Kinh tế ngày càng phát triển thì những vấn đề xã hội cũng ngày một phức tạp hơn. Cùng với sự phát triền không ngừng của các lĩnh vực như văn hóa, công nghệ khoa học kĩ thuật...thì ngành luật ở Việt Nam cũng không ngừng hoàn thiện để phục vụ cuộc sống. Các điều luật không chỉ gói gọn trong khuôn khổ chật hẹp tàn dư chế độ cũ với những e ngại về ảnh hưởng đến những vấn đề nhạy cảm mà đã hoàn toàn thay đồi, hay nói cách khác chúng ta đã dám đối mặt với những yêu cầu mà cuộc sống đề ra chứ không còn e dè trong bế tắc nữa. Một trong những biểu hiện cụ thế nhất là quyền nhân thân, quyền con người đã được quan tâm một cách sâu sắc. Đặc biệt là các quyền như hiến bộ phận cơ thế, hiến bộ phận cơ thể hay hiến xác sau khi chết, quyền nhận bộ phận cơ thế, quyền xác định lại giới tính...lần đầu tiên xuất hiện trong Bộ luật dân sự nước ta năm 2005. Khi mà nhu cầu được cấy ghép bộ phận cơ thể luôn ở mức cao, tỉ lệ cho chỉ bằng phần một phận rất nhỏ nhu cầu thì những những qui định của pháp luật về vấn đề này càng đáng quan tâm hơn và cần có những nghiên cún mang tính chất tống quát.
Trang 1LỜI MỜ ĐẦU:
Kinh tế ngày càng phát triển thì những vấn đề xã hội cũng ngày một phức tạp hơn Cùng với sự phát triền không ngừng của các lĩnh vực như văn hóa, công nghệ khoa học kĩ thuật thì ngành luật ở Việt Nam cũng không ngừng hoàn thiện để phục
vụ cuộc sống Các điều luật không chỉ gói gọn trong khuôn khổ chật hẹp tàn dư chế
độ cũ với những e ngại về ảnh hưởng đến những vấn đề nhạy cảm mà đã hoàn toàn thay đồi, hay nói cách khác chúng ta đã dám đối mặt với những yêu cầu mà cuộc sống đề ra chứ không còn e dè trong bế tắc nữa Một trong những biểu hiện cụ thế nhất là quyền nhân thân, quyền con người đã được quan tâm một cách sâu sắc Đặc biệt là các quyền như hiến bộ phận cơ thế, hiến bộ phận cơ thể hay hiến xác sau khi chết, quyền nhận bộ phận cơ thế, quyền xác định lại giới tính lần đầu tiên xuất hiện trong Bộ luật dân sự nước ta năm 2005 Khi mà nhu cầu được cấy ghép bộ phận cơ thể luôn ở mức cao, tỉ lệ cho chỉ bằng phần một phận rất nhỏ nhu cầu thì những những qui định của pháp luật về vấn đề này càng đáng quan tâm hơn và cần
có những nghiên cún mang tính chất tống quát
NỜĨ DUNG:
l.Thực trạng quyền cho và nhận bộ phận cơ thế ở Việt Nam:
/ / Thực trạng pháp luật:
BLDS 1995 quy định trên tinh thần "Công dân được làm những gì phù họp với quy định pháp luật", còn BLDS 2005 thì quy định theo hướng "Công dân được làm những gì pháp luật không cấm" Theo ông Đinh Trung Tụng, thứ trưởng Bộ tư pháp: “BLDS 2005 thể hiện theo nguyên tắc các chủ thể QHDS được làm tất cả những gì mà pháp luật không cấm và không trái với đạo đức xã hội Quy định như thế tạo thuận lợi cho các chủ thề khi tham gia vào các giao dịch dân sự, kinh tế và
Trang 2các QHDS theo nghĩa rộng, có môi trường thoáng hơn, người ta có thể làm tất cả những gì mà pháp luật không cấm”, về vấn đề những điểm khác biệt nổi bật trong
Bộ luật dân sự 2005 so với Bộ luật dân sự năm 1995 Thứ trưởng nói: “Đây là sự bồ sung những quyền dân sự cơ bản của công dân mới được quy định trong BLDS
2005 Trong BLDS 2005, các quyền nhân thân của cá nhân có bổ sung hai quyền rất quan trọng là quyền được hiến bộ phận cơ the người, hiến xác, quyền được xác định lại giới tính Đây là hai quyền dân sự cơ bản mới, được quy định cụ thể trong BLDS
2005, nhưng cũng quy định có tính nguyên tắc thôi Đây là quyền của công dân, mọi người được hiến, được nhận bộ phận cơ thể người vì mục đích chữa bệnh hoặc nghiên cứu khoa học Nghiêm cấm các hành vi nhằm mục đích kinh doanh, thương mại Quyền xác định lại giới tính cũng xác định cá nhân có quyền xác định lại giới tính trong trường hợp có dị tật bấm sinh hoặc giới tính chưa được định hình rõ” Có thê thấy rằng qui định về quyền hiến và nhận bộ phận cơ thể người là một quyền mới, xuất phát trừ nhu cầu của xã hội và điều kiện khoa học công nghệ phát triên nhanh chống hiện nay
Điều 33 Quyền hiến bộ phận cơ thê
Cá nhân có quyền được hiến bộ phận cơ thê của mình vì mục đích chữa bệnh cho người khác hoặc nghiên cứu khoa học
Điều 35 Quyền nhận bộ phận cơ thê người
Cá nhân có quyên nhận bộ phận cơ thê của người khác đê chữa bệnh cho
mình.
