Cong tac xa hoi voi tre em bi bao luc gia đình

I. Lý do chọn đề tài Bạo lực gia đình là một hiện tượng xã hội tồn tại dai dẳng từ xưa đến nay ở mọi quốc gia, mọi dân tộc, mọi vùng miền. Bạo lực gia đình là những hành vi mang tính chất bạo lực được các thành viên trong gia đình dùng để giải quyết các vấn đề mâu thuẫn, xung đột trong gia đình. Hành vi này không chỉ để lại hậu quả tiêu cực trong thời điểm hiện tại mà còn để lại những tổn thương tâm lý lâu dài cho người chịu bạo lực. Đặc biệt, sự ảnh hưởng của bạo lực gia đình đối với trẻ em là rất nghiêm trọng. Công tác xã hội là một chuyên ngành để giúp đỡ cá nhân, nhóm hoặc cộng đồng tăng cường hay khôi phục việc thực hiện các chức năng xã hội của họ và tạo những điều kiện thích hợp nhằm đạt được các mục tiêu đó và trẻ em bị bạo lực gia đình cũng là một đối tượng của công tác xã hội. II. Bạo lực gia đình và bạo lực gia đình đối với trẻ em. 1. Bạo lực gia đình . Gia đình là tế bào của xã hội, là cái nôi nuôi dưỡng con người, là môi trường quan trọng hình thành và giáo dục nhân cách, góp phần vào sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc. Gia đình tốt thì xã hội mới tốt, xã hội tốt thì gia đình càng tốt.(Luật hônnhângiađình2000) nhưng hiện nay gia đình đang có rất nhiều vấn đề đáng báo động và bạo lực gia đình cũng là một vấn đề đang được cả xã hội quan tâm. Có thể nói cách hiểu chung nhất về bạo lực gia đình là những hành vi bạo lực xảy ra trong phạm vi gia đình, đó là sự xâm phạm và ngược đãi về thân thể hay tinh thần, tình cảm hay tình dục, kinh tế hay xã hội giữa các thành viên trong gia đình. Bạo lực gia đình là sự lạm dụng quyền lực, một hành động sử dụng vũ lực nhằm hăm dọa hoặc đánh đập một người thân trong gia đình để điều khiển hay kiểm soát người đó. Theo Khoản 2 Điều 1 của luật phòng chống bạo lực gia đình quy định: Bạo lực gia đình là hành vi cố ý của thành viên gia đình gây tổn hại hoặc có khả năng tổn hại về thể chất, tinh thần, kinh tế đỗi với các thành viên khác trong gia đình. Các hành vi bạo lực gia đình: Theo Điều 2 của Luật phòng chống bạo lực gia đình thì các hành vi sau được coi là hành vi bạo lực gia đình: + Hành hạ, ngược đãi, đánh đập hoặc hành vi cố ý khác gây xâm hại

Trang 1

Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

I.Lý do chọn đề tài

Bạo lực gia đình là một hiện tượng xã hội tồn tại dai dẳng từ xưa đến nay ở mọi quốc gia, mọi dân tộc, mọi vùng miền Bạo lực gia đình là những hành vi mang tính chất bạo lực được các thành viên trong gia đình dùng để giải quyết các vấn đề mâu thuẫn, xung đột trong gia đình Hành vi này không chỉ để lại hậu quả tiêu cực trong thời điểm hiện tại mà còn để lại những tổn thương tâm lý lâu dài cho người chịu bạo lực Đặc biệt, sự ảnh hưởng của bạo lực gia đình đối với trẻ em là rất nghiêm trọng.

Công tác xã hội là một chuyên ngành để giúp đỡ cá nhân, nhóm hoặc cộng đồng

tăng cường hay khôi phục việc thực hiện các chức năng xã hội của họ và tạo những điều kiện thích hợp nhằm đạt được các mục tiêu đó và trẻ em bị bạo lực gia đình cũng

là một đối tượng của công tác xã hội.

II Bạo lực gia đình và bạo lực gia đình đối với trẻ em.

Gia đình là tế bào của xã hội, là cái nôi nuôi dưỡng con người, là môi trường quan trọng hình thành và giáo dục nhân cách, góp phần vào sự nghiệp xây dựng và

bảo vệ Tổ quốc Gia đình tốt thì xã hội mới tốt, xã hội tốt thì gia đình càng tốt.(Luật

hônnhângiađình2000) nhưng hiện nay gia đình đang có rất nhiều vấn đề đáng báo

động và bạo lực gia đình cũng là một vấn đề đang được cả xã hội quan tâm.

Có thể nói cách hiểu chung nhất về bạo lực gia đình là những hành vi bạo lực xảy ra trong phạm vi gia đình, đó là sự xâm phạm và ngược đãi về thân thể hay tinh thần, tình cảm hay tình dục, kinh tế hay xã hội giữa các thành viên trong gia đình Bạo lực gia đình là sự lạm dụng quyền lực, một hành động sử dụng vũ lực nhằm hăm dọa hoặc đánh đập một người thân trong gia đình để điều khiển hay kiểm soát người đó.

Nguy n Th Biên ễ ị

K53 – Công tác xã h i ộ Page 1

Nhu cầu được coi trọng : được tôn trọng, không phán xét đến tình trạng bệnh tật

bienphapthuchanhctxhvoitree mhiv

1 thư

vinh ly <ly_vinh2006@yahoo.com.vn> 16:58 Ngày 12 tháng 10 năm 2009 Tới: windcolen@gmail.comTrong số mấy tài liệu tìm đươc thì 3 tài liệu này thấy đúng vơi phần cần tìm ́ và có ích nhất Khá dài nên tổng hơp siêu tóm tắt vào là đủ rồi

không thì bài dài lắm

1 Trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS và thái độ của cộng

đồng

(Tamly) – Đứng trước người bị nhiễm HIV/AIDS, nếu chúng ta cảm thấy sơ hãi, ghê tởm, lo lắng bị lây nhiễm, về vô thức chúng ta thường có hành động né tránh, phớt lờ và chỉ tếp xúc khi cần thiết

Ước tính trên thế giới có khoảng hơn 1.000.000 trẻ

em bị nhiễm HIV Khoảng bốn trong số mười đứa trẻ

bị HIV thường chết trước khi chúng đươc một tuổi

Hơn một nửa số trẻ bị nhiễm HIV có thể sống tới năm năm Một số ít trẻ sau mười năm mới biểu hiện các dấu hiệu lâm sàng của bệnh, nếu trẻ đươc chăm sóc tốt [1] Điều này có ý nghĩa quan trọng rằng: trẻ

bị nhiễm HIV vẫn có quyền đươc sống một cuộc sống bình thường Trẻ rất cần đươc vui chơi, đươc hoà đồng với chúng bạn, trẻ vẫn cần đươc đến trường, bởi những trẻ bị nhiễm HIV không thể truyền bệnh cho người khác qua những hoạt động thông thường

Thông qua nhiều cuộc tập huấn "Hỗ trơ kỹ năng tâm

lý, xã hội cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS" cho các nhân viên xã hội đang chăm xóc trực tếp trẻ em bị nhiễm HIV tại các Trung tâm bảo trơ xã hội (Chương trình tập huấn do UNICEF tài trơ cho bộ Lao động, Thương binh và Xã hội, năm 2001, 2002 và 2003), chúng tôi xin trình bày một số vấn đề về thực trạng trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS sống tại các Trung tâm bảo trơ xã hội và thái độ của cộng đồng đối với những trẻ em này Một sự hiểu biết toàn diện về trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS sẽ giúp chúng ta có ý thức và có trách nhiệm hơn với nhóm trẻ này và cũng giúp các em sống tích cực, có trách nhiệm với bản thân và

xã hội hơn

Trẻ bị nhiễm HIV/AIDS - Các em là ai?

Trẻ em bị nhiễm HIV/ AIDS đươc sống trong các Trung tâm bảo trơ xã hội thường do các bệnh viện hoặc các gia đình không có khả năng chăm sóc các

em gửi đến (không ngoại trừ trường hơp các em bị

bỏ rơi đươc gom về) Nhiều em không biết nguồn gốc gia đình mình Các em dễ bị mất gia đình, mất lai lịch và sự thừa kế Nguồn đảm bảo cuộc sống cho các em bị hạn chế Hầu như các em không đến trường học, không có những người bạn mà các em thích Các em thiếu thốn tình cảm ruột thịt và nhận đươc ít tình thương yêu, sự vuốt ve như các trẻ nhỏ khác Trẻ bị nhiễm HIV bị hạn chế các hoạt động và

giao tếp xã hội Các em thường bị sống cách li và

đươc chăm sóc riêng vì sơ gây ảnh hưởng đến người khác và do nhiều người không muốn tếp xúc với các em Khi không bị đau yếu, các em thường vui đùa, nghịch ngơm, hồn nhiên như bao trẻ em khác

Tuy nhiên các em thường bị ghẻ lạnh, bị trêu trọc, bị coi thường, bị canh chừng từ chúng bạn và thậm chí

cả từ những người chăm xóc các em

Nhìn về tương lai, trẻ em bị lây nhiễm HIV/ AIDS mang bệnh cho đến lúc chết Sức đề kháng cơ thể kém, các em thường dễ đau ốm vặt Các em không có nghề nghiệp cho tương lai do không có sức khoẻ, không đươc học văn hoá, học nghề và cơ bản các em thường chết trước tuổi trưởng thành Nếu trẻ vị thành niên bị HIV/AIDS do sử dụng ma tuý, mại dâm…

các em sẽ bị cộng đồng, xã hội và thậm chí cả gia đình kỳ thị, lên án Bệnh tật, thiếu thốn, cô đơn, lo

sơ, mặc cảm… có thể nhanh chóng đẩy các em quay lại với các tệ nạn xã hội Nhìn chung trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS trong bối cảnh hiện nay là không có

tương lai

Xem xét nguồn gốc gia đình, các em bé bị nhiễm HIV đa phần có cha mẹ cũng bị nhiễm căn bệnh này

