PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU MÔ TẢ

Trình bày được định nghĩa, ứng dụng của nghiên cứu DTH mô tả. 2. Trình bày được các loại thiết kế nghiên cứu mô tả. 3. Trình bày được các nội dung mô tả trong nghiên cứu dịch tễ học mô tả. 4. Trình bày được các ưu, nhược điểm của nghiên cứu DTH mô tả. Nghiên cứu mô tả được xem như là nghiên cứu về sự phân bố của bệnh tật trong một nhóm dân cư. Nó tổng kết một cách hệ thống dữ liệu cơ bản về sức khỏe và các nguyên nhân chính của bệnh tật và tử vong (Mausner Bahn, 1985).

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU MÔ TẢ ThS Nguyễn Thị Thanh Bình MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày định nghĩa, ứng dụng nghiên cứu DTH mô tả Trình bày loại thiết kế nghiên cứu mơ tả Trình bày nội dung mơ tả nghiên cứu dịch tễ học mơ tả Trình bày ưu, nhược điểm nghiên cứu DTH mơ tả Q trình giải vấn đề sức khỏe 1.Ng/cứu mơ tả 2.Phân tích trạng (xác định vấn đề) 9.Giám sát & đánh giá 8.Triển khai can thiệp 4.Ng/cứu phân tích Điều tra vụ dịch 10.Test sàng tuyển Hệ thống giám sát 3.Xác định nguyên nhân vấn đề 5.Xây dựng chương trình can thiệp 7.Ng/cứu can thiệp Test hiệu liệu lực Sự đo lường dịch tễ học Tình trạng bệnh tật : Tỷ lệ mắc : xác suất phát triển bệnh khoảng thời gian định Tỷ lệ mắc : độ lớn bệnh tật thời điểm = thời điểm Tỷ lệ mắc kỳ : bao gồm tỷ lệ mắc điểm từ bắt đầu khoảng thời gian định Số đo tử vong : tỷ lệ chết thô, tỷ lệ chuẩn hóa Định nghĩa nghiên cứu dịch tễ học mô tả Nghiên cứu mô tả xem nghiên cứu phân bố bệnh tật nhóm dân cư Nó tổng kết cách hệ thống liệu sức khỏe nguyên nhân bệnh tật tử vong (Mausner & Bahn, 1985) Nghiên cứu mô tả thường sử dụng để mơ tả mơ hình xuất bệnh tật mối liên quan với biến số người, khơng gian thời gian vài biến số khác mà có liên quan tới bệnh (Hennekens, 1987) Tóm lại, nghiên cứu mơ tả nghiên cứu hình thái xuất bệnh có liên quan đến biến số người, khơng gian thời gian Nói tóm tắt cách có hệ thống số liệu sức khoẻ, nguyên nhân chủ yếu gây bệnh tử vong Các trường hợp Con người Thời gian Không gian 25 1200 20 1000 800 15 600 400 10 200 0-4 '5-14 '15-44 '45-64 '64+ Nhóm tuổi Tháng 10 Mục đích nghiên cứu mơ tả Đánh giá chiều hướng sức khoẻ cộng đồng, so sánh vùng nước hay nước Cung cấp thông tin làm sở cho việc lập kế hoạch đánh giá dịch vụ y tế chăm sóc sức khoẻ Xác định vấn đề cần nghiên cứu, hình thành giả thiết kiểm định nghiên cứu phân tích Nguồn số liệu ng/cứu DTH mô tả Điều tra dân số Các báo cáo thống kê sinh tử Hồ sơ khám sức khoẻ tuyển việc làm Các bệnh án lâm sàng Số liệu thống kê quốc gia thực phẩm, thuốc men sản phẩm khác Các điều tra riêng cụ thể Tính chu kỳ Tần suất mắc bệnh thay đổi theo mùa năm sốt xuất huyết có số mắc cao vào mùa mưa, bệnh tả vào mùa lạnh Các lý là: Sự phát triển động vật vecto truyền bệnh vào khoảng thời gian định năm Sự thay đổi nghề theo mùa Nhiệt độ, độ ẩm liên quan tới mùa năm, a/hưởng tới mơ hình sống người xh vài bệnh đk Các trường hợp sốt xuất huyết Dengue báo cáo theo tháng, Thái lan, 1985-1988 50 45 40 35 30 25 20 15 10 1985 1986 1987 1988 10 11 12 Tháng Các trường hợp thủy đậu (trên 1000 dân) báo cáo theo tháng, Thái lan, 1985-1989 1985 1986 1987 1988 1989 1 10 11 12 Tháng Xu bệnh: Thay đổi kỹ thuật chẩn đoán Thay đổi tính xác thống kê dân số quần thể phơi