Đối với chế tài dân sự, áp dụng quy định Điều 628 Bộ luật dân 2005 cá nhân chết Bồi thường thiệt hại xâm phạm thi thể Đối với chế tài hình 1999 (sửa đổi, bổ sung 2009) áp dụng quy định Điều 246 Tội xâm phạm thi thể, hài cốt, nhiên, giống Bộ luật Dân 2005 với quy định khơng thể bao qt hành vi vi phạm đa dạng tinh vi thực tiễn Vấn đề đặt phận thể người có phải loại tài sản khơng, mà luật hình xử lý tội trộm cắp, chiếm đoạt tài sản hay trường hợp cá nhân sống bị cắt trộm phận thể người q trình phẫu thuật khơng thể áp dụng Điều 628/Bộ luật dân 2005 hay Điều 246 Luật hình 1999 Rõ ràng hành vi xâm phạm đến xác, phận thể người nững hành vi nguy hiểm cho xã hội phải truy cứu trách nhiệm hình sách xử lý chưa rõ ràng nên khơng có tác dụng cảnh báo, răn đe Đối với lĩnh vực hành chính, chưa có quy định lĩnh vực Thứ ba, quy định liên quan đến tử thi vô thừa nhận Thực tế năm qua, xác người vơ thừa nhận góp phần vào việc cứu chữa nhiều người bệnh, đặc biệt người mắc bệnh mắt Luật hiến, lấy ghép mô phận thể hiến, lấy xác 2006 quy định sở nghiên cứu đào tạo y học lấy xác người vô thừa nhận để phục vụ chun mơn, nghiệp vụ Tuy nhiên, câu hỏi đặt tử thi vô thừa nhận nào? Luật hiến, lấy ghép mô, phận thể người hiến lấy xác 2006 chưa làm rõ điều nên dễ dẫn đến lạm dụng hay người thân thích tử thi biết tin yêu cầu sở nghiên cứu khoa học phải trả lại thi thể giải nào, … vv Thứ tư, vấn đề tơn vinh gia đình, cá nhân có người hiến xác, phận thể Luật hiến, lấy ghép mô, phận thể người hiến lấy xác 2006 nêu cụ thể quyền lợi tôn vinh người hiến xác, phận thể, nhiên lại khơng có quy định tôn vinh mặt tinh thần cho gia đinh người hiến xác, phận thể Đây thiếu xót cần bổ sung Luật hiến, lấy ghép mô, phận thể người hiến lấy xác 2006 Ngồi bất cập kể trên, có vấn đề khác mà luật bỏ ngỏ như: chưa quy định cụ thể trình tự, thủ tục hiến, lấy phận thể, xác để nghiên cứu khoa học điều kiện tổ chức nhận này, … vv III MỘT SỐ KIẾN NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN CÁC QUY ĐỊNH CỦA PHÁP LUẬT HIỆN HÀNH VỀ QUYỀN HIẾN XÁC, BỘ PHẬN CƠ THỂ Kiến nghị sửa đổi, bổ sung hoàn thiện quy định pháp luật hành quyền hiến xác, phận thể Thứ nhất, cần mở rộng phạm vi chủ thể có quyền đăng ký hiến xác, phận thể theo hướng cho phép người từ đủ 15 tuổi đến 18 tuổi đăng ký hiến xác, phận thể sau chết đồng ý văn cha, mẹ người giám hộ, cho phép người bị hạn chế lực hành vi dân đăng ký thực quyền họ sống chết Thứ hai, để tránh lúng túng việc xử lý ci phạm liên quan đến việc thực quyền hiến xác, phận thể nên quy định rõ chế tài áp dụng với hành vi cụ thể, bổ sung vào Bộ luật Hình 1999 điều khoản để xử lý loại tội phạm liên quan đến hành vi bị cấm quy định Điều 11 luậ hiến, lấy ghép mô, phận thể người hiến lấy xác 2006 Có hướng dẫn bổ sung chế tài hành việc xử lý vi phạm hành lĩnh vực Ngoài ra, cần hướng dẫn thêm thẩm quyền Tòa án vụ việc dân liên quan đến việc thực quyền hiến xác, phận thể tránh trường hợp xảy tranh chấp tòa án khơng biết vào quy định tố tụng để thụ lý Thứ ba, Luật nên quy định rõ tử thi vô thừa nhận chế định liên quan việc: sử dụng vào mục đích gì, trách nhiệm trả lại thi thể cho gia đình tử thi để chơn cất, … Thứ tư, Luật nên quy định gia đình người hiến xác, phận thể sau chết tôn vinh mặt tinh thần Thứ năm , pháp luật cần có quy định chặt chẽ trình tự thủ tục việc hiến xác, phận thể cho mục đích nghiên cứu khoa học quy định điều kiện tổ hức nhận xác, phận thể người để nghiên cứu khoa học Kiến nghị nhằm thực hiệu quyền hiến xác, phận thể - Đối với hệ thống hiến: Nhanh chóng đưa hệ thống hiến vào hoạt động thực tiễn cách khẩn trương triển khai thành lập Trung tâm điều phối quốc gia, tiếp tục phát huy vai trò ngân hàng mơ; - Đối với việc đăng kí hiến xác, phận thể sau chết: Xây dựng chương trình đăng kí hiến hiệu thủ tục đơn giản, thuận tiện, nhanh chóng Có thể thể đồng ý, thay đổi, hủy bỏ mạng internet thông qua trang web Trung tâm điều phối quốc gia, bệnh viện, sở y tế lấy, ghép mô phận thể người cách gọi điện, gửi thư, mail trực tiếp đến văn phòng quan KẾT LUẬN Trên đây, thực trạng lĩnh vực hiến xác, phận thể Việt Nam Để có y học, ngành nghiên cứu khoa học phát triển cần đòi hỏi thân người phải có ý thức, cố gắng tinh thần cộng đồng sâu sắc để cá nhân xã hội thực tốt quyền hiến xác, phận thể cách tốt TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Hương, Quyền hiến xác, phận thể sau chết, Khóa luận tốt nghiệp, Hà Nội 2011; Hồng Thị Minh Du, Một số khía cạnh pháp lý liên quan đến vấn đề hiến phận thể người, Luận án thạc sĩ Luật học, Hà Nội – 2008; Một số website: - http://thongtinphapluatdansu.edu.vn; - http://tapchikiemsat.org.vn; - … 10 ... viết e xin tìm hiểu về: Thực trạng hiến xác, hiến phận thể Việt Nam nay. ” NỘI DUNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA VIỆC HIẾN XÁC, HIẾN BỘ PHẬN CƠ THỂ Một số khái niệm 1.1 Bộ phận thể Bộ luật dân năm 2005 ghi... HIẾN BỘ PHẬN CƠ THỂ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY Những thuận lợi Từ Bộ luật Dân năm 2005 có hiệu lực, có ghi nhận quyền hiến xác, phận thể với tư cách quyền nhân thân cá nhân Điều 33 Quyền hiến phận thể Điều... việc hiến xác, phận cở thể để cứu người, lẽ có nhiều người tình nguyện hiến xác, (2) Nguyễn Thị Hương, Quyền hiến xác, phận thể sau chết, Khóa luận tốt nghiệp, Hà Nội 2011, trang 37, 38 phận thể