Nghiêm cam việc nhận, sử dụng bộ phân của người khác nham mục đích
thương mại
Trang 3Nhu vậy ngay tù' điều luật mang tính khái quát như điều 33 và 35, ta cũng nhận thấy rằng việc hiến hoặc nhận là quyền của cá nhân, cá nhân có quyền được hiến và nhận bộ phân CO' thể, và cũng thế hiện rõ mục đích của việc hiến bộ phận cơ thê đó
là vì chữa bệnh và nghiên cứu khoa học Quyền hiến bộ phận cơ thê là tiền đề để có quyền nhận bộ phận cơ thế Quyền hiến bộ phận cơ thê là một quyền nằm trong hệ thống quyền nhân thân cơ bản vì thế nó có đầy đủ đặc điềm của một quyền nhân thân, đó là đặc điếm tính cá nhân tuyệt đối, không xác định bằng tiền, quyền nhân thân không xác lập dựa vào các sự kiện pháp lí mà chúng được xác định trực tiếp bàng qui định của pháp luật, là một loại quyền tuyệt đối
Đe có những qui định cụ thế về vấn đề này ngày 29 tháng 11 năm 2006 Quốc hội khóa XI, kì họp thứ 10 đã thông qua Luật hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thê người và hiến lấy xác số 75/2006/QH11
> về phạm vi điều chỉnh và đổi tượng áp dụng:
Luật này quy định về hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thế người và hiến, lấy xác;
tố chức, hoạt động của ngân hàng mô và Trung tâm điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ the nguửi
Luật này áp dụng đối với tồ chức, cá nhân Việt Nam, người Việt Nam định cư ở nước ngoài, tô chức, cá nhân nước ngoài có liên quan đến hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thê người và hiến, lấy xác tại Việt Nam
>về các nguyên tắc trong việc hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thê người và hiến, lấy xác
• Tự nguyện đối với người hiến, người được ghép
Trang 4Đây là nguyên tắc cơ bản nhất trong quyền hiến và nhân bộ phận cơ thể con người Là một quyền nằm trong hệ thống quyền nhân thân của công dân, chính vì thế nó có đầy đủ các đặc điềm của một quyền nhân thân cơ bản Tự nguyên là bảm thân tự quyết định không bị ép buộc từ bất cứ cá nhân tổ chức nào Nó thề hiện quyền năng của chủ thề, hay nói cách khác là nó thê hiện ý chí của chủ thể, hơn nữa quyền hiến bộ phận cơ thế luôn gắn liền với một chủ the nhất định và không thể dịch chuyển cho những chủ thể khác, theo đó quyền hiến bộ phận cơ thê là quyền của một cá nhân, cá nhân đó có quyền được thế hiện ý chí của mình, quyền này không thể đế cho người nào khác quyết định thay Luật này của Việt Nam nằm trong hệ thống chủ động đồng ý, khác với các nước Pháp, Tây Ban Nha, Nauy ĩại thuộc hệ thống suy đoán đồng ý, tuy nó đều dựa trên nguyên lí tôn trọng quyền chủ thế nhưng trên thực tế các nước nằm trong hệ thống suy đôán đồng ý thường có tỉ lệ hiến bộ phận cơ thể cao hơn rất nhiều so với những nước trong hệ thống chủ động đồng ý
• Vì mục đích nhân đạo, chữa bệnh, giảng dạy hoặc nghiên cứu khoa học Đây là mục đích có ý nghĩa to lớn nhất trong quyền hiến bộ phận cơ thề Như đã biết khi nói đến quyền người ta thường nghĩ tới quyền lợi của chủ thế, là quyền năng mà chủ thể có thề dựa vào đó thê hiện lọi ích của mình, tuy nhiên với quyền hiến bộ phận cơ thế này nó lại vì mục đích cộng đồng nhiều hơn là của chủ thề, lợi ích của chủ thể là một phần rất nhỏ so với đóng góp mà xã hội nhận được