nhiễm Thay đổi chất lượng dịch vụ y tế, khả điều trị khỏi nhiều bệnh Thay đổi cấu trúc quần thể dẫn đến thay đổi tỷ lệ thô bệnh tỷ lệ đặc hiệu cho tuổi không thay đổi Thay đổi tỷ lệ mắc bệnh thay đổi mơi trường, lối sống Tóm lại, yếu tố sau đo lường biểu diễn cho tính đầy đủ nghiên cứu mô tả Độ lớn vấn đề đo lường tần suất mắc báo cáo bệnh, loạt bệnh tỷ lệ mắc, tỷ lệ chết nên tính tốn Sự phân bố bệnh tật theo yếu tố người, không gian thời gian Các giả thuyết giải thích cho xuất Ví dụ: Mối liên quan nồng độ cholesterol số chết ung thư nam giới từ 55-64 tuổi tất lĩnh vực nhà máy điện Bangkok, Thái lan năm 1992 Cái = trường hợp chết ung thư Ai (con người) = nam nhà mày điện tuổi từ 55-64, người chết ung thư Ở đâu = Bangkok, Thái lan Khi = năm 1992 Điều kiện mô tả = tỷ lệ chết mức cholesterol Giả thuyết có thể: nồng độ cholesterol máu mức thấp có liên quan tới chết ung thư Hãy thận trọng việc so sánh tỷ lệ !!! VD: Các tỷ lệ chết thô 1000 dân nam nữ quần thể A năm 1996-1999 Nếu có thay đổi khác biệt tỷ lệ, lý thay đổi xu hướng mắc tử vong bệnh thời gian, khơng gian người có thay đổi thực giả Sự thay đổi giả Sai số tử số do: Thay đổi chẩn đoán Các thay đổi việc xác định bệnh Thay đổi ng/ tắc & qtrình p/loại ng/nhân chết Thay đổi ph/loại mã ng/ nhân chết Sai số thay đổi độ xác việc báo cáo tuổi chết Sai số mẫu số do: Sai số việc tính tốn số người có nguy Sai số việc phân loại đặc tính quần thể có nguy Sự thay đổi thực Một thay đổi giả loại trừ, ta cần cân nhắc thay đổi thực tìm thuyết nhân bệnh, người cụ thể, không gian thời gian: Sự thay đổi phân bố tuổi quần thể Sự thay đổi sống sót (do chăm sóc y tế) Sự thay đổi tỷ lệ mắc bệnh: kết yếu tố di truyền, tuổi (con người) yếu tố môi trường (không gian & thời gian) Di truyền, sinh vật học lối sống SES (thu nhập, nghề nghiệp, trình độ văn hóa) ƯU NHƯỢC ĐIỂM CỦA DỊCH TỄ HỌC MƠ TẢ Ưu điểm: Mơ tả mơ hình bệnh tật, giúp cho nhà quản lý y tế hoặch định kế hoạch cho hoạt động chăm sóc sức khỏe sử dụng ngân sách tốn chi phí thời gian Gợi ý, hình thành giả thuyết nhân nguyên ƯU NHƯỢC ĐIỂM CỦA DỊCH TỄ HỌC MƠ TẢ Nhược điểm: Khơng kiểm định giả thuyết nhân Dựa liệu quần thể (nghiên cứu tương quan) Thiếu nhóm so sánh đầy đủ (nghiên cứu trường hợp bệnh đơn lẻ, nghiên cứu chùm bệnh) Không thể xác định trật tự liên quan phơi nhiễm bệnh (điều tra ngang) Hình thành giả thuyết từ nghiên cứu mơ tả Phương pháp khác biệt A - > Không A Bệnh X - > Không bệnh X Giả thuyết: Sự có mặt A gây có mặt X Phương pháp thỏa thuận B+C+D+E - > Bệnh X B+M+N+P - > Bệnh X Giả thuyết: Sự có mặt B gây có mặt X Phương pháp biến đổi đồng thời Tác nhân A cao - > Tần số bệnh X cao Tác nhân A thấp - > Tần số bệnh X thấp Giả thuyết: A gây X ... nghĩa, ứng dụng nghiên cứu DTH mơ tả Trình bày loại thiết kế nghiên cứu mô tả Trình bày nội dung mơ tả nghiên cứu dịch tễ học mơ tả Trình bày ưu, nhược điểm nghiên cứu DTH mô tả Quá trình giải... nghiên cứu dịch tễ học mô tả Nghiên cứu mô tả xem nghiên cứu phân bố bệnh tật nhóm dân cư Nó tổng kết cách hệ thống liệu sức khỏe nguyên nhân bệnh tật tử vong (Mausner & Bahn, 1985) Nghiên cứu. .. tra tổ chức nghiên cứu Nghiên cứu mô tả không nhằm phân tích liên kết phơi nhiễm hậu Nhưng có đốn (hình thành giả thuyết) cần thiết cho nghiên cứu sâu Các loại thiết kế nghiên cứu mô tả Báo cáo