Cha mẹ các em thường nghèo khó, mất nguồn thu nhập và có thể bị tan vỡ, hoặc đã bị chết Với những trẻ đang còn cha mẹ, sự mặc cảm, đau buồn, tủi nhục hay vô trách nhiệm với bệnh của các em đã khiến họ tránh, giảm liên hệ với các em Hầu như họ phó thác các em cho các Trung tâm xã hội, bệnh viện

Nhìn chung, các gia đình có người bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS khó đương đầu tốt với dư luận cộng đồng, với mặc cảm bản thân, với bệnh tật và với kinh tế

Do đó các gia đình này thường khó lập đươc kế hoạch đối phó với những gì sẽ xảy ra tếp theo

Các nghiên cứu của nước ngoài chỉ ra rằng: Quyền con người của trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS thường bị chối bỏ, trong đó chủ yếu là các quyền cơ bản sau

1 Quyền tự do không bị phân biệt đối xử (điều 2)

2 Quyền đươc sống, tồn tại và phát triển

3 Nghĩa vụ của nhà nước trong việc hỗ trơ cha mẹ và những người bảo trơ hơp pháp trong việc nuôi trẻ em (điều 18)

4 Quyền có đươc têu chuẩn cao nhất về chăm sóc y

tế và sức khoẻ (điều24)

5.Quyền có đươc têu chuẩn sống đầy đủ và tếp cận phúc lơi xã hội (điều27)

6 Quyền đươc biết tất cả những vấn đề có ảnh hưởng đến bản thân đứa trẻ (điều12)

7 Quyền đươc học hành và tếp cận thông tn (điều

28 và 13 )

8 Quyền đươc nhận sự chăm sóc thay thế thích hơp khi gia đình không có khả năng chăm sóc (điều 20 và

21 ) Thái độ của cộng đồng đối với trẻ nhiễm HIV/AIDs

Với trẻ có HIV/AIDS cộng đồng luôn có thái độ xấu, têu cực Thái độ này thể hiện qua ngôn từ, lời nói mang tính riễu cơt, nguyền rủa, thể hiện ở sự phân biệt ứng xử Quan sát của chúng tôi tại một Trung tâm bảo trơ xã hội - nơi chăm soc, nuôi dạy rất nhiều nhóm trẻ có các hoàn cảnh khó khăn khác nhau, cho thấy: những ngôn từ mà trẻ thường dùng

để ám chỉ, để gọi trẻ em có HIV là: "Con siđa", "Con ết", "Đồ mắc dịch", "Cẩn thận nó đến đấy" TháI độ têu cực với người bị ảnh hưởng còn thể hiện trong

sự hiểu biết không đúng về HIV/AIDS, về người bệnh của họ Đặc biệt tháI độ này đươc quan sát rõ trong ứng xử kỳ thị, trong hành vi xua đuổi trẻ Ví dụ như ở một số Trung tâm bảo trơ hoặc ở cộng đồng, trẻ có

HIV không đươc đến nhà trẻ, trường học để cùng vui chơi, học tập với trẻ khác Điều này làm hạn chế các em tham gia vào đời sống xã hội, ngay cả khi các

em còn khoẻ mạnh

Chúng tôi xin đơn cử một câu chuyện nuôi trẻ nhiễm HIV ở cộng đồng do Giám đốc Trung tâm nuôi dưỡng trẻ có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn, tỉnh Sóc Trăng kể:

"Trong làng có một gia đình bán hàng khô (mắm, muối, mì chính, mì gói, đường, hành tỏi khô ) Gia đình này mới nhận nuôi một cháu bé bị nhiễm HIV

đã bị cha mẹ bỏ rơi Từ khi đem đứa trẻ về nhà, người làng không còn ai đến mua đồ của chị nữa

Điều này đe doạ đến nguồn sống của cả gia đình chị và cháu bé Chị khẩn khoản nói với người làng: "Mua

đồ cho người ta đi, người ta có hoàn cảnh mà, thông cảm vì đứa bé đi " Người làng vui vẻ cười nói với nhau: "Nếu muốn mua xi măng thì đến bả"(ý nói nếu muốn chết, muốn xây mả thì đến mua hàng bà ấy)

Thực tế làm việc với các nhân viên xã hội trong các khoá tập huấn cho thấy: Các nhân viên xã hội thường có những đánh giá tích cực, thể hiện thái độ thiện chí với người nhiễm, hoặc thường nói đến những tình cảm cao đẹp mà xã hội cần đạt tới, như:

"Cần phải thương yêu trẻ này", "Cần phải tôn trọng các cháu đó", "Cần phải coi trẻ này như con cái mình", "Không nên kỳ thị các em" v.v… và họ rất ít nói về những thái độ têu cực của bản thân, cộng đồng; những lo sơ bị lây nhiễm cũng như những định kiến của cộng đồng đối với trẻ bị HIV/AIDS

Tuy nhiên, các cuộc thảo luận nhóm đều cho thấy có sự khác nhau rất lớn giữa những mong muốn điều tốt lành cho trẻ HIV và thực tế biểu hiện những cảm xúc, hành vi âm tính của họ Điều này thể hiện rất rõ khi những người nuôi trẻ, những người có trách nhiệm giám sát trẻ mô tả cảm xúc, suy nghĩ của mình đối với các cháu bị nhiễm HIV/AIDS, như:

"Cảm thấy lo sơ bị lây", "Rùng mình”, “Hạn chế tếp xúc", "Cảm thấy công việc vô vọng", "Quả báo của mình", "Mong cha mẹ nó rước về"

Đứng trước người bị nhiễm HIV/AIDS, nếu chúng

ta cảm thấy sơ hãi, ghê tởm, lo lắng bị lây nhiễm, về

vô thức chúng ta thường có hành động né tránh, phớt lờ và chỉ tếp xúc khi cần thiết Khi chúng ta cảm thấy bối rối trước người bị nhiễm, ta dễ có

những thái độ biểu hiện cười, nói, hành vi không đúng với tâm trạng và hoàn cảnh, hoặc chúng ta sẽ lánh xa, rủa, hạn chế trò chuyện trực tếp và hỏi chuyện của họ qua người khác Trước người có HIV

ta cảm thấy bất lực vì cho là không thể giúp đỡ đươc, ta sẽ làm căng thẳng vấn đề của họ, tỏ ra thương hại hoặc bực bội với họ một cách vô cớ Khi chúng ta cho rằng người bị HIV/AIDS không có khả năng ứng phó, không sống tích cực, không chịu trách nhiệm với bản thân và xã hội, chúng ta dễ coi thường người nhiễm, tự quyết định việc của họ mà

không hỏi ý kiến họ…

Khi xem xét thái độ của cộng đồng về khả năng hoà nhập học tập của trẻ bị nhiễm với các trẻ em khác, một cô giáo cho biết: " Trẻ nhiễm HIV nên đươc học tập, vui chơi với các trẻ khác, nhưng tôi làm sao dám đảm bảo là sẽ không có gì nguy hiểm với các trẻ khác Tôi thì không có gì phản đối, nhưng chẳng cha mẹ học sinh nào đồng ý cả (Trích lời của một cô giáo nói về trường hơp giả định trong lớp học của cô có trẻ em nhiễm HIV)

Tuy chưa có nhiều người thực lòng thương yêu thương và chăm sóc trẻ có HIV như con mình, nhưng chúng tôi cũng tìm đươc những người mẹ thứ 2 của trẻ – những người hàng ngày bồng bế, bón cơm, chăm sóc trẻ thay cho cha mẹ chúng Như chị H

(Nhân viên chăm sóc các cháu bé bị HIV sơ sinh quận

Gò Vấp, TP HCM) mộc mạc chia sẻ:

" Nếu nhiều người trong xã hội đều không sơ hãi trẻ bị HIV thì cuộc sống của chúng chắc sẽ còn đươc kéo dài thêm Trẻ nhiễm HIV dù không đươc cha mẹ, người lớn quan tâm nhiều như trẻ em trong các gia đình, nhưng chúng vẫn vô tư, hồn nhiên Tôi thương chúng như con mình Tôi muốn có thêm nhiều hiểu biết về tình cảm của các cháu này để biết cách chăm sóc các cháu."

Hiện nay, thái độ của cộng đồng, của những người nuôi dưỡng các cháu bị nhiễm HIV/AIDS thể hiện ở những mức độ khác nhau và phát triển theo các giai đoạn khác nhau Thường bắt từ sự định kiến, phủ nhận các cháu và căn bệnh, rồi chuyển dần đến giai đoạn chấp nhận sự hiện diện của các cháu với một thái độ dè dặt, sau đó là muốn thử giúp đỡ, chăm sóc các cháu

Kinh nghiệm tập huấn về Hỗ trơ tâm lý cho trẻ

em bị nhiễm HIV/AIDS cho thấy: phần lớn những thái

độ têu cực của cộng đồng đối với trẻ em bị nhiễm HIV/AID đều xuất phát từ sự hiểu biết không đầy đủ

về HIV/AIDS, nguồn gốc phát sinh và quá trình tến triển của căn bệnh này Việc xác định đươc mức độ định kiến của cộng đồng và cung cấp thông tn chính xác về căn bệnh này sẽ làm giảm sự sơ hãi, xa lánh, khinh bỉ của cộng đồng với người bị ảnh hưởng

Qua việc tếp xúc với các cháu bị nhiễm HIV/AIDS và

các nhân viên trơ giúp các cháu tại các trung tâm bảo trơ xã hội, chúng tôi rút ra một điểm chung cần nhấn mạnh đối với cộng đồng là:

Những người bị nhiễm HIV (trong đó có trẻ em

bị nhiễm HIV), họ có thể tự đương đầu với bệnh tật một cách thích đáng Nhưng họ khó có thể vươt qua đươc rào cản tâm lý xã hội để có đươc 1 cuộc sống bình thường như mọi người Rào cản đó là sự khinh

rẻ, kỳ thị, sự sơ hãi của nhiều người đối với người nhiễm Vì vậy, ngăn ngừa thái độ têu cực và phân biệt ứng xử với người bị nhiễm HIV/AIDS phải đươc bắt đầu từ chính thái độ của các nhân viên xã hội, các bác sỹ, các nhà giáo dục, những người thân trong gia đình người bị nhiễm HIV/AIDS và cả cộng đồng

Trẻ nhiễm HIV sẽ đươc chăm sóc ở đâu?