Đó cũng chính là điểm khác biệt căn bản giữa quyền hiến bộ phận cơ thê với các quyền nhân thân khác, nó hướng tới lọi ích của cả cộng đồng Đa phần các nước trên thế giới đều quy định rõ sử dụng cho mục đích chữa bệnh và nghiên cứu khoa học Cũng giống như Pháp, Tynidi, mục đích hiến mô, bộ phận cơ thế người ở Ma
Trang 5rốc cũng chỉ được thực hiện trong một số mục đích nhất định như hiến vì mục đích chữa bệnh hoặc nghiên cứu khoa học, do các cơ sở được cấp phép đảm nhiệm Ớ Việt Nam pháp luật hiện hành quy định ngoài mục đích hiến mô, bộ phận cơ the được hiến và sử dụng vào mục đích chữa bệnh và nghiên cứu khoa học thì hiến mô,
bộ phận cơ thề còn được sử dụng vào mục đích giảng dạy (Xem thêm Khoản 2, Điều 4, Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ the và hiến, lấy xác năm 200Ố)
• Không nhằm mục đích thương mại
Trong cơ thế con người có những bộ phận có thê tài sinh, nhưng cũng có những bộ phận không thề tái sinh được, hơn nữa số người hiến quá ít so với nhu cầu được ghép, theo qui luật cung cầu giá trị vật chất của bộ phận cơ thể là rất cao Chính vì thế đế bộ phận cơ thể con người không biến thành món hàng hóa, khéo theo đó là hàng loạt những hệ quả xã hội thì nguyên tấc quan trọng không kém là không được dùng bộ phận cơ thể người trong mọi trường họp vì mục đích thương mại GS Sadek Beloucif, thành viên ủy ban Tư vấn đạo đức quốc gia CH Pháp tỏ ra đồng tình với quy định trên và chia sẻ: "Có quốc gia đã định giá đến 30.000 USD một quả thận, 100.000 USD một mảnh gan giành cho ghép Tuy nhiên, không thế thương mại hóa việc cho - nhận tạng Bởi như vậy, sẽ tăng thêm hố sâu ngăn cách giàu nghèo Người nghèo sẽ chết vì không thề có những khoản tiền lớn cho mua tạng ghép"
• Giữ bí mật về các thông tin có liên quan đến người hiến, người được ghép, trừ trường hợp các bên có thỏa thuận khác hoặc pháp luật có quy định khác
Trang 6Nguyên tắc này được các quốc gia trên thế giới trong đó có Việt Nam hết sức coi trọng Thứ nhất nhằm tránh sự mua bán ngầm giữa người hiến và người nhận, thứ hai tránh các quyền và nghĩa vụ dân sự, nghĩa vụ gia đình phát sinh (trường họp hiến tinh trùng, trứng, phôi), thứ ba nó khiến cho người nhận không bị ám ảnh về
bộ phận của người khác mà mình đang giữ khi hai người có cuộc sống rất khác biêt Tuy nhiên trường hợp những người có quan hệ huyết thống lấy nhau không phải là không có, do vậy nguyên tắc vô danh cũng gây bất lợi
> về điều kiệu hiến bộ phận cơ thê
Trang 7• Độ tuổi:
Pháp luật Việt Nam hiện hành quy định cá nhân phải từ đủ 18 tuồi trở lên mới có quyền hiến mô, bộ phận cơ thể khi còn sống và sau khi chết (Điều 5 Luật Hiến, lấy ghép mô, bộ phận cơ thề và hiến, lấy xác năm 2006) Qua đó có thể thấy pháp luật Việt Nam quy định về độ tuối hiến sau khi chết của cá nhân muộn hơn so với ở Pháp (pháp luật Việt Nam quy định đủ 18 tuổi trở lên mới được hiến hoặc đăng ký hiến sau khi chết, còn pháp luật Pháp quy định là 13 tuổi) Sở dĩ có quy định