1. Dịch não tủy TKTW được bao bọc bởi màng não gồm 3 lớp màng cứng => màng nhện => màng nuôi (từ ngoài vào trong). Đặc điểm Dịch lỏng trong suốt nằm trong não thất, khoang dưới nhện và các bể não. CSF chảy xung quanh não và tủy sống Được hình thành và tiết ra bởi hệ thống mao mạch của não thất, nằm dưới màng nhện (đám rối màng mạch). Ở tuỷ sống CSF chủ yếu được tiết bởi màng cứng ở gốc của các rễ thần kinh. Được sản xuất liên tục, lưu thông, và hấp thu vào hệ thống mạch máu nhờ các nhung mao của màng nhện. Thể tích: Người trưởng thành: 85150ml, trẻ sơ sinh: 1060ml Người trưởng thành sản xuất khoảng 500 ml CSF mỗi ngày => CSF được thay thế toàn bộ sau mỗi vài giờ Chức năng Nuôi dưỡng TKTW (ở giai đoạn sớm của bào thai) Làm trơn và là chất đệm giữa TKTW với khung màng cứng và xương cứng bên ngoài Bảo vệ TKTW trước các sang chấn cơ học Đảm bảo sự tuần hoàn của các dịch thần kinh, hormon, kháng thể, … Tham gia điều chỉnh độ pH và cân bằng điện giải của TKTW. Hàng rào máu não và dịch não tủy (BBB) Là màng bán thấm chọn lọc cao, các tb mao mạch xếp xít nhau => ngăn cách máu tuần hoàn với dịch ngoại bào trong TKTW Chỉ cho nước, một số chất khí, các phân tử rât thân dầu đi qua bằng cơ chế khuếch tán thụ động Vận chuyển chọn lọc các chất thiết yếu cho hoạt động của TKTW như glucose, các amino acid Ngăn cản sự xâm nhập của các đại phân tử, chất độc, và hầu hết các TB máu BBB bị tổn thương hoặc phá vỡ có thể làm thay đổi nồng độ và thành phần của dịch não tủy. ĐTTP Bình thường ĐTPT Bình thường Cảm quan Trong suốt, ko màu Bạch cầu 05 mm3 TB lympho hoặc đơn nhân. Ko có TB đa nhân Tỷ trọng 1.006 – 1.009 Hồng cầu Ko có Độ nhớt 1.01 – 1.06 Protein 15 – 45 mgdl pH 7.4 – 7.6 Gamma protein 3 – 12% tổng protein Áp lực 70 – 120 mmH2O Chloride 110 – 125 mEql Glucose 6070% glucose máu Vi sinh vật Ko có Glucose (người trưởng thành) 4070 mgdl Glucose (trẻ em) 6080 mgdl
1 Dịch não tủy - TKTW bao bọc màng não gồm lớp màng cứng => màng nhện => màng ni (từ ngồi vào trong) Đặc điểm Chức - Dịch lỏng suốt nằm não thất, khoang nhện bể não CSF chảy xung quanh não tủy sống - Được hình thành tiết hệ thống mao mạch não thất, nằm màng nhện (đám rối màng mạch) Ở tuỷ sống CSF chủ yếu tiết màng cứng gốc rễ thần kinh - Được sản xuất liên tục, lưu thông, hấp thu vào hệ thống mạch máu nhờ nhung mao màng nhện - Thể tích: Người trưởng thành: 85-150ml, trẻ sơ sinh: 10-60ml - Người trưởng thành sản xuất khoảng 500 ml CSF ngày => CSF thay toàn sau vài - Nuôi dưỡng TKTW (ở giai đoạn sớm bào thai) - Làm trơn chất đệm TKTW với khung màng cứng xương cứng bên - Bảo vệ TKTW trước sang chấn học - Đảm bảo tuần hoàn dịch thần kinh, hormon, kháng thể, … - Tham gia điều chỉnh độ pH cân điện giải TKTW Hàng rào máu não dịch não tủy (BBB) - Là màng bán thấm chọn lọc cao, tb mao mạch xếp xít => ngăn cách máu tuần - hoàn với dịch ngoại bào TKTW Chỉ cho nước, số chất khí, phân tử rât thân dầu qua chế khuếch tán thụ động Vận chuyển chọn lọc chất thiết yếu cho hoạt động TKTW glucose, amino acid Ngăn cản xâm nhập đại phân tử, chất độc, hầu hết TB máu BBB bị tổn thương phá vỡ làm thay đổi nồng độ thành phần dịch não tủy ĐT/TP Cảm quan Bình thường Trong suốt, ko màu ĐT/PT Bình thường Bạch cầu - 0-5 /mm3 TB lympho đơn nhân - Ko có TB đa nhân Ko có 15 – 45 mg/dl – 12% tổng protein 110 – 125 mEq/l Ko có 60-80 mg/dl Tỷ trọng Độ nhớt pH 1.006 – 1.009 1.01 – 1.06 7.4 – 7.6 Hồng cầu Protein Gamma protein Áp lực Glucose Glucose 70 – 120 mmH2O 60-70% glucose máu 40-70 mg/dl Chloride Vi sinh vật Glucose (người trưởng thành) (trẻ em)