Các thảo luận của chúng tôi về vấn đề này thường đươc bàn luận theo hai hướng Cán bộ ở các Trung tâm nuôi dưỡng trẻ em khó khăn có xu hướng bảo

vệ quan điểm cho rằng trẻ bị nhiễm cần đươc nuôi dưỡng trong các Trung tâm xã hội Theo họ, ở đó có

các y, bác sỹ họ chăm sóc sức khoẻ cho các cháu tốt hơn ở cộng đồng, rằng chế độ dinh dưỡng của các cháu cũng đươc lưu ý hơn, rằng các cháu sẽ có bạn –

"Bạn giúp bạn" nên đỡ buồn tủi hơn v.v… Trong khi đó, những gia đình nhận nuôi dạy các cháu bị nhiễm thì cho rằng các cháu cần đươc tái hoà nhập cộng đồng để không bị phân biệt đối xử, rằng các cháu cần có một mái ấm gia đình thực sự, cần tình yêu thương, đối xử thật sự như con cái trong nhà Nhìn chung các nhân viên xã hội đều hiểu rằng việc đưa trẻ em bị nhiễm HIV về cộng đồng nhờ các gia đình chăm xóc là tốt nhất cho trẻ Trong thực tế hiện nay của Việt nam, theo chúng tôi, tuỳ vào từng hoàn cảnh và điều kiện của các cơ sở mà chúng ta có

những hình thức quản lý các cháu khác nhau Cách nào cũng có mặt tích cực, cũng đáng trân trọng

Chúng tôi xin giới thiệu các hình thức chăm sóc trẻ bị nhiễm HIV/AIDS khác nhau trên thế giới [3]:

· Trẻ sống với gia đình, họ hàng (giải pháp tốt nhất)

· Trẻ sống trong nhà nuôi dưỡng có hệ thống giám sát để đảm bảo trẻ em đươc chăm sóc tốt

· Trẻ sống với cha mẹ nuôi để chăm sóc các em như là một nhóm gia đình trong cộng đồng

· Đứa trẻ lớn nhất quản lý gia đình và chăm sóc những đứa em bé hơn dưới sự hỗ trơ của cộng đồng

· Gửi trẻ đến trại mồ côi (giải pháp cuối cùng)

Hỗ trơ các kỹ năng tâm lý xã hội cho cán bộ xã hội đang trực tếp nuôi trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS có liên quan đến việc tuyên truyền, thuyết phục những người thân trong gia đình trẻ, cộng đồng, xã hội hiểu đươc bản chất của HIV, nhìn nhận HIV như là một căn bệnh hiểm nghèo như bao bệnh khác hơn là coi đó là tệ nạn xã hội hoặc là kết quả của tệ nạn xã hội Chỉ có như vậy chúng ta mới có

thái độ thiện chí và đối xử công bằng với những người bị ảnh hưởng, để không coi người bị ảnh hưởng là thù địch trong cộng đồng Điều này liên quan trực tếp đến thái độ tích cực của những người đang làm việc trong các hệ thống truyền thông đại chúng trong việc tuyền truyền nâng cao nhận thức xã hội về căn bệnh này Cần tạo nên một dư luận đúng đắn trong cộng đồng về bệnh HIV/AIDS và người bị ảnh hưởng để giúp cộng đồng thay đổi định kiến và

ứng xử với người bị HIV/AIDS ĐIều này liên quan đến tuổi thọ của người bệnh, hạn chế sự đổ bệnh của họ và đặc biệt làm vơi đi nỗi đau đớn về thể xác và tình thần của người bị HIV

Tài liệu tham khảo

1 Grace Ndeezi, The internatonal newsletter on HIV/AIDS preventon and care, AIDS acton, Asia-Pacific EDITION, July-December 1999

2 AIDS và quyền trẻ em, bản tn AIDS Net, phần 1, số 1

3 Hội thảo về "Trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và

cộng đồng", hội nghị AIDS thế giới lần thứ 12 ở Gênva, Thuỵ sỹ – 1998 -Trích kết luận và khuyến nghị

PGS, TS Trần Thị Minh Đức

TS Nguyễn Trà Vinh

THỦ TƯỚNG CHÍNH PHỦ

Số: 84/2009/QĐ-TTg

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

o0o

-Hà Nội , Ngày 04 tháng 06 năm 2009

2 QUYẾT ĐỊNH

Phê duyệt Kế hoạch hành động quốc gia vì trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đến năm 2010 và tầm

nhìn đến năm 2020

THỦ TƯỚNG CHÍNH PHỦ

Căn cứ Luật Tổ chức Chính phủ ngày 25 tháng 12 năm 2001;

Căn cứ Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em ngày 15 tháng 6 năm 2004;

Căn cứ Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) ngày 29 tháng 6 năm 2006;

Căn cứ Nghị định số 108/2007/NĐ-CP ngày 26 tháng

6 năm 2007 của Chính phủ quy định chi tết thi hành một số điều của Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây

ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS);

Xét đề nghị của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1 Phê duyệt Kế hoạch hành động quốc gia vì

trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đến năm 2010 và

tầm nhìn đến năm 2020, với những nội dung chủ yếu sau đây:

1 Trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, bao gồm:

a) Trẻ em nhiễm HIV

b) Trẻ em có nguy cơ cao nhiễm HIV:

- Trẻ em mồ côi do bố và mẹ hoặc bố hoặc mẹ chết vì lý do liên quan đến HIV/AIDS;

- Trẻ em sống với bố, mẹ hoặc người nuôi dưỡng nhiễm HIV;

- Trẻ em sử dụng ma túy;

- Trẻ em bị xâm hại tình dục;

- Trẻ em là con của người mua dâm, bán dâm, sử dụng ma túy;

- Trẻ em là nạn nhân của tội mua bán người;

- Trẻ em lang thang;

- Trẻ em mồ côi do các nguyên nhân khác;

- Trẻ em sống trong các cơ sở bảo trơ xã hội; cơ sở giáo dục, trường giáo dưỡng

2 Tầm nhìn đến năm 2020:

- Nâng cao nhận thức và hành động cho toàn xã hội

về công tác bảo vệ, chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Giai đoạn 2011 - 2020, Nhà n ước tếp tục chỉ đạo, đầu tư và đẩy mạnh phối hơp liên ngành trong công tác bảo vệ, chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Bảo đảm trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đươc chăm sóc, tư vấn thích hơp, tếp cận với giáo dục hoặc đươc hỗ trơ học nghề, hưởng các chính sách

xã hội theo quy định hiện hành, đươc sống an toàn cùng với bố, mẹ, anh, chị, em ruột hoặc người thân trực hệ hoặc đươc sống ở những cơ sở chăm sóc thay thế; trẻ em nhiễm HIV trong diện quản lý đươc chẩn đoán, điều trị các bệnh có liên quan đến HIV/AIDS

3 Các mục têu cụ thể đến năm 2010:

a) Mục têu 1: tăng cường khả năng tếp cận các dịch

vụ chăm sóc sức khỏe, giáo dục, chính sách xã hội cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

Chỉ têu đến năm 2010: ít nhất 50% trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đươc tếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chính sách xã hội theo quy định hiện hành

b) Mục têu 2: hình thành các dịch vụ cần thiết có

chất lương cao và thân thiện đối với trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

Chỉ têu đến năm 2010:

- 100% trẻ em nhiễm HIV trong diện quản lý đươc chăm sóc, điều trị, tư vấn thích hơp;

- 100% phụ nữ nhiễm HIV trong thời kỳ mang thai, trẻ em dưới sáu tuổi nhiễm HIV đươc Nhà nước cấp miễn phí thuốc kháng HIV; 100% trẻ sơ sinh là con của bà mẹ nhiễm HIV đươc xét nghiệm phát hiện HIV ngay sau khi chào đời;

- 50% cơ sở chẩn đoán, chăm sóc, điều trị cho người lớn nhiễm HIV có lồng ghép các dịch vụ nhi khoa trong chẩn đoán, chăm sóc, điều trị cho trẻ em nhiễm HIV;

- Ít nhất 30% trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đươc cung cấp các dịch vụ chăm sóc tâm lý - xã h ội;

chăm sóc tại gia đình và cộng đồng; tư vấn và xét nghiệm HIV; hỗ trơ dinh dưỡng và phát triển thể chất; tếp nhận và chăm sóc tại các cơ sở giáo dục mầm non công lập cho trẻ em lứa tuổi mầm non;

- 50% cơ sở giáo dục có bố trí nhân viên y tế có khả năng tư vấn cho trẻ em nhiễm HIV;

- Ít nhất 50% trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đươc chăm sóc thay thế dựa vào gia đình, cộng đồng;

- 50% cơ sở nuôi dưỡng trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đươc hỗ trơ để thực hiện các dịch vụ dự phòng lây nhiễm HIV, chăm sóc trẻ em nhiễm HIV

c) Mục têu 3: cải thiện cơ chế cung cấp thông tn, giáo dục, chăm sóc, điều trị, tư vấn cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- 50% cơ sở nuôi dưỡng trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, cơ sở chăm sóc và điều trị trẻ em nhiễm HIV đươc cung cấp kiến thức về phòng, chống HIV/AIDS cho trẻ em

- 50% tổ chức xã hội hoạt động trong lĩnh vực bảo

vệ, chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đươc cung cấp kiến thức và hướng dẫn về bảo vệ, chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS;

- 50% cán bộ quản lý trẻ em nhiễm HIV tại cộng đồng, nhóm tự lực, trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS từ đủ mười ba tuổi trở lên, người chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, cơ sở dịch vụ

xã hội và tổ chức xã hội đươc cung cấp thông tn về các dịch vụ chăm sóc, tư vấn, về chính sách xã hội hiện hành và các quy trình cung cấp dịch vụ cho trẻ

em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

d) Mục têu 4: tạo môi trường xã hội thuận lơi cho công tác bảo vệ, chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Ít nhất 70% nhà quản lý làm việc với trẻ em trong lĩnh vực y tế, giáo dục và đào tạo, lao động - th ương binh và xã hội, các nhà cung cấp dịch vụ cho trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS có kiến thức cơ bản về dự phòng lây nhiễm HIV, Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em, Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người và

các văn bản quy phạm pháp luật khác liên quan;