như vậy bởi các nhà làm luật nước ta quan niệm rằng ở tuồi đó, người hiến mới phát triển đầy đủ về tâm, sinh lý cũng như về mặt pháp lý họ là người có đầy đủ năng lực hành vi dân sự có thế bằng hành vi của mình tham gia xác lập các quyền và nghĩa vụ nhất định theo quy định của pháp luật Neu độ tuổi là một dấu hiệu định lượng, là điều kiện cần để hiến mô, bộ phận cơ thể thì khả năng nhận thức và điều khiển hành vi là dấu hiệu định tính để xác định xem cá nhân đã hoàn thiện về mặt tâm lý, về khả năng nhận thức hay chưa
• Sức khỏe:
Việc hiến bộ phận cơ thế là vì mục đích chữa bệnh nên sự bảo đảm an toàn cho người nhận là hết sức quan trọng Ớ Việt Nam, Luật hiến, lấy ghép mô, bộ phận cơ thề và hiến, lấy xác năm 2006 chỉ quy định chung chung người hiến và người nhận đều phải làm những thủ tục để kiểm tra sức khỏe, nhưng Luật không quy định kiềm tra sức khỏe bao gồm những gì, nhưng nghiên cứu các quy định cụ thể trong Quyết định số 43/2006/QĐ-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2006 của Bộ trưởng Bộ Y tế năm
2006 về việc ban hành quy trình kỹ thuật ghép thận từ người cho sống và quy trình
kỹ thuật ghép gan từ người cho sống có quy định điều kiện để người hiến được tuyển sử dụng là không bị ung thư, xơ gan, nhiễm Nguyöün Thiu Kim Cúc 351823
Trang 8HIV dương tính, điều đó cho thấy những quy định cụ thế về sức khỏe với người hiến thận hoặc gan ở Việt Nam được quy định cụ thể trong các văn bản dưới luật và
có thể thấy các quy định về vấn đề này là tương đối chặt chẽ nhằm đảm bảo sức khỏe cho cả người hiến và người nhận
> Thủ tục đăng kí hiếu và nhận bộ phận cơ thê:
Được qui định rất rõ ràng tại điều 12 Luật hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến lấy xác số 75/2006/QHl( bên cạnh đó tại điều 13 có qui định về thủ tục thay đổi, hủy bỏ đơn đăng ký hiến mô, bộ phận cơ thể ở người sống) Mầu đơn,
có thể tham khảo Quyết định số 07/2008QĐ-BYT ngày 14/2/2008 của Bộ Y tế về việc ban hành các mẫu đơn tự nguyện hiến, hủy đăng ký hiến mô, bộ phận cơ the ở người sống, sau khi chết và hiến xác; các mẫu thẻ đăng ký hiến mô, bộ phận cơ thể người sau khi chết và hiến xác
> Quyền lợi của chủ thê hiến bộ phận cơ thế:
Qui định tại điều 17 Luật hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thế người và hiến lấy xác năm 2006 Theo đó người đã hiến mô được chăm sóc, phục hồi sức khoẻ miễn phí ngay sau khi thực hiện việc hiến mô tại cơ sở y tế; được chăm sóc, phục hồi sức khoẻ miễn phí ngay sau khi thực hiện việc hiến bộ phận cơ thê người tại cơ sở y tế
và được khám sức khỏe định kỳ miễn phí; được cấp thẻ bảo hiếm y tế miễn phí; được ưu tiên ghép mô, bộ phận cơ thể người khi có chỉ định ghép của cơ sở y tế; được tặng Kỷ niệm chương vì sức khỏe nhân dân theo quy định của Bộ trưởng Bộ
Y tế
Ngoài ra điều kiện của các cơ sở y tế trong việc lấy và ghép cũng được qui định rất
cụ thế trong luật này
1.2 Thực trạng xã hội:
Trang 9> Nhu cầu về ghép mô bộ phận cơ thê người ở Việt Nam