- Ít nhất 50% phụ huynh, học sinh, giáo viên của các

cơ sở giáo dục đươc cung cấp thông tn về các biện pháp dự phòng lây nhiễm HIV, kiến thức cơ bản về quyền của trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS;

- Ít nhất 50% trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và

người chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS không bị kỳ thị và phân biệt đối xử khi tếp cận các dịch vụ y tế, giáo dục và các dịch vụ xã hội khác

đ) Mục têu 5: cải thiện hệ thống theo dõi, kiểm tra, đánh giá tình hình trẻ em bị ảnh hưởng bởi

HIV/AIDS

Chỉ têu đến năm 2010: Hoàn thiện hệ thống theo dõi, kiểm tra, đánh giá tình hình trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

4 Các hoạt động chủ yếu:

a) Nghiên cứu, rà soát, ban hành các văn bản quy phạm pháp luật và văn bản hướng dẫn về công tác bảo vệ, chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS:

- Rà soát để sửa đổi, bổ sung, hủy bỏ, ban hành mới các văn bản quy phạm pháp luật hiện hành về bảo

vệ, chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS;

- Rà soát, xây dựng và ban hành văn bản hướng dẫn

về cung cấp các dịch vụ y tế, giáo dục, trơ cấp xã hội cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS; về sự phối hơp giữa các cơ quan nhà nước và các tổ chức xã hội trong việc cung cấp dịch vụ xã hội cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS; về chống kỳ thị và phân biệt đối xử trong hệ thống y tế, giáo dục và phúc lơi

xã hội đối với trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS; về hoạt động của các nhóm tự lực những người nhiễm HIV

- Xây dựng và ban hành văn bản về cơ chế chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập trong chẩn đoán, điều trị trẻ em nhiễm HIV;

hướng dẫn lồng ghép trong chẩn đoán, chăm sóc, điều trị cho trẻ em nhiễm HIV với người lớn nhiễm HIV tại các cấp; quy trình chăm sóc liên tục đối với trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

b) Thiết lập các dịch vụ bảo vệ, chăm sóc trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS:

- Tăng cường thực hiện các dịch vụ hiện có về phòng, chống lây nhiễm HIV từ mẹ sang con, phát hiện sớm, chăm sóc, điều trị, tư vấn về HIV/AIDS cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Cung cấp, hỗ trơ và nhân rộng các dịch vụ cho trẻ

em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS về chăm sóc tâm lý -

xã hội; về chăm sóc tại gia đình, cộng đồng; về tư vấn và xét nghiệm HIV; về hỗ trơ dinh dưỡng và phát triển thể chất; về nhận và chăm sóc tại các cơ sở giáo dục mầm non công lập cho trẻ em lứa tuổi mầm non

- Cung cấp, hỗ trơ, kiểm tra việc thực hiện các quy trình chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập trong chẩn đoán, điều trị trẻ em nhiễm HIV, quy trình chăm sóc liên tục đối với trẻ em

bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Cung cấp và kiểm tra việc thực hiện các dịch vụ dự phòng, chẩn đoán, chăm sóc, điều trị trẻ em nhiễm HIV ở các cơ sở nuôi dưỡng trẻ em

- Cung cấp kiến thức về chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS cho gia đình, cộng đồng và cán

bộ y tế ở các trường học, trung tâm dạy nghề, cơ sở bảo trơ xã hội

c) Cung cấp thông tn, kiến thức về bảo vệ, chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS:

- Cung cấp thông tn, kiến thức cho người làm công tác quản lý trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, ưu tên người làm việc trực tếp với trẻ em nhiễm HIV và trẻ em có nguy cơ cao nhiễm HIV

- Xây dựng cơ chế tăng cường phổ biến thông tn về các dịch vụ, chính sách xã hội có liên quan đến trẻ em

d) Xây dựng môi trường xã hội thuận lơi để trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, người chăm sóc trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đươc tếp cận với các dịch

vụ xã hội và đươc tham gia các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS:

- Xây dựng tài liệu nâng cao kiến thức cho đối tương có liên quan về sự lây truyền HIV, các biện pháp dự phòng, chống kỳ thị và phân biệt đối xử, quyền trẻ

em và trách nhiệm xã hội đối với trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Nội dung tập huấn của các nhà cung cấp dịch vụ có

liên quan phải đươc lồng ghép các nội dung về chống kỳ thị và phân biệt đối xử, quyền trẻ em và

trách nhiệm xã hội đối với trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Xây dựng tài liệu giáo dục ngoại khóa về phòng, chống HIV/AIDS, sức khỏe sinh sản, tến tới hoàn thiện để lồng ghép vào chương trình giảng dạy của

hệ thống giáo dục quốc dân

- Tạo điều kiện cho người bị nhiễm HIV tham gia một

số hoạt động về phòng, chống HIV/AIDS cho trẻ em

do ngành Y tế, Giáo dục và Đào tạo, Lao động - Thương binh và Xã hội tổ chức

đ) Hoàn thiện hệ thống thông tn, kiểm tra, đánh giá tình hình trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS:

- Hoàn thiện các chỉ số theo dõi, kiểm tra, đánh giá tình hình trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Tổ chức tập huấn cho công chức, viên chức làm công tác bảo vệ, chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS của ngành Y tế, Giáo dục và Đào tạo, Lao động - Th ương binh và Xã hội trong việc sử dụng các công cụ theo dõi, kiểm tra, đánh giá tình hình trẻ em

5 Các giải pháp thực hiện:

a) Giải pháp về xã hội:

- Tăng cường sự lãnh đạo của các cấp ủy Đảng, sự chỉ đạo của các cấp chính quyền đối với công tác dự phòng, chăm sóc, tư vấn cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Các ngành Y tế, Giáo dục và Đào tạo, Lao động - Thương binh và Xã hội và các ngành liên quan có

trách nhiệm tổ chức và phát triển các dịch vụ xã hội cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Khuyến khích các tổ chức, cá nhân, người nhiễm HIV và gia đình của người nhiễm HIV tham gia hoạt động dự phòng, chăm sóc, tư vấn cho trẻ em có nguy

cơ cao nhiễm HIV; hoạt động dự phòng, chăm sóc, điều trị, tư vấn cho trẻ em nhiễm HIV

- Tăng cường và hỗ trơ các hoạt động chống kỳ thị, phân biệt đối xử đối với trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS theo Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người

- Nâng cao kiến thức về pháp luật, chính sách, thông

tn về dịch vụ cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, người chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, cán bộ, công chức, viên chức nhà nước, các tổ chức

xã hội và cá nhân đang hoạt động trong lĩnh vực bảo

vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em

b) Giải pháp về kỹ thuật:

- Nghiên cứu, xây dựng và ban hành các quy trình kỹ thuật, hướng dẫn các têu chuẩn dịch vụ thiết yếu,

bổ sung các dịch vụ chưa có và dịch vụ chất lương cao về phòng ngừa, chăm sóc, điều trị cho trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em

- Xây dựng, hướng dẫn và nâng cao năng lực của các nhà cung cấp dịch vụ, các tổ chức xã hội về nhận biết và đánh giá nhu cầu của trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Cung cấp trang thiết bị thiết yếu cho các ngành Y tế, Giáo dục và Đào tạo, Lao động - Th ương binh và Xã hội để thực hiện những dịch vụ hỗ trơ tư vấn, truyền thông, dự phòng, chăm sóc, điều trị cho trẻ

em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và cho người chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

c) Giải pháp nâng cao năng lực quản lý:

- Nâng cao năng lực chuyên môn của những người cung cấp dịch vụ xã hội trong việc dự phòng, chăm sóc, điều trị, tư vấn cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Kiểm tra và đánh giá chất lương các dịch vụ dự phòng, chăm sóc, điều trị, tư vấn cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

- Cải thiện hệ thống thu thập dữ liệu về dịch vụ dự phòng, chăm sóc, điều trị, tư vấn cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

d) Giải pháp về huy động nguồn lực:

Kinh phí thực hiện Kế hoạch hành động đến năm 2010: đươc huy động từ các nguồn vốn (ngân sách trung ương, ngân sách địa phương, vốn viện trơ quốc tế, vốn huy động cộng đồng và các nguồn vốn hơp pháp khác); đươc lồng ghép trong Dự án phòng, chống HIV/AIDS thuộc Chương trình mục têu quốc gia phòng, chống một số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm và HIV/AIDS giai đoạn 2006 - 2010; đ ươc bố trí

trong dự toán chi ngân sách hàng năm của các Bộ, cơ quan Trung ương có liên quan và các địa phương theo quy định hiện hành

Điều 2 Tổ chức thực hiện

1 Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì, phối hơp với Bộ Kế hoạch và Đầu tư, Bộ Tài chính, Bộ Y

tế, các Bộ, ngành có liên quan và Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tổ chức triển khai thực hiện Kế hoạch hành động; điều phối, đôn đốc, hướng dẫn, kiểm tra tình hình thực hiện Kế hoạch hành động; bảo đảm các dịch vụ về phúc lơi

xã hội cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS; tổ chức đánh giá tình hình thực hiện Kế hoạch hành động, báo cáo Thủ tướng Chính phủ trong quý III năm 2010; xây dựng Kế hoạch hành động quốc gia vì

trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS giai đoạn 2011 -

2020, trình Thủ tướng Chính phủ trong quý IV năm 2010

2 Bộ Kế hoạch và Đầu tư chủ trì, phối hơp với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội lồng ghép các hoạt động của Kế hoạch hành động với các hoạt động của các chương trình hơp tác quốc tế liên quan đến phòng, chống HIV/AIDS

3 Bộ Tài chính chủ trì, phối hơp với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn và kiểm tra các

Bộ, ngành có liên quan và các địa phương sử dụng các nguồn kinh phí để thực hiện Kế hoạch hành động

4 Bộ Y tế chủ trì, phối hơp với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội triển khai các nội dung về chăm sóc sức khoẻ cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS; lồng ghép việc thực hiện các nội dung có

liên quan đến chăm sóc sức khoẻ cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS của Kế hoạch hành động đến năm 2010 với việc thực hiện Dự án phòng, chống HIV/AIDS thuộc Chương trình mục têu quốc gia phòng, chống một số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm và HIV/AIDS giai đoạn 2006 - 2010

5 Bộ Giáo dục và Đào tạo chủ trì, phối hơp với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội triển khai các nội dung về giáo dục có liên quan đến trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS của Kế hoạch hành động

6 Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tổ chức triển khai thực hiện Kế hoạch hành động tại địa phương; tổng hơp tình hình thực hiện Kế hoạch hành động gửi Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội để báo cáo Thủ tướng Chính phủ

Điều 3 Hiệu lực và trách nhiệm thi hành

1 Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 25 tháng 7 năm 2009

2 Các Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ quan ngang Bộ, Thủ trưởng cơ quan thuộc Chính phủ, Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./

KT THỦ TƯỚNG

PHÓ THỦ TƯỚNG

(Đã ký)

Trương Vĩnh Trọng

3 Đại dịch HIV/AIDS đã tác động và đe doạ đến mọi mặt trong đời sống kinh tế - xã hội và đang từng bước lan ra các nhóm dân cư trong cộng đồng, trong đó trẻ em là đối tượng chịu hậu quả nặng nề nhất, bị cướp đi những quyền mà lẽ ra các

em phải được hưởng, các em không có điều kiện học tập, vui chơi giải trí và tham gia các hoạt động

xã hội, hoạt động tập thể với các bạn bè cùng lứa tuổi; bị mất đi cơ hội được tham gia bàn bạc, tếp thu và quyết định các vấn đề liên quan đến cuộc sống, nâng cao sự hiểu biết hoặc đề xuất những mong muốn và những vấn đề liên quan đến tương lai của chính mình

Thực trạng trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS ở Việt Nam Hàng năm, nước ta có khoảng 2 triệu phụ nữ mang thai Theo thống kê, tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm phụ nữ mang thai là 0,39% - 0,42% Như vậy, ước tính mỗi năm có hàng ngàn phụ nữ mang thai nhiễm HIV Theo các kết quả nghiên cứu, tỷ lệ lây nhiễm từ mẹ sang con tại Việt Nam vào khoảng 30%

- 40% (nếu người mẹ đã nhiễm HIV không đươc điều trị ARV), như vậy ước tính số lương trẻ sơ sinh bị nhiễm HIV hàng năm có khoảng 400 - 600 em Dự báo đến năm 2010, nước ta có khoảng 350.970 người nhiễm HIV, trung bình mỗi năm có thêm khoảng từ 20.000 đến 30.000 trường hơp nhiễm mới(05) Như vậy, tình hình trẻ nhiễm HIV và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, đặc biệt là tỷ lệ trẻ nhiễm HIV

bị bỏ rơi, bị mồ côi sẽ vẫn tếp tục tăng trong những năm tới Bảng dưới đây thể hiện các thông số về số trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV (nguồn dữ liệu cập nhật đến tháng 12/2007) Nhóm dễ bị tổn thương Số lương Nguồn Số ước tính trẻ em nhiễm HIV 3.818 (từ 2.536– 6.110) UNAIDS (12/2007) Số ước tính TE

bị ảnh hưởng (không gồm trẻ có nguy cơ cao nhiễm HIV) 283.667 Bộ LĐTBXH, 2003 Trẻ mồ côi - Cả hai cha mẹ - Mồ côi mẹ - Mồ côi cha 143.000 25% 43%

34% Bộ LĐTBXH, 2007 1.276.000 Tổng cục thống kê,

2007 Trẻ mồ côi do HIV 68.874(từ 36.695 -138.570) UNAIDS (12/2007) Trẻ đường phố 16.000 Bộ LĐTBXH, 2007 Trẻ sử dụng ma túy 4.640-12.200 Bộ LĐTBXH, Báo cáo Bảo trơ xã hội thường niên, 2004 Trẻ tham gia vào hoạt động mua bán dâm 15.000-20.000 WCO, 2006 Trẻ sống trong các trung tâm bảo trơ 14,575 Bộ LĐTBXH, 2007 Trẻ bị buôn bán 7.000

Bộ LĐTBXH/Hunter, 2003 Trẻ nhập cư hoặc di cư tự

do (tại Thành phố Hồ Chí Minh và Hà Nội) 300.140 Tổng cục thống kê, 2004 Các thách thức và khuyến nghị Một là, cần nâng cao khả năng tếp cận các dịch

vụ sẵn có Luật pháp Việt Nam cung cấp một cơ sở vững chắc cho việc bảo vệ và hỗ trơ trẻ em dễ bị tổn thương, kể cả những trẻ bị ảnh hưởng bởi HIV Tuy nhiên, thực tế cho thấy, rất nhiều trẻ trong số này và

những người chăm sóc không đươc hưởng lơi từ những điều khoản đó và gặp khó khăn trong việc tếp cận với giáo dục và dạy nghề, chăm sóc y tế, chăm sóc và điều trị HIV miễn phí và các khoản trơ cấp xã hội Việc thiếu tính bảo mật và sự sơ hãi vì bị

kỳ thị và phân biệt đối xử đã cản trở nhiều đối tương hưởng lơi giấu không thông báo về bệnh trạng HIV của mình, trong khi đây lại chính là cơ sở

để họ có thể tếp cận với các dịch vụ Kế hoạch tổng thể về sức khoẻ sinh sản vị thành niên đã đưa ra những cách tếp cận mới về dịch vụ sức khoẻ sinh sản thân thiện với các em trên phạm vi rộng, tuy nhiên hạn chế về nguồn lực làm cản trở nỗ lực này

Các dịch vụ xét nghiệm và tư vấn HIV thân thiện với trẻ vị thành niên lưu động đang đươc thí điểm tại một số tỉnh, thành phố, nếu mô hình này thành công thì cần đươc áp dụng trên quy mô rộng hơn trên toàn quốc Điều cần phải chú ý là đảm bảo tính bảo mật của kết quả xét nghiệm và đây cũng chính là rào cản chính trong việc thúc đẩy trẻ vị thành niên và

thanh niên đi xét nghiệm HIV Hai là, tạo ra các dịch

vụ xã hội hiện chưa sẵn có Nếu các rào cản tếp cận dịch vụ đươc giải quyết thì Việt Nam có khả năng cung cấp nhiều dịch vụ xã hội cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV và những người chăm sóc Tuy nhiên, có một số ít các dịch vụ thiết yếu đối với sức khoẻ của trẻ thì hoặc là chưa có hoặc cần phải đươc xem xét lại và áp dụng trên diện rộng Các hỗ trơ tâm lý chuyên sâu cho trẻ em và trẻ vị thành niên chỉ mới đươc thực hiện trên quy mô rất nhỏ Các can thiệp cần có thêm sự chỉ đạo, các têu chí tối thiểu và áp dụng trên quy mô rộng Ba là, giảm sự kỳ thị và phân biệt đối xử là một yếu tố chính dẫn đến thành công Trên thế giới, sự kỳ thị và phân biệt đối xử là rào cản lớn nhất đối với nỗ lực phòng chống và giảm thiểu ảnh hưởng của HIV/AIDS trong xã hội Sự kỳ thị và

phân biệt đối xử đối với trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV ở Việt Nam phổ biến ở cả cộng đồng và từ những người cung cấp dịch vụ

Kết nối để chat trên blog hoặc bất kỳ trang web cá nhân nào!

Yahoo! cho phép bạn có thể chat ngay với Pingbox Thử xem!

HYPERLINK "http://mail.google.com/mail/?ui=2&ik=ddfae9dba0&view=att&th=12 4482f7c5e5b24d&attid=0.1&disp=attd&zw" \t "_blank"

thuchanhCTXHvoitreem.doc

128K

Trang 2

Theo Khoản 2 Điều 1 của luật phòng chống bạo lực gia đình quy định: Bạo

lực gia đình là hành vi cố ý của thành viên gia đình gây tổn hại hoặc có khả năng tổn hại về thể chất, tinh thần, kinh tế đỗi với các thành viên khác trong gia đình.

- Các hành vi bạo lực gia đình: Theo Điều 2 của Luật phòng chống bạo lực gia

đình thì các hành vi sau được coi là hành vi bạo lực gia đình:

+ Hành hạ, ngược đãi, đánh đập hoặc hành vi cố ý khác gây xâm hại đến sức khỏe, tính mạng;

+ Lăng mạ hoặc các hành vi cố ý khác xúc phạm danh dự, nhâm phẩm;

+ Cô lập, xua đuổi hoặc gây áp lực thường xuyên về tâm lý gây hậu quả nghiêm trọng;

+ Ngăn cản việc thực hiện quyền, nghĩa vụ trong quan hệ gia đình giữa ông, bà

và cháu; giữa cha, mẹ và con; giữa vợ, chồng; giữa anh, chị, em với nhau;

+ Cưỡng ép quan hệ tình dục;

+ Cưỡng ép tảo hôn; cưỡng ép kết hôn, ly hôn hoặc cản trở hôn nhân tự nguyện, tiến bộ;

+ Chiếm đoạt, hủy hoại, đập phá hoặc có hành vi khác cố ý làm hư hỏng tài sản riêng của thành viên khác trong gia đình hoặc tài sản chung của các thành viên gia đình;

+ Cưỡng ép thành viên gia đình lao động quá sức, đóng góp tài chính quá khả năng của họ; kiểm soát thu nhập thành viên gia đình nhằm tạo ra tình trạng phụ thuộc

về tài chính;