Ớ Việt Nam trong những năm qua, nhu cầu đuợc ghép mô và nhu cầu có xác đê phục vụ việc nghiên cún khoa học, giảng dạy là rất lớn và ngày một gia tăng Cả nuớc có khoảng 5.000 - 6.000 nguời suy thận mạn cần đuợc ghép thận Riêng Hà Nội đã có gần 1.500 người được chỉ định ghép gan Do không có nguồn của người hiến nên cho đến nay đã có hàng trăm người phải sang Trung Quốc, Singapore và một số nước khác đê ghép thận, ghép gan Còn ở trong nước chỉ có khoảng 300 ca được ghép thành công, trong đó chủ yếu là ghép thận chiếm tỷ lệ cao nhất sau đó đến ghép tế bào máu (ghép tủy) và ghép gan Tất cả các ca ghép này đều lấy thận, gan của người sống là cha, mẹ, anh, chị, em trong gia đình, cùng huyết thống, có các chỉ số sinh học tương đương Trong khi đó, trên thế giới các nguồn lấy mô, bộ phận cơ thế người đế ghép đều có nguồn từ người cho sống cùng huyết thống và từ người cho sống không cùng huyết thống Đó là những người bị chết não hay bệnh nhân đã ngừng tim
Nhu cầu ghép giác mạc rất cao, theo số liệu điều tra năm 2007, tỷ lệ mù lòa trong cả nước là 0,59% (trong đó có 5,6% mù do sẹo giác mạc và mù do đục giác mạc chiếm tỷ lệ 8,9%, trong tồng số người mù do các nguyên nhân khác nhau) ước tính sơ bộ tương đương với khoảng 27.800 người mù do các bệnh lý giác mạc đòi hỏi cần có giác mạc đế ghép, nhưng trên thực tế không có đủ nguồn của người cho giác mạc
Trang 10Tuy nhiên, không chỉ Việt Nam mà trên thế giới, tình trạng thiếu mô, bộ phận
cơ thể người để ghép luôn tạo nên những sức ép lớn, theo số liệu của WHO (năm 2002) thì trên thế giới có 36.857 triệu người mù, trong đó 5,1% là mù lòa do bệnh giác mạc và mỗi năm có khoảng 10 triệu người bị mù do hỏng giác mạc, nhưng chỉ khoảng 120.000 người được ghép giác mạc Riêng châu Á, ước tính mỗi năm có khoảng 1 triệu bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối nhưng chỉ có khoảng 60.000 bệnh nhân được ghép thận (50% từ người chết não và 50% từ người cho sống)
Trước thực trạng đó, đòi hỏi phải có hệ thống pháp luật đủ mạnh, đồng bộ để tạo cơ sở cho việc hiến, tặng mô, bộ phận cơ thể người đáp ứng nhu cầu khẩn thiết ngày nay, đồng thời tạo hành lang pháp lý cho cán bộ y tế khi tiến hành lấy, ghép
mô, bộ phận cơ thế người và đó cũng chính là lý do đế Quốc hội đã thông qua Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác và luật đã có hiệu lực thi hành từ ngày 1/7/2007
> Thực trạng về van đề vi phạm các nguyên tắc hiến bộ phận cơ thế'.
Chính vì giá trị rất lớn của bộ phận cơ thể người nên đã có không ít những hành
vi trái pháp luật xảy ra, vi phạm hầu hết các nguyên tắc hiến bộ phận cơ thế Neu đi ngang qua các bệnh viện lớn có thể thấy rất nhiều người đứng ở cống ra vào, đó là những con người nghèo khố, vì kế sinh nhai họ chấp nhận bán bộ phận cơ thể của mình khi ai đó có nhu cầu mua, lợi dụng tâm lí đó nhiều cò mồi đã thu được những món lời khá lớn Trong thời gian gần đây trên Mạng (Internet) thỉnh thoảng xuất hiện những lời rao bán thận cho biêt là người bán đang trong cảnh khốn khó, cần tiền nhiều hoặc cần gấp Có trưởng họp đê nuôi người thân nằm bệnh viện như vợ nuôi chồng, mẹ nuôi con nằm bệnh viện đã lâu Nguyên Thiu Kim Cúc - 351823 - Lớp