1 thư

đồng

lý, xã hội cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS" cho các nhân viên xã hội đang chăm xóc trực tếp trẻ em bị nhiễm HIV tại các Trung tâm bảo trơ xã hội (Chương trình tập huấn do UNICEF tài trơ cho bộ Lao động, Thương binh và Xã hội, năm 2001, 2002 và 2003), chúng tôi xin trình bày một số vấn đề về thực trạng trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS sống tại các Trung tâm bảo trơ xã hội và thái độ của cộng đồng đối với những trẻ em này Một sự hiểu biết toàn diện về trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS sẽ giúp chúng ta có ý thức và có trách nhiệm hơn với nhóm trẻ này và cũng giúp các em sống tích cực, có trách nhiệm với bản thân và

xã hội hơn

tương lai

tế và sức khoẻ (điều24) 5.Quyền có đươc têu chuẩn sống đầy đủ và tếp cận phúc lơi xã hội (điều27)

28 và 13 )

sự hiểu biết không đúng về HIV/AIDS, về người bệnh của họ Đặc biệt tháI độ này đươc quan sát rõ trong

ứng xử kỳ thị, trong hành vi xua đuổi trẻ Ví dụ như ở một số Trung tâm bảo trơ hoặc ở cộng đồng, trẻ có

Số: 84/2009/QĐ-TTg

o0o

Phê duyệt Kế hoạch hành động quốc gia vì trẻ em bị

ả nh hưởng bởi HIV/AIDS đến năm 2010 và tầm

- Ít nhất 70% nhà quản lý làm việc với trẻ em trong lĩnh vực y tế, giáo dục và đào tạo, lao động - th ương binh và xã hội, các nhà cung cấp dịch vụ cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS có kiến thức cơ bản về dự phòng lây nhiễm HIV, Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em, Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người và

HIV/AIDS

b) Thiết lập các dịch vụ bảo vệ, chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS:

d) Xây dựng môi trường xã hội thuận lơi để trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, người chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đươc tếp cận với các dịch

bổ sung các dịch vụ chưa có và dịch vụ chất lương cao về phòng ngừa, chăm sóc, điều trị cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em

- Cải thiện hệ thống thu thập dữ liệu về dịch vụ dự phòng, chăm sóc, điều trị, tư vấn cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

(Đã ký)

128K

Trang 3

+ Có hành vi trái pháp luật buộc thành viên gia đình ra khỏi chỗ ở.

+ Hành vi bạo lực gia đình quy định tại khoản 1 Điều này cũng được áp dụng đối với thành viên gia đình của vợ, chồng đã ly hôn hoặc nam, nữ không đăng ký kết hôn

mà chung sống với nhau như vợ chồng.

Như vậy, về hình thức bạo lực của gia đình thì có những cách phân chia sau :

Theo mối quan hệ giữa các thành viên trong gia đình thì có hai loại bạo lực chủ

yếu là bạo lực đối với vợ/chồng và bạo lực đối với con cái.

Theo tính chất của bạo lực thì có những hình thức khác nhau nhưng có những

loại thường được nhắc đến nhiều hơn cả đó là bạo lực về thân thể ( bạo lực thể chất)

và bạo lực tinh thần ( tình cảm,tâm lý)…bạo lực tình dục, bạo lực kinh tế.

Có rất nhiều khái niệm về trẻ em:

Tâm lí học định nghĩa: “ Trẻ em là giai đoạn đầu của sự phát triển- nghiên

cứu con người”

Theo công ước Quốc tế: “ Trẻ em là người dưới 18 tuổi, trừ khi pháp luật quốc

gia quy định tuổi thành niên sớm hơn”

Còn theo lụât bảo vệ và chăm sóc giáo dục trẻ em 1991:“ Trẻ em là công dân

Việt Nam dưới 16 tuổi”

Khái niệm của Luật bảo vệ chăm sóc sức khoẻ trẻ em phù hợp với bối cảnh chung của Việt Nam và điều luật có liên quan trong quá trình can thiệp với trẻ Vì vậy,

bài này xin chọn khái niệm: “ Trẻ em là công dân Việt Nam dưới 16 tuổi”

Như vậy, bạo lực gia đình đối với trẻ em là những hành vi bạo lực thể chất, tinh thần, tình cảm, tình dục do một thành viên lớn tuổi trong gia đình thực hiện mà nạn nhân là trẻ em.

1 thư

đồng

xã hội hơn

tương lai

28 và 13 )

Số: 84/2009/QĐ-TTg

o0o

c) Mục têu 3: cải thiện cơ chế cung cấp thông tn, giáo dục, chăm sóc, điều trị, tư vấn cho trẻ em bị

HIV/AIDS

về cung cấp các dịch vụ y tế, giáo dục, trơ cấp xã hội cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS; về sự phối hơp giữa các cơ quan nhà nước và các tổ chức xã hội trong việc cung cấp dịch vụ xã hội cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS; về chống kỳ thị và phân biệt đối xử trong hệ thống y tế, giáo dục và phúc lơi

- Tăng cường thực hiện các dịch vụ hiện có về phòng, chống lây nhiễm HIV từ mẹ sang con, phát hiện sớm, chăm sóc, điều trị, tư vấn về HIV/AIDS cho trẻ em bị

- Kiểm tra và đánh giá chất lương các dịch vụ dự phòng, chăm sóc, điều trị, tư vấn cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em bị

(Đã ký)

128K

Trang 4

III Nguyên nhân,thực trạng, hậu quả bạo lực gia đình với trẻ em hiện nay.

Nạn bạo hành trẻ em hiện nay có rất nhiều nguyên nhân từ kinh tế, xã hội, văn hóa, thói quen… đồng thời biểu hiện sự thiếu vắng của việc thực thi luật pháp

Một trong những nguyên nhân làm gia tăng nạn bạo hành trẻ em trong gia đình xuất phát từ quan niệm đèn nhà ai nấy rạng, hoặc sợ bị trả thù nên không dám báo chính quyền, đến khi sự việc diễn ra trầm trọng mới lên tiếng” Ở đây, nỗi sợ kẻ thủ ác

đã lớn hơn sự tôn trọng pháp luật Nói khác đi, ở nhiều địa phương hiện nay, nhận thức pháp luật về bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em của nhiều người dân còn rất yếu kém và việc thực thi pháp luật cũng chưa đồng bộ Pháp luật hầu như chưa truy cứu trách nhiệm những người thờ ơ, vô cảm với những vụ bạo hành trẻ em Trong khi

đó, chính sự vô cảm, thờ ơ, né tránh đó đã trực tiếp hoặc gián tiếp tiếp tay cho nạn bạo hành trẻ em phát triển.

Còn một nguyên nhân khác là nhiều người lớn vì bế tắc, thất vọng, bất lực trong cuộc sống và quen hành xử theo quan niệm: “Con (cháu) tôi thì tôi có quyền đánh đập, hành hạ” và xem đó như là một phương cách để “xả tức giận”, “xả xui” Theo nhận định của nhiều người, đây cũng là biểu hiện của trình độ dân trí thấp, thiếu hiểu biết về pháp luật Tuy nhiên, dẫu có giải thích, có biện minh thế nào thì xã hội vẫn không thể chấp nhận được việc chính người làm mẹ lại đang tâm hành hạ con mình khi đứa trẻ vô tội không có chút khả năng nào để tự vệ, né tránh, trốn chạy!

Bạo lực gia đình đối với trẻ em là hiện tượng khá phổ biến trên phạm vi toàn cầu.

Ở Việt Nam, chưa có nghiên cứu quy mô và toàn diện về bạo lực gia đình với trẻ em

1 thư

đồng

xã hội hơn

tương lai

28 và 13 )

thái độ thiện chí và đối xử công bằng với những người bị ảnh hưởng, để không coi người bị ảnh hưởng là thù địch trong cộng đồng Điều này liên quan trực tếp đến thái độ tích cực của những người đang làm việc trong các hệ thống truyền thông đại chúng trong việc tuyền truyền nâng cao nhận thức xã hội về căn bệnh này Cần tạo nên một dư luận đúng đắn trong cộng đồng về bệnh HIV/AIDS và người bị

ảnh hưởng để giúp cộng đồng thay đổi định kiến và

Số: 84/2009/QĐ-TTg

o0o

- Ít nhất 70% nhà quản lý làm việc với trẻ em trong lĩnh vực y tế, giáo dục và đào tạo, lao động - th ương binh và xã hội, các nhà cung cấp dịch vụ cho trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS có kiến thức cơ bản về dự phòng lây nhiễm HIV, Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em, Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người và

HIV/AIDS

b) Thiết lập các dịch vụ bảo vệ, chăm sóc trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS:

d) Xây dựng môi trường xã hội thuận lơi để trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, người chăm sóc trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đươc tếp cận với các dịch

(Đã ký)

vụ xã hội hiện chưa sẵn có Nếu các rào cản tếp cận dịch vụ đươc giải quyết thì Việt Nam có khả năng cung cấp nhiều dịch vụ xã hội cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV và những người chăm sóc Tuy nhiên, có một số ít các dịch vụ thiết yếu đối với sức khoẻ của trẻ thì hoặc là chưa có hoặc cần phải đươc xem xét lại và áp dụng trên diện rộng Các hỗ trơ tâm lý chuyên sâu cho trẻ em và trẻ vị thành niên chỉ mới đươc thực hiện trên quy mô rất nhỏ Các can thiệp cần có thêm sự chỉ đạo, các têu chí tối thiểu và áp dụng trên quy mô rộng Ba là, giảm sự kỳ thị và phân biệt đối xử là một yếu tố chính dẫn đến thành công Trên thế giới, sự kỳ thị và phân biệt đối xử là rào cản lớn nhất đối với nỗ lực phòng chống và giảm thiểu

ảnh hưởng của HIV/AIDS trong xã hội Sự kỳ thị và

128K

Trang 5

và hậu quả của nó Những dữ liệu có được về bạo lực gia đình đối với trẻ em thường được lồng ghép trong những nghiên cứu khác nhau về gia đình, giới và sức khỏe, hoặc trong những nghiên cứu về bạo lực gia đình

Mức độ các vụ bạo hành trẻ em ngày một nghiêm trọng, nguy hiểm hơn, số vụ trẻ bị chính những người thân, ruột thịt trong gia đình đánh đập, gây thương tích đang ngày một nhiều.

Theo số liệu thống kê tổng hợp từ đường dây nóng của Cục Bảo vệ - Chăm sóc trẻ em cho thấy, sự xâm hại và bạo lực đối với trẻ em trong gia đình tăng gấp 3 lần; tại cộng đồng tăng 7 lần và trong trường học tăng 13 lần so với chục năm về trước Những địa phương xảy ra nhiều vụ xâm hại trẻ em nhất gồm: Hà Nội, Đồng Nai, Đắc Lắc, TP.Hồ Chí Minh, Tây Ninh, Bắc Giang

Không khó khăn gì để thấy được thực trạng bạo lực đối với trẻ em trong gia đình khi mà chúng ta vẫn thấy trên các phương tiện thông tin đại chúng những sự việc đau lòng liên quan đến vấn đề này Điển hình như hiện nay, dư luận bàng hoàng và căm phẫn trước tình trạng hàng loạt em bé bị người thân hành hung dã man Em Hồ Thị Bông (9 tuổi - TPHCM) bị mẹ nuôi bắt đi ăn xin Do không kiếm đủ số tiền như quy định, Bông đã bị bà mẹ này đổ nước sôi lên người làm bỏng nặng.

Bé Nguyễn Thị Hảo (3 tuổi - Phước Long) bị chính mẹ ruột của mình là Nguyễn Thị

Mỳ đánh đập đến hôn mê, toàn thân nhiều thương tích, đầu và mặt bầm tím, một ngón tay cái mất móng do bị cắt, gân gót chân và vành tai trái cũng bị cắt Tháng 10.2008, bé Nguyễn Thị Quỳnh Phương (2 tuổi - Hải Phòng) bị cha dượng là

Lê Quang Đức đánh bằng dây điện đến ngất lịm, chân sưng ụ không đi lại được Đây không phải là lần đầu tiên Phương bị cha dượng hành hung Đầu năm 2008, khi trời lạnh, nhiệt độ xuống 7 - 8 độ C, nửa đêm thấy bé Phương đái dầm, Đức lôi bé ra rồi lấy nước lạnh giội vào người làm thân thể bé Phương tím tái Chưa hết, Đức dùng chiếc cốc thuỷ tinh nhằm vào bé Phương mà ném làm cháu phải khâu 7 mũi Đỉnh điểm của sự hành hung là tối 19.10, khi đi làm về, Đức thấy cửa nhà mở, nghĩ là

bé Phương đã mở cửa nên Đức gọi bé Phương vào trong phòng, dùng dây điện quất

1 thư

đồng

xã hội hơn

tương lai

28 và 13 )

Số: 84/2009/QĐ-TTg

o0o

Phê duyệt Kế hoạch hành động quốc gia vì trẻ em bị

ả nh hưởng bởi HIV/AIDS đến năm 2010 và tầm

HIV/AIDS

(Đã ký)

128K

Trang 6

tới tấp vào bé Chỉ đến khi bé Phương ngất lịm đi với hàng chục vết bầm tím hằn sâu trên khắp cơ thể thì Đức mới chịu dừng tay

Bé Hà Thục Hiền (8 tuổi - Quảng Nam) bị người chú ruột là Hà Thanh Phi hành hung gây thương tích nặng nhưng không được điều trị kịp thời nên phải cấp cứu tại bệnh viện tuyến tỉnh trong tình trạng nôn mửa, được nghi là chấn thương sọ não kín.

Theo bà Đặng Thị Phương Lan, Khoa Công tác xã hội, Trường Đại học Lao động

xã hội, kết quả một cuộc điều tra năm 2009 tại các tỉnh Hà Nội, Hải Dương và Hà Tĩnh cho thấy, hình thức bạo lực với trẻ nhiều nhất là về thể chất như đánh, tát, roi vọt, chiếm trên 50% Người thường dùng bạo lực với trẻ nhất là bố (52%), mẹ (42%), ngoài ra còn có ông bà, anh chị em Bạo lực tinh thần như chửi bới, sỉ nhục, lạnh nhạt,

bỏ rơi và nhiều hành vi khác tuy khó nhận biết nhưng số liệu điều tra cũng cho thấy hình thức bạo lực này khá phổ biến Thậm chí, nhiều trường hợp, cha mẹ còn làm nhục con giữa nơi công cộng, trước đông người khiến các em bị tổn thương Lý do của những hình phạt này có khi chỉ vì các em trốn học, học kém…

Có thể thấy, có hai hình thức phổ biến hơn cả là bạo lực về thể chất là tinh thần.

Bạo lực gia đình với trẻ em dẫn tới nhiều hậu quả khác nhau, có thể dẫn tới tử vong và là nguyên nhân của các em phải bỏ nhà ra đi Ở Việt Nam, một nghiên cứu cho thấy, theo thống kê của Bộ Nội Vụ thì có tới 70% các vu đánh trẻ thành thương tật

và giết hại trẻ lại do chính bố mẹ gây ra (Lê Thị Qúy, 1996 : 156) Hình phạt gây tổn thương ở 33,9% trẻ bị đánh và 26,5% trẻ nói chung Trẻ trai thường bị đánh và tổn thương nhiều hơn (Lê Ngọc Lan – Trần Đình Long) Có đến 43,6% trẻ sợ hãi, hốt hoảng khi bị đánh, 24,9% trẻ bị đánh tỏ ra lầm lì, không phản ứng (Tổ chức cứu trợ trẻ em Thụy Điển).

Bạo lực gia đình đối với trẻ em còn có thể dẫn đến tử vong hoặc tự sát là một trong những giải pháp tiêu cực của nạn nhân Bạo lực gia đình còn có thể tác động xấu tới trẻ em Những tác động này có thể bao gồm các vấn đề như sợ hãi, mất ngủ, thiếu

tự tin và thất vọng Sự rối nhiễu tam lý và trầm cảm của trẻ em cũng có nguyên nhân

từ bạo lưc gia đình “ Khả năng có sự trầm cảm cũng cao hơn rất nhiều khi thanh niên Nguy n Th Biên ễ ị

1 thư

đồng

xã hội hơn

tương lai

28 và 13 )

để ám chỉ, để gọi trẻ em có HIV là: "Con siđa", "Con

ết", "Đồ mắc dịch", "Cẩn thận nó đến đấy" TháI độ têu cực với người bị ảnh hưởng còn thể hiện trong

Số: 84/2009/QĐ-TTg

o0o

HIV/AIDS

về cung cấp các dịch vụ y tế, giáo dục, trơ cấp xã hội cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS; về sự phối hơp giữa các cơ quan nhà nước và các tổ chức xã hội trong việc cung cấp dịch vụ xã hội cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS; về chống kỳ thị và phân biệt đối xử trong hệ thống y tế, giáo dục và phúc lơi

(Đã ký)

128K

Trang 7

và vị thành niên đã từng bị người ngoài đánh chấn thương hoặc đặc biệt là bị người trong gia đình đánh bị thương (Nguyễn Hữu Minh, 2006 :32).

Trẻ em bị ảnh hưởng bởi bạo lực gia đình có thể ảnh hưởng xấu đến kết quả học tập, kỹ năng giải quyết vấn đề, mức độ thấu cảm kém Bạo lực nghiêm trọng và thường xuyên xảy ra có thể dẫn tới bất ổn tinh thần sau chấn thương như tê liệt cảm giác hoặc bị ám ảnh bởi những hành vi bạo lực mà trẻ em là nạn nhân và dẫn tới những hậu quả tiêu cực sau này như học kém và phạm pháp…

Từ phương diện xã hội học, chúng ta không thể phủ nhận môi trường gia đình có vai trò quan trọng đến quá trình hình thành nhân cách của trẻ Gia đình là môi trường đầu tiên và quan trọng nhất trong quá trình xã hội hóa, hình thành nhân cách của trẻ

em và theo thuyết học hỏi xã hội ( thuyết tập nhiễm) thì vấn đề bạo lực với trẻ em có ảnh hưởng lâu dài cả về cuộc sống sau này của các em Các nhà lý luận cho rằng hành

vi bạo lực là một hành vi được học hỏi, bắt chước từ môi trường gia đình và xã hội, cá nhân buộc phải thích nghi để ứng phó với nó cũng bằng bạo lực Trẻ em trong gia đình biết đến bạo lực là do được chứng kiến hoặc là nạn nhân của những hành vi bạo lực của cha mẹ hoặc người lớn trong gia đình Nếu việc sử dụng hành vi đen lại phần thưởng ( giành được quyền lực với người khác, khiến người khác nghe theo) thì nó sẽ được củng cố Ngược lại, nếu hành vi bạo lực bị phản đối thì nó sẽ bị giảm bớt.

Nhiều nghiên cứu cho thấy, có hiện tượng “ chuyển giao hành vi bạo lực gia đình cho thế hệ sau” Theo các chuyên gia tâm lý, những người chứng kiến cảnh bạo lực hoặc chính họ là nạn nhân thì ít nhiều sẽ tiếp nhận hành vi bạo lực đó trong tâm trí Với trẻ em sống trong gia đình có hành vi bạo lực, lớn lên ra ngoài xã hội có thể sẽ rụt

rè, sợ hãi người khác, không dám bày tỏ suy nghĩ của mình nhưng cũng có thể dùng bạo lực để giải quyết những mâu thuẫn nảy sinh trong cuộc sống.

Trong những năm gần đây, ở nước ta những vụ việc do hành vi bạo lực của thanh thiếu niên gây ra như đánh nhau, đâm chém nhau, đánh thầy giáo, hành hung cha mẹ…đang ngày càng gia tăng.

1 thư

đồng

xã hội hơn

tương lai

28 và 13 )

Số: 84/2009/QĐ-TTg

o0o

HIV/AIDS

d) Xây dựng môi trường xã hội thuận lơi để trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, người chăm sóc trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đươc tếp cận với các dịch

(Đã ký)

vụ xã hội hiện chưa sẵn có Nếu các rào cản tếp cận dịch vụ đươc giải quyết thì Việt Nam có khả năng cung cấp nhiều dịch vụ xã hội cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV và những người chăm sóc Tuy nhiên, có một số ít các dịch vụ thiết yếu đối với sức khoẻ của trẻ thì hoặc là chưa có hoặc cần phải đươc xem xét lại và áp dụng trên diện rộng Các hỗ trơ tâm lý chuyên sâu cho trẻ em và trẻ vị thành niên chỉ mới đươc thực hiện trên quy mô rất nhỏ Các can thiệp cần có thêm sự chỉ đạo, các têu chí tối thiểu và áp dụng trên quy mô rộng Ba là, giảm sự kỳ thị và phân biệt đối xử là một yếu tố chính dẫn đến thành công Trên thế giới, sự kỳ thị và phân biệt đối xử là rào cản lớn nhất đối với nỗ lực phòng chống và giảm thiểu

ảnh hưởng của HIV/AIDS trong xã hội Sự kỳ thị và

128K

Trang 8

Theo báo cáo của Bộ Giáo dục và Đào tạo, từ đầu năm học 2009-2010 đến nay, trên toàn quốc đã xảy ra khoảng 1.598 vụ việc học sinh đánh nhau ở trong và ngoài trường học Các nhà trường đã xử lý kỷ luậtkhiển trách 881 học sinh, cảnh cáo 1.558 học sinh, buộc thôi học có thời hạn (3 ngày, 1 tuần, 1 năm học) 735 học sinh

- Theo số lượng trường học và học sinh hiện này thì cứ 5.260 học sinh thì xảy ra một vụ đánh nhau và cứ 9 trường học lại xảy ra một vụ học sinh đánh nhau.

- Cứ 10.000 học sinh thì có một học sinh bị kỷ luật khiển trách, cứ 5.555 học sinh thì có một học sinh bị kỷ luật cảnh cáo vì đánh nhau; cứ 11.111học sinh thì có một học sinh bị buộc thôi học có thời hạn vì đánh nhau.

Trong số các vụ việc học sinh đánh nhau được phân tích ở trên, phần lớn là vụ việc xích mích nhỏ giữa các học sinh, các em dùng tay, chân đánh nhau nhưng được

sự can ngăn kịp thời nên không để xảy ra hậu quả nghiêm trọng Tuy nhiên trong số

đó vẫn có những vụ việc xảy ra mang tính chất hoặc gây hậu quả nghiêm trọng Đáng lưu ý là các hiện tượng, vụ việc: Học sinh nữ đánh nhau hội đồng, làm nhục bạn, quay phim rồi tung lên mạng, coi như là một “chiến tích” để thể hiện mình trước mọi người (xảy ra ở Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, Quãng Ngãi, An Giang…) Học sinh đánh nhau

có sử dụng hung khí, gây thương tích nặng cho bạn, có vụ việc xảy ra chết người (năm học 2009-2010 xảy ra 7 vụ việc học sinh đánh nhau dẫn đến chết người ở trong

và ngoài trường học).

(Thực trạng bạo lực trẻ em ở nước ta hiện nay-giải pháp ,Đăng bởi VNSW vào October 15, 2010 http://vnsocialwork.net/?p=988)

Như vậy, có thể thấy rằng bạo lực gia đình đối với trẻ em không chỉ đem lại sự đau khổ, tấm gương xấu cho trẻ thơ mà còn có thể tạo nên những thế hệ kế tiếp có hành vi bạo lực, ảnh hưởng đến xã hội.

I. Nhu cầu của trẻ em bị bạo lực gia đình.

1 thư

đồng

xã hội hơn

tương lai

28 và 13 )

Số: 84/2009/QĐ-TTg

o0o

HIV/AIDS

bổ sung các dịch vụ chưa có và dịch vụ chất lương cao về phòng ngừa, chăm sóc, điều trị cho trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em

(Đã ký)

128K

Trang 9

Trẻ em bị bạo lực gia đình cũng như những đứa trẻ khác và nhu cầu của những người bình thường khác Áp dụng bậc thang nhu cầu của Maslov ta có thể thấy đối với trẻ em bị bạo hành, bị tổn thương về cả thể chất và tâm lý thì nhu cầu an toàn của trẻ

là nhu cầu thiết yếu và cấp thiết hơn cả Đó là nhu cầu được khám chữa bệnh, an toàn

về thân thể, được sống trong gia đình, được yêu thương.

ﾧ

II Công tác xã hội với trẻ em bị bạo lực gia đình

Nhu cầu vật chất :

Thức ăn, nước uống, nơi ở, …

Nhu cầu an toàn xã hội: Được khám chữa bệnh, An toàn thân thể, được

sống trong gia đình,được yêu thương…

1 thư

đồng

lý, xã hội cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS" cho các nhân viên xã hội đang chăm xóc trực tếp trẻ em bị nhiễm HIV tại các Trung tâm bảo trơ xã hội (Chương trình tập huấn do UNICEF tài trơ cho bộ Lao động, Thương binh và Xã hội, năm 2001, 2002 và 2003), chúng tôi xin trình bày một số vấn đề về thực trạng trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS sống tại các Trung tâm bảo trơ xã hội và thái độ của cộng đồng đối với những trẻ em này Một sự hiểu biết toàn diện về trẻ em bị

ảnh hưởng bởi HIV/AIDS sẽ giúp chúng ta có ý thức và có trách nhiệm hơn với nhóm trẻ này và cũng giúp các em sống tích cực, có trách nhiệm với bản thân và

xã hội hơn

tương lai

28 và 13 )

để ám chỉ, để gọi trẻ em có HIV là: "Con siđa", "Con

ết", "Đồ mắc dịch", "Cẩn thận nó đến đấy" TháI độ têu cực với người bị ảnh hưởng còn thể hiện trong

Số: 84/2009/QĐ-TTg

o0o

HIV/AIDS

- Cải thiện hệ thống thu thập dữ liệu về dịch vụ dự phòng, chăm sóc, điều trị, tư vấn cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em bị

(Đã ký)

128K

Nhu cầu xã hội: được hòa nhập cùng xã hội

Khẳng định mình

mìnhbản thân

Hình 1 Theo thang nhu cầu của Maslov

Trang 10

CTXH với trẻ em bị bạo lực gia đình có thể mở rộng các dịch vụ nhằm cung cấp một số giải pháp có tình toàn diện nhằm cung cấp các dịch vụ về y tế, tinh thần cho trẻ

bị ngược đãi trong các vụ bạo lực gia đình.

Công tác xã hội với trẻ em bị bạo lực gia đình cũng cần thực hiện đồng thời những phương pháp công tác xã hội không chỉ với trẻ bị bạo lực mà còn cả đối với gia đình và cộng đồng nhằm thực hiện đầy đủ chức năng của công tác xã hội đó là : chữa trị, phục hồi và phòng ngừa.

Dựa trên đặc điểm về tâm sinh lý cũng như đặc điểm của bạo lực gia đối với trẻ

em thì công tác xã hội với đối tượng trẻ em bị bạo lực mà lại là chính những người thân trong gia đình mình là người gây ra bạo lực là một việc hết sức cần thiết và cần

sự tác động từ nhiều khía cạnh như tâm lý, thể chất và cả về mặt xã hội.

Do hiện tượng trẻ bị bạo hành thường phải một thời gian dài mới được phát hiện

và xử lý và tình trạng này xảy ra có thể là thường xuyên nên các em đã phải chịu sự ảnh hưởng về thể chất và tâm lý thời gian dài trước khi bị xử lý và phát hiện.

Nhân viên công tác xã hội (NVCTXH) có thể tiếp cận và tiến hành công tác xã hội với trẻ bị bạo lực theo phương pháp công tác xã hội cá nhân và đặc biệt phải chú ý đến nhu cầu của trẻ nhằm mục đích trị liệu những tổn thương cả về thể chất, tinh thần cũng như phục hồi năng lực của trẻ bị mất đi do hậu quả của bạo lực để lại, ngăn chặn những hậu quả tiêu cực đối với trẻ.

Về mặt thể chất, trẻ bị bạo lực thường có rất nhiều tổn thương trên cơ thể, NVCTXH có thể liên hệ với những trung tâm ý tế gần nhất để chăm sóc sức khỏe, điều trị vết thương cho trẻ, đảm bảo cho trẻ chỗ ở an toàn để hồi phục cả về sức khỏe thể chất và tâm lý.

Vể mặt tâm lý - xã hội, trẻ bị bạo lực gia đình có nhu cầu an toàn rất cao không chỉ về chăm sóc sức khỏe, nơi ở mà đó còn là an toàn về tình cảm, nhu cầu của trẻ về tình thương cũng rất lớn Trẻ bị bạo lực gia đình cũng có một hậu quả là trẻ thường nhút nhát khi tiếp xúc với những người bên ngoài, khả năng hòa nhập xã hội có phần hạn chế Tổn thương về tinh thần của các em cũng là điều đáng chú ý, trẻ bị bạo lực

1 thư

đồng

xã hội hơn

tương lai

28 và 13 )

thái độ thiện chí và đối xử công bằng với những người bị ảnh hưởng, để không coi người bị ảnh hưởng là thù địch trong cộng đồng Điều này liên quan trực tếp đến thái độ tích cực của những người đang làm việc trong các hệ thống truyền thông đại chúng trong việc tuyền truyền nâng cao nhận thức xã hội về căn bệnh này Cần tạo nên một dư luận đúng đắn trong cộng đồng về bệnh HIV/AIDS và người bị

ảnh hưởng để giúp cộng đồng thay đổi định kiến và

Số: 84/2009/QĐ-TTg

o0o

c) Mục têu 3: cải thiện cơ chế cung cấp thông tn, giáo dục, chăm sóc, điều trị, tư vấn cho trẻ em bị

HIV/AIDS

- Tăng cường thực hiện các dịch vụ hiện có về phòng, chống lây nhiễm HIV từ mẹ sang con, phát hiện sớm, chăm sóc, điều trị, tư vấn về HIV/AIDS cho trẻ em bị

- Kiểm tra và đánh giá chất lương các dịch vụ dự phòng, chăm sóc, điều trị, tư vấn cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người chăm sóc trẻ em bị

(Đã ký)

128K

Định dạng
Số trang	16
Dung lượng	268 KB